Plan B

避妊;。

特発性出血;。

エストロゲンによる補充療法中の子宮内膜過形成の予防。.

72時間の緊急(性交後)避妊(保護されていない性的接触または使用された避妊方法の信頼性の欠如後)。.

緊急(性交後)避妊(無防備な性的接触の後、または避妊方法が信頼できない場合)。.

不要な妊娠の防止。.

内部。. 2錠を服用する必要があります。. 無防備な性交後の最初の72時間:2番目のテーブル。. 1番目のテーブルを取得してから12時間後(ただし16時間以内)に服用する必要があります。.

より信頼性の高い効果を得るには、両方の錠剤を無防備な性交後(72時間以内)にできるだけ早く服用する必要があります。.

プランB薬の1回目または2回目の服用後3時間に ⁇ 吐が発生した場合は、さらに1つのテーブルを服用する必要があります。.

プランBは、月経周期のいつでも使用できます。. 不規則な月経周期の場合、妊娠は予備的に除外されなければなりません。.

次の月経の前に緊急避妊薬を服用した後、局所バリア避妊法(コンドーム、 ⁇ 部キャップなど)を使用する必要があります。. 1つの月経周期中に無防備な性交を繰り返す際の薬物の使用は推奨されません(非循環型失血/出血の頻度が増加するため)。.

子宮内。. 薬物計画B^® 子宮腔に挿入され、5年間有効です。. 左ノルゲストレルの放出率。 in vivo。 最初は約20 mcg /日で、5年後に約10 mcg /日に減少します。. 左うねりの平均放出速度は、最大5年間、約14μg/日です。. 薬物計画B^® エストロゲンのみを含むLGTの経口薬または経皮薬を投与されている女性に使用できます。.

薬が正しく取り付けられている場合プランB^®医療使用説明書に従って実施されたパールインデックス(年間避妊薬を使用している100人の女性の妊娠数を反映する指標)は、1年間で約0.2%です。. 避妊薬を5年間使用する100人の女性の妊娠数を反映する累積指標は0.7%です。.

海軍計画Bの使用に関する指示。^®

薬物計画B^® 海軍が設置される直前にのみ開かれる無菌パッケージで提供されます。. 開いているシステムを処理するときは、無菌のルールに従う必要があります。. パッケージの無菌性が壊れているように見える場合、海軍は医療廃棄物として破壊されるべきです。. ホルモンの残留物が含まれているため、子宮から除去された海軍も処理する必要があります。.

海軍の設置、撤去、交換。

プランBをお勧めします。^® この海軍の経験があるか、この手順の実施について十分に訓練された医師のみを設置しました。.

Plan Bをインストールする前に。^® 女性はこの海軍の有効性、リスク、副作用について知らされるべきです。. 小さな骨盤と乳腺の臓器の研究、および子宮 ⁇ 部からの塗 ⁇ 標本の研究を含む、一般的および婦人科的検査を実施する必要があります。. 妊娠と性感染症は除外し、性器器の炎症性疾患は完全に治癒する必要があります。. 子宮の位置とその空洞のサイズを決定します。. 海軍計画Bの導入前に子宮を視覚化する必要がある場合。^® 骨盤臓器の超音波検査を実施する必要があります。. 婦人科の研究の後、特別なツールが ⁇ に導入されます。. ⁇ 鏡、そして防腐剤で子宮 ⁇ 部を治療します。. 次に、薄い柔軟なプラスチックチューブを介して、プランBを子宮に投与します。^® プランBの正しい場所は特に重要です。.^® 子宮の底部では、子宮内膜に対するゲスターゲンの均一な効果を保証し、海軍の曝露を防ぎ、最大の効率のための条件を作成します。. したがって、プランBの薬物設置手順の要件は注意深く従う必要があります。^® 異なる海軍の子宮での設置技術は異なるため、特定のシステムに適した設置技術の開発に特別な注意を払う必要があります。.

投与前に、必要に応じて、局所子宮 ⁇ 部麻酔を使用できます。.

場合によっては、患者は ⁇ 部チャネルが狭 ⁇ することがあります。. プランBを導入するときは、過剰な力を使用しないでください。^® そのような患者に。.

