Rawel SR

ペリンドプリルはRAASに阻害効果があり、インダパミドを背景にした腎臓によるカリウムイオンの除去を減らします。. Aceper Plusの使用を背景にした患者の低カルシウム血症(血清中のカリウム含有量は3.4 mmol / L未満)を発症するリスク。^® 0.625 mg / 2 mgの1日量では2%、1.25 mg / 4 mg-4%および2.5 mg / 8 mg-6%です。.

WHO副作用の分類:非常に頻繁に-≥1/ 10;多くの場合-≥1/ 100から<1/10;まれに-≥1/ 1000から<1/100;まれに-≥1/10000から<1/1000まで。ごくまれに利用可能-<1/100から。. 各グループでは、重大度を下げるために不要な効果が提示されます。.

血液形成器官の側から:。 非常にまれ-血小板減少症、白血球減少症/好中球減少症、無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血(APF阻害剤を使用するとメッセージがあります)。. 特定の臨床状況(腎移植後の状態、または血液透析または腹膜透析を受けている患者の状態)では、APF阻害剤が貧血を引き起こす可能性があります。.

中枢神経系と末 ⁇ 神経系から:。 多くの場合-パステジア、頭痛、めまい、めまい;まれに-気分不安定、睡眠障害;非常にまれ-混乱。.

感覚の側から:。 多くの場合-視覚障害、耳鳴り。.

心血管系から:。 多くの場合-血圧の顕著な低下、t.h。. 起立性低血圧;ごくまれに-不整脈、hを含む。. 高リスク群の患者の血圧低下による徐脈、心室頻脈、本態性不整脈、狭心症、心筋 ⁇ 塞、おそらく二次性。頻度不明-「パイルース」タイプの心室頻拍(致命的)。.

呼吸器系から:。 多くの場合-APF阻害剤の使用と咳がキャンセルされた後に消えることを背景に、乾燥した長期的。まれに-気管支 ⁇ ;非常にまれに-好酸球性肺炎、鼻炎。.

消化器系から:。 多くの場合-便秘、口腔粘膜の乾燥、食欲低下、吐き気、心 ⁇ 部痛、腹痛、味覚障害、 ⁇ 吐、消化不良、下 ⁇ ;非常にまれに- ⁇ 炎、血管神経性腸浮腫、黄 ⁇ ;頻度は確立されていません-肝不全の場合、発症の可能性があります。.

皮膚と皮下脂肪の側面から:。 しばしば。 — 皮膚のかゆみ。, 皮膚の発疹。, 黄斑丘疹の発疹。; まれに。 — 顔の血管神経性腫れ。, 手足。, 唇。, 口腔粘膜。, 言語。, 声が折れる、および/または喉頭。, じんましん。; 過敏反応。, 主に皮膚科。, アレルギー性既往症の患者。; SLEのコースの悪化。; ごくまれです。 — 多形紅斑。, 毒性の表皮壊死症。, スティーブンス・ジョンソン症候群。; 光線過敏反応の孤立したケース。.

筋骨格系の側から:。 多くの場合-筋肉のけいれん。.

尿器系から:。 まれに-腎不全;非常にまれ-急性腎不全。.

生殖システムから:。 まれに-インポテンス。.

その他:。 多くの場合-無力症;まれに-発汗の増加。.

実験室指標:。 めったに。 — 高カルシウム。; 頻度不明。 — ECGのQT増加。; 薬を服用中の血清中の尿酸とグルコースの濃度の増加。; 肝酵素の活性の増加。 ; 血漿中のクレアチニン濃度のわずかな増加。, 治療終了後に可逆的。, これは、腎動脈の狭 ⁇ または単一腎臓の動脈の狭 ⁇ を背景にして開発されることが多い。, 利尿療法を背景にした動脈性高血圧症。, 腎不全を伴う。; 低カルシウム血症。, 特に患者にとって重要です。, 危険にさらされている。; 低塩素血症は代償性代謝性アルカローシスにつながる可能性があります。 (影響の確率と重大度。 — 低い。) 高カリウム血症は可逆的である可能性が高くなります。; 低ボレミアを伴う低ナトリウム血症。, CROと起立性低血圧の低下につながります。.

臨床試験によると、副作用はペリンドプリルとインダパミドの組み合わせの以前に確立された安全性プロファイルに対応しています。. まれに、次の深刻な望ましくない現象が発生しました:高カリウム血症、急性腎不全、動脈性低血圧および咳、血管神経性浮腫の発症が可能です。.

同時使用は推奨されません。

リチウム製剤。. リチウム製剤とAPF阻害剤を同時に使用すると、血清中のリチウム濃度が可逆的に増加することが記録されました。. チアジド利尿薬を同時に摂取すると、血漿中のリチウムの濃度と、APF阻害剤を服用した背景に対する毒性効果のリスクを高めることができます。.

Aceper Plusの同時使用。^® リチウム製剤は推奨されません。. 同時使用が必要な場合は、リチウムの血清濃度を注意深く監視する必要があります。.

特別な注意が必要な同時使用。

バックロフェン。 -架空の効果の強化。. 血圧、腎機能、および必要に応じて、低血圧の薬物の用量の修正の管理が必要です。.

NPVP、含む。. 高用量のアセチルサリチル酸(3 g /日以上)。. APF阻害剤とNPVPの同時使用。 (用量にアセチルサリチル酸を含む。, 抗炎症効果があります。, COG-2阻害剤および非選択的NVPI。) APF阻害剤の低血圧効果を減らします。, 腎機能障害を発症するリスクを高めます。, 急性腎不全の発症まで。, 血清中のカリウム含有量を増やします。, 特に既存の腎機能障害のある患者。.

