Спазматон

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Спазматонの概要

Спазмаトン(スパズマトン)とはどのような薬ですか?

項目 内容
有効成分 メタミゾールナトリウム、ピトフェノン、フェンピベリニウム臭化物
剤形 錠剤注射液(アンプル)
薬効分類 鎮痛剤および鎮痙剤
一般的な種類 3成分配合剤(複合剤)
由来 合成誘導体化合物

Спазмаトンはどのような種類の配合剤ですか?

Спазмаトンは、鎮痛作用と鎮痙作用を同時に発揮するように設計された配合剤(複数の成分を含む医薬品)に分類されます。この薬剤の包括的なアプローチは、内臓の痛みに対して効果を示すことが臨床的に認められており、単一成分の鎮痛剤とは一線を画しています。本剤は完全に合成誘導体化合物から生成されており、通常、経口投与用の錠剤、または非経口投与用の注射液として利用可能です。鎮痛成分としてメタミゾールを含むその薬理学的特性は、国立保健研究所(NIH)などの国際的な保健機関によってカタログ化されています。

Спазмаトンの3つの有効成分構成

この医薬品は、3つの異なる有効成分で構成されています。痛みを和らげるメタミゾールナトリウムと、それを補完する2つの鎮痙成分であるピトフェノンおよびフェンピベリニウム臭化物です。メタミゾールナトリウムによる中心的な鎮痛機能は、痛みの伝達経路を調節する効果として薬理学的な研究で確認されています。2つの鎮痙成分は筋肉の緊張に働きかけます。ピトフェノンは平滑筋を直接リラックスさせる効果(平滑筋直接作用型鎮痙作用)をもたらし、フェンピベリニウム臭化物は神経信号を調節すること(抗コリン作用)でその効果をさらに高めます。この相乗的な組み合わせは、平滑筋のけいれんが痛みの要因となっている症状を管理するために特別に処方されています。

一般的な目的:なぜ鎮痛と鎮痙を組み合わせるのか?

Спазмаトン一般的な目的は、不随意な平滑筋のけいれんに伴う不快感や、それによって複雑化した内臓の痛みの症候群(例えば、腎疝痛や胆道疝痛の際に見られるもの)を効果的に緩和することです。これらの有効成分を組み合わせることで、身体的な緊張を緩和させると同時に、痛みの感覚を抑制することが可能になります。この二重の治療戦略は、けいれんという原因と痛みという症状の両方に同時に対応することを目的としており、これは鎮痙剤と鎮痛剤の配合剤というATCコード分類に裏付けられた設計の基本原則です。

Спазматонで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全に関する情報

Спазмаトン(スパズマトン)の安全性プロファイルは、公式な規制ラベルに記載されている副作用や制限事項によって定義されています。これらは主にメタミゾールナトリウム成分に起因するものです。

重篤な副作用とその頻度

規制文書において「まれ」または「極めてまれ」に分類されているものの、臨床的に重要と見なされる反応があります。これには、白血球の急激な減少を特徴とする深刻な血液障害である無顆粒球症、アナフィラキシーショックなどの全身性アレルギー反応、ならびにスティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)や中毒性表皮壊死症(TEN)などの重篤な皮膚反応が含まれます。無顆粒球症のリスクについては、投与量に関わらず、治療中のどの時点でも発生する可能性があることが記録されています。

器官別大分類(SOC)による副作用

副作用は、影響を受ける生理学的システムごとに以下の通り分類されています。

器官別大分類 (SOC) 公式に記録されている主な影響の例
血液およびリンパ系 無顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症
免疫系 過敏反応、アナフィラキシーショック
腎臓および泌尿器系 赤色尿(尿の赤色化)、急性腎不全
胃腸 口渇、吐き気、嘔吐
心臓 頻脈、低血圧(特に注射による投与で可能性が高まります)

規制上の安全制限

本剤は、有効成分または他のピラゾロン誘導体に対して過敏症の既往がある方への使用が、規制当局により厳格に禁忌とされています。また、重度の肝機能障害や腎機能障害がある方、および骨髄抑制の既往がある方への使用も制限されています。さらに、緑内障や前立腺肥大症など、抗コリン作用に敏感な疾患を持つ患者の方については、特段の注意が必要とされています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与(オーバードーズ)と救急受診の目安

