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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
動脈性高血圧。.
本態性高血圧;。
成人患者の死亡率と心拍数の低下:。
-アテローム血栓性遺伝の心血管疾患(ホシェミック心臓病、 ⁇ 門炎における末 ⁇ 動脈の脳卒中または病変);。
-標的臓器損傷を伴う2型糖尿病。.
動脈高血圧;。
心血管疾患のリスクが高い55歳以上の患者の心血管 ⁇ 患率と死亡率の低下。, 冠状動脈性心臓病などのアテローム血栓症の症状の病歴における存在を含む。, 末 ⁇ 動脈の脳卒中またはアテローム性動脈硬化症、または臓器への損傷が記録されている2型糖尿病の存在-ミシェネス。.
神経系の側から:。 頭痛、めまい、疲労、不眠症、不安、うつ病、けいれん。.
呼吸器系から:。 上気道感染症(h。. ⁇ 頭炎、副鼻腔炎、気管支炎)、咳。.
心血管系から:。 血圧、徐脈、頻脈、胸の痛みの顕著な低下。.
消化器系から:。 吐き気、消化不良、下 ⁇ 、腹痛、「ベーキング」トランスアミナーゼの活動の増加。.
筋骨格系の側から:。 筋肉痛、関節痛、腰痛、 ⁇ 炎などの症状。.
尿器系から:。 末 ⁇ 性浮腫、尿路感染症、高クレアチン血症。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹など.
実験室指標:。 まれ-高カリウム血症、貧血または高尿酸血症。.
その他:。 まれにインフルエンザ様症候群-紅斑、かゆみ、失神、呼吸困難、好酸球増加症、血小板減少症、血管神経性浮腫、じんま疹。.
WHOによると、望ましくない影響は次のように開発頻度に従って分類されます。多くの場合(≥1/ 100から<1/10);まれに(≥1/ 1000から<1/100まで);まれに(≥1/1000から<1/100まで);まれに(≥1/1000から<1/1000まで);。.
各グループ内では、発生頻度に応じて、望ましくない反応が深刻度の降順で表示されます。.
感染症および寄生虫症:。 まれに- ⁇ 炎を含む尿路感染症、 ⁇ 頭炎および副鼻腔炎を含む上気道感染症;まれに-敗血症、hを含む。. 致命的な結果。.
血液およびリンパ系から:。 まれに-貧血;まれに-好酸球増加症、血小板減少症。.
免疫系の側から:。 まれ-アナフィラキシー反応、過敏症。.
代謝と栄養の側面から:。 まれ-高カリウム血症;まれ-低血糖(糖尿病患者)。.
サイケから:。 まれに-不眠症、うつ病;まれに-不安。.
神経系の側から:。 まれに-失神;まれに-眠気。.
ビューの横からめったに:。 視覚障害。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 まれに-めまい。.
心から:。 まれに-徐脈;まれに-頻脈。.
船の側面から:。 まれに-血圧の顕著な低下、起立性低血圧。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれ-息切れ、咳;非常にまれ-間質性肺疾患。.
LCDの側面から:。 まれに-腹痛、下 ⁇ 、消化不良、流星症、 ⁇ 吐;まれに-口渇、胃の不快感、味覚障害。.
肝臓と胆道から:。 まれ-肝機能障害/肝障害。.
皮膚および皮下組織から:。 まれ-皮膚のかゆみ、多汗症、発疹;まれに-血管神経性腫れ(致命的な結果も伴う)、湿疹、紅斑、じんま疹、薬用発疹、有毒な皮膚の発疹。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 まれ-腰痛( ⁇ 関節)、筋肉のけいれん、筋肉痛;まれに-関節痛、手足の痛み、 ⁇ の痛み( ⁇ 膜炎のような症候群)。.
腎臓と尿路から:。 まれに-急性腎不全を含む腎機能障害。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 まれ-胸の痛み、無力症(脱力感);まれに-インフルエンザ様症候群。.
