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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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石 ⁇ 錠USPは、強制飲酒の状態を維持したい特定の慢性アルコール患者の治療を支援するため、支持的および心理療法的治療を最大限に活用できます。.
石 ⁇ 錠USPはアルコール依存症の治療法ではありません。. 適切な動機と支持療法なしに単独で使用される場合、慢性アルコールの飲酒パターンに大きな影響を与える可能性は低いです。.
ジスルフィラムは、強制飲酒の状態を維持したい特定の慢性アルコール患者の治療に役立つため、支持的および心理療法的治療を最大限に活用できます。.
ジスルフィラムはアルコール依存症の治療法ではありません。. 適切な動機と支持療法なしに単独で使用される場合、慢性アルコールの飲酒パターンに大きな影響を与える可能性は低いです。.

患者が少なくとも12時間アルコールをあきらめるまで、サルコトン錠を投与しないでください。.
最初の投与スケジュール。
最初の治療段階では、1日最大500 mgを1〜2週間単回投与します。. 石 ⁇ は通常朝に服用されますが、鎮静効果のある患者が引退するときに石 ⁇ 錠を服用できます。. あるいは、鎮静効果を最小限に抑えるか排除するために、投与量を下方に調整することもできます。.
メンテナンス体制。
平均維持量は1日250 mg(範囲125〜500 mg)で、1日500 mgを超えてはなりません。.
注:。 時折、患者は、適切な維持用量の石 ⁇ 錠剤に依存している間、無罪で症状のないアルコール飲料を飲むことができると報告します。. 反対のすべての症状では、そのような患者は実際に服用せずに錠剤を何らかの方法で処分すると想定する必要があります。. そのような患者があなたの毎日の石 ⁇ 錠(できれば粉砕され、液体とよく混合される)の入手方法を確実に観察されるまで、石 ⁇ 錠が効果がないとは結論できません。.
治療期間。
石 ⁇ 錠剤の毎日の中断のない投与は、患者が完全に回復し、永続的な自己制御の基礎が作成されるまで継続する必要があります。. 個々の患者によっては、維持療法が数か月または数年も必要になる場合があります。.
アルコールで試してください。
サルコトン錠での以前の経験では、すべての患者が少なくとも1つの監視されたアルコール薬物反応を持っていることが望ましいと考えられていました。. 最近では、テストの再取得は大部分が放棄されています。. さらに、そのようなテスト反応は、50歳以上の患者に投与してはなりません。. ほとんどの場合、反応の明確で詳細で説得力のある説明で十分であると認識されています。.
ただし、テストの再取得が必要であると考えられる場合、提案された手順は次のとおりです。
毎日500 mgの最初の1〜2週間の治療後、15 mL(½オンス)の100プルーフウイスキーまたは同等の飲み物をゆっくりと飲みます。. アルコール飲料のこのテスト用量は1回だけ繰り返すことができるため、総用量は30 mLウイスキーを超えません。. 反応が発生するとすぐに、アルコールは消費されなくなります。. このような検査は、患者が入院しているか、酸素を含む同等の施設や施設を利用できる場合にのみ実施する必要があります。.
石 ⁇ 錠剤アルコール反応の管理。
重度の反応が発生した場合、過剰なテスト用量または患者の無人のアルコールの使用によるかどうかにかかわらず、血圧を回復し、ショックを治療するための支援策を開始する必要があります。. その他の推奨事項には、酸素、カルボゲン(95%酸素と5%二酸化炭素)、固形分(1 g)に静脈内投与されたビタミンC、硫酸エフェドリンなどがあります。. アンチヒスタミンも静脈内投与されました。. 低カリウム血症が報告されているため、特にジギタリスの患者ではカリウムレベルを監視する必要があります。.
ジスルフィラムは、患者が少なくとも12時間アルコールをあきらめるまで投与しないでください。.
最初の投与スケジュール。
最初の治療段階では、1日最大500 mgを1〜2週間単回投与します。. ジスルフィラムは通常朝に服用されますが、ジスルフィラムは、鎮静効果のある患者が退職後に服用できます。. あるいは、鎮静効果を最小限に抑えるか排除するために、投与量を下方に調整することもできます。.
メンテナンス体制。
平均維持量は1日250 mg(範囲125〜500 mg)で、1日500 mgを超えてはなりません。.
注:。 時折、適切なジスルフィラム維持量に依存している患者は、症状がなく、無罪でアルコール飲料を飲むことができると報告しています。. 反対のすべての症状では、そのような患者は実際に服用せずに錠剤を何らかの方法で処分すると想定する必要があります。. そのような患者が彼らの毎日のジスルフィラム錠(好ましくは粉砕され、液体とよく混合されている)が収入を持っていることが確実に観察されるまで、ジスルフィラムが効果がないとは結論付けることができません。.
