コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:02.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
PERCOCET(オキシコドンおよびアセトアミノフェン錠、USP)。 次のように配信されます。
2.5 mg / 325 mg。
ピンク、 ⁇ 円形、タブレット、片側に「PERCOCET」、反対側に「2.5」のデボス加工。.
100のボトル。 NDR。 63481-627-70。
5 mg / 325 mg。
青、丸み、タブレット、片側に「PERCOCET」と「、5」がデボスされ、もう片側に半分。.
100のボトル。 NDR。 63481-623-70。
500のボトル。 NDR。 63481-623-85。
7.5 mg / 325 mg。
⁇ 、 ⁇ 円形、タブレット、片側に「PERCOCET」、反対側に「7.5 / 325」でデボス加工。.
100のボトル。 NDR。 63481-628-70。
10 mg / 325 mg。
黄色のカプセル型のタブレットで、片側に「PERCOCET」、反対側に「10/325」がデボスされています。.
100のボトル。 NDR。 63481-629-70。
20°〜25°C(68°〜77°F)で保管します。..
USPの定義に従って、チャイルドプルーフクロージャー(必要に応じて)を使用して、タイトで耐光性のある容器で解放します。.
DEA注文フォームが必要です。.
Made for:Endo Pharmaceuticals Inc. マルバーン、ペンシルバニア州19355。. 改訂:2014年8月。
PERCOCETは、中程度から中程度の痛みの緩和に適応されます。.
投与量は、激しい痛みと患者の反応に応じて調整する必要があります。. 激しい痛みやオピオイドの鎮痛効果に耐えた患者では、以下で推奨する通常の投与量を超える必要がある場合があります。. 痛みが一定している場合は、オピオイド鎮痛剤を24時間体制で定期的に投与する必要があります。. PERCOCET錠剤は経口投与されます。.
PERCOCET 2.5 mg / 325 mg。
通常の成人用量は、痛みの必要性に応じて、6時間ごとに2錠です。. パラセタモールの1日の総投与量は4グラムを超えてはなりません。.
PERCOCET 5 mg / 325 mg; PERCOCET 7.5 mg / 325 mg; PERCOCET 10 mg / 325 mg。
通常の成人用量は、痛みの要件に応じて、6時間ごとに1錠です。. パラセタモールの1日の総投与量は4グラムを超えてはなりません。.
治療の中止。
PERCOCET錠剤で数週間以上治療され、治療が不要になった患者では、身体依存患者の徴候や離脱症状を避けるために、用量を徐々に増やす必要があります。.
強さ。 | 最大日用量。 |
PERCOCET 2.5 mg / 325 mg。 | 12錠。 |
PERCOCET 5 mg / 325 mg。 | 12錠。 |
PERCOCET 7.5 mg / 325 mg。 | 8錠。 |
PERCOCET 10 mg / 325 mg。 | 6錠。 |
PERCOCET錠剤は、オキシコドン、パラセタモール、またはこの製品の他の成分に対する過敏症が知られている患者には使用しないでください。.
オキシコドンは、重大な呼吸抑制のある患者(監視されていない環境または ⁇ 生装置なし)や急性または重度の気管支 ⁇ 息または高体重症の患者など、オピオイドが禁 ⁇ である状況では禁 ⁇ です。. オキシコドンは、麻痺性イレウスが疑われるか、または知られている場合は禁 ⁇ です。.
警告。
オピオイドの乱用、乱用、流用。
オキシコドンはモルヒネ型オピオイドアゴニストです。. そのような薬物は、薬物中毒者や中毒障害を持つ人々によって求められており、犯罪の気を散らす可能性があります。.
オキシコドンは、合法的または違法に、他のオピオイド作動薬と同様の方法で誤用される可能性があります。. これは、医師または薬剤師が虐待、虐待または注意散漫のリスクの増加を恐れている状況でPERCOCET錠剤を処方または調剤するときに考慮に入れられるべきです。. 虐待、中毒、気晴らしに関する懸念は、痛みの適切な治療を妨げるべきではありません。.
医療専門家は、この製品の誤用または注意散漫を防止および検出する方法について、規制物質について州専門家または州当局に連絡する必要があります。.
PERCOCET(オキシコドンおよびアセトアミノフェン錠、USP)の投与は、以下の潜在的に深刻な副作用および合併症について注意深く監視する必要があります。
呼吸抑制。
すべてのオピオイド作動薬と同様に、PERCOCET錠剤の活性物質の1つであるオキシコドンを使用する場合、呼吸抑制は危険です。. 高齢者と衰弱した患者は、特にオキシコドンを大量に投与された場合、またはオキシコドンを呼吸に影響を与える他の薬剤と組み合わせて投与した場合、非耐性患者と同様に、呼吸抑制のリスクがあります。. オキシコドンは、急性 ⁇ 息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、角肺または既存の呼吸器疾患の患者に細心の注意を払って使用する必要があります。. そのような患者では、オキシコドンの一般的な治療用量でさえ、呼吸活動を無呼吸に減らすことができます。. これらの患者では代替の非オピオイド鎮痛薬を検討する必要があります。オピオイドは、慎重な医学的監督の下で最も低い有効量でのみ使用する必要があります。.
