コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
単剤療法として、または他の向精神薬と組み合わせて:。
急性および慢性統合失調症;。
急性分裂状態;。
さまざまな病因のうつ病;。
従来の治療法の非効率性を持つ成人患者の神経症と不安(錠剤50 mgのみ);。
6歳以上の子供における重度の行動障害(興奮、自傷行為、ステレオタイプ化)、特に自閉症症候群(50 mg錠のみ)との併用。.
単剤療法として、または他の向精神薬と組み合わせて:
-急性および慢性統合失調症;。
-急性せん妄状態;。
-さまざまな病因のうつ病;。
-神経症;。
-さまざまな病因のめまい(脊椎動物不全、前庭神経炎、メニエール病、PMT後の状態、平均中耳炎)。.
胃の消化性 ⁇ 瘍および十二指腸の補助療法、炎症性結腸症候群。.
内部、。 1日1〜3回、食事に関係なく少量の液体を飲みます。. 活動レベルの増加に関連して、午後(16時間後)に薬を服用することはお勧めしません。.
治療の目標は、最小有効量に達することです。.
錠剤200 mg。
急性および慢性統合失調症、急性せん妄精神病、うつ病:。 1日量は200 mgから1000 mgで、いくつかの手法に分かれています。.
錠剤50 mg。
成人患者の神経症と不安:。 1日量は、可能な限り4週間50〜150 mgです。.
6歳以上の子供の重度の行動障害:。 1日量は5〜10 mg / kg体重です。.
高齢者向け線量:。 成人の初期用量は1 / 4–1 / 2用量でなければなりません。.
腎機能障害のある患者への投与。. 硫化物の最大92%が腎臓から体から排 ⁇ されるという事実のため、クレアチニンクリアランスの指標に応じて、硫化物の用量を減らすか、薬物の個々の用量を服用する間隔を大きくすることをお勧めします(参照。. テーブル。.):。
クレアチニンクリアランス、ml /分。 | スルピリド用量、標準%。 | 受容間の間隔の増加。 |
30-60。 | 70 | 1.5回。 |
10-30。 | 50 | 2回。 |
<10。 | 34 | 3回。 |
V / m、内側。. で。 / m。 硫化物の導入は、通常の注射規則に従います。 ⁇ 筋の上部の外側象限の奥深くにあります。.
内部。 錠剤は、食事に関係なく、少量の液体で1日1〜3回服用します。.
急性および慢性精神病では、治療は200〜800 mg /日の用量(最大1200 mg /日)での/ m注射から始まり、ほとんどの場合2週間続きます。.
病気の臨床像に応じて、スルピリド注射。® 1日1〜3回処方され、症状をすばやく緩和または購入できます。. 患者の状態が許せばすぐに、あなたは薬を中に入れるようにすべきです。. 治療の経過は医師によって決定されます。.
急性および慢性統合失調症、急性ビリオード精神病:スルピリダの初期用量。® 疾患の臨床像に依存し、1日あたり600〜1200 mgの量をいくつかの手法に分け、1日あたり300〜800 mgの用量をサポートします。.
うつ病:1日あたり150〜200 mg〜600 mg、いくつかの手法に分けられます。.
めまい:1日あたり150〜200 mg、重症の場合、用量を300〜400 mgに増やすことができます。. 治療期間は少なくとも14日でなければなりません。.
胃の消化性 ⁇ 瘍および十二指腸の補助療法、炎症性結腸症候群:1日100〜300 mgの硫化物を1回または2回投与。.
最大推奨日用量は1600 mgの硫化物です。.
腎機能障害のある患者の用量。.
硫化物は主に腎臓から排 ⁇ されるという事実のため、クレアチニンクリアランスの指標に応じて、用量を減らすか、薬物の個々の用量の導入の間隔を長くすることをお勧めします(参照)。. テーブル)。.
テーブル。
クレアチニンクリアランス、ml /分。 | スルピリダの用量。® 標準と比較して、%。 | スルピリダ受容の間隔の増加。® |
60-30。 | 70 | 1.5回。 |
30-10。 | 50 | 2回。 |
10未満。 | 30 | 3回。 |
高齢者の場合、硫黄の初期用量は成人の場合、1 / 4–1 / 2用量でなければなりません。.
14歳以上の子供の場合、硫化物の標準用量は3〜5 mg / kg体重です。.
硫化物または薬物の別の成分に対する過敏症;。
プロラクチン依存性腫瘍(例:. 下垂体プロラクチノーマと乳がん);。
高プロラルト血症;。
アルコール、睡眠薬、薬物鎮痛薬による急性中毒;
情動障害、攻撃的な行動、 ⁇ 病精神病;。
⁇ 色細胞腫;。
母乳育児の期間;。
18歳までの子供時代(錠剤200 mgの場合);。
6歳までの子供時代(錠剤50 mgの場合);。
と組み合わせて:。
-硫化物;。
-ドーパミン受容体の ⁇ 抗薬:アマンタジン、アポモルフィン、ブロモクリプチン、カベルゴレン、エタカポン、リズリド、ペルゴリド、ピリベジル、プラミペキソール、キナゴリド、ロピニロール(参照)。. セクション「相互作用」)。.
