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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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SURMONTILはうつ病の症状を緩和するために示されています。. 内因性うつ病は、他のうつ病の状態ではなく緩和されます。. 神経外来患者を対象とした研究では、この薬はうつ病性の低い患者ではアイミトリプチリンであるように見えましたが、重度のうつ病患者ではアミトリプチリンよりもわずかに効果が低くなっています。. 入院中のうつ病患者では、トリミプラミンとイミプラミンはうつ病を緩和するのに同等に効果的でした。.
投与量は低レベルで開始し、徐々に増やし、臨床に取り組み、不寛容のすべての兆候を注意深く検討する必要があります。.
より低い用量は、高齢者と青年に推奨されます。. 厳格な監督下にある入院患者と比較して、外来患者には低用量も推奨されます。. すべての患者に治療効果のある単一のSURMONTIL投与スケジュールを処方することはできません。. うつ病の症状に寄与する物理的な精神力学的要因は非常に複雑です。薬物療法の有無にかかわらず、自然寛解またはうつ病症状の悪化が発生する可能性があります。. その結果、推奨される投与計画は、患者の年齢、慢性および深刻な病気、患者の健康、心理療法のサポートのレベルなどの要因によって変更できるガイドとして提供されます。.
ほとんどの抗うつ薬は、治療反応が見つかるまで10日から4週間の遅延があります。. 用量の増加はこの期間を短縮しませんが、副作用の頻度を増やします。.
通常の成人用量。
外来および入院。
分割投与での最初の75 mg /日、150 mg /日に増加。. 200 mg /日を超える投与量は推奨されません。. 維持療法は50〜150 mg /日の範囲です。. 便利な治療と患者の適合を促進するために、総投与量は就寝前に述べることができます。.
入院患者。
最初は分割用量で100 mg /日。. これは、個々の反応と耐性に応じて、数日で徐々に200 mg /日に増やすことができます。. 2〜3週間以内に改善が見られない場合は、推奨最大用量である250〜300 mg /日に増やすことができます。.
青年および老人患者。
最初は、患者の反応と耐性に応じて、1日あたり最大100 mgの段階的なステップで、50 mg /日の用量が推奨されます。.
メンテナンス。
寛解後、寛解を維持する最低用量で維持療法がより長い期間必要になることがあります。. 維持療法は、就寝前に単回投与することが望ましい。. 再発を最小限に抑えるために、維持療法は約3か月間継続する必要があります。.
患者のモノアミンオキシダーゼe阻害剤(MAOI)への切り替えまたは精神障害の治療。
精神障害を治療するためにMAOIを停止してからSURMONTILによる治療を開始するまでには、少なくとも14日かかります。逆に、精神障害を治療するためにMAOIを開始する前に、SURMONTILを停止してから少なくとも14日を許可する必要があります(参照)。 禁 ⁇ 。).
SURMONTILの使用リネゾリドやメチレンブルーなどの他のMAOIと。
セロトニン症候群のリスクが高いため、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーで治療された患者でSURMONTILを開始しないでください。. 入院を含む他の手順は、精神状態のより緊急の治療を必要とする患者で考慮されるべきです(参照。 禁 ⁇ 。).
場合によっては、すでにサーモンティル療法を受けている患者は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる緊急治療を必要とすることがあります。. リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる治療の許容できる代替手段がなく、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる治療の潜在的な使用が、特定の患者のセロトニン症候群のリスクを上回る場合。, SURMONTILはすぐに停止し、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーを投与できます。.. 患者は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与の2週間後または24時間後のセロトニン症候群の症状を監視する必要があります。. SURMONTILによる治療は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与から24時間後に再開できます(参照。 警告。).
非静脈内投与でのメチレンブルー投与のリスク(例:. 経口錠剤または局所注射による)またはSURMONTILで1 mg / kgをはるかに下回る静脈内投与では、不明です。. ただし、医師はセロトニン症候群の症状の可能性を認識している必要があり、そのようなアプリケーションで発生するセロトニン症候群の症状の可能性を認識している必要があります(参照)。 警告。).
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
SURMONTILによる精神障害の治療、またはSURMONTILによる治療の中止後14日以内のMAOIの使用は、セロトニン症候群のリスクが高いため禁 ⁇ です。. MAOIを停止してから精神障害を治療してから14日以内にSURMONTILを使用することも禁 ⁇ です(参照)。 警告。 と。 投与量と投与。)。. セロトニン症候群のリスクが高いため、リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどのMAOIで治療された患者でのSURMONTILの発症も禁 ⁇ です(参照)。 警告。 と。 投与量と投与。).
