コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
急性および慢性統合失調症の治療。.
ポソロジー。
大人。
1日2回(朝と夕方)1錠または2錠として投与される、1日400 mg〜800 mgの初期用量が推奨されます。.
主に陽性の症状(形式障害、幻覚、妄想、影響の不一致)は高用量に反応し、1日2回少なくとも400 mgの初期用量が推奨されます。これは、推奨される最大1200 mgまで1日2回増加します。必要。. このレベルを超えて用量を増やすことがさらなる改善につながることは示されていません。.
主に否定的な症状(影響の平 ⁇ 化、発話不良、アレルギー、無関心、うつ病)は、1日800 mg未満の用量に反応します。したがって、1日2回400 mgの初期用量が推奨されます。. この用量を1日2回200 mgに減らすと、通常、スルピリドベルポーの驚くべき効果が高まります。.
陽性症状と陰性症状が混在する患者で、症状がない患者は通常、1日2回400 mg〜600 mgの用量に反応します。.
古い。
同じ用量範囲が高齢者に適用されますが、腎機能障害の兆候がある場合は用量を減らす必要があります。.
小児集団。
14歳未満の子供の臨床経験は、特定の推奨事項を可能にするのに十分ではありません。.
適用方法。
経口使用。.
⁇ 色細胞腫および急性ポルフィリン症。.
付随するプロラクチン依存性腫瘍。. 下垂体プロラクチノーマと乳がん。.
警告:。
高用量の運動覚 ⁇ の増加が少数の患者で報告されています:疾患プロセスの攻撃的、興奮または興奮期の段階で、低用量のスルピリドベルポーは症状を悪化させる可能性があります。. マニアまたは低 ⁇ 病がある場合は注意が必要です。.
主にアカチシアである ⁇ 体外路反応が少数の症例で報告されています。. 正当化される場合、減量または抗パーキンソン薬が必要になることがあります。.
他の神経遮断薬と同様に、悪性神経遮断薬症候群が報告されており、高体温、筋肉のこわばり、自律的な不安定性、意識の変化、CPKレベルの増加を特徴とする致命的な可能性のある合併症です。. そのような場合、または診断されていない起源の高体温症の場合、スルピリドベルポーを含むすべての抗精神病薬を中止する必要があります。.
高齢患者は、姿勢性低血圧、鎮静および ⁇ 体外路効果の影響を受けやすくなります。.
スルピリドベルポーは、攻撃的な行動または衝動性の覚 ⁇ のある患者に鎮静剤を投与できます。.
抗精神病薬の突然の中止後、吐き気、 ⁇ 吐、発汗、不眠症などの急性離脱症状が説明されています。. 精神症状も再発する可能性があり、不随意運動障害(アカシジア、ジストニア、ジスキネジアなど)が報告されています。. したがって、段階的な撤退が推奨されます。.
認知症の高齢者の死亡率の増加:。
2つの大きな観察研究のデータは、抗精神病薬で治療された認知症の高齢者は、治療されていない人よりも死亡リスクがわずかに高いことを示しました。. リスクの正確なレベルを正確に推定するのに十分なデータがなく、リスクの増加の原因は不明です。.
スルピリドベルポーは、認知症に関連する行動障害の治療には承認されていません。.
静脈血栓塞栓症:。
静脈血栓塞栓症(VTE)の症例は抗精神病薬で報告されています。. 抗精神病薬で治療された患者は一般にVTEの危険因子を獲得しているため、スルピリドベルポーによる治療前および治療中に、VTEのすべての考えられる危険因子と予防策を特定する必要があります。.
乳がん :。
スルピリドベルポーはプロラクチンレベルを上げることができます。. したがって、注意が必要です。乳がんの病歴または家族歴のある患者は、スルピリドベルポー療法中に注意深く監視する必要があります。.
注意事項:。
Sulpirid Belupoeは、他の神経遮断薬と同様に、高齢者でも注意して使用する必要があります。.
Sulpirid Belupoeの有効性と安全性は、子供では徹底的に調査されていません。. したがって、子供を処方するときは注意が必要です。.
パーキンソン病の患者に神経遮断薬の治療が不可欠である場合、注意が必要ですが、Sulpirid Belupoeを使用できます。.
神経遮断薬はてんかん誘発性の ⁇ 値を下げることができます。. けいれんの症例は、時には病歴のない患者で、Sulpirid Belupoeで報告されています。. てんかんが不安定な患者を処方する場合は注意が必要です。てんかんの病歴のある患者は、スルピリドベルポーによる治療中に注意深く監視する必要があります。.
抗けいれん薬の用量は、スルピリドベルポーを必要とし、抗けいれん薬療法を受けている患者では変更しないでください。.
けいれんの症例が報告されており、時には病歴のない患者でも報告されています。.
