コンポーネント:
作用機序:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
内部。、それぞれ1キャップ。. 食事に関係なく、1日1回、同時に。.
薬物Egipresの用量。® 高血圧患者のラミプリルとアムロジピン:薬物の個々の成分の以前の用量の滴定後に選択されました。. 薬はエギプレです。® 有効成分の固定用量では、初期治療には使用できません。. 患者が用量修正を必要とする場合、それは単剤療法で活性成分の用量を滴定することによってのみ実行されるべきです。. その後初めて、Egipres薬を使用することが可能になります。® 以下の組み合わせで有効成分の固定用量を使用。.
治療の必要性のために、Egipres薬の用量。® 個々の成分の個々の線量率に基づいて変更できます:5 mgのアムロジピン+ 5 mgのラミプリルまたは5 mgのアムロジピン+ 10 mgのアミプリルまたは10 mgのアムロジピン+ 5 mgのラミプリルまたは10 mgのアムロジピン+ 10 mgのラムリプリル。.
エギプレ。® アムロジピン10 mg +ラミプリル10 mgの用量では、薬物の最大1日量であり、これを超えることは推奨されません。. アムロジピン10 mg +ラミプリル5 mg(アムロジピンの場合)およびアムロジピン5 mg +ラミプリル10 mg(ラミプリルによる)の投与量は、1日の最大投与量です。.
成人患者。
利尿薬を服用している患者では、水電解質の不均衡のリスクがあるため、薬剤は注意して処方されるべきです。. これらの患者は、腎臓の機能と血液中のカリウムの含有量を制御する必要があります。.
高齢患者と腎不全患者。. 高齢患者と腎不全患者におけるアムロジピンとラミプリルとその代謝産物の除去は遅くなります。. したがって、そのような患者では、血漿中のクレアチニンとカリウムの含有量を定期的に監視する必要があります。. エギプレ。® Clクレアチニンが60 ml /分以上の患者に割り当てられることがあります。. Clクレアチニン<60 ml /分、および高圧を伴う高透析患者。® 個々の用量の滴定プロセスにおいて最適な支持用量として5 mgのラミプリルを投与される患者にのみ推奨されます。. 腎機能障害のある患者では、アムロジピンの個別用量を滴定する必要はありません。. エギプレ。® Clクレアチニン<20 ml /分/ 1.73 mの患者には禁 ⁇ 。2 血漿中のアムロジピンの濃度の変化は、腎不全の重症度と相関していません。.
肝不全の患者。. 薬物Egipresを処方するときは注意が必要です。® そのような患者に薬を投与するための推奨事項がないために肝不全の患者。. エギプレ。® 個々の用量の滴定中に最適な支持用量として2.5 mgのラミプリルを投与される患者にのみ推奨されます。.
子供と青年。
エギプレ。® 18歳未満の子供と青年は、単剤療法の形と併用療法の両方の形で、これらの患者グループにおけるラミプリルとアムロジピンの使用の有効性と安全性に関するデータが不足しているため、割り当てないでください。.
アムロジピン。
アムロジピンは治療用量で摂取した後、よく吸収され、達成の時間はCです。マックス。 経口投与時の血漿中投与は6〜12時間です。. 絶対バイオアベイラビリティは64〜80%です。. Vd 約21 l / kgです。. 血漿タンパク質との関係は約97.5%です。. 食べることはアムロジピンの吸収に影響を与えません。. 薬はGEBを貫通します。
T1/2。 血漿の量は約35〜50時間で、これは1日1回の薬物の目的に相当します。. 肝不全と重度のCNS Tの患者。1/2。 56-60時間に増加します。.
総クリアランス-0.43 l / h / kg。.
安定Css (5–15 ng / ml)は、アムロジピンの7〜8日間の一定摂取後に達成され、不活性代謝物の形成とともに肝臓で代謝されます。. 元の薬物の10%と代謝産物の60%は腎臓から排 ⁇ され、20%は腸から排 ⁇ されます。. 母乳の除去は不明です。. 血液透析中、アムロジピンは除去されません。.
特別な患者グループ。
腎不全。. T1/2。 腎不全患者の血漿から60時間に増加します。. 血漿中のアムロジピンの濃度の変化は、腎機能障害の程度とは相関していません。.
