コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
プロパティ。
クロロキンは過剰摂取すると非常に毒性があり、子供は特に脆弱です。. 過剰摂取の主な症状は、強力な心毒性効果、呼吸停止および ⁇ 睡による循環虚脱です。. 症状は急速に進行し、次のものが含まれます。
-一般的な特徴は吐き気と ⁇ 吐です。. 低カリウム血症は重度の中毒で一般的であり、代謝性アシドーシスも発症する可能性があります。. 肝毒性、腎炎、胃からの出血、血液学的異常、精神医学的特性はめったに発生しません。.
-神経学的特徴には、頭痛、めまい、眠気、かすみ目、複視、そしてまれに、失明、落ち着きのなさ、興奮性の増加、けいれんなどがあります。. ⁇ 睡はあまり一般的ではありません。.
-心臓の特徴は、多くの場合、初期段階で発生します。. 心停止は特徴的な特徴である可能性があります。. 低血圧は非常に一般的であり、心原性ショックや肺水腫を引き起こす可能性があります。.
重度の中毒、QRS複合体の広範囲にわたる上昇、徐脈性不整脈、結節リズム、QT延長、房室ブロック、心室頻脈、トルサードドポイント、心室細動が発生する可能性があります。.
広いQRSとQT間隔の延長を伴う心室内伝導欠陥は、a-V(房室)伝導欠陥よりも一般的です。. 心室頻脈とちらつきは通常早く発生しますが、トルサードドポワントは約8時間後に発生します。.
管理。
急性クロロキンの過剰摂取はすぐに致命的となる可能性があり、集中的な支持療法をすぐに開始する必要があります。.
死は循環不全または呼吸不全または不規則な心拍が原因である可能性がありますが、通常は心筋への直接的な影響に関連する心停止が原因です。. 不整脈、心静止、または電気機械的解離により検出可能な心臓の出力がない場合は、必要に応じて、またはアドレナリンとジアゼパムを投与できるまで、外部乳房圧迫を投与する必要があります(以下を参照)。.
まず、気道をきれいに保ち、十分な換気を確保します。. 胃の汚染の使用は不確かです。, しかし、活性炭は、10 mg / kgを超えるクロロキンを服用してから1時間以内に5歳以上の成人と子供、または5歳以上の子供には任意の量の単回投与と見なすことができます。, これは腸からの残留クロロキンの吸収を減らすことができるからです。.. 活性炭は、2日以上連続して1週間の服用から1時間以内に考慮されるべきです。. あるいは、成人の胃洗浄は、生命を脅かす可能性のある過剰摂取から1時間以内に検討することができます。. より深刻なケースでは、胃内容物の吸引後に心停止のリスクがあります。.
循環状態(中心静脈圧測定)、心臓のリズム、呼吸、血中濃度、硬化性能を監視します。. 尿素を確認してください。 !アンペア;症候性患者の電解質、肝機能、全血球数。. パルスオキシメトリーで意識が低下したり、酸素飽和度が低下した患者の動脈血中ガス分析を検討してください。.
低カリウム血症の修正が不可欠であるかどうかは明らかではありませんが、それは保護効果をもたらす可能性があり、中毒の初期段階で修正すべきではありません。. 低カリウム血症の程度は、重度のクロロキン中毒と相関している可能性があります。. それが8時間以上続く場合、進行状況の頻繁な生化学的モニタリングを使用して注意深く修正する必要があります。. 回復期の高カリウム血症は回復中のリスクです。.
持続的な代謝性アシドーシスにおける重炭酸ナトリウムの静脈内投与を検討してください。. QRS間隔を延長する場合、迅速な修正が特に重要です。. DC(直流)ショックは、心室頻脈および心室細動に適応されます。.
心不整脈は注意して治療する必要があります。. 抗不整脈薬(チニジンのような効果があるものなど)の使用を避ける最善の方法は、心筋をさらに押し、低血圧を悪化させることです。.
以下の薬物の早期投与は、重度の中毒の生存を改善することが示されています。
1。. 十分な収縮期血圧(100 mg / hg以上)が回復するまでのアドレナリン注入。アドレナリンは、その異方性および血管収縮性の影響により、心臓へのクロロキンの影響を軽減します。.
2番目。. ジアゼパム注入;ジアゼパムはクロロキンの心毒性を低下させる可能性があります。.
尿の酸性化、血液透析、腹膜透析、または交換輸血は、クロロキン中毒の治療に価値があるとは示されていません。. クロロキンは非常にゆっくりと排 ⁇ されるため、過剰摂取の症例を数日間観察する必要があります。.
300 mg塩基に相当するリン酸クロロキンを単回投与するボランティアを対象とした研究では、ピーク血漿レベルが1〜6時間以内に達成されることが示されています。. これらの値は54〜102マイクログラム/リットルの範囲にあり、全血中の濃度は約4〜10倍高くなっています。. 単回投与後、クロロキンは血漿中に4週間以上検出されます。. リン酸クロロキンを含む錠剤の平均バイオアベイラビリティは89%です。. クロロキンは、眼、腎臓、肝臓、肺などの体組織に一般的であり、保持が長くなります。. クロロキンの除去は遅く、血漿中濃度が多指数関数的に低下します。. 初期分布相の半減期は2〜6日ですが、最終除去相は10〜60日です。. 約50〜70%の血漿クロロキンが血漿タンパク質に結合しています。.
主な代謝産物はモノデシルクロロキンで、数時間以内に10〜20マイクログラム/リットルのピーク濃度に達します。. 3〜13週間以内の平均尿回収率は、投与量の約50%であり、そのほとんどは未変化の薬物であり、残りは代謝物です。. クロロキンは尿中に数か月間検出されます。.