三環系抗うつ薬に対する過敏症。
SURMONTILと他のジベンザゼピンとの交差感受性は1つの可能性です。.
心筋 ⁇ 塞。
薬は、心筋 ⁇ 塞後の急性回復期間中は禁 ⁇ です。.
WARNHINWEISE
Klinische Verschlechterung Und Suizidrisiko
Patienten mit schwerer depressiver Störung (MDD), sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, können eine Verschlechterung Ihrer depression und/oder das auftreten von Selbstmordgedanken und-Verhalten (Suizidalität) oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen erfahren, unabhängig davon, ob Sie Antidepressiva einnehmen oder nicht, und dieses Risiko kann bestehen bleiben, bis eine signifikante remission Auftritt. Selbstmord ist ein bekanntes Risiko für Depressionen und bestimmte andere psychiatrische Störungen, und diese Störungen selbst sind die stärksten Prädiktoren für Selbstmord. Es besteht jedoch seit langem die Sorge, dass Antidepressiva eine Rolle bei der Induktion einer Verschlechterung der depression und der Entstehung von Suizidalität bei bestimmten Patienten in den frühen Phasen der Behandlung spielen können.
Gepoolte Analysen von kurzfristigen placebokontrollierten Studien mit Antidepressiva (SSRIs und anderen) zeigten, dass diese Medikamente das Risiko für Selbstmordgedanken und-Verhalten (Suizidalität) bei Kindern, Jugendlichen und Jungen Erwachsenen (im Alter von 18 bis 24 Jahren) mit schweren depressiven Störungen (MDD) und anderen psychiatrischen Störungen erhöhen. Kurzzeitstudien zeigten keinen Anstieg des suizidalitätsrisikos mit Antidepressiva im Vergleich zu placebo bei Erwachsenen über 24 Jahren hinaus; es gab eine Verringerung der Antidepressiva im Vergleich zu placebo bei Erwachsenen ab 65 Jahren.
Die gepoolte Analyse von placebokontrollierten Studien bei Kindern und Jugendlichen mit MDD, Zwangsstörungen (OCD) oder anderen psychiatrischen Störungen, einschließlich insgesamt 24 Kurzzeitstudien mit 9 Antidepressiva bei über 4400 Patienten. Die gepoolten Analysen von placebokontrollierten Studien bei Erwachsenen mit MDD oder anderen psychiatrischen Störungen umfassten insgesamt 295 Kurzzeitstudien (mittlere Dauer von 2 Monaten) mit 11 Antidepressiva bei über 77.000 Patienten. Es gab erhebliche Unterschiede im suizidalitätsrisiko bei Medikamenten, aber eine Tendenz zu einer Zunahme der jüngeren Patienten für fast alle untersuchten Medikamente. Es gab Unterschiede im absoluten suizidalitätsrisiko in den verschiedenen Indikationen mit der höchsten Inzidenz bei MDD. Die risikounterschiede (Medikament gegen placebo) waren jedoch mit dem Alter relativ stabil strada und über Indikationen hinweg. Diese risikounterschiede (Drogen-placebo-Unterschied in der Anzahl der Fälle von Suizidalität pro 1000 behandelten Patienten) sind in Tabelle 1 aufgeführt.
Tabelle 1
Altersgruppe | Drug-Placebo Unterschied in der Anzahl der Fälle von Suizidalität pro 1000 Behandelten Patienten |
Erhöht im Vergleich zu Placebo | |
< 18 | 14 weitere Fälle |
18-24 | 5 weitere Fälle |
Nimmt im Vergleich zu Placebo ab | |
25-64 | 1 weniger Fälle |
& ge; 65 | 6 weniger Fälle |
In keinem der pädiatrischen Studien traten Selbstmorde auf. Es gab Selbstmorde in den Studien mit Erwachsenen, aber die Zahl reichte nicht aus, um zu einer Schlussfolgerung über die Wirkung von Drogen auf den Selbstmord zu gelangen.
Es ist nicht bekannt, ob sich das suizidalitätsrisiko auf eine längerfristige Anwendung erstreckt, D. H. über mehrere Monate hinaus. Es gibt jedoch erhebliche Hinweise aus placebokontrollierten erhaltungsstudien bei Erwachsenen mit Depressionen, dass die Anwendung von Antidepressiva das Wiederauftreten von Depressionen verzögern kann.
