コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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10 G以上のパラセタモールを服用した成人では、肝障害が考えられます。. 5 G以上のパラセタモールを服用すると、患者に危険因子がある場合、肝障害を引き起こす可能性があります(以下を参照)。.
危険因子。
患者の場合。
a、カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトイン、プリミドン、リファンピシン、セントによる長期治療中です。. ジョンの麦 ⁇ または肝酵素を誘発する他の薬。.
または。
b、推奨量で定期的にエタノールを消費します。.
または。
cは、おそらくグルタチオン欠乏症、例えば摂食障害、 ⁇ 胞性線維症、HIV感染、空腹、悪液質です。.
症状。
最初の24時間のパラセタモールの過剰摂取の症状には、 ⁇ 白、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、腹痛などがあります。. 肝障害は摂取後12〜48時間で発生する可能性があります。. グルコース代謝と代謝性アシドーシスの異常が発生する可能性があります。. 重度の中毒では、肝不全が脳症、出血、低血糖、脳浮腫および死亡につながる可能性があります。. 腰痛、血尿、タンパク尿を伴う急性尿細管壊死を伴う急性腎不全は、深刻な肝障害なしに発症する可能性があります。. 心不整脈と ⁇ 炎が報告されています。.
管理。
パラセタモールの過剰摂取の治療には、即時治療が不可欠です。. 重大な初期症状がないにもかかわらず、患者は即時の治療のために病院に紹介されるべきです。. 症状は吐き気や ⁇ 吐に限定される可能性があり、重度の過剰摂取や臓器損傷のリスクを反映しない可能性があります。. 治療は確立された治療ガイドラインに準拠する必要があります。セクションBNFの過剰摂取を参照してください。.
過剰摂取が1時間以内に行われた場合は、活性炭による治療を検討する必要があります。. 血漿パラセタモール濃度は、摂取後4時間後に測定する必要があります(以前の濃度は信頼できません)。. N-アセチルシステインによる治療は、パラセタモールを服用してから最大24時間使用できますが、最大の保護効果は摂取後最大8時間で達成されます。. この後、解毒剤の有効性は急激に低下します。. 必要に応じて、患者は指定された投与スケジュールに従って静脈内N-アセチルシステインを投与する必要があります。. ⁇ 吐が問題ではない場合、経口メチオニンは病院外の遠隔地に適した代替手段となります。. 摂取後24時間にわたって重度の肝機能障害のある患者の治療については、NPISまたは肝ユニットと相談してください。.
重炭酸ナトリウムの高用量は、逆流や吐き気などの消化器症状を引き起こすことが予想されます。. さらに、高用量の重炭酸ナトリウムは高核血症を引き起こす可能性があります。電解質を監視し、それに応じて患者を治療する必要があります。.
10 G以上の ⁇ ерал ⁇ анを服用した成人では、肝障害が考えられます。. 患者に危険因子がある場合、5g以上の ⁇ ерал ⁇ анを服用すると肝障害を引き起こす可能性があります(以下を参照)。.
危険因子。
患者の場合。
a)カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトイン、プリミドン、リファンピシン、セントによる長期治療用です。. ジョンの麦 ⁇ または肝酵素を誘発する他の医薬品。.
または。
b)定期的にエタノールを推奨量で消費する。.
または。
c)グルタチオン欠乏症である可能性が高い。. 摂食障害、 ⁇ 胞性線維症、HIV感染、空腹、悪液質。.
症状。
最初の24時間の過剰摂取の症状は、 ⁇ 白、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、腹痛です。. 肝障害は摂取後12〜48時間で発生する可能性があります。. グルコース代謝と代謝性アシドーシスの異常が発生する可能性があります。. 重度の中毒では、肝不全が脳症、出血、低血糖、脳浮腫および死亡につながる可能性があります。. 腰痛、血尿、タンパク尿を伴う急性尿細管壊死を伴う急性腎不全は、深刻な肝障害なしに発症する可能性があります。. 心不整脈と ⁇ 炎が報告されています。.
