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治療オプション：
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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薬剤耐性菌の発生を減らすため。 SEPTRAおよびその他の抗菌医薬品SEPTRAの有効性を維持します。 証明されたまたは重度の感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります。 感受性細菌が原因であると考えられています。. 文化と脆弱性。 情報は入手可能です。選択または変更する場合は、情報を考慮する必要があります。. 治療。. そのようなデータがない場合、地域の疫学と脆弱性。 パターンは、経験的な治療の選択に貢献できます。.
尿路感染症。
尿路感染症の治療に。 以下の生物の感受性株:。 大腸菌。,、クレブシエラ。 種、。 エンテロバクター。 種、。 モルガネラ・モルガニー。、プロテウス。 ミラビリス、。 と。 Proteus vulgaris。 最初のエピソードをお勧めします。. 合併症のない尿路感染症は、単一の効果的な感染症で治療できます。 組み合わせではなく抗菌剤。.
急性中耳炎。
小児の急性中耳炎の治療に。 からの感受性株による患者。 Streptococcus pneumoniae。 または。 ヘモフィルス。 インフルエンザ。 SEPTRAが医師の判断に従っていくつかを提供する場合。 他の抗菌剤の使用よりも有利。. 現在まで制限があります。 2歳未満の小児患者におけるSEPTRAの繰り返し使用の安全性に関するデータ。 年齢の。. SEPTRAは予防的または長期投与用ではありません。 すべての年齢の大耳炎。.
成人の急性増悪慢性気管支炎。
急性慢性増悪の治療に。 感受性株による気管支炎。 Streptococcus pneumoniae。 または。 ヘモフィルス。 インフルエンザ。 医師がSEPTRAが利点を提供できると信じている場合。 単一の抗菌剤の使用について。.
大人の旅行下 ⁇ 。
旅行下 ⁇ の治療に。 エンテロトキシゲンの感受性株。 大腸菌。.
シジェローズ。
によって引き起こされる腸炎の治療のため:。 からの部族。 Shigella flexneriによる。 と。 シゲラソンネイ。もし。 抗菌療法が適応となります。.
肺炎 ⁇ 菌肺炎。
文書化された治療のため。 肺炎 ⁇ 菌。 肺炎。. 予防のために。 肺炎 ⁇ 菌。 肺炎。 免疫抑制剤でリスクが高い人。 の開発。 肺炎 ⁇ 菌。 肺炎。.
SEPTRAは小児患者には禁 ⁇ です。. 生後2か月以上。.
成人の尿路感染症と赤 ⁇ 。 小児患者および小児患者の急性中耳炎。
大人。
尿路の治療における通常の成人の用量。 SEPTRA DSタブレット(2つの強度)、2つのSEPTRAタブレット、またはです。 小さじ4杯(20 mL)SEPTRAサスペンション12時間ごとに10〜14日間。. シゲロースの治療では、1日同一の用量が5日間使用されます。.
小児患者。
尿路感染症の小児患者に推奨される用量。 路感染症または急性中耳炎は、8 mg / kgのトリメトプリムと40 mg / kgです。 24時間あたりのスルファメトキサゾール。12時間ごとに2回に分けて10回投与されます。 日。. 同じ1日量が5日間使用されます。 shigellose.max。
腎機能が損なわれている場合は、減量された投与量を使用する必要があります。 次の表で使用されます。
成人の急性増悪慢性気管支炎。
急性治療における通常の成人用量。 慢性気管支炎の悪化は、SEPTRA DS(二重強度)タブレットです。 2つのSEPTRAタブレットまたは4つの小さじ(20 mL)サスペンションSEPTRA 12ごとに。 14日間の時間。.
大人の旅行下 ⁇ 。
旅行下 ⁇ の治療のために、通常の大人。 投与量は、SEPTRA DS(ダブルスターチ)タブレット、2つのSEPTRAタブレット、または4つです。 小さじ(20 mL)SEPTRAサスペンション、12時間ごとに5日間。.
肺炎 ⁇ 菌肺炎。
治療。
成人および小児患者。
患者の治療に推奨される投与量。 文書化されたPジロベチ肺炎は、15〜20 mg / kgトリメトプリム、75〜100です。 mg / kgスルファメトキサゾール24時間あたり、6回ごとに均等に分割された用量。 14〜21日の時間。. 次の表は上限のガイドラインです。 この投与量から:。
マックス。
下限用量(15 mg / kgトリメトプリムおよび75。 mg / kgスルファメトキサゾール24時間あたり)上記の用量の75%。 テーブル。.
予防。
大人。
成人の予防のための推奨用量は1です。 SEPTRA DS(ダブルストレングス)タブレット。.
小児患者。
小児患者の推奨用量は150 mg / mです。 / 750 mg / m²のトリメトプリム2日。 /錠剤で経口投与されるスルファメトキサゾール。 1日2回、週3日連続の分割投与。. 1日の総線量。 320 mgのトリメトプリムと1,600 mgのスルファメトキサゾールを超えてはなりません。. 。 次の表は、小児でこの投与量を達成するためのガイドラインです。 患者:。
| クレアチニンクリアランス(mL /分)。 | 推奨される投与計画。 |
| 30以上。 | 標準レジームを使用します。 |
| 15-30。 | ½通常の体制。 |
| 15歳未満。 | お勧めしません。 |
| 体表面投与量は12時間ごと。 | ||
| (m²)。 | 小さじ。 | タブレット。 |
| 0.26。 | 12(2.5 mL)。 | |
| 0.53。 | 1(5 mL)。 | 12 |
| 1.06。 | 2(10 mL)。 | 1 |
SEPTRAは、既知の患者には禁 ⁇ です。 病歴のある患者のトリメトプリムまたはスルホンアミドに対する過敏症。 トリメトプリムおよび/またはを使用した薬物誘発性免疫血小板減少症。 スルホンアミドおよびメガロブラスト貧血が記録されている患者。 葉酸の欠如。. SEPTRAは2歳未満の小児患者には禁 ⁇ です。 数か月前。. SEPTRAは、肝臓が顕著な患者にも禁 ⁇ です。 腎機能の状態ができない場合は、損傷または重度の腎不全を伴う。 監視。.
警告。
胚胎児毒性。
いくつかの疫学研究は、その暴露を示唆しています。 妊娠中のスルファメトキサゾール/トリメトプリムは、1つで使用できます。 先天性奇形、特に神経管欠損症のリスク増加。 心血管奇形、尿路欠損、うがい薬など。 足。. スルファメトキサゾール/トリメトプリムが妊娠中に使用された場合、または使用された場合。 この薬を服用している間、患者は妊娠しています。辛抱強くアドバイスする必要があります。 胎児への潜在的な危険。.