本配合剤の過量投与における症状として記録されているものは、主にメタミゾール成分による深刻な影響です。これには吐き気、嘔吐、および沈静状態や痙攣(けいれん)を招く中枢神経系の抑制が含まれます。また、鎮痙成分による抗コリン作動性の毒性として、散瞳(瞳孔が開く)や粘膜の乾燥が現れることもあります。

影響を受ける生理学的システムには、心血管系(低血圧、頻脈、循環虚脱)、中枢神経系(昏睡や呼吸麻痺の可能性)、および造血器系(無顆粒球症のリスク)が含まれます。用量に関連するリスク要因として、急速な静脈内投与が挙げられており、これは低血圧反応の可能性を高めるとされています。また、腎機能や肝機能に障害がある患者では、薬物の排泄が遅れるため、過量投与による状況がより複雑化する恐れがあります。

規制文書において、過量投与は循環虚脱や無顆粒球症など、生命を脅かす重篤な結果を招く可能性がある状況として分類されています。緊急対応に関する規定では、発熱、寒気、喉の痛み、または粘膜の痛みや変化などの症状が現れた場合、これらは血液障害の兆候である可能性があるため、直ちに使用を中止し、速やかに医師の診察を受けることが義務付けられています。また、急性で生命に関わるような兆候が見られる場合には、直ちに救急サービスへ連絡することが求められます。

過量投与時の管理は、対症療法および支持療法が中心となります。主要成分であるメタミゾールに対する特定の解毒剤は知られていないため、入院によるバイタルサインの集中的なモニタリングが必要となります。

Спазматонの治療上の用途

Спазмаトン(スパズマトン)の主な用途と利点

この薬剤の主要成分は、他の治療法では十分な対応が困難な激しい痛みや発熱の対症療法に用いられます。特に、症状が深刻な段階における有用性が支持されており、この治療プロファイルは国立医学図書館などの権威ある情報源にも記録されています。

Спазмаトンは主に、疝痛(せんつう)として知られる、急激に発生する激しい差し込むような痛みが現れる臨床場面において活用されます。これは特に、特定の臓器にかかる機能的な負荷に関連する症状と深く関わっています。一般的には、症状が断続的または変動的に現れる、腎疝痛(腎臓や尿管に関連する鋭い痛み)、胆道疝痛(胆嚢や胆管に関連する激しい痛み)、月経困難症に伴う激しい痙攣性の痛みなどの疾患において使用されます。主な治療上の利点は、こうした困難な急性のエピソードや身体的な不快感に関連する症状に対し、患者様がより安定した状態で対処できるよう支援することにあります。また、痙攣性の不快感の管理において追加のサポートが必要な場合や、症状が日常生活の安定を著しく妨げるようなケースにおいても適用され、激しくなりやすい一連の症状への対応を助けます。

クイックファクト:身体的な不快感に関連する症状の緩和

この配合剤は、身体的な不快感や生理活性の高まりに関連する症状の管理において役割を担っており、短期間の対症療法的な支援が必要な場面において重要となります。

使用適格性および使用上の制限

Спазмаトン(スパズマトン)の使用適格性と禁忌事項

Спазмаトン(メタミゾール、ピトフェノン、フェンピベリニウム臭化物)の使用適格性は、特定の健康状態、年齢、および生理学的状態に基づき、公式な規制ラベルによって厳格に定義されています。


絶対的な禁忌(使用してはならないケース)

対象となる集団・状態 制限の根拠
過敏症・アレルギー 有効成分、添加物、または他のピラゾロン誘導体に対して過敏症がある場合。
血液疾患・造血器障害 骨髄機能の低下、またはメタミゾール起因の無顆粒球症の既往がある場合。
乳幼児および小児 生後3ヶ月未満の乳児は禁忌です。また、配合剤という形態の特性上、一般的に15歳未満の小児への使用は推奨されません。
妊娠 妊娠末期(第3三半期)の使用は禁忌とされています。
消化器系疾患 腸閉塞、巨大結腸症、または急性肝ポルフィリン症がある場合。