注意して。
妊娠中の女性にスルフィリドを処方することはお勧めしません。ただし、医師が妊娠と胎児の利益とリスクの比率を評価して、薬物の使用が必要であると判断した場合を除きます。.
タイプの心室性不整脈を引き起こす可能性のあるアルコール、左派の薬物と組み合わせて硫化物を処方することは推奨されません。 「トルサードデポイント。."。:抗不整脈剤Iaクラス(ヒニジン、ヒドロチニジン、ジソピラミド)およびIIIクラス(アミオダロン、ソタロール、ドフィリド、イブチルオシニル、オピジン、.d。.
薬物に乳糖が存在するため、硫化物は先天性ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良には禁 ⁇ です。.
腎不全および/または肝不全、病歴における悪性神経遮断症候群(ZNS)、病歴におけるてんかんまたはけいれん性発作、重度の心臓病、動脈性高血圧症、パーキンソン症候群/疾患、月経困難症の患者に硫化物を処方する場合、予防策を講じる必要があります。老年。.
硫黄に対する感受性の増加、アルコールによる急性中毒、睡眠薬、薬物鎮痛薬、動脈性高血圧症、 ⁇ 色細胞腫、高プロラクチン血症、情熱と攻撃の状態。母乳育児の期間、小児期(最大14歳)。.
予想される影響が胎児への潜在的なリスクを超えない限り、妊娠中は推奨されません。. 治療中は母乳育児を中止する必要があります。.
CNSの側から:。 鎮静効果、眠気、めまい、振戦、早期ジスキネジア( ⁇ 性曲線美、食交雑、三 ⁇ )、中央m-コリンブロッカーを任命するときに発生;まれに- ⁇ 体外路症候群および関連する障害:運動失調、時には筋緊張 ⁇ 進と組み合わされ、中央m-chopersを任命することによって部分的に排除されます。.
すべての抗精神病薬による治療コース中に観察できる、主に言語および/または長期治療コースを持つ人が不随意のリズミカルな動きを特徴とする後期ジスキネジアの症例が指摘されています:抗パーキンソン病薬の使用は効果がないか、症状。.
高体温症を発症する場合、薬物は元に戻す必要があります。. 体温の上昇は、悪性神経遮断薬症候群の発症を示している可能性があります。.
内分 ⁇ 系から:。 可逆性高プロラルチオン血症を発症する可能性があり、その最も頻繁な症状は、 ⁇ 乳腫、無月経、無月経です。それほど頻繁ではない-インポテンスと極寒。.
硫化物の治療中、発汗の増加、体重の増加が認められます。.
消化器系から:。 肝酵素の活性の増加。.
MSSの側から:。 頻脈、おそらく血圧の上昇または低下;まれなケースでは、起立性低血圧の発症、QT間隔の伸びが可能です。症候群の発症の非常にまれなケース。 「トルサードデポイント。."。.
循環器系とリンパ系の側から:。 溶血性貧血、再生不良性貧血、白血球増加症、血小板減少性紫斑病、肉芽球増加症。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹が考えられます。.
内分 ⁇ 系から:。 可逆性高プロラクチン血症を発症する可能性があります。その最も頻繁な症状は、 ⁇ 乳頭、月経異常、女性化乳房、インポテンス、および硬直性の頻度が低くなります。. 発汗の増加、体重の増加が発生することがあります。.
LCDの側面から:。 口渇、胸焼け、吐き気、 ⁇ 吐、便秘、血液血清中のトランスアミナーゼとSHFの活動の増加。.
CNSの側から:。 鎮静効果、眠気、めまい、頭痛、振戦、まれ- ⁇ 体外路症候群、早期および後期ジスキネジア、アカティシア、口腔自己運動、失語症。. 少量で使用すると、精神運動覚 ⁇ 、不安、過敏症、睡眠障害、視力障害が発生する可能性があります。. 高体温症を発症する場合、薬物は元に戻す必要があります。. 体温の上昇は、神経遮断薬悪性症候群の発症を示している可能性があります。.
心血管系から:。 頻脈、おそらく血圧の上昇または低下、まれなケース-起立性低血圧の発症。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹、かゆみ、湿疹が考えられます。.