時には、海軍の導入後、痛み、めまい、発汗、多孔性の皮膚が観察されます。. プランBの導入後、女性はしばらく休むことをお勧めします。^® 30分ほど落ち着いた姿勢で過ごした後、これらの現象が通過しない場合、海軍が誤って配置されている可能性があります。. 婦人科の研究を行う必要があります。必要に応じて、システムが削除されます。. 一部の女性では、プランBの使用。^® 皮膚アレルギー反応を引き起こします。.

設置後4〜12週間後に女性を再検査する必要があり、臨床的証拠がある場合は、年に1回以上再検査する必要があります。.

生殖年齢の女性では、プランB。^® 月経の開始から7日以内に子宮腔に設置する必要があります。. 薬物計画B^® 月経周期の任意の日に新しい海軍に置き換えることができます。. 性器器の炎症性疾患がない限り、妊娠1期の妊娠中絶直後に海軍を設置することもできます。.

海軍の使用は、少なくとも1人の出生歴のある女性に推奨されます。. 海軍設置計画B^® 産後の期間は、子宮が完全に進化した後にのみ実行する必要がありますが、出産後6週間以内に実行する必要があります。. 長いサブ革命では、産後子宮内膜を除外し、プランBの導入に関する決定を延期する必要があります。^® 侵略の終わりまで。. 手順中または手順後に海軍の設置が困難で、非常に激しい痛みや出血がある場合は、 ⁇ 孔を防ぐために婦人科検査と超音波検査を直ちに実施する必要があります。.

LGT中の子宮内膜過形成の予防のために、無月経の女性にのみエストロゲンを含む薬物、薬物計画B。^® いつでも設置できます。月経が保存されている女性では、月経出血または出血のキャンセルの最後の日に設置が行われます。.

薬物プランBを削除します。^® ⁇ 子で捕らえられた糸を注意深く引くことによって。. 糸が見えず、システムが子宮腔内にある場合は、牽引フックを使用して海軍を抽出することができます。. この場合、 ⁇ 管の拡大が必要になることがあります。.

インストール後5年でシステムを削除する必要があります。. 女性が同じ方法を使い続けたい場合は、前のシステムを削除した直後に新しいシステムをインストールできます。.

生殖年齢の女性にさらなる避妊が必要な場合は、月経周期が維持されている限り、月経中に海軍の除去を行う必要があります。. サイクルの途中でシステムが削除され、女性が前週に性的接触があった場合、古いシステムが削除された直後に新しいシステムがインストールされない限り、彼女は妊娠するリスクがあります。.

海軍の設置と撤去は、特定の痛みと出血を伴う可能性があります。. 特にこれらの状態の素因がある場合、または子宮 ⁇ 部チャネルの狭 ⁇ の場合、この手順は、血管迷走神経反応、徐脈、またはてんかん患者のけいれん発作により失神を引き起こす可能性があります。.

プランBを削除した後^® システムの整合性をチェックする必要があります。. 海軍の除去が困難な場合、ホルモンエラストマーコアがT字型ボディの水平肩にスライドする孤立したケースが記録され、その結果、コア内に隠されました。. 海軍の完全性が確認されると、この状況は追加の介入を必要としません。. 水平肩のリミッターは通常、コアをT字型ハウジングから完全に分離することを警告します。.

患者の特別なグループ。

子供と青年。. 薬物計画B^® 月経(月経周期の導入)後にのみ表示されます。.

高齢。. 薬物計画B^® 65歳以上の女性では研究されていないため、プランBを使用します。^® このカテゴリーの患者には推奨されません。.

薬物計画B^® 閉経後の65歳までの子宮 ⁇ 縮が顕著な女性の第一選択薬には適用されません。.

肝障害。. 薬物計画B^® 急性疾患または肝腫瘍の女性には禁 ⁇ (参照。. "適応")。.

腎臓障害。. 薬物計画B^® 腎障害のある患者では研究されていません。.

指示。

海軍は、無菌工具を使用する医師によってのみ設置されます。.

薬物計画B^® インストール前に開くことができない滅菌パッケージの導体が付属しています。.