Alle Patienten, die mit Antidepressiva für jede Indikation behandelt werden, sollten angemessen überwacht und engmaschig auf klinische Verschlechterung, Suizidalität und ungewöhnliche Verhaltensänderungen beobachtet werden, insbesondere während der ersten Monate einer medikamentösen Therapie oder zu Zeiten von dosisänderungen, entweder erhöht oder verringert.
Die folgenden Symptome, Angstzustände, Unruhe, Panikattacken, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Feindseligkeit, Aggressivität, Impulsivität, Akathisie (Psychomotorische Unruhe), Hypomanie und Manie wurden bei Erwachsenen und pädiatrischen Patienten berichtet, die mit Antidepressiva für schwere depressive Störungen sowie für andere Indikationen behandelt wurden, sowohl psychiatrische als auch nichtpsychiatrische. Obwohl kein Kausalzusammenhang zwischen dem auftreten solcher Symptome und der Verschlechterung von Depressionen und/oder dem auftreten von suizidalen Impulsen hergestellt wurde, besteht die Befürchtung, dass solche Symptome Vorläufer für aufkommende Suizidalität darstellen können.
Es sollte erwogen werden, das Therapieschema zu ändern, einschließlich möglicherweise das Medikament abzubrechen, bei Patienten, deren depression anhaltend schlimmer ist oder bei denen eine aufkommende Suizidalität oder Symptome auftreten, die Vorläufer einer Verschlechterung der depression oder Suizidalität sein können, insbesondere wenn diese Symptome schwerwiegend sind, abrupt auftreten oder nicht Teil der Präsentierenden Symptome des Patienten waren.
Familien und Betreuer von Patienten, die mit Antidepressiva für schwere depressive Störungen oder andere psychiatrische und nichtpsychiatrische Indikationen behandelt werden, sollten darauf hingewiesen werden, dass Patienten auf das auftreten von Unruhe, Reizbarkeit, ungewöhnlichen Verhaltensänderungen und die anderen oben beschriebenen Symptome sowie auf das auftreten von Suizidalität überwacht und solche Symptome sofort den Gesundheitsdienstleistern gemeldet werden müssen.. Eine solche überwachung sollte die tägliche Beobachtung durch Familien und Betreuer umfassen. Â Rezepte für SURMONTIL sollten für die kleinste Menge an Kapseln im Einklang mit einem guten Patientenmanagement geschrieben werden, um das Risiko einer überdosierung zu reduzieren.
Screening-Patienten für Bipolare Störung: eine große depressive episode kann die erste Präsentation der bipolaren Störung sein. Es wird allgemein angenommen (obwohl in kontrollierten Studien nicht nachgewiesen), dass die Behandlung einer solchen episode mit einem Antidepressivum allein die Wahrscheinlichkeit einer Ausfällung einer gemischten/manischen episode bei Patienten mit einem Risiko für eine bipolare Störung erhöhen kann. Ob eines der oben beschriebenen Symptome eine solche Umwandlung darstellt, ist unbekannt. Vor Beginn der Behandlung mit einem Antidepressivum sollten Patienten mit depressionssymptomen jedoch angemessen untersucht werden, um festzustellen, ob ein Risiko für eine bipolare Störung besteht; ein solches screening sollte eine detaillierte psychiatrische Anamnese umfassen, einschließlich einer Familienanamnese mit Selbstmord, bipolarer Störung und depression. Es sollte beachtet werden, dass SURMONTIL nicht zur Behandlung von bipolaren Depressionen zugelassen IST.
Serotonin Syndrom
Die Entwicklung eines potenziell lebensbedrohlichen serotoninsyndroms wurde mit SNRIs und SSRIs, einschließlich SURMONTIL, allein, aber insbesondere mit der gleichzeitigen Anwendung anderer serotonergika (einschließlich Triptane, trizyklische Antidepressiva, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, Buspiron und Johanniskraut) und mit Arzneimitteln, die den Metabolismus von serotonin beeinträchtigen, berichtet (insbesondere MAOIs, sowohl zur Behandlung von psychiatrischen Störungen als auch von anderen, wie linezolid und intravenös Methylenblau).
