コンポーネント:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
投与量フォーム。
利用可能な場合に提示される便 ⁇ 情報(特にジェネリック医薬品については制限付き)。特定の製品ラベルを参照してください。.
タブレット、。
硫酸塩としての経口:。
ジェネリック:15 mg、30 mg、60 mg。
投薬:大人。
痛みの管理(鎮痛剤):。
注射[カナダ製品]:。
オピオイド未使用患者。:IM、サブQ:必要に応じて4〜6時間ごとに30〜60 mg(最低有効量を最短期間使用)。
経口コデイン(リドール)または別のオピオイドからの変換。:IM、サブQ:線量変換については、製品のラベルを参照してください。.
口頭:注:。
これらはガイドラインであり、すべての患者で必要となる可能性のある最大用量を表すものではありません。. 用量は痛みの緩和/予防に滴定する必要があります。.即時リリース(。タブレット、経口液剤[カナダ製品])。: 初期:必要に応じて4時間ごとに15〜60 mg。最大1日量:360 mg /日。オピオイドを事前に曝露した患者は、より高い初期用量を必要とする場合があります。. 注:。 American Pain Societyは、中程度の痛みを持つ成人に対して30〜60 mgの初期用量を推奨しています(American Pain Society 2016)。.
制御されたリリース:。 コデイン(リドール)継続[カナダ製品]:。 注:。 適切な鎮痛が達成されるまで、48時間以上の間隔で滴定します。. 600 mg /日を超える1日量は使用しないでください。より高い用量を必要とする患者は、激しい痛みでの使用が承認されたオピオイドに切り替える必要があります。. 画期的な痛みのためにコデイン(リドール)コンティンと即時放出または併用コデイン(リドール)製品の両方を受け取った患者では、即時放出コデイン(リドール)製品の救助用量は、1日の総コデイン(リドール)コンティンの12.5%以下でなければなりません。線量。.
オピオイド未経験患者:。 初期:12時間ごとに50 mg。
即時リリースコデイン(リドール)製剤からの変換:。 即時リリースのコデイン(リドール)製剤には、約75%のコデイン(リドール)ベースが含まれています。. したがって、即時放出のコデイン(リドール)製剤から切り替えている患者は、コデイン(リドール)コンティンの1日あたりの総投与量が約25%低くなり、12時間ごとに1日2回の投与量に均等に分けられます。.
コデイン(リドール)製品(例:コデイン(リドール)とアセトアミノフェンの組み合わせからの変換。 or アスピリン):。 表を参照してください。
別のオピオイド鎮痛剤からの変換:。 患者の現在のオピオイド用量を使用して、即時放出コデイン(リドール)の同等の1日量を計算します。. 次に、コデイン(リドール)コンチンの25%低い用量を開始し、1日2回の用量に均等に分割します。.
治療の中止:。 慢性オピオイド療法を中止する場合、用量を徐々に減らす必要があります。. すべての患者に最適な普遍的なテーパースケジュールは確立されていません(CDC [Dowell 2016])。. 提案されたスケジュールは、遅い(たとえば、1週間あたり10%削減)から速い(たとえば、数日ごとに25%から50%削減)(CDC 2015)までの範囲です。. テーパースケジュールは、患者固有の目標と懸念、およびテーパーされるオピオイドの薬物動態を考慮しながら、オピオイドの離脱を最小限に抑えるために個別化する必要があります。. より遅いテーパーは、特にテーパーの最終段階で、長期間(例:年)オピオイドを投与されている患者に適している可能性がありますが、重度の有害事象を経験している患者ではより速いテーパーが適切である可能性があります(CDC [Dowell 2016 ])。. 離脱の兆候/症状を注意深く監視します。. 患者が離脱症状を示した場合。, テーパースケジュールを遅くすることを検討してください。; 変更には、減量の間隔を増やすことが含まれます。, 毎日の線量減少の減少量。, テーパーを一時停止し、患者の準備ができたら再起動します。, および/またはアルファ2アゴニストの同時投与。 (例えば。, クロニジン。) 離脱症状を鈍らせる。 (ベルナ2015。; CDC。 [Dowell 2016。]. テーパー中の痛みの管理に必要な非オピオイド鎮痛薬を引き続き提供します。必要に応じて、離脱症状(例、GIの苦情、筋肉のけいれん)の非オピオイド補助治療を検討してください(Berna 2015; Sevarino 2018)。.