実験室および機器の研究結果への影響:。 まれ-血漿中のクレアチニン濃度の増加;まれに-Hb含有量の減少、血漿中の尿酸含有量の増加、肝酵素とCFCの活性の増加。
対照研究における動脈性高血圧症の患者におけるテルミサルタンの副作用の総発生率は、通常プラセボに匹敵します(41.4対43.9%)。. 観察された副作用の症例は、患者の性別、年齢、人種とは相関していませんでした。. 心血管の ⁇ 患率と死亡率の予防のためにテルミサルタンを受けた患者の薬物安全性プロファイルは、動脈性高血圧症の患者で得られたデータに対応しています。.
不要な影響の頻度は次のとおりです。非常に頻繁に(≥1/ 10アポイントメント)。しばしば(1 / 10–1 / 100アポイントメント);まれに(1 / 100–1 / 1000アポイントメント);まれに(1 / 1000–1 / 100アポイントメント);非常にまれ(<0.
感染症および寄生虫症:。 まれに-上気道の感染症( ⁇ 頭炎および副鼻腔炎を含む)、尿路感染症( ⁇ 炎を含む);まれに-致命的な症例を含む敗血症(発生のメカニズムは不明)。.
血液およびリンパ系から:。 まれに-貧血;まれに-好酸球増加症、血小板減少症。.
免疫系の側:。 まれ-アナフィラキシー反応、過敏症。.
代謝と栄養の側面:。 まれ-高カリウム血症;まれ-低血糖(糖尿病患者)。.
運動障害:。 まれ-うつ病、不眠症;まれ-不安。.
神経系の側:。 まれに-失神;まれに-眠気。.
ビューボディの側面:。 まれ-視覚障害。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 まれに-めまい。.
心の側から:。 まれに-徐脈;まれに-頻脈。.
船の側面:。 まれに-起立性低血圧、血圧の低下(テルミサルタンを使用して標準治療を背景にした心血管の ⁇ 患率と死亡率を減らした、制御された血圧の患者で効果が認められました)。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔の側面:。 まれ-息切れ、咳;ごくまれ-間質性肺疾患(市販後データ、因果関係は確立されていません)。.
LCDの側面:。 まれに-腹痛、下 ⁇ 、消化不良、流星症、 ⁇ 吐;まれに-胃の不快感、口渇、味覚異常。.
肝臓と胆道の側:。 まれ-肝機能障害/肝疾患(ほとんどの場合、日本の患者で検出されました)。.
皮膚と皮下組織の側面:。 まれ-多汗症、皮膚のかゆみ、皮膚の発疹;まれに-血管神経性浮腫(致命的な結果を伴う)、湿疹、紅斑、じんま疹、薬用および有毒な発疹。.
骨格系と結合組織の側面:。 まれ-筋肉痛、腰痛、筋肉のけいれん。まれに-関節痛、手足の痛み、 ⁇ の痛み( ⁇ 炎の発現と同様の症状)。.
腎臓と尿路から:。 まれに-急性腎不全を含む腎機能障害。.
一般的な障害と障害を一緒に投与:。 まれに-胸の痛み、一般的な脱力感。まれに-インフルエンザ様症候群。.
実験室およびツールデータ:。 まれ-血中クレアチニンレベルの増加;まれに-尿酸濃度の増加、肝酵素の活性の増加、KFKの活性の増加、血清中のHbレベルの低下。.
中に入れると、LCDからすぐに吸収されます。バイオアベイラビリティ-50%。. 食物との同時摂取では、AUCの減少は6%(40 mgの用量)から19%(160 mgの用量)の範囲です。. 服用後3時間後、空腹時または食物での薬物の摂取に関係なく、血漿中の濃度が平準化されます。. Cマックス。 また、AUCは、男性と比較して女性の方が3倍と2倍高く、濃度に大きな影響はありません。. 血漿タンパク質結合-99.5%、主にアルブミンとアルファ。1 糖タンパク質。. 平衡段階での見かけの分布体積の平均値は500リットルです。. グルクロン酸との結合により代謝されます。. 代謝物は薬理学的に不活性です。. T1/2。 -20時間以上。. 総血漿Clは、肝血流(約1500 ml /分)と比較して高い(900 ml /分)。. 腸から排 ⁇ され、腎臓の除去は変化せず、2%未満です。.