過敏症およびその他の致命的な反応。
の管理に関連する死。 スルホンアミドはまれですが、スティーブンス・ジョンソンを含む重度の反応により発生しました。 シンドローム、中毒性表皮壊死症、劇症肝壊死、 無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血およびその他の血液異常症。.
スルホンアミド、スルホンアミドを含む製品を含む。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムのように、最初にする必要があります。 発疹や副作用の兆候から発生します。. まれなケースです。 スティーブンス・ジョンソンなど、発疹に対するより深刻な反応が生じる可能性があります。 シンドローム、中毒性表皮壊死症、肝壊死および重血。 混乱(参照。 注意。)。. 発疹、喉の痛みなどの臨床症状。 発熱、関節痛、 ⁇ 白、紫斑、黄 ⁇ は初期の兆候である可能性があります。 深刻な反応。.
咳、息切れ、肺浸潤です。 報告されている呼吸過敏反応。 スルホンアミド治療との関連。.
血小板減少症。
スルファメトキサゾール/トリメトプリム誘発血小板減少症。 免疫介在性疾患である可能性があります。. 血小板減少症の重症症例です。 致命的または生命にかかわることが報告されています。. 血小板減少症は通常解消します。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムを停止してから1週間以内。.
連鎖球菌感染症およびリウマチ熱。
スルホンアミドは治療に使用すべきではありません。 グループAベータ溶血性連鎖球菌感染症。. 確立された感染症。 あなたは連鎖球菌を根絶しないので、それらを防ぐことはできません。 リウマチ熱のような結果。.
クロストリジウムディフィシル関連下 ⁇ 。
クロストリジウムディフィシル。 -関連する下 ⁇ (CDAD)。 SEPTRAを含むほとんどすべての抗菌剤の使用が報告されています。 軽度の下 ⁇ から致命的な大腸炎までさまざまです。. による治療。 抗菌剤は大腸の正常な細菌 ⁇ を変化させ、それが生い茂る原因となります。 。 C. difficile。.
C. difficile。 毒素AとBを生成します。 CDADの開発への貢献。のハイパートキシン生成株。 C . difficile。 これらは感染症を引き起こす可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。 抗菌療法に耐性があり、コレクトミーが必要な場合があります。. CDADはそうでなければなりません。 抗生物質の使用後に下 ⁇ を患っているすべての患者で考慮されます。.
CDADのため、注意深い病歴が必要です。 抗菌投与の2か月後に報告されました。 フィルラー。.
CDADが疑われるか確認された場合、抗生物質の使用が継続しています。 反対ではない。 C. difficile。 指示、中止する必要がある場合があります。. 適しています。 液体および電解質管理、タンパク質サプリメント、抗生物質治療。 から。 C. difficile。、および外科的評価は、次のように開始する必要があります。 臨床的に適応。.
肺炎球菌におけるロイコボリンによる追加治療。 ジロベシ肺炎。
治療の失敗と死亡率は観察されています。 トリメトプリムスルファメトキサゾールは、ロイコボリンと同時投与されました。 HIV陽性患者の治療。 肺炎 ⁇ 菌。 肺炎。 無作為化プラセボ対照試験で。.7 を同時に使用。 治療中のトリメトプリムスルファメトキサゾールとロイコボリン。 肺炎。 ジロベチ。 肺炎は避けるべきです。.
注意。
薬剤耐性菌の発生。
実績のある、または強いものがない場合のSEPTRAの処方。 細菌感染の疑いや予防適応はありそうにありません。 患者のために使用し、発症のリスクを高めます。 薬剤耐性菌。.
葉酸欠乏症。
SEPTRAは慎重に患者に投与する必要があります。 葉酸欠乏症の可能性のある人の腎機能または肝機能障害。 (例:. 高齢者、慢性アルコール依存症、抗けいれん薬を投与されている患者。 治療、吸収不良症候群の患者と栄養失調の患者。 州)および重度のアレルギーまたは気管支 ⁇ 息の人向け。.
溶血。
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症。 個人は溶血を経験することができます。. この反応はしばしば用量に依存します(参照。 臨床薬理学。 と。 投与量と投与。).
低血糖。
非糖尿病患者で治療された低血糖の症例。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムとの併用が報告されており、通常は後に発生します。 数日間の治療。. 腎機能障害、肝疾患のある患者。 栄養失調または高SEPTRA投与を受ける人々は特に危険にさらされています。.
フェニルアラニン代謝。
トリメトプリムはフェニルアラニンに影響を与えることがわかっています。 代謝、しかしこれはフェニルケトン尿症患者で適切です。 食事制限。.
ポルフィリン症と甲状腺機能低下症。
スルホンアミドを含むすべての医薬品と同様に、注意が必要です。 ポルフィリン症または甲状腺機能障害のある患者にお勧めです。.
肺炎球菌の治療と予防に使用します。 後天性免疫不全症候群(AIDS)患者のジロベシ肺炎。
エイズ患者はセプトラを容認または対処できません。 非エイズ患者のように。. 特に副作用の頻度。 発疹、発熱、白血球減少症、アミノトランスフェラーゼ(トランスアミナーゼ)レベルの増加。 SEPTRAのAIDS患者。 Pが処理されます。. ジロベチ。 肺炎。 発生率と比較して大幅に増加していると報告されています。. 非AIDS患者におけるSEPTRAの使用に関連して。. 副作用です。 予防のためにSEPTRAを投与されている患者では、一般的にそれほど重症ではありません。. 歴史。 エイズ患者のSEPTRAに対するわずかな不寛容は、不寛容を予測していないようです。 その後の二次予防。. ただし、患者の発疹が発生した場合。 副作用の兆候がある場合は、SEPTRAによる治療を再評価する必要があります。 (参照。 警告。).
SEPTRAとロイコボリンの同時投与は、 避けた。 P. jiroveci。 肺炎(参照。 警告。).
電解質異常。
患者のように、トリメトプリムの高用量。 使用したP。. ジロベチ。 肺炎は血清の進行性であるが可逆的な増加を誘発します。 かなりの数の患者のカリウム濃度。. 治療さえ。 トリメトプリムを投与すると、推奨用量で高カリウム血症を引き起こす可能性があります。 カリウム代謝の根本的な障害があり、腎不全の患者。 または、高カリウム血症を引き起こすことが知られている薬物が同時に投与された場合。. 閉じる。 これらの患者では、血清カリウムのモニタリングが正当化されます。.