制限および条件付きの使用

以下のグループにおいては、使用に際して注意と医師による監督が必要となります。

  • 臓器機能障害: 軽度から中等度の腎機能障害または肝機能障害がある患者では、薬物の排泄能力の変化を考慮し、減量が必要となる場合があります。
  • 高齢者: 加齢に伴う臓器機能の変化に対応するため、用量の調整が必要になることがあります。
  • 妊娠・授乳: 妊娠の最初の6ヶ月間は一般的に使用を控えるよう助言されており、授乳期間中の使用も推奨されません

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用 — Спазмаトン(スパズマトン)に関する公式規制情報

本剤の相互作用プロファイルは、政府の規制情報源に記載されている通り、主にメタミゾールをはじめとする有効成分の報告された影響に基づいています。

分類 相互作用する薬剤および規則
薬物動態学的な相互作用 シクロスポリン、タクロリムス: メタミゾールは、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9を含むシトクロムP450(CYP)酵素の誘導剤として記録されています。併用により、これらの酵素で代謝される薬剤の血漿中濃度が低下し、全身への曝露量が減少する結果を招きます。
薬理学的な相互作用 メトトレキサート: 併用により血液毒性のリスクが相加的に高まることが公式に示されています。
クロルプロマジン: 低体温症のリスクが相加的に高まることが記録されています。
他の抗コリン作動薬: ピトフェノンおよびフェンピベリニウム臭化物の影響により、抗コリン作用による副作用のリスクが相加的に高まる可能性があります。
腎毒性のある薬剤: メタミゾールとの併用により、腎毒性のリスクや重症度が高まることが報告されています。
タイミングに基づく規則 アセチルサリチル酸(アスピリン)(血小板凝集抑制目的):メタミゾールの併用により、抗血小板作用が減弱します。規制ガイドラインでは、抗血小板作用を維持するために、アスピリンの服用後にメタミゾールの摂取を遅らせることが助言されています。

相互作用プロファイルの全体像:

規制文書では、本剤の相互作用構造を主に「メタミゾールによるCYP酵素の誘導活性」および「血小板凝集に対する薬理学的な干渉」として定義しています。この構造により、特定の基質薬剤の全身曝露量の低下や、他の薬理学的クラスとの併用による相加的な毒性リスクの存在が公式に規定されており、併用薬に関する制約の根拠となっています。

作用機序

Спазмаトン(スパズマトン)はどのように作用しますか?

Спазмаトンの作用機序(主に成分であるメタミゾールによるもの)には、生理的な収縮と痛み信号の伝達を調節する、2つの主要かつ明確な経路が関わっています。

第一に、メタミゾールは体内で代謝されることで活性を持つピラゾロン化合物へと変化するプロドラッグとして機能します。これらの化合物は、特に消化管や泌尿生殖器の平滑筋組織において、筋肉のけいれんを抑える効果(鎮痙作用)を示します。この作用は、筋小胞体からの細胞内カルシウムイオン(Ca^2+)の放出を抑制することによって仲介されます。具体的には、カルシウム放出の連鎖において不可欠な二次メッセンジャーであるイノシトールリン酸の合成を減少させることが、精密な分子レベルの挙動として関連しています。この減少により、平滑筋細胞内での Ca^2+ 依存的な収縮力が弱まり、筋肉の緊張が緩和されます。

これと同時に、本剤の鎮痛活動は中枢神経系を介して行われます。活性代謝物は、中枢神経系におけるシクロオキシゲナーゼの特定のアイソフォーム(おそらくCOX-3)を阻害し、炎症性プロスタノイドの合成を減少させます。さらに、この化合物はオピオイド系およびカンナビノイド系の両方と相互作用を持ち、これらが侵害受容(痛みの知覚)の調節に寄与しています。

用法・用量に関する情報

Спазмаトン(スパズマトン)の使用方法:公式な投与ガイドライン

このセクションでは、政府の規制文書によって定義された、配合剤 Спазмаトン(メタミゾール/ピトフェノン/フェンピベリニウム臭化物)の投与および用量に関する指示の概要を説明します。公式の指示により、この医薬品を使用する際の適切な投与経路、用量、および期間が定められています。


