Stamlo

動脈性高血圧症(単剤療法と他の低血圧手段との併用);。

安定した狭心症と血管 ⁇ 性狭心症(Prinzmetal angina pectorisまたはバリアント狭心症)の両方を単剤療法および他の抗狭心剤と組み合わせて。.

内部、。 1日1回、必要な量の水(100 ml)を飲みます。.

動脈高血圧と狭心症。 通常の初期用量は5 mgで、患者の個々の反応に応じて、最大10 mgまで増やすことができます。.

高齢患者。. 通常の用量で使用することをお勧めします。薬物の用量変更は必要ありません。.

肝機能違反。. Tという事実にもかかわらず_1/2。 アムロジピンは、すべてのBKKと同様に、この病理の患者で増加し、通常、用量修正は必要ありません(参照)。. "特別な指示")。.

腎臓の機能違反。. Stamloの使用をお勧めします。^® ただし、通常の用量では、Tのわずかな増加の可能性を考慮する必要があります。_1/2。.

チアジド利尿薬、β-アドレノブロケーター、APF阻害剤と一緒に使用している間は、用量修正は必要ありません。.

過敏症(h。. ジヒドロピリジンの他の誘導体へ);重度の動脈性低血圧(90 mm RT未満のSAD。アート。.);左心室の消耗路の閉塞(重度の大動脈弁狭 ⁇ 症を含む);ショック(心原性を含む);心筋 ⁇ 塞後の血行力学的に不安定な心不全; 18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.

FDAフルーツアクションカテゴリ-。 C .

妊娠中のアムロジピンの使用の安全性は確立されていないため、母親への利益が胎児と新生児のリスクを超える場合にのみ、妊娠中の使用が可能です。.

母乳中のアムロジピンの放出を示すデータは入手できません。. しかし、他のBKK-ジヒドロピリジンの誘導体-が母乳で際立っていることが知られています。. この点で、授乳中にアムロジピンを使用する必要がある場合、母乳育児の中止の問題を解決する必要があります。.

ラット研究における受胎能に対するアムロジピンの影響は明らかにされなかった。.

副作用の頻度。, 未満。, 以下によってそれに応じて決定されます。 (WHO分類。):非常に頻繁に。 — 1/10以上。; しばしば。 — 1/100以上から1/10未満まで。; まれに。 — 1/1000以上から1/100未満まで。; めったに。 — 1/10000以上から1/1000未満まで。; ごくまれです。 — 1/10000未満から。, 個々のメッセージを含みます。; 不明。 — 利用可能なデータに基づいて頻度を推定することはできません。.

MSSの側から:。 多くの場合- ⁇ 動の感覚。, 末 ⁇ の腫れ。 (ズボンと足。) 血は顔の皮膚に潮がかかります。; まれ-血圧の過度の低下。; 非常にまれ-失神。, 血管炎。, 起立性低血圧。, XSNコースの開発または悪化。, 心調律障害。 (徐脈を含む。, 心室頻脈とちらつき。.

筋骨格系の側から:。 まれに-関節痛、筋肉のけいれん、筋肉痛、腰痛、関節症。まれに-筋無力症。.

神経系の側から:。 多くの場合-頭痛、めまい、疲労の増加、眠気;まれに-無力症、全身 ⁇ 怠感、知覚過敏、パステジア、末 ⁇ 神経障害、振戦、不眠症、気分不安定、異常な夢、興奮性の増加、うつ病、不安、耳鳴り、味覚の倒 ⁇ -非常にまれです。.

消化器系から:。 多くの場合-吐き気、腹痛;まれに- ⁇ 吐、便秘または下 ⁇ 、気象、消化不良、食欲不振、口腔粘膜の乾燥、喉の渇き。まれに-歯茎の過形成、食欲の増加;ごくまれに- ⁇ 炎、胃炎、黄 ⁇ (コレステロールによる)、高パスタミア。.

血液形成器官の側から:。 非常にまれ-血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。.

呼吸器系から:。 まれに-息切れ、鼻炎、鼻血;非常にまれ-咳。.

感覚の側から:。 まれに-複視、宿泊施設の障害、眼球増加症、結膜炎、目の痛み、視覚障害。.