Zu den Symptomen des serotoninsyndroms können psychische Statusänderungen (Z. B. Unruhe, Halluzinationen, delirium und Koma), autonome Instabilität (Z. B. Tachykardie, labiler Blutdruck, Schwindel, Diaphorese, Flush, Hyperthermie), neuromuskuläre Symptome (Z. B. tremor, Starrheit, Myoklonus, Hyperreflexie, Koordinationsstörungen), Anfälle und/oder gastrointestinale Symptome (Z. B. übelkeit, Erbrechen, Durchfall) gehören. Patienten sollten auf das auftreten eines serotoninsyndroms überwacht werden.
Die gleichzeitige Anwendung von SURMONTIL mit MAOIs zur Behandlung psychiatrischer Störungen ist kontraindiziert. SURMONTIL sollte auch nicht bei einem Patienten begonnen werden, der mit MAOIs wie linezolid oder intravenösem Methylenblau behandelt wird. Alle Berichte mit Methylenblau, die Informationen über den verabreichungsweg lieferten, umfassten die intravenöse Verabreichung im Dosisbereich von 1 mg / kg bis 8 mg / kg. Keine Berichte betrafen die Verabreichung von Methylenblau auf anderen wegen (wie orale Tabletten oder lokale gewebeinjektion) oder in niedrigeren Dosen. Es kann Umstände geben, unter denen die Behandlung mit einem MAOI wie linezolid oder intravenösem Methylenblau bei einem Patienten, der SURMONTIL einnimmt, eingeleitet WERDEN muss. SURMONTIL sollte vor Beginn der Behandlung mit dem MAOI abgesetzt werden (siehe KONTRAINDIKATIONEN und DOSIERUNG und VERABREICHUNG).
Wenn die gleichzeitige Anwendung von SURMONTIL mit anderen serotonergen Arzneimitteln, einschließlich triptanen, trizyklischen Antidepressiva, fentanyl, lithium, tramadol, Buspiron, tryptophan und Johanniskraut, klinisch gerechtfertigt ist, sollten die Patienten auf ein potenziell erhöhtes Risiko für das serotoninsyndrom aufmerksam gemacht werden, insbesondere während der behandlungseinleitung und dosiserhöhungen.
Die Behandlung mit SURMONTIL und allen begleitenden serotonergika sollte sofort abgebrochen werden, wenn die oben genannten Ereignisse auftreten, und eine unterstützende symptomatische Behandlung sollte eingeleitet werden.
Winkelverschlussglaukom
Die pupillendilatation, die nach der Anwendung vieler Antidepressiva einschließlich SURMONTIL Auftritt, kann bei einem Patienten mit anatomisch engen Winkeln, der keine patent-iridektomie hat, einen winkelverschlussangriff auslösen.
Allgemeine Überlegungen zur Verwendung
Extreme Vorsicht ist geboten, wenn dieses Medikament Patienten mit Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund der Möglichkeit von leitungsdefekten, Arrhythmien, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tachykardie verabreicht wird.
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Harnverhalt in der Vorgeschichte aufgrund der anticholinergen Eigenschaften des Arzneimittels; Hyperthyreose Patienten oder Patienten mit schilddrüsenmedikamenten aufgrund der Möglichkeit einer kardiovaskulären Toxizität; Patienten mit einer anfallsstörung in der Vorgeschichte, da gezeigt wurde, dass dieses Arzneimittel die anfallsschwelle senkt; Patienten, die guanethidin oder ähnliche Mittel erhalten, da SURMONTIL (trimipraminmaleat) die pharmakologischen Wirkungen dieser Arzneimittel blockieren kann.
Da das Medikament die geistigen und/oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen kann, die für die Ausführung potenziell gefährlicher Aufgaben erforderlich sind, Z. B. den Betrieb eines Automobils oder einer Maschine, sollte der patient entsprechend gewarnt werden.
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein
Die Möglichkeit des Selbstmords ist jedem schwer depressiven Patienten inhärent und besteht so lange, bis eine signifikante remission Auftritt. Wenn ein patient mit einem ernsthaften suizidpotential nicht ins Krankenhaus eingeliefert wird, sollte die Verschreibung für die kleinste mögliche Menge erfolgen.
Bei schizophrenen Patienten kann eine Aktivierung der Psychose auftreten und eine Dosisreduktion oder die Zugabe eines wichtigen Beruhigungsmittels zum therapeutischen Regime erfordern.