治療期間。
ジスルフィラムの毎日の中断のない投与は、患者が完全に回復し、永続的な自己制御の基礎が作成されるまで継続する必要があります。. 個々の患者によっては、維持療法が数か月または数年も必要になる場合があります。.
アルコールで試してください。
ジスルフィラムに関する以前の経験では、すべての患者が少なくとも1つの監視されたアルコール薬物反応を持っていることが望ましいと考えられていました。. 最近では、テストの再取得は大部分が放棄されています。. さらに、そのようなテスト反応は、50歳以上の患者に投与してはなりません。. ほとんどの場合、反応の明確で詳細で説得力のある説明で十分であると認識されています。.
ただし、テストの再取得が必要であると考えられる場合、提案された手順は次のとおりです。
毎日500 mgの最初の1〜2週間の治療後、15 mL(½オンス)の100プルーフウイスキーまたは同等の飲み物をゆっくりと飲みます。. アルコール飲料のこのテスト用量は1回だけ繰り返すことができるため、総用量は30 mLウイスキーを超えません。. 反応が発生するとすぐに、アルコールは消費されなくなります。. このような検査は、患者が入院しているか、酸素を含む同等の施設や施設を利用できる場合にのみ実施する必要があります。.
管理ジスルフィラムアルコール反応。
重度の反応が発生した場合、過剰なテスト用量または患者の無人のアルコールの使用によるかどうかにかかわらず、血圧を回復し、ショックを治療するための支援策を開始する必要があります。. その他の推奨事項には、酸素、カルボゲン(95%酸素と5%二酸化炭素)、固形分(1 g)に静脈内投与されたビタミンC、硫酸エフェドリンなどがあります。. アンチヒスタミンも静脈内投与されました。. 低カリウム血症が報告されているため、特にジギタリスの患者ではカリウムレベルを監視する必要があります。.

メトロニダゾール、パラアルデヒド、アルコールまたはアルコール含有製剤を受け取った、または最近受けた患者。. 咳止めジュース、強壮剤などは石 ⁇ を受け取るべきではありません。.
石 ⁇ は、重度の心筋疾患または冠動脈、精神病、および農薬やゴムの加硫に使用される石 ⁇ または他のチウラム誘導体に対する過敏症には禁 ⁇ です。.
メトロニダゾール、パラアルデヒド、アルコールまたはアルコール含有製剤を受け取った、または最近受けた患者。. 咳止めジュース、強壮剤などはジスルフィラムを受け取るべきではありません。.
ジスルフィラムは、重度の心筋疾患または冠動脈の延滞、精神病、および農薬やゴムの加硫に使用されるジスルフィラムまたは他のチウラム誘導体に対する過敏症には禁 ⁇ です。.

警告。
アルコトンがアルコール中毒の状態にある場合、または完全な知識がない場合、サルコトンは患者に決して与えられるべきではありません。.
医師はそれに応じて親戚に指示する必要があります。.
患者は、サルコトンアルコール反応について完全に知らされなければなりません。. 彼は薬を服用している間、秘密の飲酒について緊急に警告される必要があり、起こり得る結果を認識する必要があります。. 彼は変装した形のアルコール、ソース、酢の混合物、咳の混合物、さらにはアフターシェーブローションや背中の痛みさえも避けるように警告されるべきです。. また、アルコール反応は、石 ⁇ を服用してから最大14日後に発生する可能性があることにも注意してください。.
石 ⁇ アルコール反応。
石 ⁇ とアルコールは、少量でも、すすぎ、頭と首のドキドキ、ズキズキする頭痛、呼吸困難、吐き気、豊富な ⁇ 吐、発汗、喉の渇き、胸の痛み、動 ⁇ 、呼吸困難、過換気、頻脈、低血圧、失神、顕著な落ち着きのなさ、脱力感、めまい、かすみ目および混乱を参照してください。. 重度の反応は、呼吸抑制、心血管虚脱、不整脈、心筋 ⁇ 塞、急性心不全、意識喪失、けいれん、死に至る可能性があります。.
反応の強度は個人によって異なりますが、一般に、消費される石 ⁇ とアルコールの量に比例します。. 血中アルコール濃度が100 mLあたり5〜10 mgに増加すると、敏感な人にわずかな反応が起こることがあります。症状は100 mLあたり50 mgで完全に発現し、意識喪失は通常、血中アルコール濃度が125〜150 mgに達したときに発生します。.
