コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
結核。:他の活動性結核薬と組み合わせて使用 されるリファンピンは、新鮮で進行した慢性および薬剤耐性の症例を含む、あらゆる形態の結核の治療に適応されます。. リファンピシンは、マイコバクテリアのほとんどの非定型株に対しても効果的です。.
髄膜炎菌性髄膜炎予防。:大人と子供と密接に接触している髄膜炎予防。.
ハンセン病。:リファンピンは、すべての年齢の患者における多 ⁇ 性ハンセン病と下 ⁇ 性ハンセン病の併用治療に適応されます。.
Haemophilus influenzae。:予防。Haemophilus influenzae。 タイプb。 密接な接触における病気。.
その他の感染症。:リファンピンは、ブルセラ症、レジオネラ病、重度のブドウ球菌感染症の治療に使用されます。. リファンピンは、感染生物の耐性株の発生を防ぐために、別の適切な抗生物質と組み合わせて使用 する必要があります。.
使用説明書。
結核。:他の活動性結核薬と組み合わせて、新しい進行した慢性および薬剤耐性の症例を含む、あらゆる形態の結核を治療します。. リファンピシンは、マイコバクテリアのほとんどの非定型株に対しても効果的です。.
ハンセン病。:多 ⁇ 性および下 ⁇ 性ハンセン病の治療における少なくとも1つの他の活性抗レプラ薬と組み合わせて、感染状態を非感染状態に変換します。.
その他の感染症。:ブルセラ症、レジオネラ病、重度のブドウ球菌感染症の治療。. 感染している生物の耐性株の発生を防ぐために、リファンピンは感染に適した別の抗生物質と組み合わせて使用 する必要があります。.
髄膜炎菌性髄膜炎の予防。:の無症候性保因者の治療のため。 N. meningitidis。 鼻 ⁇ 頭から髄膜炎菌を取り除くため。.
Haemophilus influenzae。:の無症候性保因者の治療のため。 H.インフルエンザ。 4歳からの暴露された子供の化学予防のため。.
ポソロジー。
結核。
リファンピンは、リファンピン耐性マイコバクテリア株の発生を防ぐために、他の効果的な結核薬と一緒に投与する必要があります。.
大人。:結核の推奨される1日1回投与量は8〜12 mg / kgです。.
通常の毎日の線量:。
体重が50 kg〜450 mg未満の患者。
体重50 kg以上600 mgの患者。
小児患者:。
3か月以上の子供。:15(10-20)mg / kg体重の経口投与が毎日推奨されますが、1日の総投与量は通常600 mgを超えてはなりません。.
髄膜炎菌性髄膜炎の予防。
大人。:600mgを1日2回2日間。.
小児患者:。
髄膜炎菌キャリア:用量は600 mg /用量を超えてはなりません。.
1か月を超える子供の場合、推奨用量は12時間ごとに2日間10 mg / kgです。.
生後1か月未満の子供の場合、推奨用量は12時間ごとに2日間5 mg / kgです。.
ハンセン病。
リファンピンは、疾患を治療するために、常に少なくとも1つの他の抗てんかん薬と組み合わせて使用 する必要があります。.
大人:。 600 mgのリファンピンは月に1回投与する必要があります。. 1日の投与計画が示されている場合、推奨される単回投与量は10 mg / kgです。. 50 kg未満の患者の通常の1日量は450 mgであり、50 kgを超える患者の通常の1日量は600 mgです。.
小児患者。:
リファンピンは常に、 ⁇ 毛形態のダポンおよび多 ⁇ 形態のクロファジミンを投与する必要があります。.
10歳以上の子供の場合、リファンピンの推奨用量は1か月に1回450 mgです。.
10歳未満の子供の場合、リファンピンの推奨用量は1か月に1回10〜20 mg / kgのリファンピンです。.
治療期間は、下 ⁇ の場合は6か月、多 ⁇ の形態は12か月です。.