再滅菌しないでください。. 使い捨てのみ。. プランBは使用しないでください。^®内部パッケージが損傷または開いている場合。. プランBをインストールしないでください。^® パッケージに記載されている月と年の満了後。. インストールする前に、プランBの使用に関する情報を理解する必要があります。^®.

紹介の準備。

1。. 婦人科検査を実施して、子宮のサイズと位置を特定し、プランBを設置するための性器、妊娠、またはその他の婦人科禁 ⁇ の急性炎症性疾患の兆候を排除します。^®.

2。. 鏡で子宮 ⁇ 部を視覚化し、消毒液で子宮 ⁇ 部と ⁇ を完全に治療します。.

3。. 必要に応じて、アシスタントの助けを借りてください。.

4。. 子宮 ⁇ 部の前唇をトングでつかみます。. 皮ひもの慎重な解釈は、 ⁇ 管をまっすぐにします。. トングは、プランBの管理全体を通じてこの位置にある必要があります。^® 入力ツールに向けて子宮 ⁇ 部を慎重に解釈する。.

5。. 子宮プローブを空洞から子宮の底まで注意深く促進します。, 子宮 ⁇ 管の方向と子宮腔の深さを決定します。 (あくびの外側から子宮の底までの距離。) 子宮腔内の分 ⁇ 物を除外します。, ブルーベリーと下着の線維腫。. ⁇ 部チャネルが狭すぎる場合は、チャネルの拡張が推奨され、鎮痛剤/ ⁇ 筋ブロックの使用が可能です。.

はじめに。

1。. 無菌パッケージを開きます(図. 1)。. その後、すべての操作は滅菌工具を使用して、滅菌手袋で実行する必要があります。.

図1。.

2。. 海軍をパイプ導体に引きずり込むために、スライダーを矢印の方向に最も遠い位置に移動します(図. 2)。.

図2。.

重要:。 ランナーを下に移動しないでください。. これは、プランBの早期リリースにつながる可能性があります。^® これが発生した場合、システムは導体内に再度配置できません。.

3。. ランナーを最も遠い位置に保ちます。 上端。 外側のあくびから子宮の底までの測定されたプローブ距離に応じたインデックスリング(図. 3)。.

図3。.

4。. ランナーを最も遠い位置に保ち続け、インデックスリングが子宮 ⁇ 部から約1.5〜2 cmの距離になるまで、子宮 ⁇ 部チャネルを介して子宮に指揮者を注意深く促進します(図. 4)。.

図4。.

重要:。 努力して指揮者を宣伝しないでください。. 必要に応じて、子宮 ⁇ 部チャネルを拡張します。.

5。. 導体を動かさないようにして、ランナーをマークに押し、プランBの水平肩を開きます。^® (図. 5)。. 水平肩が完全に開くまで5〜10秒待ちます。.

図5。.

6。. インデックスリングが子宮 ⁇ 部に接触するまで、内部の導体を慎重に促進します。. 薬物計画B^® 今、基本的な立場にある必要があります(図. 6)。.

図6。.

7。. 指揮者を同じ位置に保ち、プランBをリリースします。^®ランナーをできるだけ低くすることによって(図. 7)。. ランナーを同じ位置に保ち、指揮者を注意深く取り外し、引っ張ります。. 糸を切断して、子宮の外側のあくびから長さが2〜3 cmになるようにします。.

図7。.

重要:。 システムが正しくインストールされていることに疑問がある場合は、プランBの位置を確認する必要があります。^®たとえば、超音波を使用するか、必要に応じてシステムを削除して、新しい無菌システムを導入します。. 完全に子宮腔内にない場合は、システムを削除します。. リモートシステムは再利用しないでください。.

プランBの削除/交換。^®

プランBを削除/置き換える前に。^® 使用方法に慣れる必要があります。.

薬物計画B^® ⁇ 子で捕らえられた糸を注意深く引っ張って取り除いた(図. 8)。.

図8。.

古い海軍を削除した直後に新しい海軍をインストールできます。.

内部。. 1テーブル。. できるだけ早く、できれば12時間以内に、無防備な性交後72時間以内に受け入れる必要があります。. 薬物MODELLの錠剤を服用してから3時間以内の場合。^® 911 ⁇ 吐が発生し、次に別の1つのテーブルを取る必要があります。. モデル準備。^® 911。.