重 ⁇ で症候性の低ナトリウム血症が患者に発生する可能性があります。 特に治療のために、スルファメトキサゾール/トリメトプリムを受け取ります。 P . ジロベチ。 肺炎。. 低ナトリウム血症の評価と適切な修正。 症状のある患者では、生命にかかわる合併症を防ぐために必要です。.
治療中の十分な水分摂取量と尿路。 結晶尿を防ぐために出力を確保する必要があります。. 「遅いアセチレーター」である患者。 スルホンアミドに対する特異な反応に対してより感受性が高い可能性があります。.
実験室試験。
完全な血球計算は頻繁に行う必要があります。 SEPTRAを受けている患者。形成数が大幅に減少した場合。 血液要素が記録されている、SEPTRAは中止されるべきです。. 注意して尿検査。 顕微鏡検査と腎機能検査は、その間に実施されるべきです。 治療、特に腎障害のある患者。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん。
スルファメトキサゾールは、1つでは発がん性がありませんでした。 26週間の腫瘍マウス(Tg-rasH2)-400 mg / kg /日までの用量の研究。 スルファメトキサゾール;人間の全身曝露の2.4倍に相当します(at。 800 mgスルファメトキサゾールB.I.D.の1日量)。.
変異誘発。
In vitro逆突然変異細菌試験。 標準プロトコルはスルファメトキサゾールとトリメトプリムでは実施されませんでした。 組み合わせて。. ヒトリンパ球のin vitro染色体異常試験。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムとの併用は陰性でした。. In vitroおよびin vivo試験。 動物種では、スルファメトキサゾール/トリメトプリムは染色体を損傷しませんでした。. に。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムの経口投与後、vivo小核アッセイは陽性でした。. スルファメトキサゾールで治療された患者から得られた白血球の観察。 トリメトプリムは異常を示さなかった。.
スルファメトキサゾール単独は、in vitro逆転で陽性でした。 培養された細菌アッセイおよびin vitro小核アッセイ。 ヒトリンパ球。.
トリメトプリムだけでもin vitroで陰性でした。. 変異細菌アッセイおよびin vitro染色体異常試験。 S9活性化の有無にかかわらず、中国のハムスターの卵巣細胞または肺細胞。. In vitro ⁇ 星、。 培養ヒトリンパ球による小核および染色体損傷アッセイ。 トリメトプリムはポジティブでした。. トリメトプリムの経口投与後のマウスでは、 肝臓、腎臓、肺、 ⁇ 臓または骨髄の ⁇ 星アッセイでのDNA損傷はありません。 記録されました。.
不妊の障害。
生殖能力や一般的な生殖への悪影響はありません。 70 mg / kg /日までの経口投与を受けたラットでパフォーマンスが観察された。 トリメトプリムと350 mg / kg /日のスルファメトキサゾール、推奨用量の約2倍。 体表面に基づく人間の毎日の線量。.
妊娠。
に関する大規模でよく管理された研究はありません。 妊娠中、もろく、およびトリメトプリムとスルファメトキサゾールの使用。 パーセル、。9 186の結果に関する回顧的研究で報告された。 母親がプラセボまたはトリメトプリムを受けた妊娠。 スルファメトキサゾール。. 先天異常の発生率は4.5%(66のうち3)でした。 受入国でプラセボと3.3%(120のうち4)を投与された人。 トリメトプリムとスルファメトキサゾール。. 10日は異常はありませんでした。 母親が妊娠初期に薬を受け取った子供。. 一つに。 別の調査では、BrumpfittとPursellも先天性異常を発見しませんでした。 母親がトリメトプリムとスルファメトキサゾールを経口投与された35人の子供。 受胎時またはその直後。.
トリメトプリムとスルファメトキサゾールが干渉する可能性があるためです。 葉酸代謝では、SEPTRAは妊娠中にのみ使用する必要があります。 潜在的な利益は、胎児への潜在的なリスクを正当化します。.
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーD
人間のデータ。
大きな問題はありませんが、十分に制御されています。 妊娠中の女性とその赤ちゃんの研究、いくつかの回顧的な疫学。 研究では、妊娠初期の曝露と 先天性物質のリスクが高いスルファメトキサゾール/トリメトプリム。 奇形、特に神経管欠損、心血管異常など。 尿路欠損症、口の折り目、内反足。. しかし、これらの研究はそうでした。 少数の暴露された症例と調整の欠如によって制限されます。 いくつかの統計的比較と取り違え。. これらの研究は進行中です。 リコール、選択、情報の歪み、および制限されたものによって制限されます。 結果の一般化可能性。. 最後に、対策はさまざまでした。 クロススタディ比較を制限する研究。. あるいは、他の疫学。 研究では、スルファメトキサゾール/トリメトプリム間に統計的に有意な関連は示されていません。 暴露と特定の奇形。.
動物データ。
ラットでは、533 mg / kgスルファメトキサゾールの経口投与。 または200 mg / kgのトリメトプリムは催奇形性の効果を生み出し、それは主にそれ自体として現れました。 パレット。. これらの線量は推奨される線量の約5および6倍です。 体表面に基づく総ヒト用量。. ラットを用いた2つの研究では、なし。 512 mg / kgのスルファメトキサゾールを組み合わせて使用 すると、催奇形性が観察されました。 128 mg / kgトリメトプリム。. 一部のウサギの研究では、全体的に増加しています。 胎児の喪失(死んだ胎児と吸収された胎児)は、 トリメトプリムは、体表面に基づくヒト治療用量の6倍です。.
非催奇形性の影響。
参照してください。 禁 ⁇ 。 セクション。.
母乳育児の母親。
母乳中のトリメトプリム/スルファメトキサゾールレベル。 2か月以上の乳児の推奨1日量の2〜5%。 年齢の。. SEPTRAが看護婦に与えられるとき、注意が払われるべきです。 女性、特にまだ黄 ⁇ 、病気、ストレス、または早すぎる場合。 ビリルビンシフトと核の潜在的なリスクのために幼児。.
小児用。
SEPTRAは小児患者には禁 ⁇ です。. 生後2か月以上(参照。 適応と適用。 と。 禁 ⁇ 。).
老人病アプリケーション。
SEPTRAによる臨床試験には十分なものがありませんでした。 65歳以上の被験者の数で、反応が異なるかどうかを判断します。 若い被験者の。.