呼吸抑制の場合、塩酸ナロキソンなどの逆転剤を使用できます(参照。 翻訳。).
頭部外傷と頭蓋内圧の上昇。
オピオイドの呼吸抑制効果には、二酸化炭素の滞留と酒圧の二次的な増加が含まれ、頭部外傷、他の頭蓋内病変、または既存の頭蓋内圧の上昇では著しく誇張される可能性があります。. オキシコドンは、 ⁇ 孔の反応と意識に影響を与え、頭部外傷患者の悪化の神経学的兆候を隠すことができます。.
低血圧効果。
オキシコドンは、特に血圧を維持する能力が消耗した血液量の影響を受けた人々、またはフェノチアジンなどの血管運動トーンに影響を与える薬との併用後に、重度の低血圧を引き起こす可能性があります。. すべてのモルヒネ型オピオイド鎮痛薬と同様に、オキシコドンは注意して投与する必要があります。
薬物によって生成される血管拡張が心臓の出力と血圧をさらに低下させる可能性があるため、循環ショックのある患者。. オキシコドンは外来患者に起立性低血圧を引き起こす可能性があります。.
肝毒性。
アセトアミノフェンは急性肝不全の症例と関連しており、肝移植と死に至りました。. 肝障害のほとんどのケースでは、1日あたり4000ミリグラムを超える用量でパラセタモールを使用することが含まれ、パラセタモールを含む複数の製品に影響を与えることがよくあります。. パラセタモールの過度の使用は、患者がより多くの痛みの緩和を得ようとしたり、無意識のうちに他のパラセタモール製品を服用しようとしたりした場合に、自傷行為を引き起こしたり、意図せず引き起こしたりする可能性があります。.
急性肝不全のリスクは、基礎疾患のある人、およびパラセタモールを服用している間にパラセタモールアルコールを服用している人の方が高くなります。.
患者に、パッキングラベルでパラセタモールまたはAPAPを検索し、パラセタモールを含む複数の製品を使用しないように指示します。. 快適に感じても、1日あたり4000ミリグラムを超えるパラセタモールを服用した直後に、患者に医師の診察を受けてください。.
重度の皮膚反応。
まれに、パラセタモールは急性全身性発疹性 ⁇ 性症(AGEP)、スティーブンスジョンソン症候群(SJS)、中毒性表皮壊死症(TEN)などの深刻な皮膚反応を引き起こし、致命的となることがあります。. 患者は深刻な皮膚反応の兆候を知らされるべきであり、薬物の使用は、発疹または他の過敏症の兆候を初めて経験したときに停止されるべきです。.
過敏症/アナフィラキシー。
パラセタモールの使用に関連する過敏症とアナフィラキシーの市販後報告があります。. 顔、口、喉の腫れ、息切れ、じんま疹、発疹、かゆみ、 ⁇ 吐などの臨床症状。. 緊急医療を必要とする生命にかかわるアナフィラキシーのまれな報告があります。. PERCOCETの服用を直ちに中止し、これらの症状が現れた場合は医療支援を求めるよう患者に指示します。. パラセタモールアレルギーの患者にはPERCOCETを処方しないでください。.
注意。
一般的な。
オピオイド鎮痛薬は、CNS抑制剤と組み合わせて注意して使用する必要があり、オピオイド鎮痛剤が呼吸抑制、精神状態の変化、姿勢性低血圧の既知のリスクを上回る場合に予約する必要があります。.
急性腹部状態。
PERCOCET(オキシコドンおよびパラセタモール錠、USP)または他のオピオイドの投与は、急性腹部状態の患者の診断または臨床経過を覆い隠す可能性があります。.
PERCOCETタブレットは、CNSうつ病、高齢者または衰弱した患者、重度の肝臓、肺または腎臓の機能不全、甲状腺機能低下症、アディソン病、前立腺高血圧症、尿道狭 ⁇ 症、急性アルコール依存症、振戦せん妄、呼吸抑制を伴う脊柱側 ⁇ 症、粘液腫および注意して有毒な精神病。.
PERCOCETタブレットは、急性腹部障害のある患者の診断または臨床経過を隠すことができます。. オキシコドンは発作のある患者のけいれんを悪化させる可能性があり、すべてのオピオイドは一部の臨床環境で発作を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。.
PERCOCET錠剤の投与後、アナフィラキシー反応は、モルヒネとオキシコドンのような構造を持つ化合物であるコデインに対する過敏症が知られている患者で報告されています。. この可能な交差感度の頻度は不明です。.
