Джаз

子宮内膜症と診断されていない子宮のない女性の場合、プロゲストーゲンを追加することはお勧めしません。.

プロゲストーゲンを必要とする子宮が無傷の女性(子宮摘出術にもかかわらず子宮内膜病巣が存在する可能性がある場合は子宮内膜症)では、子宮内膜へのリスクを減らすために、少なくとも月に12〜14日/ 28日間のサイクルを追加する必要があります。.

プロゲストーゲンの追加による子宮内膜過形成および子宮内膜癌のリスクが低いことの利点は、乳癌のリスクの増加と比較検討する必要があります。.

⁇ а ⁇ 錠剤による治療は、無月経が確立されている女性、または自然月経の間に長い間隔が発生している女性ではいつでも開始できます。. 月経の女性では、出血の初日から治療を開始することをお勧めします。. 錠剤は通常周期的に服用されるため、周期的に服用する他のエストロゲンのみのHRT製剤からの直接交換が可能です。.

前立腺癌の緩和治療。:150マイクログラム、1日あたり最大1.5 mg。. ⁇ а ⁇ タブレットのより多くの用量が利用可能です。.

卵のストック発生の失敗に対するホルモン補充療法。. 性腺異形成の患者で:。 1日10〜50マイクログラム、主に周期的。. エストロゲン/プロゲストゲン療法を組み合わせると、最初のエストロゲン療法に従う必要があります。.

月経障害:。 各サイクルの5日目から25日目まで、毎日20〜50マイクログラム。. プロゲストーゲンは、サイクル全体またはサイクルの15〜25日目に毎日投与されます。.

服用を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、患者はそれまで待つ必要があります。. 2回分は一緒に服用しないでください。. 用量を忘れると、画期的な出血や汚れの可能性が高まります。.

乳がん。

多数の疫学研究と無作為化プラセボ対照研究であるWomen's Health Initiative(WHI)によると、乳がんの全体的なリスクは、現在または最年少のユーザーでのHRTの使用期間とともに増加します。.

ために。 エストロゲンだけ。 51の疫学研究(HRTアプリケーションの80%以上がエストロゲンのみのHRTであった)からの元のデータの再分析からのHRT相対リスク推定(RR)および疫学100万人の女性研究(MWS)からの1.35(95 %CI 1.21-1.49)または。.

ために。 エストロゲンとプロゲストーゲン。 HRTを合わせたいくつかの疫学研究では、エストロゲンのみの場合よりも乳がんの全体的なリスクが高いことが報告されています。.

MWSが報告した。, さまざまな種類のエストロゲン-ゲスターゲンの使用-HRTの組み合わせは、他のユーザーと比較して乳がんのリスクが高かったこと。 (RR = 2.00。, 95%CI:1.88-2.12。) エストロゲン単独の使用よりも。 (RR = 1.30。, 95%CI:1.21-1.40。) またはチボロンの使用。 (RR = 1.45。; 95%CI 1.25-1.68。).

WHI研究では、プラセボと比較して、すべてのユーザーでエストロゲン-ゲスターゲン複合HRT(CEE + MPA)を5.6年間使用した後、1.24(95%CI 1.01-1.54)のリスク推定値を報告しました。.

MWSとWHI調査から計算された絶対リスクを以下に示します。

MWSは、先進国での乳がんの既知の平均発生率から、次のことを推定しています。

-HRTを使用しない女性は、50歳から64歳の間に1,000人の乳がんのうち約32人と診断されると予想されます。.

-HRTの現在または現在の1000人のユーザーの場合、その数はです。 追加。 -対応する期間中のケース。

-のユーザー向け。 エストロゲンのみ。 補充療法。

-5年間0〜3(最良の推定= 1.5)。

-10年間で3〜7(最良の推定= 5)。.

-のユーザー向け。 エストロゲンとプロゲストーゲン。 HRTの組み合わせ。

-5年間5〜7(最良の推定= 6)。

-10年間で18〜20(最良の推定= 19)。.

WHIの研究では、5、6年のフォローアップ後、50歳から79歳までの女性が1人であると推定しました。 追加。 8-侵襲性乳がんの症例。 エストロゲンとゲスターゲンの組み合わせが原因です。 女性10,000歳あたりのHRT(CEE + MPA)。.

テストデータからの計算によると、それは次のように推定されます。

-プラセボ群の1000人の女性。

-侵襲性乳がんの約16例が5年間で診断されます。.

-エストロゲン+プロゲストーゲン複合HRT(CEE + MPA)を使用した1000人の女性の場合、その数は次のようになります。 追加。 -ケース。

-5年間で0〜9(最良の推定= 4)。.

HRTを使用している女性の追加の乳がん症例数は、年齢(45歳から65歳まで)に関係なくHRTを開始する女性でほぼ同じです。.

子宮内膜がん。

無傷の子宮を持つ女性では、子宮内膜過形成および子宮内膜癌のリスクは、無投与エストロゲンの使用の増加とともに増加します。4特別な警告および使用上の注意。.

皮膚:結節性紅斑、多形紅斑、血管紫斑、発疹、クロアズマ。.

目:コンタクトレンズを使用する場合の角膜の問題。.

CNS:頭痛、片頭痛、気分のむら(発赤またはうつ病)、認知症の可能性。.

代謝:ナトリウムと水の保持、耐糖能の低下と体重の変化、高カルシウム血症。.

男性:女性化、女性化乳房、精巣 ⁇ 縮、インポテンス。.

疑わしい副作用の通知。

薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。.