薬物モデル。^® 911は月経周期のどの日でも使用できます。. 不規則な月経周期の場合、妊娠は予備的に除外されなければなりません。.

次の月経の前に緊急避妊薬を服用した後、避妊のバリア法を使用する必要があります(たとえば、コンドーム、 ⁇ の横隔膜、ネックキャップ)。.

内部。. 1テーブル。. できるだけ早く、無防備な性交後72時間以内に受け入れる必要があります。. Plan Bタブレットを服用してから3時間以内の場合。^® ⁇ 吐が発生し、次に別の1つのテーブルを取る必要があります。. プランB^® 月経周期のいつでも使用できます。. 不規則な月経周期の場合は、妊娠を除外する必要があります。.

次の月経の前に緊急避妊薬を服用した後、局所バリア避妊法(コンドームなど)を使用する必要があります。. 非周期的な失血/血流の頻度の増加により、1つの月経周期中に無防備な性交を繰り返す際の薬物の使用は推奨されません。.

P / c(肩の内側の領域へ)は6キャップで埋め込まれます。. 効果の期間は最大5年です。.

薬物の成分に対する過敏症;。

骨盤臓器の急性または再発性の炎症性疾患;。

外性器感染症;。

産後子宮内膜;。

過去3か月間の敗血症性中絶;。

子宮 ⁇ 管炎;。

感染症への感受性の増加を伴う疾患;。

子宮 ⁇ 部異形成;。

子宮または子宮 ⁇ 部の悪性腫瘍の診断または疑い;。

プロゲスタゲン依存性腫瘍(h。. 乳がん;。

あいまいな病因の子宮出血;。

先天性または後天性子宮異常(h。. 子宮腔の変形につながる線維腫;。

急性疾患または肝臓の腫瘍;。

妊娠またはそれの疑い;。

65歳以上の女性向け(プランB^® このカテゴリーの患者では研究されていません)。.

注意して。

以下の条件については、プランB。^® 専門家との協議後、注意して使用する必要があります。

先天性心不全または心弁疾患(敗血症性心内膜炎を発症するリスクによる);。

糖尿病。.

以下のいずれかの状態の存在下または最初の発生時にシステムを削除する可能性について議論する必要があります。

片頭痛、非対称の視力喪失を伴う限局性片頭痛、または一過性脳虚血を示すその他の症状;。

異常に激しい頭痛;。

黄 ⁇ ;。

顕著な動脈高血圧;。

を含む重度の循環障害. 心筋脳卒中と心臓発作。.

左利回りまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。

重度の肝不全;。

乳糖不耐症、乳糖欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良;。

妊娠;。

16歳までの子供時代。.

注意して :。 肝臓と胆道の疾患;黄 ⁇ (含む. 歴史の中で);クローン病。.

薬物の任意の成分に対する過敏症;。

重度の肝不全;。

乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良などのまれな遺伝性疾患のある患者;。

妊娠;。

青年期(最大16歳)。.

注意して :。 肝臓または胆 ⁇ 経路の疾患;黄 ⁇ (含む. 歴史の中で);クローン病;授乳。.

過敏症、妊娠、ホルモン依存性悪性腫瘍またはそれらの疑い、不明 ⁇ な病因の子宮出血、肝腫瘍および血栓塞栓プロセス(h。. 歴史上)、脂肪代謝の重 ⁇ な障害、活動性肝炎。.

У большинства женщин после установки препарата Plan B^® происходит изменение характера циклических кровотечений. В течение первых 90 дней применения препарата Plan B^® увеличение продолжительности кровотечений отмечают 22% женщин, а нерегулярные кровотечения отмечаются у 67% женщин, частота этих явлений снижается соответственно до 3 и 19% к концу первого года ее применения. Одновременно аменорея развивается у 0%, а редкие кровотечения — у 11% пациенток в течение первых 90 дней применения. К концу первого года применения частота этих явлений увеличивается до 16 и 57% соответственно.

При применении препарата Plan B^® в комбинации с продолжительной заместительной терапией эстрогенами у большинства женщин в течение первого года применения циклические кровотечения постепенно прекращаются.