他のCNS抑制剤との相互作用。
他のオピオイド鎮痛薬、全身麻酔薬、フェノチアジン、他の鎮静剤、中央制吐薬、鎮静催眠薬または他のCNS抑制剤(アルコールを含む)をPERCOCET錠剤と同時に投与された患者は、追加のCNSうつ病を持っている可能性があります。. そのような併用療法を検討する場合は、一方または両方の薬剤の用量を減らす必要があります。.
混合アゴニスト/ ⁇ 抗薬オピオイド鎮痛薬との相互作用。
アゴニスト/ ⁇ 抗薬鎮痛薬(D.H.ペンタゾシン、ナルブフィン、ブトルファノール)は、オキシコドンなどの純粋なオピオイド鎮痛薬による治療を受けているか、または治療を受けている患者に注意して投与する必要があります。. この状況では、混合アゴニスト/ ⁇ 抗薬鎮痛薬は、オキシコドンの鎮痛効果を低下させ、これらの患者の離脱症状を引き起こす可能性があります。.
外来手術と術後使用。
オキシコドンおよび他のモルヒネ様オピオイドは、腸の運動性を低下させることが示されています。. イレウスは、特にオピオイダン痛を伴う腹腔内手術後の一般的な術後合併症です。. オピオイドを投与されている術後患者の腸運動低下を監視するには注意が必要です。. 標準的な支持療法を実施する必要があります。.
⁇ 臓/胆道の疾患での使用。
オキシコドンはオディ括約筋のけいれんを引き起こす可能性があり、急性 ⁇ 炎を含む胆 ⁇ 障害のある患者には注意して使用する必要があります。. オキシコドンなどのオピオイドは、血清アミラーゼレベルの増加を引き起こす可能性があります。.
寛容と身体中毒。
耐性は、鎮痛のような定義された効果を維持するためにオピオイド用量を増やす必要があることです(疾患の進行やその他の外部要因なし)。. 身体的依存は、薬物の突然の中止後または ⁇ 抗薬の投与後の離脱症状に現れます。. 慢性オピオイド療法中の身体中毒と耐性は珍しくありません。.
オピオイド禁欲または離脱症候群は、落ち着きのなさ、涙の流れ、鼻漏、あくび、汗、悪寒、筋肉痛、散 ⁇ などの症状の一部またはすべてが特徴です。. その他の症状も発生する可能性があります:過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、腹部けいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ または血圧の上昇、呼吸数または心拍数。.
一般に、オピオイドは突然中止すべきではありません(参照。 投与量と投与:治療の中絶。).
実験室試験。
オキシコドンは一部の薬物尿検査と交差反応する可能性がありますが、尿薬スクリーンにおけるオキシコドンの検出可能性の期間を決定する利用可能な研究は見つかりませんでした。. ただし、薬物動態データに基づくと、オキシコドンの単回投与のおおよその検出時間は、薬物曝露後1〜2日とおおよそ推定されます。.
アヘン剤の尿検査は、違法な薬物使用を決定するために使用でき、意識状態が変化した患者の評価や薬物リハビリテーションの効果の監視などの医学的理由のために使用できます。. 尿中のアヘン剤の予備的同定には、イムノアッセイスクリーニングと薄層クロマトグラフィー(TLC)の使用が含まれます。. ガスクロマトグラフィー/質量分析(GC / MS)は、イムノアッセイおよびTLCに基づくアヘン検査の健康診断シーケンスの第3ステージの識別ステップとして使用できます。 6ケトアヘン剤のアイデンティティ(例:.、オキシコドン)は、メトキシムトリメチルシリル(MO-TMS)誘導体を分析することでさらに区別できます。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん。
オキシコドンとパラセタモールの発がん性を評価するための動物実験は行われていません。.
変異誘発。
オキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせは、変異原性について研究されていません。. オキシコドン単独は、細菌の逆突然変異アッセイ(Ames)、代謝活性化のないヒトリンパ球によるin vitro染色体異常試験、およびin vivoマウス小核アッセイで陰性でした。. オキシコドンは、代謝活性化の存在下でのヒトリンパ球染色体試験および代謝活性化の有無にかかわらずマウスリンパ腫試験で染色体異常誘発性を示した。.
不妊。
生殖能力に対するオキシコドンの影響を評価するための動物実験は行われていません。.
妊娠。
催奇形性の影響:妊娠カテゴリーC。
PERCOCETを使用した動物生殖試験は実施されていません。妊娠中の女性に投与した場合、PERCOCETが胎児の損傷を引き起こしたり、生殖能力に影響を与えたりするかどうかも不明です。. 医師の見解では、潜在的な利益が潜在的な危険を上回らない限り、妊娠中の女性にPERCOCETを与えるべきではありません。.