投与の範囲

項目 詳細
投与経路 経口(錠剤)および筋肉内(IM)注射(溶液)としての使用が承認されています。
用量スケジュール 経口: 成人の標準的な用量は1回1〜2錠です。1日の最大用量6錠(メタミゾールナトリウムとして3000mg相当)を超えてはならないとされています。
頻度とタイミング 錠剤は通常、1日2〜3回投与されます。注射剤は必要に応じて6〜8時間の間隔を空けて再度投与することが可能ですが、1日の最大制限量を遵守する必要があります。
食事との関係 錠剤は食後に水とともに経口摂取することとされています。
年齢層別の規則 経口剤は9歳以上の子供への使用が認められています。注射剤は通常、15歳以上(体重53kg超)の思春期・青年期以降が対象となります。軽度から中等度の腎機能障害または肝機能障害がある患者については、低用量(例:成人用量の半分)が推奨されています。
特別な手技上の条件 注射液は筋肉内投与専用であり、筋肉の深い部位に投与される必要があります。成分の特性上、注射による投与は厳格な医師の管理下で実施されることが意図されています。

使用プロトコルの構造

規制プロトコルでは、この医薬品を短期間の治療専用として厳格に定義しており、治療の全行程は原則として3日を超えないものとしています。この制限により、本剤の使用は急性かつ一時的な痛みの管理に構造化されています。投与には条件が付随しており、経口剤は食後に服用するようタイミングが設定されている一方で、注射による投与経路では、適切かつ管理された使用を確実にするために医療従事者の監督が義務付けられています。

最新の臨床エビデンス

Спазмаトン:最新の臨床的エビデンス

主要な研究の概要

臨床研究において、Спазмаトン(主に成分であるメタミゾールに関連)が、平滑筋の痙攣を伴う様々な種類の痛みや症状にどのような変化をもたらすかが調査されてきました。これまでの研究では、痛みや発熱の管理における使用が頻繁に検証されています。利用可能な研究データは、一般的に術後痛、がん性疼痛、および疝痛(せんつう)などの急性疾患における痛みの強度の軽減や鎮痛効果に焦点を当てています。

本剤の潜在的な役割を解明するために、多くのランダム化プラセボ対照試験が実施されてきました。これらの調査では、相対的な鎮痛効果を評価するために、イブプロフェンやアセトアミノフェンといった他の一般的な鎮痛薬との比較が行われることが多くあります。

有効性の評価指標と知見

研究では主に、痛みの緩和を報告した参加者の全体的な割合や、短期間の観察期間における特定の痛みスコアの変化を測定しています。主な知見は、様々な成人集団における痛みの軽減との関連性を示唆しています。

測定されたアウトカム 研究の焦点 エビデンスの要約
鎮痛効果 急性および重度の痛み(例:疝痛) 単回投与のСпазмаトンは、中等度から重度の痛みにおいて、他の一般的な鎮痛薬の単回投与と同等の鎮痛効果を持つことが観察されました。
鎮痙効果 平滑筋の痙攣 研究では平滑筋組織に対する特有の作用が認められており、これが疝痛などの痙攣に関連する痛みへの使用に寄与している可能性があると考えられています。

安全性と世界的な利用状況

安全性は、現在も継続されている研究の重要な領域です。Спазмаトンは、その鎮痛、解熱(熱を下げる)、および鎮痙効果により一部の地域で広く使用されています。しかしその一方で、まれではあるものの深刻な副作用、主に無顆粒球症への懸念から、市場から撤退した国もあります。各国、各地域の規制当局は、現地の疫学データに基づいてベネフィットとリスクのバランスについて異なる結論を出しており、その結果として世界的な入手可能性や適応症の制限には差異が生じています。

よくある質問(FAQ)

Спазмаトン(スパズマトン)に関するよくある質問 (FAQ)

Q: Спазмаトンの分類は、他の同様の治療薬と比べてどのような特徴がありますか?

公式の分類では、Спазмаトンは鎮痛作用(痛み止め)と平滑筋弛緩作用(鎮痙作用)の両方を提供する配合剤と定義されています。この二重の作用により、単一成分の鎮痛剤とは区別されます。規制当局によるレビューでは、従来の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と比較して、消化器系や腎臓への忍容性を含む副作用プロファイルに独自の違いがあることが指摘されています。

Q: 公式文書に記載されている Спазмаトンの主な副作用は何ですか?