Ниже приведены данные по частоте возникновения нежелательных лекарственных реакций, о которых сообщалось при применении препарата Plan B^®. По частоте возникновения нежелательные реакции (HP) делятся на следующий группы: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. В таблице HP представлены по классам систем органов согласно MedDRA. Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения HP, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Plan B^® по показаниям «контрацепция» и «идиопатическая меноррагия» с участием 5091 женщины. HP, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Plan B^® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами» (с участием 514 женщин), наблюдались с той же частотой, за исключением случаев, обозначенных сносками.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — повышенная чувствительность к препарату или компоненту препарата, включая сыпь, крапивницу и ангионевротический отек.

Нарушения психики: часто — подавленное настроение, депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — мигрень.

Со стороны ЖКТ: очень часто — боли в животе; часто — тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — акне, гирсутизм; нечасто — алопеция, зуд, экзема, гиперпигментация кожи.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине*.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — изменение объема менструальной кровопотери, включая увеличение и уменьшение интенсивности кровотечений, мажущие кровянистые выделения, олигоменорея и аменорея, вульвовагинит**, выделения из половых путей**, боли в области малого таза; часто — инфекции органов малого таза, кисты яичников, дисменорея, боль в молочных железах*, нагрубание молочных желез, экспульсия ВМС (полная или частичная); редко — перфорация матки (включая пенетрацию) ***.

Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышенное АД.

Для описания определенных реакций, их синонимов и связанных с ними состояний в большинстве случаев использована терминология, соответствующая MedDRA.

Дополнительная информация

Если у женщины с установленным препаратом Plan B^® наступает беременность, относительный риск эктопической беременности повышается.

Партнер может ощущать нити во время полового акта.

Риск возникновения рака молочной железы при применении препарата Plan B^® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами» неизвестен. Сообщалось о случаях рака молочной железы (частота неизвестна, см. С осторожностью и «Особые указания»).

Сообщалось о следующих HP в связи с процедурой установки или удаления препарата Plan B^®: боль во время процедуры, кровотечение во время процедуры, вазовагальная реакция, связанная с установкой, сопровождающаяся головокружением или обмороком. Процедура может спровоцировать судорожный приступ у пациенток с эпилепсией.

Инфицирование. После установки ВМС сообщалось о случаях сепсиса (включая стрептококковый сепсис группы А) (см. «Особые указания»).

*«Очень часто» по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами».

**«Часто» по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами».

***Эта частота основана на данных клинических исследований, в которые не были включены женщины в период грудного вскармливания. В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании с участием женщин, применяющих ВМС, перфорации матки у женщин в период грудного вскармливания или у которых введение ВМС было проведено до 36 нед после родов, отмечались с частотой «нечасто» (см. «Особые указания»).

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — менее 0,01%.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, боль в эпигастрии; часто — рвота, диарея.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боль внизу живота; часто — болезненность молочных желез, задержка менструации более 5–7 дней; очень редко — дисменорея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — крапивница, кожная сыпь, зуд кожи, отек лица.

Прочие: очень часто — чувство усталости.

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5–7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

В отдельных случаях возможны: головная боль, головокружение, нервозность, депрессия, потеря аппетита, тошнота, изменение массы тела, дисменорея, аменорея, акне.

該当なし。.

症状:。 吐き気、 ⁇ 吐、出血のキャンセル。.

治療:。 特定の解毒剤はありません。. 対症療法を実施します。.

症状:。 副作用の重症度の増加。.

治療:。 対症療法。. 特定の解毒剤はありません。.

薬物計画B^® -左ホノルゲストレルを放出する海軍は、主に局所的なゲスターゲン効果を持っています。. ゲスターゲン(左ノルゲストレル)は子宮腔に直接放出され、非常に低い1日量で使用できます。. 子宮内膜の高濃度のレフォノルゲストレルは、そのエストロゲン様およびプロゲステロン受容体の感度の低下に寄与し、子宮内膜をエストラジオールに対して免疫にし、強力な抗増殖効果をもたらします。. プランBを使用する場合。^® 子宮内膜の形態学的変化と子宮内の異物の存在に対する弱い局所反応が観察されます。. ⁇ 部の秘密の粘度の増加は、精子の運動性の低下と子宮内膜の変化により、精子が子宮腔に入るのを防ぎ、卵子の受精の確率が低下します。. 一部の女性は排卵も経験します。.