ヘモフィルスインフルエンザの予防。
大人と子供> 1か月。:世帯に4歳以下の子供がいる場合に、H。インフルエンザB疾患に ⁇ 患している世帯のメンバー向け。, すべてのメンバーにすることをお勧めします。 (子供を含みます。) 1日1回20 mg / kg。 (600 mgの最大1日量。) 4日間受け取りました。.
インデックスの症例は、退院前に治療する必要があります。.
1か月未満の子供の場合:1日1回10mg / kgで4日間。
ブルセラ症、レジオネラ病または重度のブドウ球菌感染症。
大人。:推奨される1日量は、感染生物の耐性株の発生を防ぐために、別の適切な抗生物質と一緒に2〜4回に分けて600 mg〜1200 mgです。.
肝障害のある患者。
肝障害のある患者では、1日8 mg / kgを超えてはなりません。.
高齢者と一緒に使用してください。
高齢者では、リファンピンの腎排 ⁇ は、腎機能の生理学的低下に比例して減少します。肝排 ⁇ の代償的増加により、血清終末半減期は若い患者のそれと似ています。. ただし、高齢者のリファンピンを用いた研究では血中濃度の上昇が見られたため、そのような患者にリファンピンを使用する場合は、特に肝機能障害の兆候がある場合は注意が必要です。.
適用方法。
経口投与のみ。.
患者の体重から計算したリファンピンの1日量は、空腹時に、または食事の少なくとも30分前または食事の2時間後に服用して、すばやく完全に吸収する必要があります。.
推奨用量。
経口投与用。
患者の体重から計算したリファンピンの1日量は、食事の少なくとも30分前または食事の2時間後に服用して、すばやく完全に吸収する必要があります。.
結核。:
リファンピンは、リファンピシン耐性マイコバクテリア株の発生の可能性を防ぐために、他の効果的な結核薬と一緒に投与する必要があります。.
大人。:結核の推奨される1日1回投与量は8〜12 mg / kgです。.
通常の毎日の線量。:体重が50 kg〜450 mg未満の患者。. 体重50 kg以上の患者-600 mg。.
子供達。:10-20 mg / kg体重の経口投与量は、子供には毎日推奨されますが、1日の総投与量は通常600 mgを超えてはなりません。.
ハンセン病。:
600 mgのリファンピシンは月に1回投与する必要があります。. または、毎日の体制を使用できます。. 推奨される1日1回投与量は10 mg / kgです。.
通常の毎日の線量。:体重が50 kg〜450 mg未満の患者。. 体重50 kg以上の患者-600 mg。.
ハンセン病を治療する場合、リファンピシンは常に少なくとも1つの他の抗てんかん薬と組み合わせて使用 する必要があります。
ブルセラ症、レジオネラ病または重度のブドウ球菌感染症。
大人。:推奨される1日量は、感染生物の耐性株の発生を防ぐために、別の適切な抗生物質とともに2〜4回の分割用量で600〜1200 mgです。.
髄膜炎菌性髄膜炎の予防。
大人。:600 mgを1日2回2日間。.
子供(1-12歳)。:10 mg / kgを1日2回2日間。.
子供(3か月-1年)。:5 mg / kgを1日2回2日間。.
Haemophilus influenzaeの予防。
大人と子供。:H. influenzae B病に曝された世帯のメンバーで、世帯に4歳以下の子供がいる場合、すべてのメンバー(子供を含む)リファンピシン20 mg / kgを1日1回(最大1日量600 mg) )4日間受け取りました。.
インデックスの症例は、退院前に治療する必要があります。.
新生児(1か月)。:10 mg / kgを毎日4日間。.
肝機能障害。:
肝障害のある患者では、1日8 mg / kgを超えてはなりません。.
高齢者での使用:。
高齢者では、リファンピシンの腎排 ⁇ は、腎機能の生理学的低下に比例して減少します。肝排 ⁇ の代償的増加により、血清の最終半減期は若い患者のそれと似ています。. ただし、高齢者のリファンピシンを用いた研究では血中濃度の上昇が見られたため、そのような患者にリファンピシンを使用する場合は、特に肝機能障害の証拠がある場合は注意が必要です。.