Manische oder hypomanische Episoden können bei einigen Patienten auftreten, insbesondere bei Patienten mit zyklischen Störungen. In einigen Fällen muss die Therapie mit SURMONTIL abgebrochen werden, bis die episode gelindert ist, danach kann die Therapie bei Bedarf in niedrigeren Dosierungen wieder eingesetzt werden.
Gleichzeitige Verabreichung von SURMONTIL und Elektroschock-Therapie kann die Gefahren der Therapie erhöhen. Eine solche Behandlung sollte auf diejenigen Patienten beschränkt sein, für die dies unerlässlich ist. Wenn möglich, beenden Sie das Medikament für mehrere Tage vor der elektiven Operation.
SURMONTIL sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden.
Chronische Tierversuche zeigten gelegentliches auftreten von leberverstopfung, fettinfiltration oder erhöhten serumleberenzymen bei der höchsten Dosis von 60 mg/kg/Tag.
Sowohl eine Erhöhung als auch eine Senkung des Blutzuckers wurden mit trizyklischen Antidepressiva berichtet.
Informationen für Patienten
Verschreibende ärzte oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe sollten Patienten, Ihre Familien und Ihre Betreuer über die Vorteile und Risiken einer Behandlung mit SURMONTIL informieren und Sie bei der geeigneten Anwendung beraten. Ein patient Medikation Guide über “Antidepressiva, Depressionen und andere Schwere psychische Erkrankungen und Selbstmordgedanken oder Handlungen” ist verfügbar für SURMONTIL. Der verschreibende Arzt oder Angehörige der Gesundheitsberufe sollte Patienten, Ihre Familien und Ihre Betreuer anweisen, den Medikationsleitfaden zu Lesen, und Ihnen dabei helfen, dessen Inhalt zu verstehen. Patienten sollten die Möglichkeit erhalten, den Inhalt des Medikationsleitfadens zu besprechen und Antworten auf Fragen zu erhalten. Der vollständige text des Medikationsleitfadens wird am Ende dieses Dokuments nachgedruckt.
Patienten sollten auf die folgenden Probleme hingewiesen und gebeten werden, Ihren verschreibenden Arzt zu Benachrichtigen, wenn diese während der Einnahme von SURMONTIL auftreten.
Klinische Verschlechterung und Suizidrisiko: Patienten, Ihre Familien und Ihre Betreuer sollten ermutigt werden, auf das auftreten von Angstzuständen, Unruhe, Panikattacken, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Feindseligkeit, Aggressivität, Impulsivität, Akathisie (Psychomotorische Unruhe), Hypomanie, Manie, andere ungewöhnliche Verhaltensänderungen, Verschlechterung der depression und Suizidgedanken aufmerksam zu sein, insbesondere früh während der antidepressivumsbehandlung und wenn die Dosis nach oben oder unten angepasst wird.. Familien und Pflegepersonal von Patienten sollten angewiesen werden, täglich nach dem auftreten solcher Symptome zu suchen, da Veränderungen abrupt sein können. Solche Symptome sollten dem verschreibenden Arzt oder Angehörigen der Gesundheitsberufe des Patienten gemeldet werden, insbesondere wenn Sie schwerwiegend, abrupt auftreten oder nicht Teil der Präsentierenden Symptome des Patienten waren. Symptome wie diese können mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und-Verhalten verbunden sein und weisen auf eine sehr genaue überwachung und möglicherweise änderungen der Medikation hin.
Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass die Einnahme von SURMONTIL eine leichte pupillendilatation verursachen kann, die bei anfälligen Personen zu einer episode eines winkelverschlussglaukoms führen kann. Vorbestehendes Glaukom ist fast immer ein Offenwinkelglaukom, da das winkelverschlussglaukom bei der Diagnose definitiv mit einer iridektomie behandelt werden kann. Ein Offenwinkelglaukom ist kein Risikofaktor für ein winkelverschlussglaukom. Patienten möchten möglicherweise untersucht werden, um festzustellen, ob Sie anfällig für einen winkelschluss sind, und haben ein prophylaktisches Verfahren (Z. B. iridektomie), wenn Sie anfällig sind.
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung Der Fruchtbarkeit
Samenstudien am Menschen (vier schizophrene und neun normale freiwillige) zeigten keine signifikanten Veränderungen in der spermienmorphologie. Es wird anerkannt, dass Arzneimittel mit parasympathischer Wirkung, einschließlich trizyklischer Antidepressiva, die ejakulationsreaktion verändern können.