症状。. スルピリドの過剰摂取経験は限られています。. 特定の症状はありません。観察できます: ⁇ 性曲線美を伴うジスキネジア、舌とトリズムの ⁇ 、かすみ目視、血圧の上昇、鎮静効果、吐き気、 ⁇ 体外路症状、口渇、 ⁇ 吐、発汗と女性化乳房の増加、おそらくZNSの発症。一部の患者はパーキンソニズムを持っています。.
治療。. スルピリドは部分的には血液透析に由来します。. 特定の解毒剤が不足しているため。, 症候性および支持療法は、呼吸機能の注意深いモニタリングと心臓活動の絶え間ないモニタリングとともに使用されるべきです。 (QT間隔の伸びのリスク。) 患者が完全に回復するまで継続する必要があります。; 中央アクションのコリノブロッカーは、顕著な発現時に顕著な ⁇ 体外路症候群を処方します。.
症状:。 かすみ目、動脈性高血圧、鎮静効果、吐き気、 ⁇ 体外路障害、口渇、 ⁇ 吐、発汗の増加、女性化乳房、神経遮断薬悪性症候群の発症が可能です。.
治療:。 対症療法および支持療法、 ⁇ 体外路障害の修正のための中央作用型コリン遮断薬。.
スルピリドは、ベンザミド群の神経切開の最も有名な代表です。. それは刺激的でチモアナレプシー(抗うつ)作用と組み合わされた中程度の抗精神病作用を持っています。.
抗精神病効果は、ドーパミン遮断作用に関連しています。. 中枢神経系では、硫化物は主に辺縁系のドーパミン作動性受容体をブロックし、ネオストリート系はわずかに影響を受けます。. それは抗精神病効果があります。. 硫化物の末 ⁇ 効果は、シナプス前受容体の圧迫に基づいています。. 中枢神経系のドーパミン含有量の増加に伴い、気分改善は減少と関連しています-うつ病の症状の発症。.
硫化物の抗精神病効果は、600 mg /日を超える用量で、600 mg /日までの用量で現れ、刺激的で抗うつ効果が優勢です。.
スルピリドは、アドレナリン作動性、コリン作動性、セロトニン、ヒスタミンおよびGAMK受容体に大きな影響を与えません。.
C内に割り当てられている場合マックス。 血漿中血漿は3〜6時間後に到達し、200 mgを含む1錠を服用すると0.73 mg / L、50 mgを含む1錠では0.25 mg / Lです。.
摂取を目的とした剤形の生物学的利用能は約25〜35%であり、個人差が大きく特徴的です。. スルピリドは、50〜300 mgの範囲の用量を受けた後、直線的な動態を持っています。.
スルピリドは体の組織ですぐに脱水します:明らかなV。ss -0.94 l / kg。. 血漿タンパク質結合-約40%。. それは受動的拡散を通して赤血球を貫通し、血漿と赤血球中のその濃度は相応しています。. 脳脊髄液中の硫化物の濃度は低く、平均血清濃度の約13%(4〜29%)です。. それはすぐに肝臓と腎臓に浸透し、よりゆっくりと脳組織に浸透します(薬物の主な量は下垂体に蓄積されます)。. 中枢神経系の硫化物の濃度は、血漿中の濃度の2〜5%です。. 胎盤関門を貫通します。. 母乳には少量の硫化物が現れます。.
人体のスルピリドは代謝にわずかにさらされており、ボールポイントフィルタリング(92%)によってほとんど変化せずに腎臓から排 ⁇ され、残りは排 ⁇ 物で除去されます。. プラズマT1/2。 7時間です。. 母乳では、1日の投与量の0.1%が割り当てられます。. 硫黄の総血漿クリアランスは90〜126 ml / minに達し、腎クリアランスは総血漿クリアランスよりわずかに低い値に達します。.
100 mg Cの用量で/ mの投与後。マックス。 血漿中30分後、2.2 mg / Lです。. 経口適用後Cマックス。 血漿中では、1.5〜3時間後に達成されます。. バイオアベイラビリティ-27%。. 血漿タンパク質結合-40%未満。. 中枢神経系の濃度は、血漿中の濃度の2〜5%です。. 母乳で強調されています。. 体は代謝されず、腎臓から変化せずに排 ⁇ されます。. T1/2。 6〜8時間です。 T1/2。 中等度および重度の腎不全の患者では、有意に増加し、投与後/ mで20〜26時間になります。. これらの患者は、用量を減らすか、薬を服用するまでの間隔を大きくする必要があります。.
- 抗精神病薬(神経遮断薬)[神経遮断薬]。
- 神経遮断薬。
違反した組み合わせ。
パーキンソン病の患者を除いて、ドーパミン受容体(アマンタジン、アポモルフィン、ブロモクリプチン、カベルゴリン、エタカポン、リズリド、ペルゴリド、ピリベジル、プラミペキソール、キナゴリド、ロピニロール)のアゴニスト。
ドーパミン受容体と抗精神病薬のアゴニストの間には、相互 ⁇ 抗作用があります。. 抗精神病薬によって誘発される ⁇ 体外路症候群では、ドーパミン受容体のアゴニストは使用しません。そのような場合、彼らは抗コリン作用薬を使用します。.