リファンピンは、呼吸器または他の適切な資格を持つ医師の監督下で投与する必要があります。.
600 mg /日を超える投与量の場合、腎機能障害に注意してください。.
すべての結核患者は、治療前に肝機能測定を行う必要があります。.
結核のリファンピンで治療された成人は、肝酵素、ビリルビン、血清クレアチニンの基本的な測定、完全な血球数および血小板数(または推定)を持っている必要があります。.
複雑な状態が既知であるか、臨床的に疑われていない限り、ベースライン検査は子供には必要ありません。.
肝障害のある患者は、必要なときにのみリファンピンを投与し、その後、注意深く、厳格な医学的監督下で投与する必要があります。. これらの患者にはリファンピンの低用量が推奨されており、肝機能、特に血清アラニナミノトランスフェラーゼ(ALT)と血清スパルタタアミノトランスフェラーゼ(AST)の注意深いモニタリングは、治療前に毎週2週間、その後2週間ごとに次の6週間行う必要があります。 . 肝細胞損傷の兆候がある場合は、リファンピンを中止する必要があります。.
肝機能に臨床的に有意な変化が発生した場合にも、リファンピンを中止する必要があります。. 他の形態の抗結核療法と別の体制の必要性を考慮すべきである。. 結核の治療の専門家から緊急の助言を得るべきである。. 肝機能が正常に戻った後にリファンピンが再導入された場合、肝機能を毎日監視する必要があります。.
イソニアジドをリファンピンと同時に使用する治療法が導入される場合、肝障害のある患者、高齢者、栄養失調の患者、そしておそらく2歳未満の子供には注意が必要です。. 臨床所見がない場合、正常な前治療を受けた患者の日常的な肝機能検査の頻度を増やす必要はほとんどありません。. 発熱、 ⁇ 吐、黄 ⁇ 、または患者の状態のその他の悪化が発生しない限り、肝臓。.
患者は治療中に少なくとも毎月見られる必要があり、副作用に関連する症状について具体的に尋ねられるべきです。.
一部の患者では、リファンピンとビリルビンの細胞レベルでの排 ⁇ の競合に起因する高ビリルビン血症が、治療の初期に発生する可能性があります。. ビリルビンおよび/またはトランスアミナーゼレベルの適度な増加を示す孤立したレポートは、それ自体、治療の中断の兆候ではありません。; むしろ。, 決定は、テストが繰り返された後に行われるべきです。, ミラーの傾向が特定され、患者の臨床状態に関連して考慮されます。.
患者は、間欠療法におけるアナフィラキシーを含む免疫反応の可能性について注意深く監視する必要があります(週に2〜3回未満)。. これらの反応が発生する可能性があるため、患者は投与計画の中断について警告されるべきです。.
リファンピンには、副腎ホルモン、甲状腺ホルモン、ビタミンDなどの内因性基質の代謝を改善できる酵素誘導特性があります。断熱レポートでは、ポルフィリン悪化とリファンピン投与が関連しています。.
好酸球増加症や全身症状症候群(DRESS)を伴う薬物反応などの致命的な症例を含む、抗結核療法による治療中に重度の全身性過敏反応が観察されています。.
発疹は明らかではありませんが、発熱、リンパ節腫 ⁇ 、生物学的異常(好酸球増加症、肝異常を含む)などの過敏症の早期症状が存在する可能性があることに注意することが重要です。. そのような兆候や症状がある場合は、患者に直ちに医師に相談するようにアドバイスする必要があります。.
兆候や症状の代替病因を特定できない場合は、リファンピンカプセルを中止する必要があります。.
リファンピンカプセルは、尿、汗、 ⁇ 出、涙の赤みがかった色を生成する可能性があり、患者はこれについて警告されるべきです。. ソフトコンタクトレンズは永久的に染色されました。.
異常のあるすべての患者は、必要に応じて、臨床検査を含むフォローアップ検査を実施する必要があります。.