公的な文書では、副作用が器官系ごとに記載されています。主成分に関連して頻繁に報告される影響には、吐き気や嘔吐などの消化器系の問題、頭痛、全身の倦怠感などが含まれます。なお、重篤な血液障害である無顆粒球症などの深刻な有害事象は、規制テキストにおいて「稀」または「極めて稀」に分類されています。

Q: Спазмаトンを服用すると、眠気やめまいが生じることがありますか?

はい、規制情報には、本剤がめまい、疲労感、またはふらつきを引き起こす可能性があることが記載されており、これらは血圧の変化に関連している場合があります。公式の警告では、自動車の運転や機械の操作など、完全な精神的覚醒を必要とする活動に従事する際には注意が必要であると示されています。

Q: 食事などの生活習慣が Спазмаトンの作用に影響を与えることはありますか?

錠剤タイプの公式な患者用ガイドラインでは、本剤は食後に水で経口服用することが指定されています。公式情報には食事と服用のタイミングに関する詳細が記載されています。一般的に、薬物療法中はバランスの取れた食事と適切な水分補給を維持することが標準的な推奨事項となります。

Q: Спазмаトンの使用中はアルコールを完全に避ける必要がありますか?

公式の相互作用プロファイルにおいて、すべての使用者に対してアルコールの完全な回避が必須であるとは明記されていません。しかし、一部の公式要約に明確なガイダンスがないため、患者は通常、服用中の飲酒について医療専門家に確認し、判断を仰ぐことが一般的です。

Q: Спазмаトンと一般的な市販の鎮痛薬との間に知られている相互作用はありますか?

公式文書では、アセチルサリチル酸(アスピリン)との相互作用が具体的に記述されています。この併用により、アスピリンの抗血小板作用(血栓を防ぐ能力)が減弱する可能性があるとされています。規制テキストでは干渉の可能性が指摘されており、他の鎮痛薬との併用についても専門家への確認が推奨されます。

Q: 公式文書には高血圧治療薬との相互作用について記載がありますか?

公式文書には薬物動態学的な相互作用の詳細が記載されており、主成分が酵素誘導剤として作用し、体内の他の特定の医薬品の濃度を低下させる可能性があることが指摘されています。特に慢性疾患の治療薬と併用する場合は、医師による注意深いモニタリングが必要になる場合があります。

Q: 服用後、効果はどのくらいで現れ始めますか?

規制上の薬物動態データによると、効果の発現時間は投与経路によって異なります。経口錠剤の場合、通常は服用から約30〜60分で効果が現れ始めます。注射剤(非経口投与)の場合は、一般的にそれよりも早く、通常は約30分以内に効果が認められます。

Q: 1回の使用で効果はどのくらい持続しますか?

本剤の公式な用法・用量スケジュールが、典型的な作用持続時間の目安となります。規制上の指示では、治療効果を維持するために、再度服用が必要な場合は6〜8時間の間隔を空けることが定められています。

Q: 長期間の使用で Спазмаトンの有効性が変化することを示唆する研究はありますか?

規制プロトコルでは、本剤は短期間の使用のみに厳格に制限されており、通常3日を超える治療は推奨されません。使用期間が限定されているため、標準的な研究や規制プロトコルも、主にこの短期間における有効性と安全性に焦点を当てています。

Q: Спазмаトンの長期使用について論じている公的な研究はありますか?

本剤は一時的な使用を目的としていますが、規制当局は市販後調査を通じて継続的に安全性を監視しています。この継続的なレビュープロセスにより、長期間のモニタリングを経て初めて明らかになるような稀な有害事象や長期的な影響が追跡されます。

Q: Спазмаトンはどのような組織によって承認されていますか?

本剤が利用可能なすべての国において、欧州医薬品庁(EMA)などの政府規制当局による承認が必要です。これらの機関は、入手可能な臨床データに基づいて医薬品のベネフィットとリスクのバランスを独立して評価し、その国での使用承認を決定します。

Q: なぜ Спазмаトンを抗炎症薬と混同する人がいるのですか?