深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。 特に複雑な条件がある場合の高齢者の反応。 例えば.、腎機能および/または肝機能障害、葉酸欠乏症または付随する。 他の薬の使用。. 重度の皮膚反応、全身骨髄抑制。 (参照。 警告。 と。 副作用。 セクション)、特定の。 血小板の減少(紫斑の有無にかかわらず)と高カリウム血症が最も多い。 高齢者の深刻な副作用が一般的に報告されています。. これらで。 同時に、特定の利尿薬、特にチアジドは、利尿薬の増加を受けます。 紫斑を伴う血小板減少症の発生率が報告されています。. ジゴキシンの増加。 血中濃度は、特に高齢者において、同時SEPTRA療法で発生する可能性があります。. 血清ジゴキシンレベルを監視する必要があります。. 発生する血液学的変化。 葉酸欠乏症は高齢者に発生する可能性があります。. これらの影響はそうです。 葉酸療法により可逆的。. 適切な線量調整が必要です。 腎障害と使用期間のある患者に対して行う必要があります。 副作用のリスクを最小限に抑えるために可能な限り短く(参照。 投薬。 そして管理。 セクション)。. SEPTRAのトリメトプリムコンポーネントが原因である可能性があります。 基礎疾患のある患者に投与した場合の高カリウム血症。 カリウム代謝、腎不全または同時投与。 アンジオテンシン変換酵素など、高カリウム血症を誘発することが知られている薬物療法。 ヘマー。.8 血清カリウムの正確なモニタリングが行われています。 これらの患者。. SEPTRA治療の中止は、支援のために推奨されます。 カリウム血清レベルが低い。. SEPTRAタブレットには1.8 mg(0.08 mEq)が含まれています。 タブレットあたりのナトリウム。. SEPTRA DSタブレットには、3.6 mg(0.16 mEq)のナトリウムが含まれています。 タブレット。.
スルファメトキサゾールの薬物動態パラメーターはそうでした。 老人科と若年成人科でも同様です。. 平均最大。 血清トリメトプリム濃度はより高く、平均腎クリアランスは高かった。 trimpethoprimは、若い被験者と比較して老人被験者で低かった。3 (参照。 臨床薬理学。: 老年医学。 薬物動態。:)。.
参照。
3日。. Varoqaux O、et al。. の薬物動態。 高齢者におけるトリメトプリム-スルファメトキサゾールの組み合わせ。. Br J Clin Pharmacol。. 1985;。 20:575-581。.
7。. Safrin S、Lee BL、Sande MA。補助葉酸。 AIDSの肺炎球菌カリニ肺炎のためのトリメトプリムスルファメトキサゾール。 患者は治療の失敗と死亡のリスクが高くなります。. J Infect Dis。. 1994 10月; 170(4):912-7。.
8日。. マリネラMA。トリメトプリム誘発性高カリウム血症:A 報告されたケースの分析。. 老年学45:209-212、1999。.
9。. ブルミットW、パーセルR.トリメトプリムスルファメトキサゾール。 女性の細菌の治療に。. J Infect Dis。. 1973; 128(補足):S657-S663。.
副作用。
最も一般的な副作用は消化器です。 障害(吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振)およびアレルギー性皮膚反応(など) 発疹とじんま疹)。. の管理に関連する死因。 選択されているスルフォナミドは、フォーカス反応の基礎に含まれています。 STEVENS-JOHNSON-SYNDROM、TOXIC EPIDERMAL NECROLYSE、FULMINANTE LEBER。 ネクローゼ、アグラヌロサイトーゼ、 ⁇ 香族化学、その他の血統および 被災者の概要(警告を参照)。.
血液学。
無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血、血小板減少症、。 白血球減少症、好中球減少症、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、低プロプロビン血症、 メタエモグロビン血症、好酸球増加症。.
アレルギー。
スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。 アナフィラキシー、アレルギー性心筋炎、多形紅斑、剥離性皮膚炎、 血管浮腫、薬物熱、悪寒、ヘノッホ・シェーンライン・プルプラ、血清疾患と同様。 シンドローム、全身性アレルギー反応、全身性発疹など。 光、結膜および強膜注射、そう ⁇ 、じんま疹およびに対する感受性。 発疹。. さらに、周動脈炎には結節腫と全身性エリテマトーデスがあります。 報告されている。.
消化管。
胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ および肝臓を含む肝炎。 壊死、血清トランスアミナーゼとビリルビンの増加、偽膜。 腸炎、 ⁇ 炎、口内炎、舌炎、吐き気、 ⁇ 吐、胃。 痛み、下 ⁇ 、食欲不振。.
性器領域。
腎不全、間質性腎炎、BR ⁇ TCHENおよび血清。 クレアチニン上昇、乏尿と無尿を伴う有毒な腎症、結晶尿症、 シクロスポリンに関連する腎毒性。.
代謝。
高カリウム血症、低ナトリウム血症(参照。 注意。: 電解質。 異常。).
神経学的。
無菌性髄膜炎、けいれん、末 ⁇ 神経炎など。 運動失調、めまい、耳鳴り、頭痛。.
精神科。
幻覚、うつ病、無関心、緊張。.
内分 ⁇ 腺。
スルホンアミドは特定の化学的類似性を持っています。 一部の甲状腺腫、利尿薬(アセタゾラミドとチアジド)および経口血糖降下。 フィルラー。. これらのエージェントには、交差感度が存在する可能性があります。. 利尿と。 低血糖はスルホンアミドを受けた患者ではまれでした。.
筋肉。
関節痛と筋肉痛。. 横紋筋融解症の症例があった。 SEPTRAに報告され、主にAIDS患者を対象としています。.
気道。
咳、息切れ、肺浸潤。 (参照。 警告。).
その他。
脱力感、疲労感、不眠症。.
ポストマーケティングの経験。
以下の副作用が確認されています。 承認後のトリメトプリムスルファメトキサゾールの使用中。. これだから。 反応は不確実なサイズの人口によって自発的に報告されています、それはそうです。 頻度を確実に推定したり、因果関係を確立したりすることはできません。 薬物曝露との関係:。
- 血栓性血小板減少症紫斑病。
- 特発性血小板減少性紫斑病。
- 心室頻脈とトルサードにつながるQt延長。 de pointes。
医薬品との相互作用。
SEPTRAが他の薬物に影響を与える可能性。
トリメトプリムはCYP2C8およびOCT2の阻害剤です。 トランスポーター。. スルファメトキサゾールはCYP2C9の阻害剤です。. 注意が必要です。 CYP2C8および2C9の基質である医薬品とともにSEPTRAを投与する場合。 またはOKT2。.