乳糖を含む:ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
リファンピシンは、呼吸器または他の適切な資格を持つ医師の監督下で投与されるべきです。.
600 mg /日を超える投与量の場合、腎機能障害に注意してください。.
すべての結核患者は、治療前に肝機能測定を行う必要があります。.
結核のリファンピシンで治療された成人は、肝酵素、ビリルビン、血清クレアチニンの基本的な測定、完全な血球数および血小板数(または推定)を持っている必要があります。.
複雑な状態が既知であるか、臨床的に疑われていない限り、ベースライン検査は子供には必要ありません。.
肝障害のある患者は、必要なときにのみリファンピシンを受け取り、その後、注意深く、厳格な医学的監督下で受けるべきです。. これらの患者にはリファンピシンの低用量が推奨されており、肝機能、特に血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)と血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の注意深いモニタリングは、治療前に、毎週2週間、その後2週間ごとに実施する必要があります。週間。. 肝細胞損傷の兆候がある場合は、リファンピシンを中止する必要があります。.
肝機能に臨床的に有意な変化が発生した場合にも、リファンピシンを中止する必要があります。. 他の形態の抗結核療法と別の体制の必要性を考慮すべきである。. 結核の治療の専門家から緊急の助言を得るべきである。. 肝機能が正常に戻った後にリファンピシンが再導入された場合、肝機能は毎日監視する必要があります。.
イソニアジドをリファンピンと同時に使用する治療法が導入される場合、肝障害のある患者、高齢者、栄養失調の患者、そしておそらく2歳未満の子供には注意が必要です。. 治療前に患者が既存の肝疾患の兆候がなく、正常な肝機能がない場合、肝機能検査は、発熱、 ⁇ 吐、黄 ⁇ 、または患者の状態のその他の悪化が発生した場合にのみ繰り返す必要があります。.
患者は治療中に少なくとも毎月見られる必要があり、副作用に関連する症状について具体的に尋ねられるべきです。.
一部の患者では、高ビリルビン血症は治療の初期に発生する可能性があります。. これは、肝臓排 ⁇ のためのリファンピシンとビリルビンの間の競争から生じます。.
ビリルビンおよび/またはトランスアミナーゼレベルの適度な増加を示す孤立したレポートは、それ自体、治療の中断の兆候ではありません。; むしろ。, 決定は、テストが繰り返された後に行われるべきです。, ミラーの傾向が特定され、患者の臨床状態に関連して考慮されます。.
患者は、間欠療法におけるアナフィラキシーを含む免疫反応の可能性について注意深く監視する必要があります(週に2〜3回未満)。. 患者は治療を中断しないように警告されるべきです。.
リファンピシンは、副腎ホルモン、甲状腺ホルモン、ビタミンDなどの内因性基質の代謝を改善できる酵素誘導特性を持っています。断熱レポートは、リファンピシン投与とポルフィリン症の悪化を関連付けています。.
抗結核療法による治療中に、好酸球増加症を伴う薬物反応や全身症状症候群(DRESS)などの致命的な症例を含む、重度の全身性過敏反応が観察されています。.
発疹は明らかではありませんが、発熱、リンパ節腫 ⁇ 、生物学的異常(好酸球増加症、肝異常を含む)などの過敏症の早期症状が存在する可能性があることに注意することが重要です。. そのような兆候や症状がある場合は、患者に直ちに医師に相談するようにアドバイスする必要があります。.
徴候と症状の代替病因を特定できない場合は、リファンピン経口懸 ⁇ 液を中止する必要があります。.
リファンピン経口懸 ⁇ 液にはメタビスルファイトナトリウムが含まれており、アナフィラキシー症状などのアレルギー反応や、特定の感受性の高い個人で生命を脅かす、またはそれほど深刻でない ⁇ 息エピソードを引き起こす可能性があります。.