非催奇形性の影響。
オピオイドは胎盤関門を通過し、新生児に呼吸抑制を引き起こす可能性があります。. 妊娠中のオピオイドの使用は、肉体的に麻薬中毒の胎児につながる可能性があります。. 出産後、新生児は重度の離脱症状を経験する可能性があります。.
仕事と配達。
PERCOCETタブレットは、新生児の呼吸機能に影響を与える可能性があるため、出産中および出産直前の女性への使用は推奨されません。.
母乳育児の母親。
乳児では鎮静および/または呼吸抑制が発生する可能性があるため、通常、患者がPERCOCET錠剤を投与している間は母乳育児を行わないでください。. オキシコドンは低濃度で母乳中に排 ⁇ され、オキシコドン/アセトアミノフェン製品を持っている授乳中の母親の乳児に眠気と ⁇ 眠のまれな報告があります。. アセトアミノフェンも低濃度で母乳中に排 ⁇ されます。.
小児用。
小児患者の安全性と有効性は確立されていません。. 老人用。
この患者集団におけるオキシコドンのクリアランスは若い患者と比較してわずかに減少する可能性があるため、老人患者のPERCOCET錠剤の用量と頻度を決定するときは、特別な予防策を講じる必要があります。.
肝障害。
末期肝疾患患者を対象としたオキシコドンの薬物動態研究では、オキシコドンの血漿クリアランスが低下し、排 ⁇ 半減期が増加しました。. 肝障害のある患者にオキシコドンを使用する場合は注意が必要です。.
腎障害。
末期腎機能障害のある患者を対象とした研究では、分布量の増加とクリアランスの低下により、尿毒症患者の平均消失半減期が延長されました。. オキシコドンは、腎障害のある患者には注意して使用する必要があります。.
副作用。
PERCOCET錠剤の使用に関連する可能性のある深刻な副作用には、呼吸抑制、無呼吸、呼吸停止、循環抑制、低血圧およびショックが含まれます(参照)。 翻訳。).
最も一般的に観察される非深刻な副作用は、眠気、めまい、眠気または鎮静、吐き気および ⁇ 吐です。. これらの影響は外来患者よりも外来患者でより顕著であるように見え、これらの副作用の一部は患者が横になった場合に軽減できます。. その他の副作用には、陶酔感、不快感、便秘、かゆみなどがあります。.
過敏反応には、発疹、じんま疹、紅斑性皮膚反応などがあります。.
血液学的反応には、血小板減少症、好中球減少症、汎血球減少症、溶血性貧血などがあります。. まれな無 ⁇ 粒球症の症例もパラセタモールの使用と関連しています。. 高用量では、最も深刻な副作用は用量依存性で、致命的な可能性のある肝壊死です。. 腎尿細管壊死および低血糖性 ⁇ 睡も発生する可能性があります。.
PERCOCETタブレットの市販後の経験に起因するその他の副作用は、臓器系に従って、重症度および/または頻度の降順で次のようにリストされています。
体全体。
アナフィラキシー様反応、アレルギー反応、 ⁇ 怠感、無力症、疲労感、胸痛、発熱、低体温症、喉の渇き、頭痛、発汗の増加、偶発的な過剰摂取、偶発的な過剰摂取。
心血管。
低血圧、高血圧、頻脈、起立性低血圧、徐脈、動 ⁇ 、不整脈。
中枢および末 ⁇ 神経系。
⁇ 迷、振戦、感覚異常、知覚鈍麻、 ⁇ 眠、発作、不安、精神障害、覚 ⁇ 、脳浮腫、 ⁇ 乱、めまい。
流体と電解質。
脱水症、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、呼吸器アルカローシス胃腸。
消化不良、味覚障害、腹痛、腹部ストレッチ、発汗の増加、下 ⁇ 、口渇、 ⁇ 腸、胃腸障害、吐き気、 ⁇ 吐、 ⁇ 炎、腸閉塞、イレウス。
肝臓。
肝酵素の一時的な増加、ビリルビンの増加、肝炎、肝不全、黄 ⁇ 、肝毒性、肝疾患。
聞いて前庭。
難聴、耳鳴り。
血液学。
血小板減少症。
過敏症。
急性アナフィラキシー、血管性浮腫、 ⁇ 息、気管支 ⁇ 、喉頭浮腫、じんま疹、アナフィラキシー様反応。
代謝と栄養。
低血糖、高血糖、アシドーシス、アルカローシス。
筋肉。
筋肉痛、横紋筋融解症。
接眼レンズ。
縮 ⁇ 、視覚障害、赤い目-。
精神科。
薬物中毒、薬物乱用、不眠症、混乱、恐怖、落ち着きのなさ、意識の憂 ⁇ なレベル、緊張、幻覚、傾眠、うつ病、自殺。
気道。
気管支 ⁇ 、呼吸困難、呼吸 ⁇ 進、肺水腫、頻呼吸、誤 ⁇ 、低換気、喉頭浮腫。
皮膚と付属物。
紅斑、じんま疹、発疹、すすぎ。
⁇ 尿生殖器。
間質性腎炎、パピレン壊死、タンパク尿、腎不全と失敗、尿閉。
薬物乱用と中毒。
PERCOCETタブレットは、スケジュールII規制物質です。. オキシコドンは、モルヒネのような乱用責任を持つミュアゴニストオピオイドです。. モルヒネや鎮痛に使用される他のオピオイドのようなオキシコドンは誤用される可能性があり、犯罪の気を散らす可能性があります。.
