Sedacoron

症状:。 非常に大量の経口投与の場合、副鼻腔徐脈、心停止、胃頻脈の発作、「ピルエット」タイプの発熱性頻脈、および肝障害のいくつかの症例が説明されています。. 房室伝導を遅くし、既存の心不全を増やすことが可能です。.

治療:。 症候性( ⁇ 粉洗浄、活性炭の使用(最近薬が服用された場合)、他の場合では、対症療法が行われます:徐脈-ベータ副腎刺激剤またはペースメーカーの設置、「ピルエット」タイプの頻脈-/マグネシウム塩または心刺激の導入。. 血液透析中にアミオダロンもその代謝物も除去されません。. 特定の解毒剤はありません。.

導入中/導入中のアミオダロンの過剰摂取に関する情報はありません。.

症状:。 副作用、低血圧、徐脈、AV伝導障害、不整脈、肝機能障害を増強します。.

治療:。 胃洗浄、活性炭の目的、塩性下剤、徐脈時-アトロピンの導入、ベータアドレナリン受容体のアゴニスト、心刺激。.

異なる患者への入院後のバイオアベイラビリティは30〜80%です(平均値は約50%です)。. amiodaron Cの1回の受信後。_{マックス。} 血漿中では3〜7時間後に達成されます。. ただし、治療効果は通常、薬の服用開始から1週間後に発症します(数日から2週間)。. アミオダロンは、布地への流れが遅く、親和性が高い薬です。.

血漿タンパク質結合は95%です(アルブミンで62%、ベータリポタンパク質で33.5%)。. Amiodaronは大量の配布量を持っています。. 治療の最初の数日間、薬物はほぼすべての組織、特に脂肪組織に蓄積し、それに加えて肝臓、肺、 ⁇ 臓、角膜に蓄積します。.

アミオダロンは、アイソペリクスCYP3A4およびCYP2C8を使用して肝臓で代謝されます。. その主な代謝物-デセチルアミオダロン-は薬理学的に活性であり、メイン化合物の抗不整脈効果を高めることができます。. アミオダロンとその活性代謝物デゼチルアミオダロン。 in vitro。 アイソフェアCYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、CYP2A6、CYP2B6およびCYP2C8を阻害する能力があります。. アミオダロンとデゼチルアミオダロンは、P糖タンパク質(P-gp)や有機カチオンキャリア(POC2)などの一部の輸送業者を阻害する能力も示しています。. 生体内で。 アミオダロンとアイソパーCYP3A4、CYP2C9、CYP2D6およびP-gpの基質との相互作用が観察されました。.

アミオダロンの除去は数日で始まり、薬物の受け取りと引き出しのバランス(平衡状態の達成)を達成することは、患者の個々の特性に応じて、1〜数か月後に発生します。. アミオダロンを除去する主な方法は腸です。. アミオダロンとその代謝産物は、血液透析を使用して誘導されません。. Amiodaronには長いTがあります。_1/2。 個人のばらつきが大きい(したがって、用量を選択する場合、たとえば、用量を増減する場合、アミオダロンの新しい血漿濃度を安定させるには、少なくとも1か月が必要であることを覚えておく必要があります)。. 内向きにすると、出力はフェーズ2:初期Tで発生します。_1/2。 (第1フェーズ)-4〜21時間、T。_1/2。 第2フェーズでは-25〜110日(20〜100日)。. 長い経口投与後、平均T。_1/2。 -40日。. 薬物がキャンセルされた後、体からのアミオダロンの完全な除去は数ヶ月続くことがあります。.

アミオダロン(200 mg)の各用量には、75 mgのヨウ素が含まれています。. ヨウ素の一部は薬物から放出され、ヨウ化物の形で尿中に見られます(200 mgのアミオダロンの1日量で6 mg /日)。. 薬物に残っているヨウ素のほとんどは、肝臓を通過した後、 ⁇ 便の塊で排 ⁇ されますが、アミオダロンの長期摂取により、ヨウ素濃度はアミオダロン濃度の60〜80%に達する可能性があります。.

薬物の薬物動態の特殊性は、その治療効果が現れる必要なレベルの組織飽和を迅速に達成することを目的とした「負荷」用量の使用を説明しています。.

腎不全の場合の薬物動態:腎不全患者の腎摘出の重要性のため、アミオダロンの用量修正は必要ありません。.

コルダロンの紹介付き。^® その活動は15分後に最大に達し、投与後約4時間で消えます。. アミオダロンの導入後、組織内の薬物の摂取により、その血中濃度は急速に減少します。. 繰り返し注射がない場合、薬は徐々に中止されます。. 静脈内投与を再開した場合、または薬剤が内部に処方された場合、アミオダロンは組織に蓄積します。. アミオダロンは分布量が多く、ほとんどすべての組織、特に脂肪組織に加えて、肝臓、肺、 ⁇ 臓、角膜に蓄積する可能性があります。

アミオダロンとその代謝産物は透析を受けません。.