スルトプリド。
胃の不整脈、特に不整脈のちらつきのリスクが高まります。.
推奨されない組み合わせ。
タイプの心室性不整脈を引き起こす可能性のある薬物。 「トルサードデポイント。."。:抗不整脈剤Iaクラス(ヒニジン、ヒドロチニジン、ジソピラミド)およびIIIクラス(アミオダロン、ソタロール、ドフェチリド、イブチリジン、オピドラプリチン、d。.
アルコール。
アルコールは抗精神病薬の鎮静効果を強化します。. 注意力の欠如は、運転と注意力の向上を必要とするメカニズムの操作に危険をもたらします。. アルコール飲料の使用とアルコール含有薬の使用は避けられるべきです。.
レボドパ。
水と抗精神病薬の間の相互 ⁇ 抗。. パーキンソン病は、両方の薬物の最小有効量を処方されなければなりません。.
パーキンソン病患者のドーパミン受容体(アマンタジン、アポモルフィン、ブロモクリプチン、カベルゴレン、エタカポン、リズリド、ペルゴリド、ピリベジル、プラミペキソール、キナゴリド、ロピニロール)のアゴニスト。
ドーパミン受容体と抗精神病薬のアゴニストの間には、相互 ⁇ 抗作用があります。. 上記の薬は精神病を引き起こしたり、強化したりする可能性があります。. パーキンソン病の神経遮断薬患者で治療し、ドーパミン受容体 ⁇ 抗薬を投与する必要がある場合、後者の用量を徐々に中止してキャンセルする必要があります(ドーパミン受容体アゴニストの急激な廃止は、悪性神経遮断薬の発症につながる可能性があります)。.
ハロファントリン、ペンタミジン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン。
特に心室性不整脈のリスクが高まっています。 「トルサードデポイント。."。 可能であれば、心室性不整脈を引き起こす抗菌薬を廃止する必要があります。. 組み合わせを回避できない場合は、まずQT間隔を確認し、ECG制御を確認する必要があります。.
注意が必要な組み合わせ。
メディカルジウム原因薬(徐脈作用のあるBCC:ジルチアゼム、ベラパミル、ベータアドレノブロケーター、クロニジン、グアンファシン、グリコシド、コリンエステラーゼ阻害剤:ドネペジル、リバスチグミン、タリン、塩化アンベノニア、ハランタミン、ピリド。
特に心室性不整脈のリスクが高まっています。 「トルサードデポイント。."。 臨床および心電図管理を実施することをお勧めします。.
血中のカリウムの濃度を低下させる薬物(カリウムを引き起こす利尿薬、刺激性下剤、アンフォテリシンB(in / c)、GKS、テトラコサクチド。
特に心室性不整脈のリスクが高まっています。 「トルサードデポイント。."。 薬物を処方する前に、低カルシウム血症を撲滅し、臨床的および心電図的防除と電解質濃度の防除を確立する必要があります。.
考慮すべき組み合わせ。
降圧薬。
過敏作用を強化し、姿勢性低血圧の可能性を高める(付加効果)。.
中枢神経系を圧迫する他の手段:モルヒネ(薬物鎮痛剤、抗弁剤および補充療法)、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピンおよびその他のアンケート、睡眠薬、鎮静剤、抗うつ薬、鎮静剤Hの誘導体。1-ヒスタミン、低血圧の中央作用製品、バクロフェン、サリドマイド。
中枢神経系のうつ病。. 注意力の欠如は、運転と注意力の向上を必要とするメカニズムの操作に危険をもたらします。.
スクラルファト、Mgを含む制酸剤。2+ および/またはA1。3+、摂取のための剤形のバイオアベイラビリティを20〜40%削減します。. Sulpyridは、受信する2時間前に割り当てる必要があります。.
中枢神経系を圧迫する薬物(薬物鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピンおよびその他の抗不安薬)を同時に服用すると、これらの薬物の鎮静効果が高まる可能性があります。.
アルコールの鎮静効果を高めます。.
相互の対立のため、レボドープとの同時任命は避けるべきです。.
薬物Sulpiridの同時使用。® 降圧薬では、起立性低血圧症を発症するリスクが高くなります。.
スクラルファト、Mgを含む制酸剤。2+ および/またはAl。3+、錠剤中の硫化物のバイオアベイラビリティを20〜40%削減します。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物Betamaxの保存期間。3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
殻付きタブレット。 | 1テーブル。. |
スルフィリド。 | 50 mg。 |
100 mg。 | |
200 mg。 |
30個入りのペットボトル。.