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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
クロルプロマジンは、不整脈、心臓病、重度の呼吸器疾患、腎不全、パーキンソン病、狭角緑内障の病歴、前立腺肥大、てんかん、重症筋無力症、 ⁇ 色細胞腫の患者、およびフェノチアジンに対する過敏症の患者には注意して使用する必要があります。. クロルプロマジンは、特に非常に暑いまたは非常に寒い天候では、過熱/低体温症のリスクがあるため、注意して使用する必要があります。. 高齢者は特に姿勢性低血圧の影響を受けやすい。.
フェノチアジンは発作のしきい値を下げる可能性があるため、てんかんまたは発作の病歴のある患者では正確なモニタリングが必要です。.
クロルプロマジンは、肝機能障害、甲状腺機能低下症、心不全、無 ⁇ 粒球症の患者では避けるべきです。.
肝機能障害のある患者では、肝機能の定期的なモニタリングが必要です。.
治療の最初の数か月間に血液異常の兆候が現れた場合は、定期的な血球計算を行う必要があります。.
長期治療後の抗精神病薬の離脱は、急性離脱症候群や急速な放出のリスクを回避するために、常に徐々にそして注意深く監視されるべきです。.
これは悪性神経遮断症候群(葉、高体温症、自律機能障害、意識の変化、筋肉のこわばり)の兆候である可能性があるため、原因不明の発熱が発生した場合は治療を中止することが不可欠です。. 発汗や動脈の不安定性などの自律機能障害の兆候は、高体温症に先行し、早期警告の兆候として役立ちます。. 悪性神経遮断症候群は特異な原因である可能性がありますが、脱水症と有機脳疾患は素因です。.
すべての抗精神病薬と同様に、うつ病が蔓延している場合は、クロルプロマジンを単独で使用しないでください。. しかし、それは抗うつ療法と組み合わせて、うつ病と精神病が共存する状態を治療することができます。.
光線過敏症のリスクがあるため、患者は直射日光を避けるようにアドバイスされるべきです。.
薬物と皮膚との接触を避けるために、フェノチアジン製剤を頻繁に扱う人には細心の注意を払う必要があります。.
非定型抗精神病薬を含む認知症集団の無作為化プラセボ対照臨床試験では、脳血管副作用のリスクが約3倍増加しました。. このリスクの増加のメカニズムは不明です。. クロルプロマジンは、脳卒中の危険因子がある患者には注意して使用する必要があります。.
抗精神病薬の治療クラスの他の薬と同様に、クロルプロマジンはA Qt延長を引き起こす可能性があります。. QT間隔が長引くと、悪性不整脈のリスクが高まります。. したがって、クロルプロマジンは、感受性の高い個人(低カリウム血症、低マグネシウム症または遺伝的素因のある人)や心血管疾患の病歴のある患者などでは注意して使用する必要があります。. QT延長、有意な徐脈(毎分50ビート未満)、最近の急性心筋 ⁇ 塞、代償のない心不全。. 他の抗精神病薬との併用治療は避けるべきです。.
静脈血栓塞栓症(VTE)の症例は抗精神病薬で報告されています。. 抗精神病薬で治療された患者は一般にVTEのリスク要因を獲得しているため、VTEのすべての可能なリスク要因は、クロルプロマジンによる治療前および治療中に特定され、予防策を講じる必要があります。.
クロルプロマジンと他の神経遮断薬の同時使用は避けてください。.
認知症の高齢者の死亡率の増加。
2つの大きな観察研究のデータは、抗精神病薬で治療された認知症の高齢者は、治療されていない人よりも死亡リスクがわずかに高いことを示しました。. リスクの正確なレベルを正確に推定するのに十分なデータがなく、リスクの増加の原因は不明です。.
クロルプロマジンは認知症関連の行動障害の治療には承認されていません。.
製剤の補助剤。
この製品には少量のエタノール(アルコール)が含まれており、1用量あたり100 mg未満です。.
この製品には、ヒドロキシ安息香酸エステルが含まれています。. これらはアレルギー反応を引き起こす可能性があります(遅延する可能性があります)。.
ソルビトールとスクロースも含まれています。. フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼイソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。. それは穏やかな下剤効果を持つことができます。. 製品の最大1日量におけるソルビトールの発熱量は36 kcalです。. 各5 ml用量には、2.25 gのスクロースが含まれています。. これは糖尿病患者では考慮に入れられるべきです。. 歯に害を及ぼす可能性があります。.
クロルプロマジンの副作用には、不眠症、悪夢、うつ病、落ち着きのなさ、口渇、鼻づまり、無関心、 ⁇ 白、けいれん、低体温症などがあります。.
低血圧は、通常は姿勢であり、一般的な副作用であり、高齢または衰弱した患者の方が感受性が高いです。. おそらく用量依存的な心不整脈は神経遮断薬で報告されており、心房細動、a-Vブロック、心室頻拍(まれ)およびちらつきが含まれます。. 既存の心臓病、低カリウム血症、年齢、三環系抗うつ薬の同時使用などの素因。. Q-T間隔延長、s-Tうつ病、T波変化、トルサードドポワント、U波など、ECGの変化が報告されています。. 突然の不可解な死と心停止が報告されています。.