この組み合わせは、特に高齢の患者には注意して使用することをお勧めします。. 治療を開始する前に、患者は体液の損失を補う必要があり、治療の開始時と治療中の両方で腎臓の機能を定期的に監視する必要があります。.

注意が必要な同時使用。

三環系抗うつ薬、抗精神病薬(神経遮断薬)。. 過敏効果を強化し、起立性低血圧(付加効果)を発症するリスクを高めます。.

SCS、テトラコサクチド。 降圧効果の低減(GKSの操作の結果としての液体イオンとナトリウムイオンの遅延)。.

その他の低血圧の治療法:。 Aceper Plusの低血圧効果が可能です。^®.

ペリンドプリル。

同時使用は推奨されません。

カリウム節約利尿薬。 (スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリド、エプレレノン)および。 カリウム製剤:。 APF阻害剤は、利尿薬によって引き起こされる腎臓カリウムの損失を減らします。. APF阻害剤と一緒に使用すると、死ぬまで血清中のカリウム含有量を増やすことができます。. APF阻害剤と上記の薬を同時に使用する必要がある場合(低カルシウム血症が確認された場合)、注意を払い、血漿中のカリウム含有量とECGパラメーターの定期的なモニタリングを実施する必要があります。.

特別な注意が必要な同時使用。

血糖降下は、摂取するための手段です。 (誘導体スルホニル尿素)。 と。 インスリン。:APF阻害剤の使用。 (カプトプリルとエナラプリルについて説明されています。) 非常にまれなケースです。, 糖尿病患者におけるスルホニル尿素とインスリンの誘導体の血糖降下作用が増加する可能性があります。; 同時に使用します。, グルコースの耐性を高め、インスリンの必要性を減らすことが可能です。, 摂取とインスリンのために低血糖剤の用量の修正を必要とするかもしれません。.

注意が必要な同時使用。

アロプリノール、細胞増殖抑制免疫抑制剤、GX(全身使用)およびプロキネアミド。:これらの薬剤とAPF阻害剤を同時に摂取すると、白血球減少症のリスクが高まる可能性があります。.

全身麻酔の意味:。 APF阻害剤は、全身麻酔の一部の手段の低血圧効果を高めることができます。.

利尿薬(チアジドとループ):。 高用量での利尿薬の使用は血液量減少症を引き起こす可能性があり(JCCの減少による)、ペリンドプリルの治療への追加は血圧の顕著な低下につながる可能性があります。.

インダパミド。

特別な注意が必要な同時使用。

「ピルエット」タイプの心室多型頻脈を引き起こす可能性のある薬物:。 t.to. 低カルシウム血症を発症するリスクがあります。, インダパミドは薬と同時に注意して使用する必要があります。, 「ピレエット」タイプの胃頻脈を引き起こす可能性があります。, など:抗不整脈剤。 (ちみつ。, ヒドロチニジン。, ジソピラミド。, アミオダロン。, ドフェチリド。, イブチリド。, bretilia tozilat。, ソロ。) いくつかの抗精神病薬。 (クロルプロマジン。, チアメマジン。, レボメプロマジン。, チオリダジン。, トリフルオペラジン。) ベンザミド。 (アミスルフライド。, スルフィリド。, スルホプリド。, チアプリド。) ブチロフェノン。 (ドペリドール。, ハロペリドール。) 他の抗精神病薬。 (ピモシド。) 他の薬。, 戸惑うような。, シサプリド。, 硫酸メチル。, 使用中/使用中の赤血球増加。, ハロファントリン。, ミソラスチン。, モキシフロキサシン。, ペンタミジン。, スパルフロキサシン。, 使用中/使用中のウィンカミン。, メタドン。, アステミゾール。, テルフェナジン。. 上記の薬との同時使用は避けてください。. ECGのQT間隔を制御するために、その修正を実行する必要がある開発中に低カルシウム血症を回避するために、血清中のカリウム含有量を制御する必要があります。

低カルシウム血症を引き起こす可能性のある薬:。 導入時のアンフォテリシンB、グルコおよびミネラルコルチコイド(システム目的)、腸の運動能力を刺激する下剤(腸の運動能力を刺激しない下剤を使用する必要があります)、テトラコアクチド-低カルシウム血症を発症するリスクを高めます(付加効果)。. 必要に応じて、その矯正を血漿中のカリウム含有量に制御する必要があります。. 心臓グリコシドを同時に投与される患者には特に注意を払う必要があります。.

心臓グリコシド:。 低カルシウム血症は、心臓グリコシドの毒性作用を高めます。. インダパミドと強心配糖体を同時に使用する場合は、血漿中のカリウム含有量、ECG指標、および必要に応じて強心配糖体の用量を調整することを監視する必要があります。.

注意が必要な同時使用。

メトホルミン:。 メトホルミンで使用している間、利尿薬、特にループベースの利尿薬の摂取を背景にした機能的腎不全は、乳酸アシドーシスを発症するリスクを高めます。. 血漿中のクレアチニンの濃度が男性で15 mg / l(135μmol/ l)を超え、女性で12 mg / l(110μmol/ l)を超える場合、メトホルミンは使用しないでください。.

含意剤を含む:。 利尿剤の使用を背景にした血液量減少症の患者では、特に高用量のヨウ素を含む造影剤を使用する場合、急性腎不全を発症するリスクが高まります。. ヨウ素含有造影ツールを使用する前に、JCCを補充する必要があります。.

カルシウム塩を含む薬物:。 同時に使用すると、腎臓によるカルシウムの栽培の減少により、高カルシウムが発達する可能性があります。.

シクロスポリン:。 ナトリウムイオンの顕著な損失と脱水がなくても、血漿中のシクロスポリンの濃度を変更することなく、血漿中のクレアチニンの濃度を上げることが可能です。.