プランBの以前の使用。^® 生殖機能には影響しません。. 赤ん坊を産みたい女性の約80%で、妊娠は海軍の連れ去後12か月以内に起こります。.

プランBの使用の最初の数か月。^®子宮内膜の増殖過程の抑圧により、 ⁇ からの軟 ⁇ 血流放出の初期増加が観察されます。. これに続いて、子宮内膜の増殖の重度の抑制は、プランBを使用する女性の月経出血の期間と量の減少につながります。^® 乏しい出血は、しばしばオリゴまたは無月経に変わります。. 同時に、卵巣機能と血漿中のエストラジオールの濃度は正常なままです。.

薬物計画B^® 特発性出血の治療に使用できます。. 子宮内膜に過形成過程がない場合の髄膜(がん子宮内膜、子宮の転移性病変、サブグルコースまたは子宮腔の変形につながる大きな間質性筋腫性結節、腺腫症)、子宮内膜、性器外疾患および重度の低凝固を伴う状態(を含む). ウィレブランド病、重度の血小板)、その症状は月経過多です。. 3か月の使用後、プランB。^® 6か月の使用後、月経のある女性の月経血損失は62〜94%、71〜95%減少します。. プランBを使用する場合。^® 2年間、薬物の有効性(月経血損失の減少)は、外科的治療方法(子宮内膜の ⁇ 合または切除)に匹敵します。. 子宮筋腫による髄膜では、治療に対する反応が好ましくない可能性があります。. 月経血の減少は、鉄欠乏性貧血のリスクを減らします。. 薬物計画B^® 月経困難症の症状の重症度を軽減します。.

プランB^® 過形成の予防において、エストロゲンによる継続的治療中の子宮内膜は、エストロゲンの経口および経皮使用の両方で同等に高かった。.

レボノルゲストレルは避妊効果のある合成ゲスターゲンです。. 顕著なゲスターゲン作用と抗エストロゲン作用による緊急避妊の手段として使用されます。.

推奨される投与モードでは、月経周期の排卵前段階で性的接触が発生した場合、左ノルメストレルは排卵と受精を抑制します。. また、子宮内膜に変化を引き起こし、受精卵の着床を防ぎ、子宮 ⁇ 部の粘度を高め、精子の促進を防ぎます。.

レボノルゲストレルは、着床がすでに発生している場合は効果がありません。.

推奨される計量モードに応じて、左ハンドル車は血液凝固因子、および脂肪と炭水化物の交換に大きな影響を与えません。.

1つのテーブルを使用する場合。. 無防備な性交後72時間以内に1.5 mgの左ノルゲストレルを1回使用すると、症例の84%で予想される妊娠を防ぐことができます(2錠を使用する場合は79%と比較)。. 左騎手0.75 mg、12時間間隔で服用)。.

レボノルゲストレルは、避妊効果のある合成ゲスターゲンで、ゲスターゲンおよび抗エストロゲン作用が発現しています。. 推奨される投与モードでは、受精の可能性が最も大きいボラティオ前段階で性的接触が発生した場合、左鼻 ⁇ は排卵と受精を抑制します。. また、子宮内膜に変化を引き起こし、着床を防ぐことができます。. 移植がすでに発生している場合、この薬は効果がありません。.

効率。 レセプションプランB .^® 保護措置が講じられていない場合は、性交後できるだけ早く(ただし72時間以内に)開始することをお勧めします。. 性交と薬物の服用の間に経過する時間が長いほど、その有効性は低くなります(最初の24時間で95%、85%-24〜48時間、58%-48〜72時間)。. 推奨用量では、左-nongargestrelは血液凝固因子、脂肪と炭水化物の交換に大きな影響を与えません。.