薬物中毒は、異常で強迫的な使用、そのような使用から生じる身体的、心理的、職業的または対人的な困難にもかかわらず非医療目的での物質の使用、および損傷または危害のリスクにもかかわらず継続的な使用として定義されます。. 薬物中毒は、学際的なアプローチを使用する治療可能な疾患ですが、再発が一般的です。. オピオイド中毒は慢性的な痛みのある患者では比較的まれですが、過去にアルコールや薬物乱用や中毒のある人ではより一般的かもしれません。. 疑似中毒とは、痛みの治療が不十分な患者の痛みの緩和と行動を指します。. 効果のない痛みの治療の医原性効果と考えられています。. 医療提供者は、偽中毒を区別し、痛みを適切に治療できるようにするために、痛みの患者の精神的および臨床的状態を継続的に評価する必要があります。.
処方された薬物への身体的依存は中毒を意味しません。. 身体中毒には、薬物使用が突然減少または停止したとき、またはアヘン ⁇ 抗薬が投与されたときの離脱症候群の発生が含まれます。. 身体中毒は、オピオイド療法の数日後に決定できます。. ただし、臨床的に重要な身体中毒は、数週間の比較的高用量の治療後にのみ発生します。. この場合、オピオイドの突然の中止は離脱症候群につながる可能性があります。. オピオイドの中止が治療上示されている場合、2週間にわたって薬物を徐々に若返らせることで離脱症状が防止されます。. 離脱症候群の重症度は、主にオピオイドの1日量、治療期間、および個人の医学的状態に依存します。.
オキシコドンの離脱症候群はモルヒネ症候群と同様です。. この症候群は、あくび、不安、心拍数と血圧の上昇、落ち着きのなさ、緊張、筋肉の痛み、振戦、過敏症、ほてりと交互に起こる悪寒、 ⁇ 液分 ⁇ 、食欲不振、激しいくしゃみ、涙の流れ、鼻漏、 ⁇ 孔の拡大、 ⁇ 孔、肺勃起、 ⁇ 吐、腹部脱力感。.
「薬物中毒」の行動は、中毒者や薬物中毒者の間で非常に一般的です。. 薬物探索の戦術には、勤務時間の終わりに向けた緊急電話または訪問、適切な検査、検査または紹介を受けることの拒否、レシピの繰り返しの「損失」、レシピと拘束の操作、以前の医療記録または他の主治医の連絡先情報が含まれます提供します。. 「医師の買い物」の追加レシピを取得することは、麻薬中毒者や未治療の検索を持つ人々にとって一般的です。.
虐待と中毒は別であり、身体的中毒や寛容とは異なります。. 医師は、中毒がすべての中毒者に身体的中毒の同時寛容と症状を伴うことはできないことを認識しておく必要があります。. さらに、オピオイド乱用は本当の中毒なしで発生する可能性があり、非医療目的での乱用が特徴で、多くの場合他の精神活性物質と組み合わせて行われます。. オキシコドンは他のオピオイドのようでした。
非医療目的でリダイレクトされます。. 数量、頻度、更新要求などの処方情報を注意深く記録することを強くお勧めします。.
適切な患者の評価、正しい処方の実践、定期的な治療の再評価、適切な分 ⁇ と保管は、オピオイド乱用を制限するための適切な手段です。.
他のオピオイド薬と同様に、PERCOCET錠剤は規制物質に関する連邦法の対象となります。. 慢性使用後、患者がオキシコドンに物理的に依存するようになったと想定される場合、PERCOCET錠剤を突然中止すべきではありません。.
アルコールや薬物乱用との相互作用。
オキシコドンは、アルコール、他のオピオイド、または中枢神経系の抑制を引き起こす違法薬物と組み合わせて使用 すると、相加的な効果があると期待できます。.
医薬品との相互作用。
医薬品/医薬品とオキシコドンの相互作用。
オピオイド鎮痛薬は、骨格筋 ⁇ 緩薬の神経筋遮断効果を高め、呼吸抑制のレベルを高めることができます。.
他のオピオイド鎮痛薬、完全麻薬、フェノチアジン、他の鎮静剤、中央制吐薬、鎮静催眠薬または他のCNS抑制剤(アルコールを含む)などのCNS抑制剤を投与されている患者は、PERCOCET錠剤と同時に追加のCNS抑制を起こす可能性があります。. そのような併用療法を検討する場合は、一方または両方の薬剤の用量を減らす必要があります。. 抗コリン薬とオピオイドを併用すると、麻痺性イレウスにつながる可能性があります。.