高齢患者。. Cを達成する時間。マックス。 およびCマックス。 アムロジピンは、若い患者のものと実質的に同じです。. XNに苦しむ高齢患者では、アムロジピンのクリレンを減少させる傾向があり、AUCとTの増加につながります。1/2。 最大65時間。.
ラミプリル。
中に入れた後、LCDからすぐに吸収されます(50〜60%)。. 食べることはその吸収を遅くしますが、吸引の程度には影響しません。. ラミプリルは強力な前全身代謝/活性化を受け(主に肝臓で加水分解により)、その結果、唯一の活性代謝物-ラミプリラートが得られます。そのAPFの阻害に関する活性は、ラミプリルの活性の約6倍です。. さらに、代謝の結果として、ラミプリルは薬理活性を持たないジケトピペラジンを形成し、グルクロン酸との結合を受けます。. ラミプリラートもグルクロン酸抱合され、ジケトピペラ酸に代謝されます。. 摂取後のラミプリルのバイオアベイラビリティは、15%(2.5 mgの用量)から28%(5 mgの用量)までさまざまです。. 5 mgのラミプリル内で摂取した後のエミプリル酸のバイオアベイラビリティは約45%です(同じ用量での投与中/投与後のバイオアベイラビリティと比較)。.
中にラミプリルを取り込んだ後、達成の時間Cマックス。 ラミプリルとラミプリレートはそれぞれ1時間と2〜4時間です。. 血漿中のラミプリレートの濃度の低下は、いくつかの段階で発生します:分布の段階とTによる排 ⁇ 。1/2。 約3時間のラミプリレート、次にTの中間段階。1/2。 約15時間のラミプリレートと、血漿およびT中のラミプリレートの濃度が非常に低い最終段階。1/2。 ラミプリラート、約4〜5日。. この最終段階は、APF受容体との強いつながりからのラミプリレートのゆっくりとした放出によるものです。. 2.5 mg以上の用量でラミプリルを内側に1回だけ受信した長い最終段階にもかかわらず、C。ss ラミプリレートは、約4日間の治療後に到達します。. 薬物のコースが効果的であるときT。1/2。 (用量による)は13-17時間です。.
血漿結合は、ラミプリルの場合は約73%、ラミプリルの場合は56%です。.
Vの導入後/導入後。d ラミプリルとラミプリレートはそれぞれ約90と500 lです。.
ラミプリル(10 mg)を標識放射性同位元素に摂取した後、放射能の39%が腸から放出され、約60%が腎臓から放出されます。. ラミプリルの導入後、用量の50〜60%がラミプリルとその代謝産物の形で尿中に見られます。. ラミプリレートの導入後。, 用量の約70%がラミプリル酸とその代謝産物の形で尿中に見られます。, 言い換えれば。, ラミプリルとラミプリレートを投与したとき。, 投与量のかなりの部分が胆 ⁇ で腸を通って排 ⁇ されます。, 腎臓をバイパスします。 (それぞれ50%と30%。). 胆管の排液がある患者に5 mgのラミプリルを摂取した後、入院後の最初の24時間、腎臓から腸からほぼ同じ量のラミプリルとその代謝物が排出されます。.
尿と胆 ⁇ 中の代謝産物の約80〜90%がラミプリル酸およびエミプリル酸代謝物として同定されました。. グルクロニドのエミプリルとジケトピペラジンのエミプリルは全体の約10〜20%を占め、代謝されていないラミプリルの尿中含有量は約2%です。.
クレアチニンの腎機能障害が60 ml /分未満の場合、腎臓によるラミプリル酸とその代謝産物の除去が遅くなります。. これは、血漿中のラミプリル酸濃度の増加につながり、正常な腎機能を持つ患者よりもゆっくりと減少します。. 高用量のラミプリル(10 mg)を服用すると、肝機能障害により、ラミプリルの全身代謝が遅くなり、活性なラミプリレートとラミプリレートの離脱が遅くなります。. 健康なボランティアと2週間の治療後の高血圧患者では、ラミプリルとラミプリレートの臨床的に有意な蓄積は、5 mgの1日量では観察されません。. XCHの患者では、5 mgの1日量でエミプリルによる2週間の治療後、血漿およびAUC中のラミプリル酸濃度が1.5〜1.8倍増加することが指摘されています。 .
健康な高齢者ボランティア(65〜76歳)は、ラミプリルとラミプリラトの薬物動態を持っています。これは、若い健康なボランティアの薬物動態と有意差はありません。.