一部の患者の咳(適応外使用):。
経口:報告された用量は、単回投与または分割投与で7.5〜120 mg /日の範囲で異なります。ただし、証拠は低品質です(ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010)。. 一部の専門家は、特定の患者集団(例、肺癌)で1日4回30〜60 mgを推奨しています(ACCP [Molassiotis 2017])。. この状態でのコデイン(リドール)の役割をさらに定義するには、追加のデータが必要になる場合があります。.
下 ⁇ (持続性)(緩和ケア)(適応外使用):。
経口:必要に応じて4時間ごとに15〜30 mg(フォンガンテン2013)。. この状態でのコデイン(リドール)の役割をさらに定義するには、追加のデータが必要になる場合があります。.
むずむず脚症候群(適応外使用):。
経口:初期:就寝時または夜間に1日1回30 mg。必要に応じて60 mgに増加することがあります。最大用量:2〜3回の分割用量で180 mg。. 単独またはRLSの治療に使用される他の薬と組み合わせて使用 できます(Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001)。.
投薬:老人。
成人の投薬を参照してください。. 注意して使用し、投与範囲の下限での開始を検討してください。初期投与量の削減が必要になる場合があります。.
投薬:小児科。
注:。 コデイン(リドール)30 mg / 5 mL経口液剤は、米国で1年以上製造中止されました。. 用量は適切な鎮痛効果に滴定する必要があります。最短期間で最も低い有効量を使用します。
痛みの管理;鎮痛:。 利用可能な限られたデータ:。 注:。 12歳未満の小児患者、および ⁇ 摘出術および/または腺切除術を受けた12〜18歳の小児患者の術後管理には、使用は禁 ⁇ です。. コデインを避けてください。 (リドール。) それが禁 ⁇ であるすべての小児患者集団、およびコデインに関連する呼吸抑制のリスクを増加させる他の危険因子を有する12〜18歳の小児患者での使用。 (リドール。) 。(例えば。, 術後状態のような低換気に関連する状態。, 閉塞性睡眠時無呼吸。, 肥満。, 重度の肺疾患。, 神経筋疾患。, 呼吸ドライブを抑制することが知られている他の薬の使用。) まれにコデイン。 (リドール。)-製品を含めることが唯一のオプションです。, 使用前に遺伝子型検査を検討してください。; 余分な予防策を使用してください。; 悪影響を注意深く監視します。. コデイン(リドール)は、子供および青年における生命にかかわるまたは致命的な呼吸抑制の報告に関連付けられています。多因子性の原因が確認されています。主な関心事は、コデイン(リドール)(プロドラッグ)からモルヒネへの広範囲の変換があり、オピオイドを介した効果が増加している可能性があるCYP2D6の未認識の超ラピッド代謝者です。. コデインを避けてください。 (リドール。) それが禁 ⁇ である小児患者集団での使用。; まれにコデイン。 (リドール。)-製品を含めることが唯一のオプションです。, 使用前に遺伝子型検査を検討してください。; 余分な予防策を使用してください。; 悪影響を注意深く監視します。 (AAP。 [トビアス2016。] Dancel 2017。; Gammal 2016。; Goldschneider 2017。; プーナイ2015。).
子供と青年:。
経口:必要に応じて4〜6時間ごとに0.5〜1 mg / kg /用量。最大単回投与量:60 mg /回投与(APS 2016)。
屈折のための通常の成人の線量。
1〜2滴を眼に1回点滴します。. 必要に応じて5〜10分で繰り返すことができます。. 涙 ⁇ は、点眼後数分間、デジタル圧力で圧縮する必要があります。.
ブドウ膜炎の通常の成人用量。
3〜4時間ごとに、患部に1〜2滴を注入します。. 涙 ⁇ は、点眼後数分間、デジタル圧力で圧縮する必要があります。.
屈折のための通常の小児用用量。
子供には2%の強さのみを使用する必要があります。:
1〜2滴を眼に1回点滴します。. 必要に応じて5〜10分で繰り返すことができます。. 涙 ⁇ は、点眼後数分間、デジタル圧力で圧縮する必要があります。.
ブドウ膜炎のための通常の小児用量。
子供には2%の強さのみを使用する必要があります。:
3〜4時間ごとに、患部に1〜2滴を注入します。. 涙 ⁇ は、点眼後数分間、デジタル圧力で圧縮する必要があります。.
腎線量調整。
データがありません。
肝線量調整。
データがありません。
透析。
データがありません。
メタミゾール(リドール)の投与計画は個別です。. この薬を単回投与すると20〜40 mgになります。. 1日量は20〜80 mgで、使用頻度は1〜2回です。. 治療期間は2〜8週間です。.
