Reclide

低血糖。

この治療は、患者が定期的に食物摂取(朝食を含む)を行う可能性がある場合にのみ処方されるべきです。. 低血糖のリスクが高いため、食事の摂取が遅すぎる場合、不十分な量の食物が消費される場合、または食物が炭水化物の少ない場合、定期的な炭水化物摂取が重要です。. 低血糖は、低カロリーの食事、長期または激しい運動、アルコール摂取後、または低血糖剤の組み合わせが使用される場合に、より一般的です。.

低血糖はスルホニル尿素の投与後に発生する可能性があります。. 場合によっては、深刻で時間がかかることがあります。. 入院が必要になる場合があり、グルコース投与は数日間継続する必要がある場合があります。.

低血糖エピソードのリスクを低減するには、患者の慎重な選択、使用する用量、明確な患者の指示が必要です。.

低血糖のリスクを高める要因:。

-患者は拒否するか、協力することができません(特に高齢の被験者)。

-栄養失調、不規則な食事、食事のスキップ、四旬節または栄養の変化。

-身体活動と炭水化物摂取の不均衡。

-腎不全。

-重度の肝不全。

-過剰摂取をリクライド。

-特定の内分 ⁇ 障害:甲状腺障害、下垂体機能低下症、副腎不全。

-他の特定の薬の同時投与。.

腎不全と肝不全。

Reclideの薬物動態および/または薬力学は、肝不全または重度の腎不全の患者で変更される場合があります。. これらの患者で発生する低血糖エピソードを延長できるため、適切な管理を開始する必要があります。.

患者情報。

低血糖のリスクは、あなたの発症にかかりやすい症状、治療、状態とともに、患者と家族に説明する必要があります。.

患者は、栄養の推奨に従うことの重要性を知らされ、血糖値を定期的かつ定期的に監視します。.

血糖コントロールが悪い。

抗糖尿病治療を受けている患者の血糖コントロールは、発熱、外傷、感染症、または手術のいずれかの要因によって影響を受ける可能性があります。. 場合によっては、インスリンが必要になることがあります。.

多くの患者では、リクライドを含む経口抗糖尿病薬の血糖降下効果は、時間とともに弱まります。. これは、重度の糖尿病の進行または治療に対する反応の低下が原因である可能性があります。. この現象は二次不全と呼ばれ、有効成分が初期治療として効果がない場合の一次不全とは異なります。. 患者が二次的障害として分類される前に、適切な用量調整と食事の遵守を検討する必要があります。.

実験室試験。

血糖コントロールを評価するときは、糖化ヘモグロビン(または空腹時静脈血漿グルコーシス)レベルを測定することをお勧めします。. 血糖値の自己監視も役立ちます。.

スルホニル尿素によるG6PD欠乏症の患者の治療は、溶血性貧血を引き起こす可能性があります。. G6PD欠乏症の患者には注意が必要であり、スルホニル尿素を含まない代替案を検討する必要があります。.

スルホニル尿素の過剰摂取は低血糖を引き起こす可能性があります。.

意識や神経学的兆候を失うことなく低血糖の適度な症状は、炭水化物の摂取、用量調整、および/または栄養変化によって修正する必要があります。. 厳格な監視。 患者が危険にさらされていることを医師が確信するまで続ける必要があります。.

⁇ 睡、けいれん、またはその他の神経障害を伴う重度の低血糖反応が可能であり、即時の入院を必要とする緊急医療として治療する必要があります。.

低血糖性 ⁇ 睡が診断または疑われる場合は、50 mlの濃縮グルコース溶液(20〜30%)をすばやくIV注射する必要があります。. より希釈されたグルコース溶液(10%)は、血糖値を1 g / L以上に保つ速度で継続的に注入する必要があります。. 患者は注意深く監視する必要があり、この後の患者の状態に応じて、医師はさらなる監視が必要かどうかを決定します。.

タンパク質へのリクライドの強い結合のため、透析は患者にとって有利ではありません。.

薬物療法グループ:スルホンアミド、尿素誘導体。.

ATCコード:A10BB09。

Reclideは、低血糖スルホニル尿素抗糖尿病薬であり、内環結合を持つN含有複素環によって他の関連化合物とは異なります。.

リクライドは、ランゲルハンス諸島のIC2細胞からのインスリン分 ⁇ を刺激することにより、血糖値を下げます。. 食後インスリンとCペプチド分 ⁇ は、2年間の治療後も増加し続けています。.

これらの代謝特性に加えて、Reclideには血管特性があります。.

インスリン放出への影響。

2型糖尿病患者では、Reclideはグルコースに応答してインスリン分 ⁇ の最初のピークを回復し、インスリン分 ⁇ の第2フェーズを増加させます。. 食事またはブドウ糖によって引き起こされる刺激に反応して、インスリン反応の大幅な増加が見られます。.

血管特性:。

リクライドは、糖尿病による合併症に関与する可能性のある2つのメカニズムを通じて微生物 ⁇ を減らします。

-血小板凝集と接着の部分的な阻害、血小板活性化のマーカーの減少(ベータトロンボグロブリン、トロンボキサンB₂),

-tPA活性の増加に伴う血管内皮脂溶解活性への影響。.