治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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急性鉄過剰摂取は4つのレベルに分けることができます。.
経口摂取後最大6時間で発生する第1段階では、胃腸毒性、特に ⁇ 吐と下 ⁇ が優勢です。. その他の影響は、低血圧や頻脈などの心血管疾患、アシドーシスや高血糖などの代謝変化、 ⁇ 眠から ⁇ 睡へのCNSうつ病です。. 軽度から中等度の中毒の患者は、一般的にこの第1フェーズを持っていません。.
第2フェーズは摂取後6〜24時間で発生する可能性があり、一時的な寛解または臨床的安定化が特徴です。.
第3段階では、ショック、代謝性アシドーシス、けいれん、 ⁇ 睡、肝壊死および黄 ⁇ 、低血糖、凝固障害、乏尿または腎不全、肺水腫とともに胃腸毒性が再び発生します。.
第4段階は摂取の数週間後に発生する可能性があり、消化管閉塞とおそらく肝障害の後期が特徴です。.
硫酸鉄の放出が遅れた「スパンセル」カプセルの提示は、過度の鉄吸収を遅らせ、適切な対策を開始するためにより多くの時間をかけることができます。.
鉄塩の過剰摂取は、小さな子供にとって特に危険です。. 治療は胃洗浄で構成され、その後5gのデスフェリオキサミンが胃に導入されます。. 血清鉄濃度を監視する必要があり、重症の場合は、デセリオキサミンを支持的および対症療法で投与する必要があります。.
重炭酸ナトリウム5%と生理食塩水カタルチカの胃洗浄(。例えば. 硫酸ナトリウム30g大人用);乳 ⁇ と卵、5 gの炭酸ビスマス、1時間ごとに乳 ⁇ 。. ショックのための血液または血漿輸血、呼吸器疾患のための酸素。. Chelatbildner(。例えば。 エデト酸カルシウム二ナトリウム)を試すことができます(連続点滴により500 mg / 500 ml)。. ジメルカプロルは鉄と有毒な複合体を形成するため、使用しないでください。.
デスフェリオキサミンは特定の鉄キレート剤であり、乳児の重度の急性中毒は、常に90 mg / kgの用量でデセリオキサミンで治療し、その後、血清鉄が血漿結合能力の範囲内になるまで1時間あたり15 mg / kg ivで治療する必要があります。.
ATCコードB03AD03(葉酸と組み合わせた鉄)、。
この製品は、鉄欠乏症の予防と治療、および妊娠中の葉酸欠乏症の予防のための経口鉄および葉酸製剤です。.
鉄製剤は、栄養素の供給源としてを除いて、本質的な治療活動はありません。鉄欠乏の兆候がない、またはその発生の合理的な期待なしでの使用は古くなっています。. 過剰な鉄は有毒であり、ヘモクロマトーシスは、特に診断されていない血液疾患のある人に、強壮剤として使用される鉄サプリメントの慢性注射によって引き起こされる可能性があります。. 慢性貧血の患者は特に鉄貯蔵のリスクがあります。. 重度の鉄過剰ミオパシーは、血液透析中に無差別に予防用鉄を投与された患者で最近説明されています。. 遺伝的要因は鉄貯蔵のリスクに寄与する可能性があります。.
鉄欠乏症は簡単に治療できることは明らかですが、その検出は完全な診断ではありません。. 患者が鉄のバランスが悪い理由を特定するためにあらゆる努力を払う必要があります。. 隠された出血源(深刻な尿または胃腸疾患を示している可能性があります)と、小腸の潜伏疾患によって引き起こされる鉄吸収不良の可能性にも注意を払う必要があります。.