コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
進行した腎機能障害または既存の内耳困難のある患者では、レフォバシンは、その使用が医師によって必須であると考えられている場合にのみ使用する必要があります。. 腎障害のある患者では、投与の頻度または用量を減らす必要があります。.
腎障害。
糸球体 ⁇ 過の制限などの腎機能障害は、レフォバシンで治療された患者の約10%で観察され、通常は可逆的です。. 主な危険因子は、高総用量、長期治療期間、血清レベルの上昇(高トラフレベル)です。他の潜在的な危険因子は、年齢、血液量減少およびショックです。.
腎障害の臨床症状には、タンパク尿、円柱尿、血尿、乏尿、血清中のクレアチニンおよび尿素濃度の増加が含まれます。.)。
神経筋障害。
リフォバシンは神経筋遮断特性を持っているため、既存の神経筋疾患(例:.)。
神経筋遮断と呼吸麻痺は、麻酔中にキュラー型筋 ⁇ 緩薬を投与された患者へのアミノグリコシドの投与から報告されています。.)。
vestibuloco-learnervへの影響。
バランスと聴覚の両方が損なわれる可能性のある前庭神経(8番目の脳神経)への損傷が可能です。. 精巣損傷は最も一般的な耳毒性反応です。. 難聴は当初、トーンの鋭さの低下に現れ、通常は不可逆的です。. 重要な危険因子は、既存の腎機能障害または歴史における8番目の脳神経の損傷です。さらに、リスクは、総および1日の用量に比例して、または潜在的に耳毒性の物質に関連して増加します。. 耳毒性の影響の症状には、めまい、耳鳴り/ ⁇ 音(耳鳴り)、めまい、難聴の頻度が低くなります。.
レフォバシンを使用すると、2 µg / mlのトラフレベルを超えると、前庭機構が損なわれる可能性があります。.)。
抗生物質関連下 ⁇ 、偽膜性大腸炎。 抗生物質関連の下 ⁇ と偽膜性大腸炎は、レフォバシンを使用して報告されています。. これらの診断は、治療中または治療直後に下 ⁇ を発症した患者で検討する必要があります。. 治療中に重度および/または血性下 ⁇ および適切な治療が開始された場合、レフォバシンは中止されるべきです。. ⁇ 動を阻害する薬は投与してはなりません。.
妊娠と授乳。
レフォバシンは、妊娠中および授乳中にのみ、慎重な使用評価の後に使用してください。.
高齢者のレフォバシンの1日1回投与:。
高齢者のレフォバシンの1日1回の投与での経験は限られています。. レフォバシンの1日量が適切でない可能性がある場合は、これらの患者を綿密に監視する必要があります。.
補助物質。
この薬には、アンプルあたり0.78 mgのナトリウム(アンプルあたり23 mg未満)が含まれています。D.H。は、本質的にナトリウムを含みません。.
この薬の補助剤の1つであるメタビスルファイトナトリウムは、重度の過敏反応や気管支 ⁇ を引き起こすことはめったにありません。.
アレルギー/抵抗。
交差耐性とアミノグリコシドに対する過敏症が発生する可能性があります。.
モニタリング。
有害事象を回避するために、腎機能(血清クレアチニン、クレアチニンクリアランス)の継続的なモニタリング(治療前、治療中、治療後)、前庭と ⁇ 牛の機能、および肝臓と実験室のパラメーターが推奨されます。.
腎毒性と耳毒性のリスクを低減するには、次の指示を考慮する必要があります。
-追加の危険因子がある患者では、聴覚、前庭、腎機能の定期的な評価が特に必要です。. 肝障害または聴覚機能、菌血症および発熱は、耳毒性のリスクを高めると報告されています。. 容量不足または低血圧および肝疾患は、腎毒性の追加の危険因子として報告されています。.
-治療前、治療中、治療後の腎機能のモニタリング。.
-クレアチニンクリアランス(または血清クレアチニン濃度)に厳密に従って投与します。. 腎障害のある患者では、投与量を腎臓のパフォーマンスに合わせて調整する必要があります。.
-局所的にレフォバシンも投与される腎障害のある患者(吸入、気管内、点眼)。, 全身治療の用量を調整するために、局所投与後に吸収されるレフォバシンの量も考慮する必要があります。.
-ピーク値が10 µg / mlを超えることを避けるために、治療中に血清レフォバシン濃度を監視します。 ( ⁇ 牛-精巣系の毒性 ⁇ 値。) 従来の複数回投与またはトラフレベルでは、レフォバシンが1日2回、1 mg / Lが1日1回投与された場合、2 µg / mlを超えます。.
-既存の内耳の損傷(聴覚障害またはバランス機能障害)または長期治療のある患者では、平衡機能と聴覚の追加監視が必要です。.
-より長い治療は避けるべきです。. 可能であれば、治療期間は7〜10日に制限する必要があります。.
-以前のアミノグリコシド治療直後のアミノグリコシドによる治療は避けてください。可能であれば、治療の間に7〜14日の間隔が必要です。.
-可能であれば、他の潜在的に耳毒性と腎毒性の物質の同時投与を避けてください。. これが避けられない場合は、腎機能の注意深いモニタリングが示されます。.
-適切な水分補給と尿の生成を確保します。.
警告。
目を注入するためではありません。ゲンタマイシン硫酸塩眼科溶液は注射用ではありません。. 結膜下注射したり、目の前房に直接挿入したりしないでください。.
注意。
一般的な。
局所抗生物質の長期使用は、真菌を含む非音楽的生物で生い茂る可能性があります。. ゲンタマイシンに対する細菌耐性も発症する可能性があります。. 化 ⁇ 性分 ⁇ 物、炎症または痛みが悪化した場合、患者は薬の服用を中止し、医師の診察を受けてください。.
薬物のいずれかの成分に対する刺激または過敏症が発生した場合、患者はこの製品の使用を中止し、適切な治療を開始する必要があります。.
患者さんのための情報。
汚染を避けるために、目、まぶた、または表面で容器の先端に触れないでください。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
ゲンタマイシンに関する発がん性試験や生殖能力試験は発表されていません。. アミノグリコシド抗生物質は無毒であることが判明しました。.
妊娠。
妊娠カテゴリーC:。 ゲンタマイシンは、妊娠中のラットに1日量で全身投与すると、推奨される最大の眼科ヒト用量の約500倍の体重、腎臓重量、および糸球体数の中央値が低下することが示されています。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. ゲンタマイシンは、潜在的な使用が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
小児用。
新生児の安全性と有効性は確立されていません。.