医師の指示に従ってホマトロピン(リドール)ドロップを使用します。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.
- ホマトロピン(リドール)ドロップを使用すると、追加の患者リーフレットを使用できます。. この情報について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。.
- ホマトロピン(リドール)ドロップを使用するには、まず手を洗います。. 頭を後ろに傾けます。. 人差し指を使用して、下まぶたを目から引き離し、ポーチを形成します。. 薬をポーチに落とし、目をそっと閉じます。. すぐに指を使ってまぶたの内側の角に1〜2分間圧力をかけます。. まばたきしないでください。. 目に触れないように注意しながら、清潔で乾燥した組織で目の周りの余分な薬を取り除きます。. 手を洗って、その上にある可能性のある薬を取り除きます。.
- 細菌が薬を汚染するのを防ぐために、目を含むどの表面にもアプリケーターの先端に触れないでください。. 容器をしっかりと閉めておいてください。.
- ホマトロピン(リドール)の滴の服用を忘れた場合は、できるだけ早く使用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回使用しないでください。.
ホマトロピン(リドール)ドロップの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.
薬物や薬には特定の一般的な用途があります。. 薬は、病気の予防、一定期間の病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. また、疾患の特定の症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態または錠剤形態でより有用かもしれません。. この薬は、単一の厄介な症状または生命にかかわる状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止できますが、一部の薬は、その恩恵を受けるために長期間継続する必要があります。.使用:ラベル付きの適応症。
痛みの管理:。 軽度から中等度の痛みの管理。
使用の制限:代替治療オプション(例:ノオピオイド鎮痛薬、オピオイド併用製品)が効果がない、許容されない、またはその他の方法で不十分である患者に使用するための予備コデイン(リドール)。.
オフレーベル使用。
一部の患者の咳。
慢性咳の治療を評価する試験のメタ分析では、コデイン(リドール)の使用がこの状態の患者に有効性を示しました。.
薬物や薬には特定の一般的な用途があります。. 薬は、病気の予防、一定期間の病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. また、疾患の特定の症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態または錠剤形態でより有用かもしれません。. この薬は、単一の厄介な症状または生命にかかわる状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止できますが、一部の薬は、その恩恵を受けるために長期間継続する必要があります。.ホマトロピン(リドール)は、目の検査前、特定の眼の手術前と手術後に ⁇ 孔を広げ、特定の眼の状態を治療するために使用されます。.
薬物や薬には特定の一般的な用途があります。. 薬は、病気の予防、一定期間の病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. また、疾患の特定の症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態または錠剤形態でより有用かもしれません。. この薬は、単一の厄介な症状または生命にかかわる状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止できますが、一部の薬は、その恩恵を受けるために長期間継続する必要があります。.メタミゾール(リドール)は、歯痛、頭痛、内臓痛、高熱など、さまざまな起源の痛みを治療するために使用されます。. また、手術、がん、胃の問題に伴う激しい痛みの治療にも使用されます。.
この薬が同時に適用されたとき:。
-薬物は中枢神経系に憂 ⁇ な影響を及ぼします(オピオイド鎮痛薬、バルビツール酸、ベンゾジアゼピン、クロニジンを含む)。コデイン(リドール)の作用を高める可能性があります。.
-モルヒネの誘導体は、呼吸中心の抑制作用を増加させる可能性があります。イブプロフェン-鎮痛効果が強化されます。カルバマゼピン-鎮痛効果を高める可能性があるのは、コデイン(リドール)代謝物ノルホルフィンの形成の増加が原因であり、効果がより強いためです。.
-コデイン(リドール)の鎮痛効果が減少またはほとんど消えたキニジン。.
-コデイン(リドール)は、精神運動機能に対するエタノールの効果を高めます。.
アトロピンとプラリドキシムを併用すると、プラリドキシムがアトロピンの効果を増強する可能性があるため、アトロピンを単独で使用する場合よりも、アトロピンの兆候(紅潮、散 ⁇ 、頻脈、口と鼻の乾燥)が予想よりも早く発生する可能性があります。.
アトロピンとプラリドキシムの使用には直接関係ありませんが、アンチコリンエステラーゼ中毒の治療では、以下の予防策を覚えておく必要があります。. バルビツール酸塩は抗コリン作用によって増強されるため、けいれんの治療には慎重に使用する必要があります。.