同時に決定した高齢患者。 利尿薬、特にチアジドは、血小板減少症の発生率が増加しています。 紫斑が報告されています。. 文献では、高カリウム血症の2つのケース。 高齢患者は同時に服用した後に服用されました。 トリメトプリム/スルファメトキサゾールとアンジオテンシン変換酵素阻害剤。.8
SEPTRAはこれを拡張すると報告されています。 抗凝固薬ワルファリン(CYP2C9)を投与されている患者のプロトロンビン時間。 基板)。. SEPTRAを指定する場合は、この相互作用に留意する必要があります。 すでに抗凝固療法と凝固時間を受けている患者はそうあるべきです。 再評価。.
SEPTRAはフェニトインの肝臓代謝を阻害する可能性があります(a。 CYP2C9基質)。. SEPTRAは、一般的な臨床用量で投与され、増加しました。 フェニトインの半減期は39%減少し、フェニトインの代謝クリアランス率が低下しました。 27%の。. これらの薬を同時に投与する場合は、注意が必要です。 過度のフェニトイン効果の可能性。.
スルホンアミドは、血漿からメトトレキサートを置換することもできます。 タンパク質結合部位であり、メトトレキサートの輸送と競合する可能性があります。 したがって、遊離メトトレキサート濃度が増加します。.
マークされているが可逆的な報告があります。 腎移植におけるSEPTRAとシクロスポリンの同時投与による腎毒性。 受信者。.
ジゴキシンの血中濃度の上昇は同時に発生する可能性があります。 SEPTRA療法、特に高齢者。. 血清ジゴキシンレベルはそうあるべきです。 監視。.
スルファメトキサゾールの血中濃度の上昇が起こります。 インドメタシンも投与されている患者。.
報告によると、患者はピリメタミンを持っています。 週25 mgを超える用量のマラリア予防は、巨赤芽球を発症する可能性があります。 SEPTRAが処方されたときの貧血。.
三環系抗うつ薬の有効性は低下する可能性があります。 SEPTRAとの同時投与。 .
SEPTRAは経口低血糖の影響を増強します。 CYP2C8によって代謝されます(例:. ピオグリタゾン、レパグリニド、ロシグリタゾン)。 またはCYP2C9(例:. グリピジドとグリブリド)またはOCT2を介して除去された腎臓(例:.、。 メトホルミン)。. 追加の血糖値モニタリングは正当化される場合があります。.
文献では、有毒なせん妄の単一のケースがあります。 スルファメトキサゾール/トリメトプリムを同時に服用した後に報告されました。 アマンタジン(OCT2基質)。. 他のOCT2基質との相互作用のケース、。 メマンチンとメトホルミンも報告されています。.
文献では、高齢者の高カリウム血症の3つのケース。 患者はスルファメトキサゾール/トリメトプリムを同時に服用した後に報告されています。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤。.
薬物と臨床検査の相互作用。
SEPTRA、特にトリメトプリムコンポーネント。 医師の判断により、血清エトトレキサートアッセイに介入します。 細菌のジヒドロ葉酸レダクターゼが結合している場合、結合タンパク質技術(CBPA)。 結合タンパク質として使用されます。. ただし、メトトレキサートの場合、障害は発生しません。 radioimmunoassay(RIA)によって測定されます。.
トリメトプリムとスルファメトキサゾールの存在ができます。 また、クレアチニンのためのジャフェアルカリ性ピクラート反応アッセイを妨害します。 これにより、正常値の範囲で約10%の過大評価につながります。.
に関する大規模でよく管理された研究はありません。 妊娠中、もろく、およびトリメトプリムとスルファメトキサゾールの使用。 パーセル、。9 186の結果に関する回顧的研究で報告された。 母親がプラセボまたはトリメトプリムを受けた妊娠。 スルファメトキサゾール。. 先天異常の発生率は4.5%(66のうち3)でした。 受入国でプラセボと3.3%(120のうち4)を投与された人。 トリメトプリムとスルファメトキサゾール。. 10日は異常はありませんでした。 母親が妊娠初期に薬を受け取った子供。. 一つに。 別の調査では、BrumpfittとPursellも先天性異常を発見しませんでした。 母親がトリメトプリムとスルファメトキサゾールを経口投与された35人の子供。 受胎時またはその直後。.
トリメトプリムとスルファメトキサゾールが干渉する可能性があるためです。 葉酸代謝では、SEPTRAは妊娠中にのみ使用する必要があります。 潜在的な利益は、胎児への潜在的なリスクを正当化します。.
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーD
人間のデータ。
大きな問題はありませんが、十分に制御されています。 妊娠中の女性とその赤ちゃんの研究、いくつかの回顧的な疫学。 研究では、妊娠初期の曝露と 先天性物質のリスクが高いスルファメトキサゾール/トリメトプリム。 奇形、特に神経管欠損、心血管異常など。 尿路欠損症、口の折り目、内反足。. しかし、これらの研究はそうでした。 少数の暴露された症例と調整の欠如によって制限されます。 いくつかの統計的比較と取り違え。. これらの研究は進行中です。 リコール、選択、情報の歪み、および制限されたものによって制限されます。 結果の一般化可能性。. 最後に、対策はさまざまでした。 クロススタディ比較を制限する研究。. あるいは、他の疫学。 研究では、スルファメトキサゾール/トリメトプリム間に統計的に有意な関連は示されていません。 暴露と特定の奇形。.
動物データ。
ラットでは、533 mg / kgスルファメトキサゾールの経口投与。 または200 mg / kgのトリメトプリムは催奇形性の効果を生み出し、それは主にそれ自体として現れました。 パレット。. これらの線量は推奨される線量の約5および6倍です。 体表面に基づく総ヒト用量。. ラットを用いた2つの研究では、なし。 512 mg / kgのスルファメトキサゾールを組み合わせて使用 すると、催奇形性が観察されました。 128 mg / kgトリメトプリム。. 一部のウサギの研究では、全体的に増加しています。 胎児の喪失(死んだ胎児と吸収された胎児)は、 トリメトプリムは、体表面に基づくヒト治療用量の6倍です。.
非催奇形性の影響。
参照してください。 禁 ⁇ 。 セクション。.
最も一般的な副作用は消化器です。 障害(吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振)およびアレルギー性皮膚反応(など) 発疹とじんま疹)。. の管理に関連する死因。 選択されているスルフォナミドは、フォーカス反応の基礎に含まれています。 STEVENS-JOHNSON-SYNDROM、TOXIC EPIDERMAL NECROLYSE、FULMINANTE LEBER。 ネクローゼ、アグラヌロサイトーゼ、 ⁇ 香族化学、その他の血統および 被災者の概要(警告を参照)。.