懸 ⁇ 液には、5 ml用量あたり2 gのスクロースが含まれています。. これは糖尿病患者では考慮に入れられるべきです。. これは歯にも害を及ぼす可能性があります。. フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクロースイソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
リファンピン経口懸 ⁇ 液は、1日600 mgあたり7.2 mgのナトリウム(0.24 mg / ml)を含み、本質的に「ナトリウムフリー」です。.
リファンピン経口懸 ⁇ 液には、p-ヒドロキシ安息香酸メチルとp-ヒドロキシ安息香酸プロピルが含まれており、アレルギー反応を引き起こす可能性があります(遅延する可能性があります)。.
この薬には、30 mlの用量あたり1ミリモル(10.4 mg)未満のカリウムが含まれています。D.H。これは、本質的に「カリウムを含まない」ものです。.
リファンピン経口懸 ⁇ 液は、歯、尿、汗、 ⁇ 出液、涙の変色(黄色、オレンジ、赤、茶色)を引き起こす可能性があり、患者はこれについて警告されるべきです。. ソフトコンタクトレンズは永久的に染色されました。.
異常のあるすべての患者は、必要に応じて、臨床検査を含むフォローアップ検査を実施する必要があります。.
リファンピンは消化管から簡単に吸収されます。. 空腹時に10 mg / kg体重を投与してから約2〜4時間後に、10 µg / ml程度のピーク血清濃度が発生します。.
薬物が食物と一緒に摂取されると、リファンピンの吸収が低下します。.
子供の薬物動態(経口および静脈内)は、成人の薬物動態と同様です。.
通常の被験者では、血清中のリファンピンの生物学的半減期は、600 mg投与後約3時間で平均され、900 mg投与後5.1時間に増加します。. 反復投与により、半減期は減少し、平均値は約2〜3時間に達します。. 600 mg /日までの用量では、腎不全の患者でも違いがないため、用量調整は必要ありません。.
リファンピンは胆 ⁇ 中に急速に排 ⁇ され、腸肝循環があります。. このプロセスの間、リファンピンは進行性の脱アセチル化を受けるため、胆 ⁇ 中の薬物のほとんどすべてが約6時間でこの形になります。. この代謝産物は本質的に完全な抗菌活性を保持します。. 腸の再吸収は脱アセチル化によって減少し、排 ⁇ が促進されます。. 用量の最大30%が尿中に排 ⁇ され、その約半分は変化しません。.
リファンピンは全身に共通しています。. それは、脳脊髄液を含む多くの臓器や体液に有効な濃度で存在します。. リファンピンは約80%のタンパク質結合です。. 非結合画分のほとんどはイオン化されていないため、自由に組織に拡散します。.
リファンピシンは消化管から簡単に吸収されます。. 空腹時に10 mg / kg体重を投与してから約2〜4時間後に、10 µg / ml程度のピーク血清濃度が発生します。.
薬物が食物と一緒に摂取されると、リファンピシンの吸収が減少します。.
子供の薬物動態(経口および静脈内)は、成人の薬物動態と同様です。.
通常の被験者では、血清中のリファンピシンの生物学的半減期は、600 mg投与後約3時間で平均され、900 mg投与後5.1時間に増加します。. 反復投与により、半減期は減少し、平均値は約2〜3時間に達します。. 600 mg /日までの用量では、腎不全の患者でも違いがないため、用量調整は必要ありません。.
リファンピシンは胆 ⁇ 中に急速に排 ⁇ され、腸肝循環があります。. このプロセスの間、リファンピシンは進行性の脱アセチル化を受けるため、胆 ⁇ 中の薬物のほとんどすべてが約6時間でこの形になります。. この代謝産物は本質的に完全な抗菌活性を保持します。. 腸の再吸収は脱アセチル化によって減少し、排 ⁇ が促進されます。. 用量の最大30%が尿中に排 ⁇ され、その約半分は変化しません。.
リファンピシンは全身に共通しています。. それは、脳脊髄液を含む多くの臓器や体液に有効な濃度で存在します。. リファンピシンは約80%のタンパク質結合です。. 非結合画分のほとんどはイオン化されていないため、自由に組織に拡散します。.