Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
Salbair-Iの推奨用量は、1日4回の吸入です。. 患者は必要に応じて追加の吸入を取ることができます。ただし、吸入の総数は24時間で6回を超えてはなりません。.
初めて使用する前に、Salbair Iカートリッジをsalbair I吸入器に挿入し、デバイスを準備します。. 初めてデバイスを使用する場合、患者はエアロゾル雲が見えるまで吸入器を床に向かって操作し、その後プロセスを3回繰り返す必要があります。. 次に、デバイスはプライミング済みと見なされ、すぐに使用できます。. 吸入器が3日以上使用されない場合、患者は吸入器を1回押して、吸入器を使用できるように準備する必要があります。. 吸入器が21日以上使用されない場合、患者はエアロゾル雲が見えるまで吸入器を操作し、その後、3回プロセスを繰り返して吸入器を使用できるように準備する必要があります。.
6回の吸入/ 24時間を超えるサルベアIの追加用量の安全性と有効性は研究されていません。. Salbair-Iの推奨用量に加えて、イプラトロピウムまたはアルブテロールの追加用量の安全性と有効性は研究されていません。.
吸収剤とregの用量;吸入エアロゾルは、1日4回の2回の吸入です。. 患者は必要に応じて追加の吸入を取ることができます。ただし、吸入の総数は24時間で12を超えてはなりません。. 12列車/ 24時間を超える追加の用量のCOMBIVENT吸入エアロゾルの安全性と有効性は研究されていません。. Combivent®(臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール)吸入エアロゾルの推奨用量に加えて、イプラトロピウムまたはアルブテロールの追加用量の安全性と有効性は研究されていません。. 初回使用前に3回、エアロゾルが24時間以上使用されなかった場合は、「テストスプレー」をお勧めします。. 目にスプレーしないでください。.
サルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)の推奨用量は3 mLバイアルで、噴霧により1日4回投与され、必要に応じて1日あたり最大2 mLの投与量が追加されます。. 追加用量の安全性と有効性、またはサルベアIの投与頻度の増加。 (臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール。) これらのガイドラインを超えては研究されていません。, サルベアIの推奨用量に加えて、硫酸アルブテロールまたは臭化イプラトロピウムの追加用量の安全性と有効性。 (臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール。) 研究されていません。.
サルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)の使用は、再発する気管支 ⁇ 発作を制御するために医学的に指示されたまま継続できます。. 以前に有効だった体制が通常の救済を提供しない場合、これはしばしば治療の再評価を必要とするCOPDの悪化の兆候であるため、医師に直ちに相談する必要があります。.
Pari-LC Plus&Trade; PRONEB&Tradeに関連するネブライザ(フェイスマスクまたはマウスピース付き)。コンプレッサーは、米国の臨床試験ですべての患者にサルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)を送達するために使用されました。. 他のネブリゼーションおよびコンプレッサーから放出されたサルベアI(臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール)の安全性と有効性は確立されていません。.
Salbair-I(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)は、十分な空気の流れでエアコンプレッサーに接続され、マウスピースまたは適切なフェイスマスクを備えたジェットネブライザーを介して投与する必要があります。.
過剰摂取の影響は、主に硫酸アルブテロールに関連していると予想されます。. 臭化イプラトロピウムが吸入または経口投与後に全身的に十分に吸収されないため、吸入による臭化イプラトロピウムの急性過剰摂取はありそうにありません。. アルブテロールの過剰摂取の症状には、狭心症、高血圧、低カリウム血症、毎分最大200ビートの頻脈、代謝性アシドーシス、および副作用セクションに記載されている薬理効果の誇張が含まれます。. すべてのベータアドレナリン作動性エアロゾル薬と同様に、心停止や死さえも虐待と関連している可能性があります。. 透析は、吸入エアロゾルとしてのアルブテロールの過剰摂取に適した治療法ではありません。メトプロロルタートなどの心血管ベータ受容体遮断薬の賢明な使用が示される場合があります。.
過剰摂取の影響は、主に硫酸アルブテロールに関連していると予想されます。. 臭化イプラトロピウムがエアロゾルまたは経口投与後に全身的に十分に吸収されないため、吸入による臭化イプラトロピウムの急性過剰摂取はありそうにありません。. 経口医者の臭化イプラトロピウムの致死量は、マウスで1001 mg / kgを超えていました。 (mg /m²に基づく成人の推奨される最大1日吸入量の約19,000倍。) ラットでは1663 mg / kg。 (mg / m&の成人の推奨される最大1日吸入量の約62,000倍。; sup2。; -基礎。) 犬では400 mg / kg。 (mg /m²に基づく成人の推奨される最大1日吸入量の約50,000倍。).)。. マウスとラットにおける硫酸アルブテロールの経口中央致死量は2000 mg / kgを超えていましたが(mg /m²-ベースの成人の推奨される最大1日吸入量の約6600および13,000倍)、吸入中央致死量は決定。. アルブテロールの過剰摂取の症状には、狭心症の痛みが含まれます。, 高血圧。, 低カリウム血症。, 毎分最大200ビートの率の頻脈。, 代謝性アシドーシスとNEB EFFECTSに記載されている薬理効果の誇張。すべての交感神経模倣エアロゾル薬と同様に。, 心停止と死さえも虐待と関連している可能性があります。. 透析は、吸入エアロゾルとしてのアルブテロールの過剰摂取に適した治療法ではありません。メトプロロルタートなどの心血管ベータ受容体遮断薬の賢明な使用が示される場合があります。.