血液学。
無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血、血小板減少症、。 白血球減少症、好中球減少症、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、低プロプロビン血症、 メタエモグロビン血症、好酸球増加症。.
アレルギー。
スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。 アナフィラキシー、アレルギー性心筋炎、多形紅斑、剥離性皮膚炎、 血管浮腫、薬物熱、悪寒、ヘノッホ・シェーンライン・プルプラ、血清疾患と同様。 シンドローム、全身性アレルギー反応、全身性発疹など。 光、結膜および強膜注射、そう ⁇ 、じんま疹およびに対する感受性。 発疹。. さらに、周動脈炎には結節腫と全身性エリテマトーデスがあります。 報告されている。.
消化管。
胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ および肝臓を含む肝炎。 壊死、血清トランスアミナーゼとビリルビンの増加、偽膜。 腸炎、 ⁇ 炎、口内炎、舌炎、吐き気、 ⁇ 吐、胃。 痛み、下 ⁇ 、食欲不振。.
性器領域。
腎不全、間質性腎炎、BR ⁇ TCHENおよび血清。 クレアチニン上昇、乏尿と無尿を伴う有毒な腎症、結晶尿症、 シクロスポリンに関連する腎毒性。.
代謝。
高カリウム血症、低ナトリウム血症(参照。 注意。: 電解質。 異常。).
神経学的。
無菌性髄膜炎、けいれん、末 ⁇ 神経炎など。 運動失調、めまい、耳鳴り、頭痛。.
精神科。
幻覚、うつ病、無関心、緊張。.
内分 ⁇ 腺。
スルホンアミドは特定の化学的類似性を持っています。 一部の甲状腺腫、利尿薬(アセタゾラミドとチアジド)および経口血糖降下。 フィルラー。. これらのエージェントには、交差感度が存在する可能性があります。. 利尿と。 低血糖はスルホンアミドを受けた患者ではまれでした。.
筋肉。
関節痛と筋肉痛。. 横紋筋融解症の症例があった。 SEPTRAに報告され、主にAIDS患者を対象としています。.
気道。
咳、息切れ、肺浸潤。 (参照。 警告。).
その他。
脱力感、疲労感、不眠症。.
ポストマーケティングの経験。
以下の副作用が確認されています。 承認後のトリメトプリムスルファメトキサゾールの使用中。. これだから。 反応は不確実なサイズの人口によって自発的に報告されています、それはそうです。 頻度を確実に推定したり、因果関係を確立したりすることはできません。 薬物曝露との関係:。
- 血栓性血小板減少症紫斑病。
- 特発性血小板減少性紫斑病。
- 心室頻脈とトルサードにつながるQt延長。 de pointes。
急性。
SEPTRAの単回投与量。 過剰摂取の症状に関連するか、生命を脅かす可能性があります。. 報告されていません。. スルホンアミドの過剰摂取の兆候と症状。 拒食症、 ⁇ 痛、吐き気、 ⁇ 吐、めまい、頭痛、眠気などが含まれます。 無意識。. 発熱、血尿、結晶尿症を測定できます。. 血液異常。 黄 ⁇ は過剰摂取の後期症状である可能性があります。. 急性の兆候。 トリメトプリムの過剰摂取には、吐き気、 ⁇ 吐、めまい、頭痛などがあります。 心理的うつ病、混乱、骨髄抑制。.
治療の一般原則には、機関が含まれます。 胃洗浄または ⁇ 吐;経口液を強制する;静脈内投与。 尿中排 ⁇ が少なく、腎機能が正常なときの液体。. の酸性化。 尿はトリメトプリムの腎排 ⁇ を増加させます。. 患者はすべきです。 血球数と適切な血液化学物質(含む)で監視する。 電解質。. 特に、重大な血液の異常または黄 ⁇ の出現の場合。 これらの合併症の治療を開始する必要があります。. 腹膜透析です。 効果がなく、血液透析は排 ⁇ に適度に効果的です。 トリメトプリムとスルファメトキサゾール。.
慢性。
高用量および/または長期間にわたるSEPTRAの使用。 時間は、血小板減少症として現れる骨髄抑制につながる可能性があります。 白血球減少症および/または巨赤芽球貧血。. 骨髄抑制の兆候がある場合。 したがって、患者はロイコボリンを受ける必要があります。毎日5〜15 mgのロイコボリン。. 一部の調査員から推 ⁇ された。.
参照。
3日。. Varoqaux O、et al。. の薬物動態。 高齢者におけるトリメトプリム-スルファメトキサゾールの組み合わせ。. Br J Clin Pharmacol。. 1985;。 20:575-581。.
7。. Safrin S、Lee BL、Sande MA。補助葉酸。 AIDSの肺炎球菌カリニ肺炎のためのトリメトプリムスルファメトキサゾール。 患者は治療の失敗と死亡のリスクが高くなります。. J Infect Dis。. 1994 10月; 170(4):912-7。.
8日。. マリネラMA。トリメトプリム誘発性高カリウム血症:A 報告されたケースの分析。. 老年学45:209-212、1999。.
9。. ブルミットW、パーセルR.トリメトプリムスルファメトキサゾール。 女性の細菌の治療に。. J Infect Dis。. 1973; 128(補足):S657-S663。.
過剰摂取と禁 ⁇ 。翻訳。
急性。
SEPTRAの単回投与量。 過剰摂取の症状に関連するか、生命を脅かす可能性があります。. 報告されていません。. スルホンアミドの過剰摂取の兆候と症状。 拒食症、 ⁇ 痛、吐き気、 ⁇ 吐、めまい、頭痛、眠気などが含まれます。 無意識。. 発熱、血尿、結晶尿症を測定できます。. 血液異常。 黄 ⁇ は過剰摂取の後期症状である可能性があります。. 急性の兆候。 トリメトプリムの過剰摂取には、吐き気、 ⁇ 吐、めまい、頭痛などがあります。 心理的うつ病、混乱、骨髄抑制。.
治療の一般原則には、機関が含まれます。 胃洗浄または ⁇ 吐;経口液を強制する;静脈内投与。 尿中排 ⁇ が少なく、腎機能が正常なときの液体。. の酸性化。 尿はトリメトプリムの腎排 ⁇ を増加させます。. 患者はすべきです。 血球数と適切な血液化学物質(含む)で監視する。 電解質。. 特に、重大な血液の異常または黄 ⁇ の出現の場合。 これらの合併症の治療を開始する必要があります。. 腹膜透析です。 効果がなく、血液透析は排 ⁇ に適度に効果的です。 トリメトプリムとスルファメトキサゾール。.