吸収。. プランBの導入後。^® 血漿中の濃度の測定データから明らかなように、左側の火災はすぐに子宮腔に放出され始めます。. プランBへの局所曝露に必要な、子宮腔内の薬物の局所曝露が高い。^® 子宮内膜。, 子宮内膜から筋腫までの方向に高濃度 ⁇ 配を提供します。 (子宮内膜におけるレフォノルゲストレルの濃度は、筋測定におけるその濃度を100倍以上超えています。) 血漿中のレフォノルゲストレルの低濃度。 (子宮内膜におけるレフォノルゲストレルの濃度は、血漿中の濃度よりも0を超えています。.

左ノルゲストレルの子宮腔への放出率。 in vivo。 最初は約20 mcg /日であり、5年後には10 mcg /日に減少します。.

分布。. レボノルゲストレルは、血漿のアルブミン、特にGSPGと特異的に関連付けられています。循環する左ハンドル車の約1〜2%が遊離ステロイドの形で存在し、42〜62%が特にGSPGに関連しています。プランBの使用中。^® GSPGの濃度が低下します。. したがって、プランBの使用中のGSPGに関連する割合。^® 減少し、遊離分数が増加します。. 中見かけのV_d 左ノルゲストレルは約106 lです。.

プランBの導入後。^® 左の騎士は1時間後に血漿中に発見されます。. C_{マックス。} プランBの導入から2週間に達しました。^® 減少する放出率に従って。, 体重が55 kgを超える生殖年齢の女性の血漿中のレフォノルゲストレルの中央濃度は、206 pg / mlから0.25〜75パーセンタイル:151〜264 pg / mlに減少します。( 6か月後に決定されます。) 最大194 pg / ml、146〜266 pg / ml。( 。) 12か月後、最大131 pg / ml。 —113–161 pg / ml。( 。) 60ヶ月後。—

体重と血漿中のGSPGの濃度が左うねりの全身濃度に影響を与えることが示されました。. 低体重および/または高濃度のGSPGでは、左ノルゲストレルの濃度が高くなります。. 低体重(37〜55 kg)の生殖年齢の女性では、血漿中の左結節の中央濃度は約1.5倍高くなります。.

プランBを使用した閉経後の女性。^® 血管内または経皮のエストロゲンの使用と同時に、血漿中の左ノンゲストレルの中央濃度は、12か月後に決定された257 pg / ml(25–75パーセンタイル:186–326 pg / ml)から149 pg / mlに減少します。 (122–180 pg)。. プランBを使用する場合。^® エストロゲンの経口投与と同時に、12か月後に決定された血漿中のレフォノルゲストレルの濃度は、約478 pg / ml(25〜75パーセンタイル:341〜655 pg / ml)に増加します。 GSPGの合成.

生体内変化。. レボノルゲストレルは主に代謝されます。. 血漿中の主な代謝産物は、3α、5β-テトラヒドロレボノルゲストレルの非結合型および共役型です。. 研究結果に基づく。 in vitro。 と。 in vivo、。 左ノンゲストレルの代謝に関与する主なアイソザイムはCYP3A4です。. ただし、CYP2E1、CYP2C19、およびCYP2C9の推論は、程度は低いものの、左放置された実行の代謝にも参加できます。.

除去。. 血漿からの左ノルゲストレルの総クリアランスは約1 ml /分/ kgです。. 変更されていない形式では、左側の火災は微量でのみ除去されます。. 代謝産物は腸と腎臓から排 ⁇ され、排 ⁇ 係数は約1.77です。. T_1/2。 主に代謝物によって表される末期には、約1日です。.

直線性/非線形性。. 左翼の火の医薬品は、GSPGの濃度に依存し、GSPGはエストロゲンとアンドロゲンの影響を受けます。. プランBを使用する場合。^® GSPGの平均濃度が約30%減少し、血漿中の左ノンゲストレルの濃度が低下しました。. これは、時間中の左ノルゲストレルの薬物動態の非線形性を示しています。. プランBの主にローカルなアクションを考えると。^®、左ヒットレルの全身濃度の変化がプランBの有効性に及ぼす影響。^® ありそうもない。.

吸引。. 中に入れると、左側のドライブはすぐにほぼ完全に吸収されます。. 絶対バイオアベイラビリティは、許容用量の約100%です。. 左ノルゲストレルを1.5 mg Cの用量で服用した後。_{マックス。} 18.5 ng / mlに等しい血漿中では、2時間後に達成されます。.