ミクロソーム肝酵素の誘導剤と同時使用とは、肝毒性効果があり、パラセタモールの肝毒性作用のリスクを高めることを意味します。.
抗凝固剤を同時に使用すると、プロトロンビン時間がわずかに増加または中程度になる可能性があります。.
抗コリン作用薬を同時に使用すると、パラセタモールの吸収が低下する可能性があります。.
経口避妊薬を同時に使用すると、体からのパラセタモールの排 ⁇ が加速し、鎮痛作用が低下する可能性があります。.
⁇ 尿器科手段を同時に使用すると、その効果が低下します。.
活性炭を同時に使用すると、パラセタモールのバイオアベイラビリティが低下します。.
メタミゾール(リドール)の場合、ジアゼパムと同時に適用されるメトゥル山薬がジアゼパムの排 ⁇ を減少させる可能性があります。.
パラセタモールを適用しながらジドブジンのミエロデプレッション効果を高める可能性についての報告があります。. 重度の有毒な肝障害の症例。.
イソニアジドの使用中のパラセタモールの毒性影響の説明された症例。.
カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールと同時に適用すると、プリミドノムはパラセタモールの有効性を低下させます。これは、その代謝と体からの排 ⁇ の増加によって引き起こされます。. パラセタモールとフェノバルビタールの使用中の肝毒性の症例。.
コレスチラミンを適用する場合、パラセタモールの投与後1時間未満の期間は、その吸収が減少する可能性があります。.
ラモトリジンとの同時適用では、体からのラモトリジンの排 ⁇ が適度に増加しました。.
メトクロプラミドを同時に使用すると、パラセタモールの吸収と血漿中の濃度の増加が増加する可能性があります。.
プロベネシドと同時に適用すると、リファンピシン、スルフィンピラゾンを用いたパラセタモールのクリアランスが低下する可能性があります-肝臓での代謝の増加により、パラセタモールのクリアランスが増加する可能性があります。.
メタミゾール(リドール)マウントメトゥールファーマシューティカルズをエチニルエストラジオールと同時に塗布すると、腸からのパラセタモールの吸収が増加します。.
間接抗凝固剤(クマリン誘導体とインダンジオン)の効果を高めます。. カフェインの解熱および鎮痛活性が増加し、減少します-リファンピシン、フェノバルビタールおよびアルコール(生体内変化を加速し、ミクロソーム肝酵素を誘導)。.
参照:。
コデイン(リドール)の考えられる副作用は何ですか。?
コデイン(リドール)に適用:経口液剤、経口シロップ、経口錠剤、経口錠剤の徐放。
必要な効果に加えて、一部の望ましくない影響はコデイン(リドール)によって引き起こされる可能性があります。. これらの副作用のいずれかが発生した場合、それらは医師の診察を必要とする場合があります。.
主な副作用。
Codeine(Ridol)を服用しているときにこれらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に確認してください。
発生率は不明です。
- 膨満感。
- かすみ目。
- 悪寒。
- 冷たくてぬるぬるした肌。
- 混乱。
- 便秘。
- 尿が黒くなった。
- 呼吸困難または困難。
- めまい。
- 横になったり座ったりした姿勢から突然起きるとき、めまい、失神、または立ちくらみ。
- 失神。
- 速い、不規則な、ドキドキする、またはレースのハートビートまたはパルス。
- 高速で弱いパルス。
- 暖かさの感じ。
- 熱。
- 消化不良。
- 不規則、速いまたは遅い、または浅い呼吸。
- 立ちくらみ。
- 食欲不振。
- 吐き気。
- 血圧や脈拍はありません。
- 呼吸しない。
- 胃、側面、または腹部の痛み。おそらく背中に放射状に放射されます。
- 淡いまたは青い唇、爪、または皮膚。
- 顔、首、腕、そして時には上胸の赤み。
- 息切れ。
- 心の停止。
- 発汗。
- 無意識。
- 異常な疲労感や脱力感。
- ⁇ 吐。
- ⁇ 鳴。
- 黄色の目または皮膚。
コデイン(リドール)を服用しているときに次の過剰摂取の症状が発生した場合は、すぐに緊急支援を受けてください。
過剰摂取の症状:。
- 青みがかった唇または肌。
- 意識の変化。
- 胸の痛みや不快感。
- くびれ、ピンポイント、または小さな ⁇ 孔(目の黒い部分)。
- 意識や反応の低下。
- 極端な眠気または異常な眠気。
- 意識の喪失。
- 血圧や脈拍はありません。
- 重度の眠気。
- 遅いまたは不規則な心拍。
マイナーな副作用。
コデイン(リドール)で発生する可能性のある副作用の一部は、医師の診察を必要としない場合があります。. 治療中に体が薬に順応すると、これらの副作用がなくなることがあります。. あなたの医療専門家はまた、これらの副作用のいくつかを減らしたり、防いだりする方法についてあなたに話すことができるかもしれません。. 以下の副作用のいずれかが継続する場合、面倒である場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的:。
- 眠気。
- リラックスして落ち着いて。
- 腹部または胃の痛みまたはけいれん。
- ぼやけているか、視力を失っています。
- 下 ⁇ 。
- 邪魔された色の知覚。
- ダブルビジョン。
- 口渇。
- 誤った、または異常な幸福感。
- 恐怖や緊張。
- 自己や周囲の絶え間ない動きの感覚。
- ライトの周りのハロー。
- 頭痛。
- じんましんまたはウェルト。
- かゆみ肌。
- 夜の失明。
- ライトの明るい外観。
- 肌の発赤。
- 回転の感覚。
- 震え。
- 皮膚の発疹。
- 不眠。
- 睡眠障害。
- トンネルビジョン。
- 眠れない。
- 減量。
参照:。
ホマトロピン(リドール)の考えられる副作用は何ですか。?