スルピリドベルポーは抗コリン作用があるため、緑内障、回腸、先天性消化狭 ⁇ 、尿閉または前立腺過形成の病歴のある患者には注意して使用する必要があります。. 腎臓が主な排 ⁇ 経路であるすべての薬と同様に、腎不全のために用量を減らし、小さなステップで滴定する必要があります。.
QT間隔の延長:。
Sulpirid BelupoeはQT間隔の延長を誘導します。. この効果は、トルサードドポワントなどの重度の心室性不整脈のリスクを高めることが知られています。.
各投与の前に、可能であれば患者の臨床状態に応じて、このリズム障害の発生に有利な要因を監視することをお勧めします。例:
-徐脈(55 bpm未満。
-電解質の不均衡、特に低カリウム血症。
-QT間隔の先天性延長。
-顕著な徐脈(<55 bpm)、低カリウム血症、心内伝導の減少またはQTc間隔の延長を引き起こす可能性が高い薬物による継続的な治療。
スルピリドベルポーは、これらの要因のある患者、およびQT間隔を延長する素因となる可能性のある心血管障害のある患者には注意して処方する必要があります。.
他の神経遮断薬との併用治療は避けてください。.
ライン:。
脳血管イベントのリスクの3倍の増加がプラセボと比較して無作為化臨床試験で観察されました。プラセボは認知症の高齢患者の集団で行われ、特定の非定型抗精神病薬で治療されました。. このようなリスク増加のメカニズムは不明です。. 他の抗精神病薬または他の患者集団によるリスクの増加は除外できません。. スルピリドベルポーは、脳卒中リスク因子のある患者には注意して使用する必要があります。.
白血球減少症、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症は、スルピリドベルポーを含む抗精神病薬で報告されています。. 原因不明の感染症や発熱は、血液異常の兆候である可能性があり、直ちに血液検査が必要です。.
Sulpirid Belupoeは、高血圧の危機のリスクがあるため、高血圧の患者、特に高齢者では注意して使用する必要があります。. 患者は適切に監視されるべきです。.
ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
selbst wenn Sulpirid Belupoe wie empfohlen verwendet wird, kann es zu sedierungen kommen, so dass die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigt werden kann.
Die folgende Frequenzbewertung wird verwendet, falls zutreffend:
Sehr Häufig (>1/10); Häufig (>1/100 bis < 1/10); ungewöhnlich (>1/1, 000 zu <1/100); selten (>1/10,000 -<1/1,000); sehr selten (< 1/10. 000); nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden).
Erkrankungen des Blut-und Lymphsystems:
Ungewöhnlich: Leukopenie.
Nicht bekannt: Neutropenie, Agranulozytose
Störungen des Immunsystems:
Nicht bekannt: Anaphylaktische Reaktionen, einschließlich Urtikaria, Dyspnoe, Hypotonie und anaphylaktischer Schock.
Endokrine Störungen:
Häufig: Hyperprolaktinämie
Psychiatrische Störungen:
Häufig: Schlaflosigkeit.
Nicht bekannt: Verwirrung
Störungen des Nervensystems:
Häufig: Sedierung oder Schläfrigkeit, extrapyramidale Störung (diese Symptome sind im Allgemeinen bei Verabreichung von Antiparkinson-Medikamenten reversibel), Parkinsonismus, tremor, Akathisie.
Gelegentlich: Hypertonie, Dyskinesie und Dystonie.
Selten: Okulogyrische Krise.
Nicht bekannt: neuroleptisches malignes Syndrom, hypokinesie, tardive Dyskinesie (wurden wie bei allen Neuroleptika nach einer neuroleptischen Verabreichung von mehr als drei Monaten berichtet. Antiparkinson-Medikamente sind unwirksam oder können eine Verschlimmerung der Symptome hervorrufen), Krämpfe.
Herzerkrankungen:
Selten: Ventrikuläre Arrhythmie, Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie.
Nicht bekannt: Elektrokardiogramm QT verlängert, Herzstillstand, torsade de pointes, plötzlicher Tod.
Gefäßerkrankungen:
Gelegentlich: Orthostatische Hypotonie.
Nicht bekannt: Venenembolie, Lungenembolie, Tiefe Venenthrombose.
Magen-Darm-Erkrankungen:
Ungewöhnlich: Speichelhypersekretion.
Hepatobiliäre Erkrankungen:
Häufig: Leberenzym erhöht
Erkrankungen der Haut und des unterhautgewebes:
Häufig: Makulopapulöser Hautausschlag.
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes:
Unbekannt: Torticollis, trismus.
Schwangerschaft, Wochenbett und perinatale Zustände:
Nicht bekannt: Extrapyramidale Symptome, drogenentzugssyndrom Neugeborenen
Erkrankungen des Fortpflanzungssystems und der Brust:
Häufig: Brustschmerzen, Galaktorrhoe.