Agonist / ⁇ 抗薬鎮痛薬(D.H.ペンタゾシン、ナルブフィン、ナルトレキソン、ブトルファノール)は、オキシコドンなどの純粋なオピオイド作動薬を投与または投与されている患者には注意して投与する必要があります。. これらのアゴニスト/ ⁇ 抗薬鎮痛薬は、オキシコドンの鎮痛効果を低下させたり、離脱症状を引き起こしたりする可能性があります。.
薬物とアセトアミノフェンの相互作用。
アルコール、エチル。:肝毒性は、パラセタモールのさまざまな用量(中程度から過剰)の後の慢性アルコール依存症で発生しています。.
抗コリン薬。:アセトアミノフェン効果の発症は遅延またはわずかに減少する可能性がありますが、最終的な薬理学的効果は抗コリン作用によって有意な影響を受けません。.
経口避妊薬。:グルクロン酸抱合の増加。これにより、血漿クリアランスが増加し、パラセタモールの半減期が低下します。.
活性炭(活性化)。:過剰摂取後できるだけ早く投与すると、アセトアミノフェンの吸収が減少します。.
ベータ遮断薬(プロパノロール)。:プロパノールは、アセトアミノフェンのグルクロン酸抱合と酸化に関与する酵素系を阻害するようです。. したがって、アセトアミノフェンの薬理効果を高めることができます。.
利尿薬の粉砕。:パラセタモールは腎プロスタグランジン排 ⁇ を減らし、血漿レニン活性を減らす可能性があるため、研磨利尿薬の効果を減らすことができます。.
ラモトリギン。:ラモトリギンの血清濃度を下げることができ、治療効果が減少します。.
プロベネシド。:プロベネシドはパラセタモールの治療効果をわずかに高めます。.
ジドブジン。:ジドブジンの非肝または腎クリアランスの増加により、ジドブジンの薬理効果が低下する可能性があります。.
薬物と臨床検査の相互作用。
感度/特異性と試験方法に応じて、PERCOCET(オキシコドンおよびアセトアミノフェン錠、USP)の個々のコンポーネントは、コカイン(一次尿代謝物、ベンゾイルエクゴニン)またはマリファナ(カンナビノイド)の予備検出に使用されるアッセイと交差反応できます。 )人間の尿中。. 確認された分析結果を得るには、より具体的な代替化学法を使用する必要があります。. 推奨される確認方法は、ガスクロマトグラフィー/質量分析(GC / MS)です。. 特に予備的な陽性結果が使用される場合、薬物乱用につながるすべてのテスト結果には、臨床的考察と専門的判断も適用する必要があります。.
アセトアミノフェンは、家庭の血糖測定システムを混乱させる可能性があります。平均グルコース値が20%を超える減少を測定できます。. この効果は、薬物、濃度、システムに依存しているようです。.
催奇形性の影響:妊娠カテゴリーC。
PERCOCETを使用した動物生殖試験は実施されていません。妊娠中の女性に投与した場合、PERCOCETが胎児の損傷を引き起こしたり、生殖能力に影響を与えたりするかどうかも不明です。. 医師の見解では、潜在的な利益が潜在的な危険を上回らない限り、妊娠中の女性にPERCOCETを与えるべきではありません。.
非催奇形性の影響。
オピオイドは胎盤関門を通過し、新生児に呼吸抑制を引き起こす可能性があります。. 妊娠中のオピオイドの使用は、肉体的に麻薬中毒の胎児につながる可能性があります。. 出産後、新生児は重度の離脱症状を経験する可能性があります。.
PERCOCET錠剤の使用に関連する可能性のある深刻な副作用には、呼吸抑制、無呼吸、呼吸停止、循環抑制、低血圧およびショックが含まれます(参照)。 翻訳。).
最も一般的に観察される非深刻な副作用は、眠気、めまい、眠気または鎮静、吐き気および ⁇ 吐です。. これらの影響は外来患者よりも外来患者でより顕著であるように見え、これらの副作用の一部は患者が横になった場合に軽減できます。. その他の副作用には、陶酔感、不快感、便秘、かゆみなどがあります。.
過敏反応には、発疹、じんま疹、紅斑性皮膚反応などがあります。.
血液学的反応には、血小板減少症、好中球減少症、汎血球減少症、溶血性貧血などがあります。. まれな無 ⁇ 粒球症の症例もパラセタモールの使用と関連しています。. 高用量では、最も深刻な副作用は用量依存性で、致命的な可能性のある肝壊死です。. 腎尿細管壊死および低血糖性 ⁇ 睡も発生する可能性があります。.