吸引。. 中に入れると、テルミサルタンはLCDからすぐに吸収されます。バイオアベイラビリティ-50%。. 食品と同時に摂取した場合、AUCの減少は6%(40 mgの用量)から19%(160 mgの用量)の範囲です。. 服用後3時間後、テルミサルタンが食事と同時に服用されたかどうかに関係なく、血漿中の濃度が平準化されます。. 男性と女性の血漿濃度に違いがあります。. Cマックス。 また、AUCは男性よりも女性の方が約3倍と2倍高く、効率に大きな影響はありませんでした。.
薬物の用量とその血漿濃度との間に直線的な関係はありません。. Cマックス。 そして、より少ない程度で、40 mg /日を超える用量を使用する場合、AUCは不釣り合いに用量の増加を増加させます。.
分布。. テルミサルタンは、主にアルブミンとアルファを含む血漿タンパク質(> 99.5%)と強固に関連しています。1-酸性糖タンパク質。.
中見かけのVss 約500リットル。.
代謝。. グルクロン酸との結合により代謝されます。.
コンジュガットには薬理学的活性はありません。.
結論。. T1/2。 20時間以上です。. 腸から排 ⁇ され、腎臓の除去は変化せず、1%未満です。. 総血漿クリアランスは、肝臓の血流(約1500 ml /分)と比較して高い(約1000 ml /分)。.
特別な患者集団。
高齢。. 65歳以上の患者におけるテルミサルタンの薬物動態は、若い患者と違いはありません。. 用量修正は必要ありません。.
腎臓の機能違反。. 軽度から中等度の腎機能障害のある患者では、テルミサルタンの用量修正は必要ありません。.
重度の腎不全と血液透析のある患者は、20 mg /日の低初期用量が推奨されます(参照)。. "特別な指示")。. テルミサルタンは血液透析を使用して排 ⁇ されません。.
肝機能違反。. 軽度から中等度の肝機能障害のある患者(Child-Pew分類によるクラスAおよびB)では、薬物の1日量は40 mgを超えてはなりません。.
中に入れると、LCDからすぐに吸収されます。バイオアベイラビリティは50%です。. 食品と同時に摂取した場合、AUCの減少は6〜19%の範囲です(それぞれ40または160 mgの用量を服用した場合)。.
内向きに服用してから3時間後、血漿中の濃度は食事に関係なく横ばいになります。. 男性と女性の血漿中のテルミサルタンの濃度には違いがあります。. Cマックス。 血漿中およびAUCは、効率に大きな影響を与えない男性と比較して、女性でそれぞれ約3および2倍高くなっています。.
血漿タンパク質との関係は99.5%です(主にアルブミンとアルファ1糖タンパク質)。. Vd -約500リットル。. グルクロン酸との結合により代謝されます。. 代謝物は薬理学的に不活性です。. T1/2。 20時間以上です。. それは、変化のない形で腸から排 ⁇ され、腎臓が除去されます-許容用量の2%未満。. 総血漿クリアランスは、肝血流(約1500 ml /分)と比較して高い(約900 ml /分)。.
特別な患者グループ。
高齢。. 高齢患者におけるテルミサルタンの薬物動態は、若い患者と違いはありません。. Dozの修正は必要ありません。.
腎不全。. 血液透析患者を含め、腎不全患者におけるテルミサルタンの用量の変更は必要ありません。. テルミサルタンは血液透析を使用して削除されません。.
小児障害。. 軽度から中等度の肝機能障害のある患者(Child-Pew分類によるクラスAおよびB)では、薬物の1日量は40 mgを超えてはなりません。.
However, we will provide data for each active ingredient