それは主に腸を通して胆 ⁇ と ⁇ 便で排 ⁇ されます。. アミオダロンの除去は非常に遅いです。. アミオダロンとその代謝産物は、治療の中止後9か月間血漿中に測定されます。.

服用後、用量の約40%が内部に吸収されます、C。_{マックス。} 血漿中濃度は3〜7時間後に達成され、数週間または数か月間長期治療のために保持されます。. 活性デセチルアミオダロン(基本代謝物)の形成により、主に肝臓で代謝されます。. 胆 ⁇ と尿、T。_1/2。 3.2〜20.7時間の1回の受信後、53±24日の長い治療。.

双方向心室「ピルエット」頻脈を引き起こしたり、QT間隔の持続時間を延長したりする可能性のある薬物。

心室「ピルエット」頻脈を引き起こす可能性のある薬物。. 胃の「ピルエット」頻脈を引き起こす可能性のある薬物との併用療法は禁 ⁇ であり、致命的な可能性のある心室「ピルエット」頻脈を発症するリスクが高まるためです。.

抗不整脈薬:。 IAクラス(ヒニジン、ヒドロチジン、ジソピラミド、プロカインアミド)、コーニー、 ⁇ 。.

その他の(抗不整脈ではない)薬物:。 ウィンカミン;一部の神経遮断薬-フェノチアジン(クロロプロマジン、シアマジン、レボメプロマジン、チオリダジン、トリフルオロフェニン、フルヘナジン)、ベンザミジン、スルホプリチス。.

QT間隔の持続時間を増やすことができる薬物。 . QT間隔の持続時間を増やすことができる薬物とアミオダロンの共同受け入れは、予想される利益と潜在的なリスクの比率(胃の「ピルエット」頻脈を発症するリスクを高める可能性)の各患者の徹底的な評価に基づく必要があります。. このような組み合わせを使用する場合、ECGの絶え間ない監視が必要です(QT間隔の伸びを検出するため)。血液中のカリウムとマグネシウムの含有量です。.

アミオダロンを服用している患者では、モキシフロキサシンを含むフルオリノロンの使用は避けてください。.

MSSを低下させたり、自動化や伝導障害を引き起こしたりする薬物。

これらの薬との併用療法は推奨されません。.

ベータアドレノブロケーター、CSW(ベラパミル、ジルチアゼム)を低減するBCCは、自動化障害(過度の徐脈の発症)と伝導を引き起こす可能性があります。.

低カルシウム血症を引き起こす可能性のある薬物。

推奨されない組み合わせ。. 低カルシウム血症を引き起こす可能性のある下剤で刺激性の腸 ⁇ 動により、胃の「ピルエット」頻脈を発症するリスクが高まります。. アミオダロンと組み合わせる場合は、下剤の他のグループを使用する必要があります。.

適用時に注意が必要な組み合わせ。. 低カルシウム血症を引き起こす利尿薬(単剤療法または他の薬物との併用);システムコルチコステロイド(GKS、ミネラルコルチコステロイド)、テトラココクチド;アンフォテリシンB(導入/導入)。.

低血糖の発症を防ぐ必要があります。, そしてその発生の場合。, 血中カリウム含有量を正常なレベルに回復します。, 血液中の電解質とECGの濃度を制御します。 (QT間隔の延長の可能性。) 胃の「ピルエット」頻脈の場合。, 抗不整脈薬は使用しないでください。 (心室心刺激を開始する必要があります。; おそらくマグネシウム塩の導入中/導入中。).

吸入麻酔薬。

一般的な麻酔を受けたときにアミオダロンを投与された患者では、徐脈(アトロピンの導入に耐性がある)、動脈性低血圧、伝導障害、および心臓排出の低下という深刻な合併症が発生する可能性があると報告されています。.

呼吸器系による重 ⁇ な合併症の非常にまれなケースがあり、時には致命的なケースがありました-手術直後に発症した成人の急性呼吸 ⁇ 迫症候群で、その発生は高濃度の酸素に関連しています。.

心拍数薬。

クロニジン、グアンファシン、コリンエステラーゼ阻害剤(ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン、タクリン、塩化物アンベノニア、臭化ピリドスチグミナ、臭化ネオスチグミナ)、ソーカーピン-過剰な徐脈(累積効果)を発症するリスク。.

他の抗不整脈薬、赤血球(in / c)、ペンタミジン(in / c)、ワインコイン、スルホプリティス(ポリモルフィック胃症ではポリシーが可能)、BKKおよびベータアドレノブロケーター(徐脈およびAV封鎖)、アンフォテリシン。. 三環系抗うつ薬、フェノチアジン、アステミゾール、テルフェナジンは、QT間隔の伸びと心室性不整脈の発症リスクを増強します。. ワルファリン、ジゴキシン、フェニトイン、シクロスポリンの効果を高めます。. シメチジンは代謝を遅くします。.

血中の心グリコシドの濃度を高め、ワルファリン、抗不整脈薬(プロカインアミド、チニジン、ジソピラミド、メキシアレチン、フェニトイン)、ベータアドレノリー剤、カルシウムチャネルブロッカー(ベラパミル、ジルチアゼム)の効果を高めます。.