PERCOCETタブレットの市販後の経験に起因するその他の副作用は、臓器系に従って、重症度および/または頻度の降順で次のようにリストされています。
体全体。
アナフィラキシー様反応、アレルギー反応、 ⁇ 怠感、無力症、疲労感、胸痛、発熱、低体温症、喉の渇き、頭痛、発汗の増加、偶発的な過剰摂取、偶発的な過剰摂取。
心血管。
低血圧、高血圧、頻脈、起立性低血圧、徐脈、動 ⁇ 、不整脈。
中枢および末 ⁇ 神経系。
⁇ 迷、振戦、感覚異常、知覚鈍麻、 ⁇ 眠、発作、不安、精神障害、覚 ⁇ 、脳浮腫、 ⁇ 乱、めまい。
流体と電解質。
脱水症、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、呼吸器アルカローシス胃腸。
消化不良、味覚障害、腹痛、腹部ストレッチ、発汗の増加、下 ⁇ 、口渇、 ⁇ 腸、胃腸障害、吐き気、 ⁇ 吐、 ⁇ 炎、腸閉塞、イレウス。
肝臓。
肝酵素の一時的な増加、ビリルビンの増加、肝炎、肝不全、黄 ⁇ 、肝毒性、肝疾患。
聞いて前庭。
難聴、耳鳴り。
血液学。
血小板減少症。
過敏症。
急性アナフィラキシー、血管性浮腫、 ⁇ 息、気管支 ⁇ 、喉頭浮腫、じんま疹、アナフィラキシー様反応。
代謝と栄養。
低血糖、高血糖、アシドーシス、アルカローシス。
筋肉。
筋肉痛、横紋筋融解症。
接眼レンズ。
縮 ⁇ 、視覚障害、赤い目-。
精神科。
薬物中毒、薬物乱用、不眠症、混乱、恐怖、落ち着きのなさ、意識の憂 ⁇ なレベル、緊張、幻覚、傾眠、うつ病、自殺。
気道。
気管支 ⁇ 、呼吸困難、呼吸 ⁇ 進、肺水腫、頻呼吸、誤 ⁇ 、低換気、喉頭浮腫。
皮膚と付属物。
紅斑、じんま疹、発疹、すすぎ。
⁇ 尿生殖器。
間質性腎炎、パピレン壊死、タンパク尿、腎不全と失敗、尿閉。
薬物乱用と中毒。
PERCOCETタブレットは、スケジュールII規制物質です。. オキシコドンは、モルヒネのような乱用責任を持つミュアゴニストオピオイドです。. モルヒネや鎮痛に使用される他のオピオイドのようなオキシコドンは誤用される可能性があり、犯罪の気を散らす可能性があります。.
薬物中毒は、異常で強迫的な使用、そのような使用から生じる身体的、心理的、職業的または対人的な困難にもかかわらず非医療目的での物質の使用、および損傷または危害のリスクにもかかわらず継続的な使用として定義されます。. 薬物中毒は、学際的なアプローチを使用する治療可能な疾患ですが、再発が一般的です。. オピオイド中毒は慢性的な痛みのある患者では比較的まれですが、過去にアルコールや薬物乱用や中毒のある人ではより一般的かもしれません。. 疑似中毒とは、痛みの治療が不十分な患者の痛みの緩和と行動を指します。. 効果のない痛みの治療の医原性効果と考えられています。. 医療提供者は、偽中毒を区別し、痛みを適切に治療できるようにするために、痛みの患者の精神的および臨床的状態を継続的に評価する必要があります。.
処方された薬物への身体的依存は中毒を意味しません。. 身体中毒には、薬物使用が突然減少または停止したとき、またはアヘン ⁇ 抗薬が投与されたときの離脱症候群の発生が含まれます。. 身体中毒は、オピオイド療法の数日後に決定できます。. ただし、臨床的に重要な身体中毒は、数週間の比較的高用量の治療後にのみ発生します。. この場合、オピオイドの突然の中止は離脱症候群につながる可能性があります。. オピオイドの中止が治療上示されている場合、2週間にわたって薬物を徐々に若返らせることで離脱症状が防止されます。. 離脱症候群の重症度は、主にオピオイドの1日量、治療期間、および個人の医学的状態に依存します。.
オキシコドンの離脱症候群はモルヒネ症候群と同様です。. この症候群は、あくび、不安、心拍数と血圧の上昇、落ち着きのなさ、緊張、筋肉の痛み、振戦、過敏症、ほてりと交互に起こる悪寒、 ⁇ 液分 ⁇ 、食欲不振、激しいくしゃみ、涙の流れ、鼻漏、 ⁇ 孔の拡大、 ⁇ 孔、肺勃起、 ⁇ 吐、腹部脱力感。.
「薬物中毒」の行動は、中毒者や薬物中毒者の間で非常に一般的です。. 薬物探索の戦術には、勤務時間の終わりに向けた緊急電話または訪問、適切な検査、検査または紹介を受けることの拒否、レシピの繰り返しの「損失」、レシピと拘束の操作、以前の医療記録または他の主治医の連絡先情報が含まれます提供します。. 「医師の買い物」の追加レシピを取得することは、麻薬中毒者や未治療の検索を持つ人々にとって一般的です。.