管理。
過剰摂取を治療する場合、即時治療が不可欠です。. 重大な初期症状がないにもかかわらず、患者は即時の治療のために病院に紹介されるべきです。. 症状は吐き気や ⁇ 吐に限定される可能性があり、重度の過剰摂取や臓器損傷のリスクを反映しない可能性があります。. 治療は確立された治療ガイドラインに準拠する必要があります。セクションBNFの過剰摂取を参照してください。.
過剰摂取が1時間以内に行われた場合は、活性炭による治療を検討する必要があります。. 血漿濃度は摂取後4時間後に測定する必要があります(以前の濃度は信頼できません)。.
N-アセチルシステインによる治療は、 ⁇ ерал ⁇ анを服用してから最大24時間まで使用できますが、最大の保護効果は、服用後最大8時間まで達成されます。.
必要に応じて、患者は指定された投与スケジュールに従って静脈内N-アセチルシステインを投与する必要があります。. ⁇ 吐が問題ではない場合、経口メチオニンは病院外の遠隔地に適した代替手段となります。.
摂取後24時間後に重度の肝機能障害のある患者の治療については、NPISまたは肝ユニットと相談してください。.
ATCコードN02B E01。
パラセタモールには鎮痛効果と解熱効果があります。. 作用機序は、プロスタグランジン生合成の阻害に基づいています。.
パラセタモールは胃への吸収が不十分ですが、表面が大きく、吸着能力が高いため、小腸ではよく吸収されます。.
重炭酸ナトリウムは製剤の補助剤であり、胃の排出速度とパラセタモールの溶解、したがってパラセタモールの吸収率を高め、救済のより迅速な開始を実現する役割を果たします。.
2錠のアクチファストに含まれる重炭酸ナトリウムの量は、そのような効果を達成するために用量ごとに必要です。. 重炭酸ナトリウムは、濃度に依存する方法で胃を排出する速度に影響を与え、ほぼ等張濃度(150 mmol /リットル)(つまり150 mmol)で達成される最大の効果-100 mlの水中の2つのアクチファストタブレットに対応します。.
高血圧ソリューション(500-1。. 000 mmol /リットル)(つまり. 500〜1,000ミリモル-これは、100 mlの水とともに投与される6〜12作用型アクチファスト錠中の重炭酸ナトリウムの量に対応します)胃の排出を阻害するようです。. 改善された胃の空化の治療的使用は、従来の錠剤と比較して、パラセタモールの吸収率が大幅に速く、重炭酸ナトリウムを含む可溶性錠剤による痛みの緩和の使用が大幅に速いことで以前に実証されています。. ⁇ ерал ⁇ анactifastは、1錠あたり630 mgの重炭酸ナトリウムで処方され、胃液中の2錠の用量でほぼ等張性をもたらします。.
胃PHにおけるVivoにおけるアクチファスト錠の溶解率の役割は不明です。. したがって、アクティファスト錠の作用速度における錠剤溶解の役割は不明確です。.
アクチファストで観察された薬物動態プロファイルには、単一の作用機序が責任を負わない可能性があります。. さまざまな要因の相対的な寄与は、製品が服用される状況によって異なります。.
アクション/効果のメカニズム。
鎮痛効果の鎮痛メカニズムは完全には決定されていません。. ⁇ ерал ⁇ анは、主に中枢神経系(CNS)でのプロスタグランジン合成を阻害することによって、そしてより少ない程度で、痛みと脈拍の形成をブロックすることによって末 ⁇ 効果によって機能することができます。.
末 ⁇ 効果は、プロスタグランジン合成の阻害、または痛みの受容体を機械的または化学的刺激に敏感にする他の物質の合成または効果の阻害に起因する可能性もあります。.
解熱剤は、視床下部熱調節センターに中心的に作用して末 ⁇ 血管拡張を生成し、皮膚を通る血流の増加、発汗、熱損失をもたらすことにより、解熱剤を生成する可能性があります。. 中心的な効果には、おそらく視床下部におけるプロスタグランジン合成の阻害が含まれます。.
However, we will provide data for each active ingredient