慢性。
高用量および/または長期間にわたるSEPTRAの使用。 時間は、血小板減少症として現れる骨髄抑制につながる可能性があります。 白血球減少症および/または巨赤芽球貧血。. 骨髄抑制の兆候がある場合。 したがって、患者はロイコボリンを受ける必要があります。毎日5〜15 mgのロイコボリン。. 一部の調査員から推 ⁇ された。.
価格。
SEPTRAは、既知の患者には禁 ⁇ です。 病歴のある患者のトリメトプリムまたはスルホンアミドに対する過敏症。 トリメトプリムおよび/またはを使用した薬物誘発性免疫血小板減少症。 スルホンアミドおよびメガロブラスト貧血が記録されている患者。 葉酸の欠如。. SEPTRAは2歳未満の小児患者には禁 ⁇ です。 月齢。. SEPTRAは、肝臓が顕著な患者にも禁 ⁇ です。 腎機能の状態ができない場合は、損傷または重度の腎不全を伴う。 監視。.
臨床薬理学。臨床薬理学。
SEPTRAはすぐに吸収されます。 経口投与後。. スルファメトキサゾールとトリメトプリムの両方が存在します。 非結合、タンパク質結合および代謝形態としての血液;スルファメトキサゾール。 共役形式としても存在します。.. スルファメトキサゾールはヒトで代謝されます。 少なくとも5つの代謝物:N4-アセチル、N4-ヒドロキシ、5-メチルヒドロキシ、。 N4-アセチル-5-メチルヒドロキシスルファメトキサゾール代謝物とN-グルクロニド。 共役。. N4-ヒドロキシメタボライトの形成は、CYP2C9を介して行われます。.
トリメトプリムは代謝されます。 11の異なる代謝産物へのin vitro、そのうち5つはグルタチオン付加物であり、 6つは、主な代謝物を含む酸化代謝物、1および3酸化物です。 3および4ヒドロキシ誘導体。.
の自由な形。 スルファメトキサゾールとトリメトプリムは治療薬と見なされています。 アクティブなフォーム。. In vitroの研究では、トリメトプリムは基質であることが示唆されています。 P-糖タンパク質、OCT1およびOCT2、およびそのスルファメトキサゾールは基質ではありません。 糖タンパク質。.
の約44%。 トリメトプリムと70%のスルファメトキサゾールは血漿タンパク質に結合しています。. 。 血漿中のスルファメトキサゾール10 mgパーセントの存在は、タンパク質を減らします。 トリメトプリムのわずかな範囲への結合;トリメトプリムではありません。 スルファメトキサゾールのタンパク質結合に影響を与えます。.
個々の成分に対して発生するピーク血中濃度1。 経口投与後最大4時間。. スルファメトキサゾールの平均血清半減期。 トリメトプリムはそれぞれ10時間、8〜10時間です。. 患者。 重度の腎機能障害は、両方の半減期の増加を示しています。 投与スケジュールの調整が必要なコンポーネント(参照。 投与量と投与。)。. 検出可能な量のトリメトプリムとスルファメトキサゾールが含まれています。 薬物投与の24時間後の血液。. 160 mgの投与中。 トリメトプリムと800 mgのスルファメトキサゾールb.ich.d.、中央の固定プラズマ。 トリメトプリムの濃度は1.72 mcg / mLでした。定常最小血漿。 遊離および総スルファメトキサゾール詐欺含有量57.4 mcg / mLおよび68.0 mcg / mL、。 それぞれ。. これらの定常状態の値は、薬物の3日後に到達しました。 管理。.1
スルファメトキサゾールとトリメトプリムの除去。 主に糸球体 ⁇ 過と尿細管分 ⁇ による腎臓を通して。. スルファメトキサゾールとトリメトプリムの尿濃度はかなり高いです。 血中の濃度はより高いです。. の平均パーセンテージ。 尿中に得られる用量は、84.5%の単回経口投与後0〜72時間です。 総スルホンアミドの場合は66.8%、遊離トリメトプリムの場合は66.8%。. の30%。 総スルホンアミドは遊離スルファメトキサゾールとして排 ⁇ され、残りはNです。 -アセチル化代謝物。.2 SEPTRAとして共同で投与した場合。 スルファメトキサゾールもトリメトプリムも尿中の排 ⁇ パターンに影響を与えません。 他の。.
トリメトプリムとスルファメトキサゾールの両方が配布されています。 ⁇ 、 ⁇ 液、中耳液;トリメトプリムは気管支にも分布しています。 分 ⁇ 物と両方が胎盤関門を通過し、母乳中に排 ⁇ されます。.
老年薬物動態。
スルファメトキサゾール800 mgの薬物動態および。 トリメトプリム160 mgは6人の老人被験者(平均年齢:78.6歳)で研究されました。 米国以外の承認を受けた6人の若い健康な被験者(平均年齢:29.3歳)。 処方。. 老人被験者におけるスルファメトキサゾールの薬物動態値。 成人の男の子で観察されたものと同様でした。. 中腎クリアランス。 トリメトプリムの数は、老人被験者の方が有意に低かった。 若い成人の被験者(19 mL / h / kg)。. 55 mL / h / kg)。. 正規化後。 体重、トリメトプリムの見かけの総体放出は平均でした。 若年成人の被験者と比較して、老人被験者の19%低い。.3
微生物学。
行動のメカニズム。
スルファメトキサゾールは細菌の合成を阻害します。 パラアミノ安息香酸(PABA)と競合しているジヒドロ葉酸。. トリメトプリム。 結合によりジヒドロ葉酸からのテトラヒドロ葉酸の生産をブロックします。 必要な酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼの可逆的阻害。. したがって、SEPTRAは核酸の生合成における2つの連続するステップをブロックします。 多くのバクテリアに不可欠なタンパク質。.
抵抗のメカニズム。
In vitro試験では、その細菌耐性が示されています。 SEPTRAを使用すると、トリメトプリムやスルファメトキサゾールよりもゆっくりと発症します。 一人で。.
代表的な最小阻害剤濃度値。 分離生殖器(MICμg/ mL)の場合。
SEPTRAはほとんどの部族に対して活発であることが証明されています。 以下の微生物のうち、in vitroおよび臨床感染の両方。 セクションで説明しました。 適応と使用。 .