反応の持続時間は、より重 ⁇ な症例では30〜60分から数時間、または血中にアルコールが含まれている限り変化します。.
付随する病気。
偶発的なサルコトンアルコール反応の可能性があるため、次の疾患のある患者では、サルコトンを細心の注意を払って使用する必要があります:糖尿病、甲状腺機能低下症、てんかん、脳損傷、慢性および急性腎炎、肝硬変または不全。.
注意。
グミ接触皮膚炎の病歴のある患者は、サルコトンを投与する前に、チウラム誘導体に対する過敏症について検査する必要があります(参照)。 禁 ⁇ 。).
アルコール依存症は、麻薬や鎮静剤中毒と関連している、またはそれに続く可能性があります。. バルビツール酸塩と石 ⁇ は同時に投与され、悪影響はありませんでした。新たな虐待を引き起こす可能性を検討する必要があります。.
移植または死亡につながる肝不全を含む肝毒性が報告されています。. 石 ⁇ 療法に関連する重度で時には致命的な肝炎も、何ヶ月もの治療後に発症する可能性があります。. 肝毒性は、肝機能異常の既往があるか、ない患者で発生しています。. 患者は、疲労感、脱力感、 ⁇ 怠感、食欲不振、吐き気、 ⁇ 吐、黄 ⁇ 、または暗い尿などの肝炎の初期症状について直ちに医師に伝えるようにアドバイスされるべきです。.
石 ⁇ 療法に起因する可能性のある肝機能障害を検出するために、ベースラインとフォローアップ肝機能検査(10〜14日)が推奨されます。. さらに、肝機能検査を含む完全な血球数と血清化学物質を監視する必要があります。.
石 ⁇ 錠を服用している患者は、エチレンジブロミドまたはその蒸気にさらされるべきではありません。. この予防措置は、現在の動物研究の予備結果に基づいており、吸入されたエチレンジブロミドと摂取されたサルコトンの間の有毒な相互作用を示し、腫瘍の発生率とラットの死亡率を高めます。. この発見と人間の相関関係ですが、証明されていません。.
妊娠で使用します。
妊娠中のこの薬の安全な使用は確立されていません。. したがって、医師の意見では、可能性のある利益が考えられるリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に石 ⁇ を使用する必要があります。.
小児用。
小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
母乳育児の母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬物が排 ⁇ されるため、授乳中の母親にサルコトンを投与しないでください。.
老人病アプリケーション。
石 ⁇ を使用した対照臨床試験に、65歳以上の被験者が多く含まれ、若い被験者からの反応の違いを定義するかどうかは決定されませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
警告。
ジスルフィラムは、アルコール中毒の状態にある場合、または完全な知識がない場合、患者に決して投与すべきではありません。.
医師はそれに応じて親戚に指示する必要があります。.
患者はジスルフィラムアルコール反応について完全に知らされなければなりません。. 彼は薬を服用している間、秘密の飲酒について緊急に警告される必要があり、起こり得る結果を認識する必要があります。. 彼は変装した形のアルコール、ソース、酢の混合物、咳の混合物、さらにはアフターシェーブローションや背中の痛みさえも避けるように警告されるべきです。. また、ジスルフィラムを服用してから最大14日後にアルコール反応が発生する可能性があることにも注意してください。.
ジスルフィラムアルコール反応。
ジスルフィラムとアルコールは、少量でも、すすぎ、頭と首のドキドキ、ズキズキする頭痛、呼吸困難、吐き気、豊富な ⁇ 吐、発汗、喉の渇き、胸の痛み、動 ⁇ 、呼吸困難、過換気、頻脈、低血圧、失神、顕著な落ち着きのなさ、脱力感、めまい、かすみ目および混乱を参照してください。. 重度の反応は、呼吸抑制、心血管虚脱、不整脈、心筋 ⁇ 塞、急性心不全、意識喪失、けいれん、死に至る可能性があります。.
反応の強度は個人によって異なりますが、一般に、消費されるジスルフィラムとアルコールの量に比例します。. 血中アルコール濃度が100 mLあたり5〜10 mgに増加すると、敏感な人にわずかな反応が起こることがあります。症状は100 mLあたり50 mgで完全に発現し、意識喪失は通常、血中アルコール濃度が125〜150 mgに達したときに発生します。.
反応の持続時間は、より重 ⁇ な症例では30〜60分から数時間、または血中にアルコールが含まれている限り変化します。.
付随する病気。
偶発的なジスルフィラムアルコール反応の可能性があるため、次の疾患のある患者ではジスルフィラムを細心の注意を払って使用する必要があります:糖尿病、甲状腺機能低下症、てんかん、脳の損傷、慢性および急性腎炎、肝硬変または不全。.