⁇ 尿生殖器系から:。 まれ-急速な排尿、痛みを伴う排尿、排尿障害、勃起不全;ごくまれに-排尿障害、多尿症。.

皮膚の側から:。 まれ-皮膚炎;ごくまれに-脱毛症、乾皮症、冷汗、皮膚の色素沈着障害。.

代謝障害:。 非常にまれ-高血糖;まれに-体重の増加/減少。.

アレルギー反応:。 まれ-皮膚のかゆみ、発疹(h。. 紅斑、黄斑丘疹、じんま疹);ごくまれに-血管神経炎性浮腫、多形紅斑。.

実験室指標:。 非常にまれ-高血糖。.

その他:。 まれに-悪寒、女性化乳房、特定されていない局在の痛み。非常にまれ-パロスミア。.

症状:。 反射頻脈と過度の末 ⁇ 血管拡張の発生の可能性による血圧の顕著な低下(hを含む、顕著な持続的な動脈低血圧の可能性があります)。. ショックと死の発展とともに)。.

治療:。 活性炭の目的(特に過剰摂取後の最初の2時間)、胃洗浄、下肢への上昇位置、CCCの機能の積極的な維持、心臓と肺の性能の監視、JCCの制御利尿。.

血管の調子を回復するために-血管拡張薬の使用(それらの使用に対する禁 ⁇ がない場合);カルシウム運河の封鎖の結果を排除するため-グルコン酸カルシウムの導入中/導入中。. 血液透析は効果がありません。.

誘導体ジヒドロピリジン-BKKは、低血圧および抗狭心症効果があります。. ブロックは遅いカルシウムチャネルをブロックし、カルシウムイオンの細胞への膜横断移行を減らします(心筋細胞よりも血管の平滑化細胞でより多く)。.

抗狭心症の影響は、冠動脈および末 ⁇ 動脈と細動脈の拡大によるものです。

-狭心症は心筋虚血の重症度を軽減します。末 ⁇ 細動脈を拡張し、OPSDを減らし、心臓への負荷を軽減し、酸素中の心筋の必要性を減らします。

-心筋の不変で虚脱したゾーンで冠状動脈と細動脈を拡大すると、心筋への酸素の流れが増加します(特に血管 ⁇ 性狭心症の場合)。冠動脈のけいれんを防ぎます(h。. 喫煙が原因)。.

安定した狭心症の患者では、1日1回の投与で身体活動に対する耐性が高まり、狭心症の発生が遅くなり、STセグメントの虚血性うつ病が減少し、狭心症の頻度とニトログリセリンおよび他の硝酸塩の消費量が減少します。.

用量依存的な低血圧効果が長い。. 過敏効果は、血管の平滑筋に対する直接的な血管拡張効果によるものです。. 動脈性高血圧症では、単回投与により24時間(患者の横 ⁇ と立 ⁇ の位置)の臨床的に有意な血圧低下が得られます。.

アムロジピンの使用における起立性低血圧は非常にまれです。. アムロジピンは、左心室の排出率である身体活動に対する耐性の低下を引き起こしません。. 左心室の心筋心筋の肥大の程度を減らします。. それは心筋の収縮性と導電率に影響を与えず、NSSの反射の増加を引き起こさず、血小板の凝集を遅らせ、SCFを増やし、弱い心房効果をもたらします。.

糖尿病性腎症では、ミクロアルブミン尿の重症度は増加しません。. 代謝や血漿脂質濃度に悪影響はなく、気管支 ⁇ 息、糖尿病、痛風の患者の治療に使用できます。. 血圧の大幅な低下が6〜10時間後に観察され、効果の持続時間は24時間です。.

SSS疾患の患者。 (1つの血管の病変を伴う冠状動脈硬化症と3つ以上の動脈の狭 ⁇ を含む。, ⁇ 動脈のアテローム性動脈硬化症。) 心筋 ⁇ 塞がある。, 経皮経複数冠動脈形成術。 (脂肪。) または狭心症の患者で。, アムロジピンの使用は、 ⁇ 動脈のインティマ-ミジアムの肥厚の発生を防ぎます。, 心筋 ⁇ 塞による死亡率を低下させます。, ストローク。, 脂肪。, 大動脈バイパス。; 不安定狭心症とCNNの進行による入院数の減少につながります。; 介入の頻度を減らします。, 冠状動脈血流を回復することを目的としています。.