クロルプロマジンを服用している患者のごく一部は黄 ⁇ を経験します。黄 ⁇ は通常一時的なものであり、1〜3週間の治療後に突然発熱が発生する可能性があります。. クロルプロマジン誘発黄 ⁇ は、閉塞性黄 ⁇ の生化学的およびその他の特性を共有します。. 頻繁に伴う好酸球増加症は、この現象のアレルギー性を示しています。. 黄 ⁇ が発生した場合は、クロルプロマジンによる治療を中止する必要があります。. 肝機能も損なわれる可能性があります。. 時には致命的であった肝障害は、クロルプロマジンで治療された患者ではほとんど報告されていません。.
一過性の白血球減少症が発生する可能性があり、無 ⁇ 粒球症が報告されることはほとんどなく、ほとんどの場合、治療の最初の3か月間ですが、その後も報告されています。. 患者が持続的な感染の兆候を示している場合は、血球数を行う必要があります。.
⁇ 体外路効果はクロルプロマジンで発生する可能性があります。. 急性ジストニアまたはジスキネジアは、通常一時的なものであり、子供や若い大人によく見られます。. それらは通常、治療の最初の4日以内に、または用量の増加後に発生します。.
パーキンソニズムは成人と高齢者に多く見られ、通常数週間または数か月の治療後に発症します。. パーキンソニズムの特徴の1つ以上が明白である可能性があります(例:. 振戦、こわばり、無運動)。. 振戦は一般的です。.
アカシジアは、大量の初期用量の投与後に特徴的に発生します。. 遅発性ジスキネジアはクロルプロマジンで発生する可能性があります。. 抗精神病薬を使用し、早期兆候を辛抱強く監視する場合、これを発症する潜在的なリスクを考慮する必要があります。.
遅発性ジスキネジアの潜在的な深刻さと予測不可能性、および神経遮断薬抗精神病薬が比較的短時間で低用量で処方されていることが時々報告されているという事実は、そのような薬剤を処方するにはリスクと利益の特に注意深い評価が必要であることを意味します。. 遅発性ジスキネジアは、抗パーキンソン病薬によって沈殿または悪化する可能性があります。. 短命のジスキネジアは、突然の薬物離脱後に発生する可能性があります。.
接触感作はまれですが、フェノチアジン製剤を頻繁に扱う人々では深刻な合併症です。. 薬物と皮膚との接触を避けるには、細心の注意が必要です。.
免疫系障害:アンジオデム、気管支 ⁇ 、じんま疹などのアレルギー現象がフェノチアジンで発生していますが、アナフィラキシー反応は非常にまれです。. 非常にまれなケースでは、クロルプロマジンによる治療は全身性エリテマトーデスに関連している可能性があります。.
クロルプロマジンで治療された患者は、さまざまなタイプの発疹を発症する可能性があります。. 高用量を服用している患者は、光に対する感受性を発達させ、直射日光を回避できることを警告する必要があります。.
角膜とレンズの混 ⁇ を含む目の変化、および露出した皮膚、角膜、網膜、結膜の金属灰紫色の発育が、長期クロルプロマジン療法を受けている患者で報告されています。.
クロルプロマジンを含む抗精神病薬は、高プロラクチン血症を引き起こし、 ⁇ 病、女性化乳房、 ⁇ 毛虫症、または無月経を引き起こす可能性があります。. インポテンツと体重増加が発生する可能性があります。.
フェノチアジンは、高血糖、高コレステロール血症、 ⁇ 便障害、重度の麻痺性イレウスおよびメガコロンを引き起こすことが報告されています。.
高体温、硬直、自律機能障害、意識障害を特徴とする神経遮断薬悪性症候群は、神経遮断薬で発生する可能性があります。. 治療には、必要に応じて神経遮断薬と症状管理を直ちに中止することが含まれます。.
神経遮断薬の臨床用量は通常、呼吸にほとんど影響を与えませんが、呼吸抑制は感受性の高い人々に発生する可能性があります。.
生殖器系と乳房障害:プリアピズムは、クロルプロマジンで治療された患者では非常にまれに報告されています。.
肺塞栓症の症例や深部静脈血栓症の症例を含む静脈血栓塞栓症の症例は、抗精神病薬の頻度で報告されています。
妊娠、産 ⁇ および周産期の状態:。
知られていない:。 薬物離脱症候群の新生児(4.6を参照)。.
最大血漿濃度は2〜4時間で到達しました。. 薬物は好親性で、膜またはタンパク質に強く結合しており、血液供給が良好な脳、肺、その他の組織に蓄積します。.
薬物動態は多相パターンに従います。. 血漿中の総濃度に関連する排 ⁇ 半減期は、通常20〜40時間です。. 単回投与の生物学的影響は通常、少なくとも24時間です。.
プラズマからの除去は、脂質含有量と結合度が高い場所、特にCNSよりも速くなる可能性があります。 .
代謝の主な経路は、肝臓のミクロソームや他の酵素によって媒介される酸化によるものです。. グルクロン酸との結合が顕著です。. 親水性代謝物は尿中に排 ⁇ され、胆 ⁇ 中にある程度排 ⁇ されます。.
経口投与バイオアベイラビリティ:32 +/- 19%、95-98%血漿結合。. 半減期30 +/- 7時間。.
However, we will provide data for each active ingredient