好気性グラム陽性微生物。
Streptococcus pneumoniae。
好気性グラム陰性微生物。
大腸菌。
クレブシエラ。 種。
エンテロバクター。 種。
Haemophilus influenzae。
モルガネラ・モルガニー。
プロテウスミラビリス。
Proteus vulgaris。
Shigella flexneriによる。
シゲラソンネイ。
その他の生物。
肺炎 ⁇ 菌。
感受性試験手順。
可能であれば、臨床微生物学的実験室。 抗菌剤のin vitro感受性試験結果の結果である必要があります。 常駐病院の医師への定期的な報告として使用される医薬品。 これは、院内およびコミュニティ獲得の脆弱性プロファイルを説明しています。 病原体。. これらのレポートは、医師が抗菌剤を選択するのに役立ちます。 治療薬。.
希釈技術。
定量的方法を使用して、抗菌剤を決定します。 最小発育阻止濃度(MIC)。. これらのマイクは、の見積もりを提供します。 細菌は抗菌性化合物の影響を受けやすい。. マイクはする必要があります。 標準化された試験方法(ブロスまたは寒天)で決定されます。4.5。 。. MIC値は、表1の基準に従って解釈する必要があります。.
拡散技術。
ゾーンの測定を必要とする定量的方法。 直径は、感受性の再現可能な推定値にもなります。 抗菌化合物に対する細菌。. ゾーンサイズは、の見積もりを提供します。 細菌は抗菌性化合物の影響を受けやすい。. ゾーンサイズはする必要があります。 標準化された試験方法を使用して決定されます。5.6。 この手順が使用されます。. 1.25 / 23.75μgを含浸させた紙ディスク。 微生物の感受性をテストするためのトリメトプリム/スルファメトキサゾール。 セプタ。ディスク拡散解釈基準を表1に示します。.
表1:感受性テスト解釈基準。
トリメトプリム/スルファメトキサゾール。
「影響を受けやすい」からのレポートは、 抗菌剤は、抗菌剤の場合、病原体の成長を阻害する可能性があります。 接続は、必要な感染部位の濃度に達します。 病原体の成長を阻害します。. 「上級」のレポートが示しています。 結果は曖昧であり、微生物がいつあるかを考慮すべきである。 代替の臨床的に実現可能な薬物、テストに完全に影響を受けません。 繰り返す必要があります。. このカテゴリは、臨床的に適用できる可能性があることを意味します。 薬物が生理学的に集中している、または状況にある身体領域。 高用量の薬を使用できる場所。. このカテゴリにはバッファーもあります。 制御されていない小さな技術的要因が大きくなるのを防ぐゾーン。 解釈の不一致。. 「耐性」からのレポートが示しています。 抗菌剤が病原体の成長を阻害する可能性は低いこと。 抗菌化合物は、通常達成可能な濃度に達します。 感染部位;他の治療法を選択する必要があります。.
品質管理。
標準化された感度テスト手順にはそれが必要です。 実験室管理を使用して、精度と精度を監視および確認します。 アッセイおよび個々の技術で使用されるインベントリと試薬。 テストを実行します。4-6。 標準的なトリメトプリム/スルファメトキサゾール。. 粉末には、次の範囲のMIC値が含まれている必要があります。これを表2に示します。. ために。 1.25 / 23.75μgを使用した拡散技術。 トリメトプリム/スルファメトキサゾール:表2の基準を達成する必要があります。.
表2:許容可能な品質管理領域。
トリメトプリム/スルファメトキサゾールの脆弱性テスト。
| 細菌。 | 最小阻害濃度(mcg / mL)。 | ゾーン直径(mm)。 | ||||
| S | I | R | S | I | R | |
| 腸内細菌科。 | ≤2/38。 | - | ≥4/76。 | ≥16。 | 11-15。 | ≤10。 |
| Haemophilus influenzae。 | ≤0.5/9.5。 | 1/19-2/38。 | ≥4/76。 | ≥16。 | 11-15。 | ≤10。 |
| Streptococcus pneumoniae。 | ≤0.5/9.5。 | 1/19-2/38。 | ≥4/76。 | ≥19。 | 16-18。 | ≤15。 |
参照。
1。. Kremers P、Duvivier J、Heusghem C. Pharmacokinetic。 単回投与および反復投与後のヒトにおけるコトリモキサゾールの研究。JClin。 ファルマコール。. 1974; 14:112-117。.
2番目。. カプランSA、ワインフェルドRE、アブルッツォCW、マクファーデンK、ジャック。 ML、ワイスマンL.ヒトにおけるトリメトプリムスルフメトキサゾールの薬物動態プロファイル。. J Infect Dis。. 1973; 128(補足):S547-S555。.
3日。. Varoqaux O、et al。. の薬物動態。 高齢者におけるトリメトプリム-スルファメトキサゾールの組み合わせ。. Br J Clin Pharmacol。. 1985;。 20:575-581。.
4日。. Institute for Clinical And Laboratory Standards(CLSI)。. メソッド。 希釈用抗菌感度試験細菌の増殖用。 Aerobes;承認された標準の第9版。. CLSI文書M07-A9、臨床。 およびLaboratory Standards Institute、950 West Valley Road、Suite 2500、Wayne、。 ペンシルベニア19087、アメリカ、2012年。.
5。. Institute for Clinical And Laboratory Standards(CLSI)。. 抗菌薬感受性試験のパフォーマンス基準; 23番目の情報。 補足、CLSIドキュメントM100-S23。. CLSI文書M100-S23、臨床および。 Laboratory Standards Institute、950 West Valley Road、Suite 2500、Wayne、。 ペンシルベニア19087、アメリカ、2013年。.
6。. Institute for Clinical And Laboratory Standards(CLSI)。. パフォーマンス。 抗菌プレート拡散感受性試験の基準;承認されました。 標準-第11版CLSI文書M02-A11、臨床および実験室。 Standards Institute、950 West Valley Road、Suite 2500、ウェイン、ペンシルバニア。 19087、USA、2012。.
| QCロード。 | 最小阻害濃度(mcg / mL)。 | ゾーン直径(mm)。 |
| 大腸菌。 ATCC 25922。 | ≤0.5 / 9.5。 | 23-29。 |
| Haemophilus influenzae。 ATCC 49247。 | 0.03 / 0.59-0.25 / 4.75。 | 24-32。 |
| Streptococcus pneumoniae。 ATCC 49619。 | 0.12 / 2.4-1 / 19。 | 20-28。 |