注意。
歯肉接触皮膚炎の病歴のある患者は、ジスルフィラムを服用する前に、チウラム誘導体に対する過敏症を検査する必要があります(参照)。 禁 ⁇ 。).
アルコール依存症は、麻薬や鎮静剤中毒と関連している、またはそれに続く可能性があります。. バルビツール酸塩とジスルフィラムは、悪影響なしに同時に投与されました。新しい虐待の可能性を検討する必要があります。.
移植または死亡につながる肝不全を含む肝毒性が報告されています。. ジスルフィラム療法に関連する重度で時には致命的な肝炎も、何ヶ月もの治療後に発症する可能性があります。. 肝毒性は、肝機能異常の既往があるか、ない患者で発生しています。. 患者は、疲労感、脱力感、 ⁇ 怠感、食欲不振、吐き気、 ⁇ 吐、黄 ⁇ 、または暗い尿などの肝炎の初期症状について直ちに医師に伝えるようにアドバイスされるべきです。.
ジスルフィラム療法に起因する可能性のある肝機能障害を検出するために、ベースラインとフォローアップ肝機能検査(10〜14日)が推奨されます。. さらに、肝機能検査を含む完全な血球数と血清化学物質を監視する必要があります。.
ジスルフィラム錠を服用している患者は、エチレンジブロミドまたはその蒸気にさらされるべきではありません。. この予防措置は、現在の動物研究の予備結果に基づいており、吸入されたエチレンジブロミドと摂取されたジスルフィラムとの間の有毒な相互作用を示し、腫瘍の発生率とラットの死亡率を高めます。. この発見と人間の相関関係ですが、証明されていません。.
妊娠で使用します。
妊娠中のこの薬の安全な使用は確立されていません。. したがって、ジスルフィラムは、医師の意見では、可能性のある使用が考えられるリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
小児用。
小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
母乳育児の母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬がこのように排 ⁇ されるため、ジスルフィラムは授乳中の母親に投与すべきではありません。.
老人病アプリケーション。
ジスルフィラムを使用した対照臨床試験に、65歳以上の被験者が多く含まれ、若い被験者からの反応の違いが定義されているかどうかは決定されていません。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.

参照してください。 禁 ⁇ 。, 警告。 と。 注意。.
OPTICUSNEURITIS、PERIPHERE NEURITIS、POLYNEURITIS、PERIPHERE NEUROPATHIEは、サルコトンが投与された後にAFFRETできます。
皮質および劇症肝炎を含む肝炎のいくつかの症例、および移植または死亡につながる肝不全が、石 ⁇ 投与で報告されています。.
時折の発疹は、通常、抗ヒスタミンの併用投与によって容易に制御されます。.
少数の患者は、治療の最初の2週間で一時的な軽い眠気、疲労、インポテンス、頭痛、にきび形の発疹、アレルギー性皮膚炎、または金属またはニンニクのような後味を経験する可能性があります。. これらの症状は通常、治療の継続または投与量の減少により自然に消えます。.
精神病反応が確認されており、ほとんどの場合、高用量、複合毒性(メトロニダゾールまたはイソニアジドによる)、またはアルコール欠乏によってストレスを受けている患者の基礎精神病への曝露が原因です。.
(見る。 禁 ⁇ 。, 警告。 と。 注意。.)
OPTICUSNEURITIS、PERIPHERE NEURITIS、POLYNEURITIS、およびPERIPHERE NEUROPATHIEは、ジスルフィラムの後に表現できます。 .
胆 ⁇ うっ滞性および劇症性肝炎を含む肝炎のいくつかの症例、および移植または死亡をもたらした肝不全は、ジスルフィラム投与で報告されています。.
時折の発疹は、通常、抗ヒスタミンの併用投与によって容易に制御されます。.
少数の患者は、治療の最初の2週間で一時的な軽い眠気、疲労、インポテンス、頭痛、にきび形の発疹、アレルギー性皮膚炎、または金属またはニンニクのような後味を経験する可能性があります。. これらの症状は通常、治療の継続または投与量の減少により自然に消えます。.
精神病反応が確認されており、ほとんどの場合、高用量、複合毒性(メトロニダゾールまたはイソニアジドによる)、またはアルコール欠乏によってストレスを受けている患者の基礎精神病への曝露が原因です。.

サルコトンの過剰摂取の治療に関する特定の情報はありません。. 医師は地元の毒物管理センターに連絡することをお勧めします。.
ジスルフィラムによる過剰摂取の治療に関する特定の情報はありません。. 医師は地元の毒物管理センターに連絡することをお勧めします。.
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