この混同は、多くの場合、本剤の作用機序に由来します。主成分は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と同じ経路であるシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害することで痛みを和らげます。この共通の作用や比較研究で頻繁に扱われることから、伝統的な抗炎症薬と誤って分類されることがあります。

Q: 有効成分と添加物(賦形剤)の違いは何ですか?

有効成分は、痛みの緩和や平滑筋の弛緩など、本来の目的とする効果をもたらす薬理学的な中心成分です。添加物は、錠剤や液剤を形作るために使用される非薬理学的な物質(充填剤や安定剤など)です。添加物が過敏症の原因となる可能性があるため、公式ラベルには両方の記載が義務付けられています。

Q: 添付文書を完全に読まずに使用した場合、どのようなリスクがありますか?

規制上のガイダンスでは、稀ではあるものの深刻なリスクについて使用者が十分に情報を得ていることを求めています。添付文書には、無顆粒球症(発熱や喉の痛みなどの症状)に関する極めて重要な警告が含まれています。これらの症状は速やかな医学的評価を必要とするため、詳細を把握しておくことは重要です。

Q: Спазмаトンの使用中、定期的な検査や追跡調査は必要ですか?

短期間の使用において、定期的な検査は一律には求められません。しかし、規制文書によれば、重篤な副作用を示唆する症状(無顆粒球症の兆候など)が現れた場合には、通常は服用を中止し、全血球計算を含む医学的モニタリングが必要となります。

Q: 使用形態によって、効果が出るまでの時間は変わりますか?

はい、形態によって発現時間は異なります。公式の薬物動態情報では、経口錠剤は服用後30〜60分で効果が現れるとされています。一方、医療専門家の監督下で投与される注射剤は、一般的に発現が早く、通常は約30分です。

Q: ハーブや自然由来のサプリメントとの相互作用に関する公式な記載はありますか?

公式の相互作用プロファイルは、主に処方薬や市販薬との併用に焦点を当てています。規制文書には、ハーブやサプリメントとの具体的な相互作用が一貫して記載されているわけではありません。これらを併用する場合は、データが限られているため、医療提供者に相談することが推奨されます。

Q: 運転や機械の操作に関して、どのような影響が記録されていますか?

規制情報では、本剤が集中力を損なう可能性があると具体的に警告されています。副作用には眠気、ふらつき、めまいが含まれます。公式ガイダンスでは、これらの症状が現れた場合、運転や機械の操作を避けるよう注意を促しています。

Q: 発売後の Спазмаトンの安全性を監視する公的なシステムはありますか?

はい、欧州医薬品庁(EMA)などの規制当局は、市販後の安全性を監視する高度なシステム(ファーマコビジランス)を採用しています。このプロセスにより、実際の使用データに基づいて公式な情報が継続的に評価・更新されています。

Q: Спазмаトンは一般的な臨床検査の結果に影響を与えますか?

公式の研究によれば、本剤の有効成分が特定の臨床検査結果に干渉する可能性があります。具体的には、クレアチニン、トリグリセリド(中性脂肪)、HDLコレステロールなどの項目において、測定値が不当に低く算出される可能性があることが示されています。

Спазматонの保管および廃棄方法

Спазмаトン(スパズマトン)の保管および廃棄方法について

保管に関する要件

Спазмаトン(錠剤および注射液)の安定性と品質を確保するために、以下の公式な保管ガイドラインに従うことが定められています。

  • 温度: 25 C以下の温度で保管してください。
  • 遮光と保護: から製品を保護するため、常に元のパッケージ(外箱)に入れた状態で保管する必要があります。また、錠剤は湿気を避け、乾燥した場所に保管してください。
  • 保管場所: 本剤は、小児の手の届かない場所に保管しなければなりません。
  • 使用期限の遵守: パッケージに印刷されている使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。

廃棄に関する指示

環境を保護するために、適切な廃棄手順に従うことが求められています。

  • 本剤を下水道に流したり、家庭ごみとして廃棄したりしないでください。
  • 未使用または期限切れの医薬品を安全に廃棄する方法については、薬剤師に相談して指示を仰いでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Спазматонに相当します:

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