臭化イプラトロピウムは経口またはエアロゾル投与後に全身的に十分に吸収されないため、サルベアI(臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール)の過剰摂取の影響は、主に硫酸アルブテロールに関連すると予想されます。. 過剰摂取の予想される症状は、過剰なベータアドレナリン作動性刺激および/または発生、または発作などの症状の誇張です。, 狭心症。, 高血圧または低血圧。, 毎分最大200ビートの率の頻脈。, 不整脈。, 緊張。, 頭痛。, 震える。, 口渇。, 動 ⁇ 。, 吐き気。, めまい。, 疲労。, 体調を崩す。, NEBENWIRKUNGENにリストされている薬理効果の不眠症と誇張。低カリウム血症も発生する可能性があります。. すべての交感神経模倣エアロゾル薬と同様に、心停止と死さえもサルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)の乱用と関連している可能性があります。. 治療は、サルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)の中止と適切な対症療法で構成されます。. 心選択的ベータ受容体遮断薬の賢明な使用は、そのような薬物が気管支 ⁇ を引き起こす可能性があることを考えると検討できます。. 透析がサルベアI(臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール)の過剰摂取に有益であるかどうかを判断するには証拠が不十分です。.
マウスにおける硫酸アルブテロールの平均経口致死量は2000 mg / kgを超えます(mg / m²でのサルベアI(臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール)の最大推奨吸入量の約540倍;ベース)。. タイヤラットおよび小型の若いラットにおける硫酸アルブテロールの皮下平均致死量は、約450および2000 mg / kgです(サルベアI(臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール)の最大推奨吸入量の約240および1100倍)。 mg /m²-ベース)。. 平均致死吸入量は動物では決定されなかった。. マウス、ラット、イヌにおける臭化イプラトロピウムの経口中央致死量は、1000 mg / kgを超え、約1700 mg / kgまたは. 約400 mg / kg(成人の最大推奨1日吸入量の約1400、4600、3600倍、mg / m²-ベース)。.
臭化イプラトロピウム。
臭化イプラトロピウムは第4級アミンであるため、血中濃度および腎臓排 ⁇ の研究で確認されているように、肺表面または消化管によって体循環に簡単に吸収されません。.
排 ⁇ の半減期は、吸入または静脈内投与の約2時間です。. 臭化イプラトロピウムは、血漿アルブミンとαで最小限(in vitroで0%〜9%)です。1-酸糖タンパク質結合。. それは部分的に代謝されて不活性エステル加水分解生成物になります。. 静脈内投与後、投与量の約半分が変化せずに尿中に排 ⁇ されます。.
硫酸アルブテロール。
アルブテロールは、カテコールアミンの細胞取り込みプロセスの基質でも、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼによる代謝の基質でもないため、ほとんどの患者でイソプロテレノールよりも長く機能します。. 代わりに、薬物はアルブテロール4'-O-硫酸塩に結合して代謝されます。.
アルブテロールの静脈内薬物動態は、16人の健康な男性ボランティアの比較可能なグループで研究されました。 1.5 mg詐欺の30分の注入後の平均終末半減期3.9時間、平均クリアランスは439 mL /分/1.73m²。.
Salbair-I吸入スプレー。
12週間の無作為化多施設二重盲検二重ダミー並行群試験では、Salbair-I(20/100 mcg)またはCFC駆動のCOMBIVENT吸入エアロゾル(36/206 mcg)を受けたCOPDの米国人患者108人)1日4回ファーマコキンレビューを受けました。. 血漿イプラトロピウム濃度は低く、平均ピーク血漿濃度は33.5 pg / mLのSalbair-Iでした。研究参加者の大多数は、投与後4〜6時間の決定の下限(<10 pg / mL)を下回る値を示しました。. Salbair-Iに従って臭化イプラトロピウムについて得られた全身定常暴露は、CFC駆動のCOMBIVENT吸入エアロゾルの暴露に匹敵しました。. Ipratropium血漿AUCと、COMBIVENT RESPIMAT / CFC推進COMBIVENT吸入エアロゾルの尿(Ae)比で変化せずに排 ⁇ された薬物の総量は、それぞれ1.04と1.18でした。.. アルブテロールの場合、サルベアIへの全身定常暴露は、CFCを利用したCOMBIVENT吸入エアロゾルのそれよりも少なかった。. 共生反応物/ CFC推進共生吸入エアロゾルのアルブテロール血漿AUCと尿Ae比は、それぞれ0.74と0.86でした。..
臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロールの間の薬物動態学的相互作用は、CFC駆動のCOMBIVENT吸入エアロゾルと2つの有効成分を個別の治療として個別に投与された12人の健康な男性ボランティアのクロスオーバー研究で調査されました。. この研究の結果は、単一のキャニスターからのこれら2つの成分の同時投与は、両方の成分の全身吸収を有意に変化させなかったことを示しました。これは、これら2つの薬物間の薬物動態学的相互作用の欠如を示しています。.
臭化イプラトロピウム。
椅子の排 ⁇ に関する研究が示すように、投与量の多くは飲み込まれます。. 臭化イプラトロピウムは第四級アミンです。. 血中濃度および腎臓排 ⁇ の研究で確認されているように、肺の表面または消化管によって体循環に簡単に吸収されません。. 100 pg / mLのテスト感度限界を下回る臭化イプラトロピウム層の血漿レベル。 .
排 ⁇ の半減期は、吸入または静脈内投与の約2時間です。. 臭化イプラトロピウムは、血漿アルブミンとα1酸糖タンパク質に最小限(in vitroで0〜9%)結合しています。. それは部分的に代謝されて不活性エステル加水分解生成物になります。. 静脈内投与後、投与量の約半分が変化せずに尿中に排 ⁇ されます。. ラットでの自己放射線検査では、臭化イプラトロピウムが血液脳関門に浸透しないことが示されています。.
硫酸アルブテロール。
アルブテロールは、カテコールアミンの細胞取り込みプロセスの基質でも、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼによる代謝の基質でもないため、ほとんどの患者でイソプロテレノールよりも長く機能します。. 代わりに、薬物はアルブテロール4'-O-硫酸塩に結合して代謝されます。.
硫酸アルブテロールを2回吸入した12人の健康な男性ボランティアの薬物動態研究。, 103 mcg用量/マウスピースによる吸入。, 419〜802 pg / mLの範囲の血漿アルブテロールのピーク濃度。 (平均599±122 pg / mL。この単回投与後。, 30.8±。; 推定マウスピース用量の10.2%が24時間の尿中に変化せずに排 ⁇ されました。. 硫酸アルブテロールは急速かつ完全に吸収されるため、この研究では肺と胃腸の吸収を区別できませんでした。.
アルブテロールの静脈内薬物動態は、16人の健康な男性ボランティアの比較可能なグループで研究されました。 1.5 mg詐欺の30分の注入後の平均終末半減期3.9時間、平均クリアランスは439 mL /分/1.73m²。.
ラットの静脈内アルブテロール研究は、アルブテロールが血液脳関門を通過し、血漿濃度の約5%の脳濃度に達したことを示しました。. 血液脳関門外の構造物(循環腺と下垂体)では、薬物は脳全体の100倍以上の濃度に達しました。.
三価アルブテロールを用いた妊娠中のラットを用いた研究では、循環している母体薬物の約10%が胎児に移されたことが示されました。. 胎児の肺の配置は母体の肺に匹敵しましたが、胎児の肝臓の配置は母体の肝臓レベルの1%を詐欺します。.
実験動物(ミニブタ、げっ歯類、犬)の研究では、ベータアゴニストとメチルキサンチンを同時に投与した場合、不規則な心拍と突然死(心筋壊死の組織学的兆候を伴う)の発生が示されています。. 人間に適用した場合のこれらの発見の重要性は不明です。.
共生吸入エアロゾル。
12人の健康な男性ボランティアを対象としたクロスオーバー薬物動態研究。, Combivent®の2つの吸入の吸収と排 ⁇ のパターンを比較します。 (臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロール。) 2つの有効成分へのエアロゾルの吸入。, 単一のキャニスターからの臭化イプラトロピウムと硫酸アルブテロールの同時投与は、両方の成分の全身吸収を有意に変化させていません。.
臭化イプラトロピウムの値は、実証可能な限界値(<100 pg / mL)を下回ったままでした。. 投与後3時間以内のピークアルブテロールレベルは492±132 pg / mLでした。この1回限りの投与後、推定マウスピース用量の27.1±5.7%が24時間の尿中に変化せずに排 ⁇ されました。. 薬物動態の観点から、COMBIVENT吸入エアロゾルの相乗効果は、ムスカリンとベータに局所的な影響を与える可能性があります。2-肺のアドレナリン受容体。.