Chronische Tierversuche zeigten gelegentliche Anzeichen einer degeneration von samenkanälchen bei der höchsten Dosis von 60 mg/kg/Tag.
Schwangerschaft
Teratogene Wirkungen-Schwangerschaftskategorie C
SURMONTIL hat Hinweise auf embryotoxizität und/oder erhöhte Inzidenz schwerwiegender Anomalien bei Ratten oder Kaninchen in Dosen gezeigt, die das 20-fache der menschlichen Dosis betragen. Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. SURMONTIL sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Pädiatrische Anwendung
Sicherheit und Wirksamkeit in der pädiatrischen population wurden nicht nachgewiesen (siehe BOXED WARNING und WARNINGS- Klinische Verschlechterung und Suizidrisiko). Jeder, der die Anwendung von SURMONTIL bei einem Kind oder Jugendlichen in Betracht zieht, muss die potenziellen Risiken mit dem klinischen Bedarf in Einklang bringen.
Geriatrische Anwendung
Klinische Studien mit SURMONTIL (trimipraminmaleat) reichten nicht aus, um festzustellen, ob Probanden ab 65 Jahren anders ansprechen als jüngere Probanden. Die Pharmakokinetik von Trimipramin war bei älteren Menschen nicht wesentlich verändert (siehe KLINISCHE PHARMAKOLOGIE).
Es ist bekannt, dass SURMONTIL wesentlich über die Niere ausgeschieden wird. Klinische Umstände, von denen einige bei älteren Menschen häufiger auftreten können, wie Leber - oder Nierenfunktionsstörungen, sollten berücksichtigt werden (siehe VORSICHTSMAßNAHMEN-allgemein).
Eine größere Sensitivität (Z. B. verwirrungszustände, Sedierung) einiger älterer Personen kann nicht ausgeschlossen werden (siehe NEBENWIRKUNGEN). Im Allgemeinen sollte die dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein, normalerweise beginnend mit einer niedrigeren Dosis (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG).
注:。 三環系抗うつ薬間の薬理学的類似性は、SURMONTILを投与するときに各反応を考慮に入れることを要求します。. このリストに含まれている副作用の一部は、SURMONTILで報告されていません。
心血管。
低血圧、高血圧、頻脈、動 ⁇ 、心筋 ⁇ 塞、不整脈、心臓ブロック、脳卒中。.
精神科。
幻覚、見当識障害、妄想を伴う混乱(特に高齢者)。不安、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ。不眠症と悪夢;低 ⁇ 病;精神病の悪化。.
神経学的。
四肢の難聴、チクチクする、感覚異常;調整、運動失調、振戦;末 ⁇ 神経障害; ⁇ 体外路症状;発作、脳波パターンの変化;耳鳴り;不適切なADH分 ⁇ 症候群(抗利尿ホルモン)。.
抗コリン作用。
口渇およびまれに関連する舌下腺炎;かすみ目、宿泊施設の障害、散 ⁇ 、便秘、麻痺性イレウス;尿閉、排尿遅延、尿路の拡張。.
アレルギー。
発疹、点状出血、じんま疹、かゆみ、光増感、顔と舌の浮腫。.
血液学。
無 ⁇ 粒球症、好酸球増加症を含む骨髄抑制;紫斑病;血小板減少症。. 白血球と差分数は、治療中に発熱と喉の痛みを発症した患者で実行する必要があります。病的な好中球抑制の兆候がある場合は、薬を中止する必要があります。.
消化管。
吐き気と ⁇ 吐、食欲不振、心 ⁇ 部 ⁇ 訴、下 ⁇ 、奇妙な味、口内炎、腹部のけいれん、黒い舌。.
内分 ⁇ 。
男性の女性化乳房;女性の乳房肥大と乳輪 ⁇ ;性欲の増加または減少、インポテンス;精巣の腫れ;血糖値の増加または低下。.
その他。
黄 ⁇ (閉塞をシミュレート);肝機能の変化;体重増加または減少;溶接;すすぎ;尿の頻度;眠気、めまい、脱力感、疲労感;頭痛;耳下腺の腫れ;脱毛症。.
離脱症状。
これは中毒の兆候ではありませんが、長期治療後の治療の突然の終了は、吐き気、頭痛、 ⁇ 怠感を引き起こす可能性があります。.
However, we will provide data for each active ingredient