XSN(分類によるIII – IV機能クラス)の患者の死亡または合併症および死亡者の発生のリスクを増加させません。 NYHA。)ジゴキシン、利尿薬、APF阻害剤による治療を背景にしています。. XSN(分類によるIII – IV機能クラス)の患者。 NYHA。)アムロジピンを使用する場合の非化学病因は、肺水腫の可能性があります。.

中に入ると、アムロジピンはLCDからよく吸収されます。平均絶対バイオアベイラビリティは64〜80%、T。_{マックス。} 血清中-6〜12時間。. C_ss 7〜8日間の治療後に到達しました。.

食べることはアムロジピンの吸収に影響を与えません。. ミドルV_d 21 l / kgです。これは、ほとんどの薬物が組織内にあり、小さい方が血液中にあることを示しています。. 血中の薬物のほとんど(97.5%)は血漿タンパク質に関連しています。. アムロジピンは、最初の通過の有意な影響がない場合、肝臓でゆっくりではあるが活発な代謝を受けます。. 代謝物は重要な薬理学的活性を持っていません。.

Tの1回の受信後。_1/2。 35時間から50時間まで変化し、再任Tを使用します。_1/2。 約45時間です。. 内向きに摂取された用量の約60%は、主に代謝産物の形で腎臓から排 ⁇ され、10%-一定の形で、20-25%-胆 ⁇ を含む腸から排 ⁇ されます。. アムロジピンの総クリアランスは0.116 ml / s / kg(7 ml /分/ kg; 0.42 l / h / kg)です。.

高齢。. 高齢患者(65歳以上)では、アムロジピンの除去が遅くなります(T_1/2。 -65時間)若い患者と比較しますが、この違いは臨床的に重要ではありません。.

小児障害。. 拡張T_1/2。 肝不全の患者では、長期間の使用により、体内の薬物の累積が高くなることを示唆しています(T_1/2。 -最大60時間)。.

腎不全。. 腎不全はアムロジピンの動態に大きな影響を与えません。.

アムロジピンはGEBに侵入します。血液透析では除去されません。.

• 「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー[Salziumチャネルブロッカー]。

アムロジピンは、チアジド系利尿薬、α-アドレノブロケーター、β-アドレノブロケーターまたはAPF阻害剤とともに動脈高血圧の治療に安全に使用できます。. 安定した狭心症の患者では、アムロジピンは、長期または短時間作用型の硝酸塩、β-アドレノブロケーターなどの他の抗狭心剤と組み合わせることができます。.

他のBCCとは異なり、アムロジピン(BKKのIII世代)の臨床的に有意な相互作用は、NPVとの共同使用では検出されませんでした。. そしてインドメタシン。.

チアジドおよびループ利尿薬、APF阻害剤、β-アドレノブロケーターおよび硝酸塩と一緒に使用する場合、BCCの抗狭心および低血圧作用を強化するとともに、αと併用した場合の低血圧作用を強化することができます。₁-アドレノブロケーター、抗精神病薬。.

アムロジピンの研究では通常、負の異方性効果が観察されませんでしたが、一部のBCCでは、QT間隔の伸びを引き起こす抗不整脈薬(たとえば、アミオダロンやチニジン)の負の異方性作用の重症度が増加する可能性があります。.

アムロジピンは、抗生物質や低血糖薬と同時に摂取しても安全に使用できます。.

本態性高血圧症の患者における100 mgのシルデナフィルの単回摂取は、アムロジピンの薬物動態のパラメーターに影響を与えません。.

10 mgの用量でアムロジピンを繰り返し使用し、80 mgの用量でアトルバスタチンを繰り返し使用しても、アトルバスタチンの薬物動態のパラメーターに大きな変化はありません。.

