治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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他の抗エルクス療法と同様に、ランソプラゾールは症状を覆い、診断を遅らせる可能性があるため、ランソプラゾールによる胃 ⁇ 瘍の治療は悪性魔術師の可能性を排除するはずです。.
すべてのプロトンポンプ阻害剤(PPI)と同様に、ランソプラゾールは、消化管に通常存在する細菌の数を増やすことができます。. これは、細菌などの胃腸感染症のリスクを高める可能性があります。 サルモネラ。, カンピロバクター。 特に入院患者。 クロストリジウムディフィシル。引き起こされる。.
ランソプラゾールの併用は、バイオアベイラビリティが大幅に低下するため、アタザナビルやネルフィナビルなどの酸性胃内pHに吸収が依存するHIVプロテアーゼ阻害剤には推奨されません。. ランソプラゾールとHIVプロテアーゼ阻害剤の併用投与が避けられない場合は、綿密な臨床モニタリングをお勧めします。.
重度の低マグネシウム血症は、ランソプラゾールなどのPPIで治療された患者で少なくとも3か月間、ほとんどの場合1年間報告されています。. 疲労、破傷風、せん妄、けいれん、めまい、心室性不整脈などの低マグネシウム血症の重度の症状が発生する可能性がありますが、開始して陰気に見落とされる可能性があります。. ほとんどの ⁇ 患患者では、低マグネシウム血症は、マグネシウムの置換とPPIの中止後に改善しました。
より長い治療を受けることが期待されている患者、またはジゴキシンまたは低マグネシウム血症を引き起こす可能性のある薬でPPIを服用している患者(例:. 利尿薬)、医療専門家は、PPI治療を開始する前に、定期的に測定する治療中にマグネシウムレベルを考慮する必要があります。.
クロモグラニンA(CgA)レベルの上昇は、神経内分 ⁇ 腫瘍の研究に影響を与える可能性があります。. この障害を回避するために、CgA測定の少なくとも5日前にレナゾールFasTabによる治療を中止する必要があります。. CgAおよびガストリンレベルが最初の測定後に参照範囲に戻っていない場合は、プロトンポンプ阻害剤による治療終了後14日、測定を繰り返す必要があります。.
より長い期間(数年)にわたって酸を阻害する薬物による毎日の治療は、低または無水物によって引き起こされるシアノコバラミン(ビタミンB12)の吸収不良につながる可能性があります。. シアノコバラミン欠乏症は、ゾリンジャーエリソン症候群および長期治療を必要とする他の病理学的超分 ⁇ 状態の患者、体内貯蔵の減少またはビタミンB12吸収の低下の危険因子がある人(例:. 高齢者)長期療法を受けているか、関連する臨床症状が観察された場合。.
ランソプラゾールは、中等度および重度の肝機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。.
ランソプラゾールによる胃酸の減少は、通常消化管に存在する消化管内の細菌の数を増加させると予想されます。. ランソプラゾールによる治療は、次のような胃腸感染症のリスクを高める可能性があります。 サルモネラ。 と。 カンピロバクター。リードする。.
胃十二指腸 ⁇ 瘍の患者では、その可能性があります。 ピロリ。 -感染は病因的要因と見なすことができます。.
ランソプラゾールと抗生物質を組み合わせて根絶治療を行う場合。 ピロリ。 これらの抗生物質を使用するための指示にも従う必要があります。.
1年以上の維持療法を受けている患者の安全性データは限られているため、これらの患者は定期的に定期的に治療と徹底的なリスク便益評価についてチェックする必要があります。.
大腸炎の症例は、ランソプラゾールを投与されている患者では非常にまれに報告されています。. したがって、重度および/または持続的な下 ⁇ の場合、治療の中止を検討する必要があります。.
の根絶に責任がある患者を除いて。 ピロリ。 -感染は治療されており、下 ⁇ が続く場合はランソプラゾール投与を中止する必要があります。大腸サブムコサに見られるコラーゲンバンドルの肥厚または炎症細胞の浸潤を伴う微視的大腸炎の可能性があるためです。. ほとんどの場合、微視的大腸炎の症状はランソプラゾールを止めた後に解消します。.
継続的なNSAID治療を必要とする患者の胃 ⁇ 瘍を予防するための治療は、リスクの高い患者に限定する必要があります(たとえば、以前の消化管出血、 ⁇ 孔または ⁇ 瘍、高齢、薬物の同時使用など、上位のGIの副作用の可能性[例:. コルチコステロイドまたは抗凝固剤]深刻な併存症因子の存在または推奨される最大NSAID用量の長期使用)。.
プロトンポンプ阻害剤は、特に高用量および長期間(> 1年間)使用すると、主に高齢者または他の認識されているリスク要因において、 ⁇ 関節、手首、および脊椎の骨折のリスクをわずかに増加させる可能性があります。. 観察研究は、プロトンポンプ阻害剤が骨折の全体的なリスクを10-40%増加させる可能性があることを示唆しています。. この増加の一部は、他のリスク要因が原因である可能性があります。. 骨粗しょう症のリスクがある患者は、現在の臨床ガイドラインに従ってケアされるべきであり、十分なビタミンDとカルシウムを消費するべきです。.
亜細菌性皮膚エリテマトーデス(SCLE):プロトンポンプ阻害剤は、非常にまれなSCLEの症例と関連しています。病変が発生した場合、特に皮膚の日光に曝された領域で、関節痛を伴う場合、患者は直ちに医師の診察を受け、医師はレナゾールファスタブの中止を検討する必要があります。. 陽子ポンプ阻害剤による事前治療後のSCLEは、他の陽子ポンプ阻害剤によるSCLEのリスクを高める可能性があります。.
レナゾールファスタブには乳糖が含まれているため、ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.