刺痛や ⁇ 熱感の一時的な症状が発生することがあります。. 長期間の使用は、 ⁇ 胞性結膜炎、血管のうっ血、浮腫、 ⁇ 出液、および湿疹性皮膚炎を特徴とする局所刺激を引き起こす可能性があります。. 口の渇きや乾燥、治療前に眼の刺激がない、または光に対する眼の感受性が高まることがあります。.
ホマトロピン(リドール)の過剰摂取。
全身性ホマトロピン(リドール)毒性は、皮膚の紅潮と乾燥(子供に発疹が存在する可能性があります)、かすみ目、急速で不規則な脈拍、発熱、乳児の腹部膨満、精神異常(幻覚)および神経の喪失によって現れます筋肉の調整。. アトロピン中毒は苦痛ではありますが、大量のアトロピンがあっても致命的となることはめったになく、原因が認識され、ホマトロピン(リドール)薬が中止された場合、自己制限があります。. 治療には、特許の気道を維持することや、必要に応じて呼吸を支援することを含む、支援策が含まれます。. 高体温、 ⁇ 睡、発作が発生した場合は治療します(1)。. 乳幼児では、体表面を湿らせておく必要があります。. 興奮はジアゼパムまたは短時間作用型バルビツール酸塩によって制御される場合があります。. 摂取の場合、活性炭を使用して薬物の吸収を防ぐことができます。. 必要に応じて、ipecacまたは別の下剤が初期治療中の薬物除去に役立つ場合があります(1、2)。. フィゾスチグミンはアトロピンの全身効果に対する解毒剤として使用され、中毒のより迅速な緩和を提供するために非経口投与することができます。.
非経口フィゾスチグミンは、顕著な幻覚、患者が自分自身または他の人にとって危険である可能性のある興奮、不整脈が制御されない血行力学的不安定性、および難治性発作の場合に特に役立ちます。.
吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ または便秘、じんま疹、薬物に対する過敏症である可能性があります。. まれに ⁇ 粒球減少症、心 ⁇ 部痛、口内炎。. 用量に関係なく、メタミゾール(リドール)マグネシウム(メタミゾール(リドール))は、発疹、白血球減少症、まれに無 ⁇ 粒球症などの外部化された過敏症や、衝撃やショックの断片を決定することがあります。. ⁇ 染みのない、または不快な感覚が皮膚や粘膜に障害を起こし、医療処置を中止して求める必要があります。.
以前に観察され、他の鎮痛薬または抗インフルエンザ製剤に不耐性な現象があった場合は、メタミゾール(リドール)マグネシウム(メタミゾール(リドール))を塗布する前に医師に相談してください。. 静脈内注射後、アレルギーの起源なしに、CNSによるめまい、抑圧感、およびデモンストレーションが発生する可能性があります。. 静脈内注射後、アレルギーの起源なしに、CNSによるめまい、抑圧感、およびデモンストレーションが発生する可能性があります。. これらの副作用は、ゆっくりとした注射(毎分1〜1.5 ml)によってほとんど回避されます。. まれに、メタミゾール(リドール)マグネシウム(メタミゾール(リドール))の注射は、用量によっては、過敏反応なしに低血圧を引き起こす可能性があります。.