Gelegentlich: Brustvergrößerung, Amenorrhoe, Orgasmus abnormal, erektile Dysfunktion.
Nicht bekannt: Gynäkomastie.
Allgemeine Störungen und Bedingungen an der verabreichungsstelle:
Häufig: Gewichtszunahme.
Meldung vermuteter Nebenwirkungen
Die Meldung von vermuteten Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche überwachung des nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Yellow Card-System zu melden unter: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
過剰摂取でのスルピリドベルポーの経験は限られています。.
個々の毒性用量の範囲は1〜16 Gですが、16 Gの用量でも死亡は発生していません。
致命的な結果は、主に他の向精神薬と組み合わせて報告されています。.
症状。
中毒の臨床症状は、服用した用量のサイズによって異なります。. 1gから3gの単回投与後、意識の落ち着きのなさと ⁇ りが報告され、(まれに) ⁇ 体外路症状が報告されました。. 3gから7gの用量は、ある程度の覚 ⁇ 、混乱、 ⁇ 体外路症状を引き起こす可能性があります。 7gを超えると、 ⁇ 睡や低血圧も引き起こされます。.
中毒の期間は一般的に短く、症状は数時間以内に消えます。. 大量投与後に発生したコマは、最大4日かかりました。.
血液学的または肝毒性は報告されていません。.
治療。
スルピリドベルポーは血液透析によって部分的に除去されます。.
Sulpirid Belupoeに対する特定の解毒剤はありません。. 治療は症状のみです。. したがって、適切な支援策を講じる必要があります。重要な機能を綿密に監視し、心臓を監視する(QT間隔を延長するリスクとその後の心室性不整脈)は、患者が回復するまで推奨されます。.
重度の ⁇ 体外路症状が発生した場合は、抗コリン薬を投与する必要があります。.
過剰摂取はアルカリ性浸透圧利尿薬、そしておそらくパーキンソン病薬で治療することができます。. 催吐薬が効果的である可能性は低いです。. ⁇ 睡を適切に維持する必要があり、患者が回復するまで心臓のモニタリングが推奨されます。. 催吐剤がスルピリドベルポーの過剰摂取に効果的である可能性は低いです。.
薬物療法グループ:精神光学;ベンザミド、。
ATCコード:N05AL01。
スルピリドベルポーは、フェノチアジン、ブチロフェノン、チオキサンテンとは構造的に異なる、置換ベンザミドのグループのメンバーです。.
現在の証拠は、スルピリドベルポーの影響が、脳内の異なるタイプのドーパミン受容体または受容体メカニズム間の重要な違いを示していることを示唆しています。.
行動的および生化学的に、Sulpirid Belupoeは、脳ドーパミン受容体 ⁇ 抗作用を示す古典的な神経遮断薬と多くの特性を共有しています。. 主な魅力的な違いは、缶詰のカタループシーの欠如です。, 他の行動テストで活動している人。, ノラドレナリンまたは5HTの販売への影響の欠如。, 無視できる抗コリン作用。, ムスカリンまたはGABA受容体結合に影響を与えず、トリチウム化されたスルピリドベルポーのin vitroでの線条体への結合に根本的な違いがあります。 3H-spiperonまたは。 3H-ハロペリドール。. これらの結果は、スルピリドベルポーと古典的な神経遮断薬との大きな違いを示しており、そのような特異性に欠けています。.
Sulpirid Belupoeの特性の1つは、抗うつ作用と神経遮断作用の両方を備えているため、そのビモーダル活性です。. 社会的接触の欠如を特徴とする統合失調症は、著しく利益を得ることができます。.
数日間の治療後に気分増加が観察され、その後、 ⁇ 胞性統合失調症の症状が消えます。. 古典的なフェノチアジンまたはブチロフェノン型神経遮断薬の特徴である鎮静および影響の欠如は、スルピリドベルポー療法の特徴ではありません。.
最高スルピリドベルポー血清レベルは、経口投与後3〜6時間に達します。. ヒトの血漿半減期は約8時間です。. 約40%のスルピリドベルポーが血漿タンパク質に結合しています。. 化合物の95%は、変化のないスルピリドベルポーとして尿と ⁇ 中に排 ⁇ されます。.
スルピリドベルポーを含む神経遮断薬を含む動物を用いた長期研究では、いくつかの検査されたラットおよびマウス株で、さまざまな内分 ⁇ 腫瘍(一部は時折悪性であった)の発生率の増加が示されました。. 人間にとってこれの重要性は不明です。現在、人間の神経遮断薬の使用と腫瘍リスクとの関連を示す証拠はありません。.
知られていない。
番号。