虐待と中毒は別であり、身体的中毒や寛容とは異なります。. 医師は、中毒がすべての中毒者に身体的中毒の同時寛容と症状を伴うことはできないことを認識しておく必要があります。. さらに、オピオイド乱用は本当の中毒なしで発生する可能性があり、非医療目的での乱用が特徴で、多くの場合他の精神活性物質と組み合わせて行われます。. オキシコドンは他のオピオイドのようでした。
非医療目的でリダイレクトされます。. 数量、頻度、更新要求などの処方情報を注意深く記録することを強くお勧めします。.
適切な患者の評価、正しい処方の実践、定期的な治療の再評価、適切な分 ⁇ と保管は、オピオイド乱用を制限するための適切な手段です。.
他のオピオイド薬と同様に、PERCOCET錠剤は規制物質に関する連邦法の対象となります。. 慢性使用後、患者がオキシコドンに物理的に依存するようになったと想定される場合、PERCOCET錠剤を突然中止すべきではありません。.
アルコールや薬物乱用との相互作用。
オキシコドンは、アルコール、他のオピオイド、または中枢神経系の抑制を引き起こす違法薬物と組み合わせて使用 すると、相加的な効果があると期待できます。.
急性の過剰摂取後、オキシコドンまたはパラセタモールから毒性が生じる可能性があります。.
兆候と症状。
オキシコドン中毒の毒性には、時間厳守の ⁇ 孔、呼吸抑制、意識喪失のオピオイドトライアドが含まれます。. オキシコドンの重度の過剰摂取は、呼吸抑制(呼吸数および/または潮 ⁇ 量の減少、チェインストークス呼吸、チアノーゼ)、 ⁇ 迷または ⁇ 睡に進行する極端な傾眠、たるんだ骨格筋、冷たくてぬるぬるした皮膚、時には徐脈と低血圧。. 重度の過剰摂取では、無呼吸、循環虚脱、心停止および死亡が発生する可能性があります。.
アセトアミノフェンの過剰摂取の場合:用量依存性の潜在的に致命的な肝壊死が最も深刻な悪影響です。. 腎臓管壊死、低血糖性 ⁇ 睡および凝固障害も発生する可能性があります。.
肝毒性の可能性のある過剰摂取後の初期の症状は、吐き気、 ⁇ 吐、発汗、全身 ⁇ 怠感である可能性があります。. 肝毒性の臨床的および実験室関連の証拠は、摂取後48〜72時間まで見られない場合があります。.
治療。
オキシコドンとパラセタモールの単回または複数回の過剰摂取は、潜在的に致命的なポリドロゲンの過剰摂取であり、地域の毒物管理センターとの協議が推奨されます。. 即時治療には、心肺機能のサポートと薬物吸収を減らすための対策が含まれます。. 酸素、静脈内輸液、昇圧剤、その他の支援策を適 ⁇ 使用してください。. 補助または制御された換気も考慮する必要があります。.
オキシコドン。
適切な気道を提供し、サポートまたは制御された換気を確立することにより、適切な呼吸交換を回復することを優先する必要があります。. オピオイド ⁇ 抗薬塩酸ナロキソンは、オキシコドンを含むオピオイドに対する過剰摂取または異常な感受性が原因である可能性がある呼吸抑制に対する特定の解毒剤です。. オキシコドンの作用期間は ⁇ 抗薬の作用期間を超える可能性があるため、患者は引き続き監視され、適切な呼吸を維持するために必要に応じて ⁇ 抗薬の反復投与が投与されるべきです。. 臨床的に重要な呼吸抑制または心血管抑制がない場合は、オピオイド ⁇ 抗薬を投与しないでください。.
アセトアミノフェン。
活性炭による薬剤汚染は、N-アセチルシステイン(NAC)を服用する直前に投与して、アセトアミノフェンがプレゼンテーションから数時間以内に発生したことがわかっているか疑われる場合は、全身吸収を減らします。. 肝毒性の潜在的なリスクを評価するために患者がフォームを服用してから4時間以上経過した場合は、血清アセトアミノフェンレベルを直ちに維持する必要があります。摂取後4時間未満のアセトアミノフェンレベルは誤解を招く可能性があります。. 最良の結果を得るには、差し迫った、または発症している肝障害の疑いがある場合は、できるだけ早くNACを投与する必要があります。. 静脈内NACは、状況が経口投与を妨げている場合に投与できます。.
重度の中毒には強力な支持療法が必要です。. 肝障害は用量依存的であり、中毒の過程の早い段階で発生するため、薬物の継続的な吸収を制限する手順は、それ以上の騒ぎなしで実行する必要があります。.