分布。. レボノルゲストレルは、血清アルブミンとGSPGに結合します。体が受け取った用量のわずか1.5%が遊離型であり、65%がGSPGに関連しています。母乳を浸透させます。.

代謝。. 左ホルスマンゲストレルの代謝はステロイドの代謝に対応します。. 水素化によって肝臓で代謝され、代謝物は共役グルクロニドの形で除去されます。. 左ホルセゲストレルの薬理学的に活性な代謝物は不明です。.

結論。. レボノルゲストレルは、腎臓と腸を介して、代謝産物の形でのみほぼ等しく排出されます。. T_1/2。 約26時間です。.

経口投与では、左ハンドル車は迅速かつほぼ完全に吸収されます。. プランBタブレットを1つ服用した後。^® C_{マックス。} 血清中の薬物は18.5 ng / mlに相当し、2時間後に到達します。. Cに到達した後_{マックス。}、左側のドライブの内容はTによって削減されます。_1/2。 約26時間です。.

左の騎士は腎臓によってほぼ等しく、腸を介して代謝産物の形で独占的に持ち出されます。. 左ハンドル車の生体内変化はステロイドの代謝に対応します。. レボノルゲストレルは肝臓でヒドロキシル化され、代謝物は抱合グルクロニドの形で除去されます。. 左ホルセゲストレルの薬理学的に活性な代謝物は不明です。.

レボノルゲストレルは、血清アルブミンとGSPGに結合します。全用量のわずか1.5%が遊離型であり、65%がGSPGに関連しています。絶対バイオアベイラビリティは、許容用量の100%です。.

ゲスターゲンの代謝は、酵素の酵素である物質、特に抗けいれん薬などの薬物の代謝に関与するチトクロームP450のアイソパーを同時に使用することで強化できます(h。. フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン)および感染治療製品(h。. リファンピシン、リファブチン、ネビラピン、卵巣摘出術)。. プランBの有効性に対するこれらの薬物の影響。^® 不明ですが、プランBの薬なので、重要ではないと考えられています。^® 主にローカルアクションがあります。.

ミクロソーム酵素と肝臓の誘導剤を同時に使用することで、代謝性レフォノルゲストレルが加速します。.

次の薬は左名誉 ⁇ 損の効果を低下させる可能性があります:アンプレナビル、ランソプラゾール、ネビラピン、オックスカルバゼピン、タロリムス、トピラマット、トレチノイン、バルビツール酸塩(プリメドンを含む)、フェニトイン、カルバマゼピン。 ⁇ 孔された悪意を含む薬。 (Hypericum perforatum)。;リファンピシン、リトナビル、アンピシリン、テトラサイクリン、リファブチン、グリゼオフルビンも同様です。.

レボノルゲストレルは、低血糖および抗凝固薬(誘導体クマリナ、フェニンド)の効果を低下させます。. SCSの血漿中濃度を増加させます。これらの薬を服用している女性は、医師に相談してください。.

レフォノルゲストレルを含む医薬品は、その代謝の抑制によりシクロスポリン毒性のリスクを高める可能性があります。.

肝酵素誘導剤製剤を同時に摂取すると、左ノルゲストレルの代謝が加速します。.

次の薬は、左ハンドル車の効果を低下させる可能性があります。アンプレカビル、ランソプラゾール、ネビラピン、オックスカルバゼピン、タロリムス、トピラマット、トレチノイン、プリメドン、フェニトイン、カルバマゼピンなどのバルビツール酸塩。ミリス穴あきを含む薬。 (Hypericum perforatum)。リファンピシン、リトナビル、アンピシリン、テトラサイクリン、リファブチン、グリゼオフルビンも同様です。.

低血糖および抗凝固薬(誘導体クマリナ、フェニンド)の効果を低下させます。. SCSの血漿中濃度を増加させます。これらの薬を服用している女性は医師に相談する必要があります。.

レフォノルゲストレルを含む医薬品は、その代謝の抑制によりシクロスポリン毒性のリスクを高める可能性があります。.