シンバスタチン:。 10 mgの用量でアムロジピンを同時に複数回使用し、80 mgの用量でシンバスタチンを同時に使用すると、シンバスタチンの曝露が77%増加します。. そのような場合、シンバスタチンの用量は20 mgに制限されるべきです。.

エタノール(アルコールを含む飲み物):。 10 mgの用量で単回および繰り返し使用するアムロジピンは、エタノールの薬物動態に影響を与えません。.

アンチウイルス(リトナビル):。 BKKの血漿濃度を増加させます。. そしてアムロジピン。.

神経遮断薬とイソフルラン:。 ジヒドロピリジンの誘導体の低血圧作用の増幅。.

カルシウム製剤。 BKKの影響を減らすことができます。

BKCを共有するとき。 リチウム製剤。 (アムロジピンのデータはありません)、神経毒性(吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、運動失調、振戦、耳鳴り)の症状を高めることが可能です。.

健康なボランティアと患者のすべてのグループにおけるアムロジピンとシクロスポリンの同時使用の研究は、腎臓移植後の患者を除いて、実施されていません。. 腎移植後の患者におけるアクロジピンとシクロスポリンの相互作用に関するさまざまな研究は、この組み合わせの使用が何の影響ももたらさないか、Cを増加させない可能性があることを示しています。_最小 シクロスポリナは40%までのさまざまな程度です。. これらのデータを考慮に入れ、この患者グループにおけるシクロスポリンの濃度を、シクロスポリンとアムロジピンを使用しながら監視する必要があります。.

血清濃度には影響しません。 ジゴキシン。 そして彼の腎クリアランス。.

アクションに大きな影響を与えません。 ワルファリーナ。 (PV)。.

シメチジン:。 アムロジピンの薬物動態には影響しません。.

研究中。 in vitro。 アムロジピンは血漿タンパク質の結合に影響を与えません。 ジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、インドメタシン。.

グレープフルーツジュース:。 240 mgのグレープフルーツジュースと10 mgのアムロジピンの同時単回摂取は、アムロジピンの薬物動態に大きな変化を伴いません。. ただし、グレープフルーツジュースとアムロジピンを同時に使用することはお勧めしません。. CYP3A4アイソフェンメントの遺伝的多型により、アムロジピンのバイオアベイラビリティを高め、その結果、斜体効果を高めることが可能です。.

アルミニウム-またはマグネシウム含有制酸剤:。 それらの単回摂取は、アムロジピンの薬物動態に大きな影響を与えません。.

SUR3A4イソフェニウム阻害剤:。 動脈高血圧症の高齢患者(69歳から87歳まで)で180 mgの用量でジルチアゼムと5 mgの用量でアムロジピンを同時に使用すると、アムロジピンのシステム曝露が57%増加します。. 健康なボランティア(18歳から43歳まで)でアムロジピンと赤血球を同時に使用しても、アムロジピンの曝露に大きな変化はありません(AUCが22%増加)。. これらの効果の臨床的価値は完全には明確ではありませんが、高齢の患者ではより顕著になる可能性があります。.

CYP3A4アイソフェンメントの強力な阻害剤(例:. ケトコナゾール、イトラコナゾール)は、ジルトジアゼムよりも血漿中のアムロジピンの濃度を上昇させる可能性があります。. アムロジピンとCYP3A4イソフェニウム阻害剤は注意して使用する必要があります。.

クラリトロマイシン:。 イソパージCYP3A4の阻害。. クラリスロマイシンとアムロジピンの両方を服用している患者は、血圧が低下するリスクが高くなります。. このような組み合わせを服用している患者は、注意深く監視することをお勧めします。.

発酵誘導剤CYP3A4 :。 アムロジピンの薬物動態に対するCYP3A4アイソダーメントインダクターの影響に関するデータはありません。. CYP3A4アムロジピンとアイソダーメントインデューサーを使用している間、ADを注意深く監視する必要があります。.

トラリムス:。 アムロジピンと併用している間、血漿中のタキシリムスの濃度が上昇するリスクがあります。. アムロジピンで使用している間、タキシムスの毒性を回避するために、患者の血漿中のタキシムスの濃度を監視し、必要に応じてタキシリムスの用量を調整する必要があります。.