コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:19.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アテローム性動脈硬化または糖尿病性遺伝の末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患(例:. 間欠性色腫、糖尿病性血管障害);。
栄養障害(例:. 脚の栄養 ⁇ 瘍、壊 ⁇ );。
脳血管障害(濃度の低下、めまい、記憶障害などの脳アテローム性動脈硬化症の結果)、虚血性およびポストスティニスト状態;。
網膜および眼の血管殻の循環障害;。
耳硬化症、内耳の血管の病理学および難聴を背景にした変性変化。.
内部、。 食べている間または食べた直後に、十分な水を飲んで、全体を飲み込みます。. 投与量は、患者の個々の特性に従って医師によって確立されます。.
通常の投与量は1錠です。. トレンタル薬。® 1日2〜3回400。. 最大日用量は1200 mgです。.
腎機能障害のある患者(クレアチニン30 ml /分未満)では、投与量を1〜2錠に減らすことができます。./日。.
重度の肝機能障害のある患者では、個人の耐性を考慮した減量が必要です。.
低血圧の患者や、血圧の低下の可能性があるために危険にさらされている人々(重度のIBSまたは脳血管の血行力学的に有意な狭 ⁇ 症の患者)では、少量で治療を開始できます。. これらの場合、用量は徐々にしか増加できません。.
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому вспомогательному веществу препарата;
массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (риск усиления кровотечения);
кровоизлияние в головной мозг;
острый инфаркт миокарда;
беременность (недостаточно данных);
период лактации (недостаточно данных);
возраст до 18 лет.
С осторожностью
тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);
артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД — см. «Способ применения и дозы»);
хроническая сердечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);
тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);
состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства;
повышенный риск развития кровотечений (например при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений — см. «Взаимодействие»);
одновременный прием с теофиллином (см. «Взаимодействие»);
одновременное применение с антикоагулянтами (в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К — см. «Взаимодействие»);
одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол — см. «Взаимодействие»);
одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь — см. «Взаимодействие»);
одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»).
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия.
Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота (типа кофейной гущи), падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается.
Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в два раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится c пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.
トレンタル。® 400は、赤血球の変形可能性の障害を改善することにより、血液粘度を低下させ、血液レオロジー特性(ヘクト)を改善します。血小板と赤血球の凝集を減らす;フィブリノーゲンの濃度を下げる;白血球の活性を低下させ、白血球の血管内皮への付着を低下させます。.
有効な物質として、トレンタル。® 400にはキサンチンの誘導体-ペントキシフィリンが含まれています。. その作用機序は、FDEの阻害と、血管と血球の平滑筋の細胞におけるCAMFの蓄積に関連しています。.
弱い筋向性血管拡張効果を提供することにより、ペントキシフィリンはOPSをわずかに減少させ、冠状動脈血管をわずかに拡大します。.
ペントキシフィリンは心臓に弱い陽性好中球効果を持っています。. 血液循環障害のある領域の微小循環を改善します。.
トレンタル治療。® 400は脳血管事故の症状の改善につながります。.
末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患の場合、トレンタールの使用。® 400は、歩行距離の伸び、ふくらはぎの筋肉の夜のけいれんの解消、安静時の痛みの消失につながります。.
- 血管拡張剤[Angioprotectors and microcirculation crectors]。
低血圧症は意味します。. ペントキシフィリンは、低血圧の薬剤(例:. APF阻害剤)または潜在的な降圧効果を持つ他の薬物(例:. 硝酸塩)。.
凝固血液系に影響を与える薬物。. ペントキシフィリンは、凝固血液系に影響を与える薬物(直接および間接の抗凝固剤、血小板、セファロスポリンなどの抗生物質)の効果を高めることができます。.
ペントキシフィリンと間接抗凝固剤(ビタミンKのタンタゴニスト)を一緒に使用する場合、市販後の研究では、抗凝固効果の増加(出血のリスク)の事例が指摘されています。. したがって、ペントキシフィリンの服用またはその用量の変更の最初に、この薬物の組み合わせを服用している患者の抗凝固作用の重症度の程度を監視することをお勧めします。たとえば、INRを定期的に監視します。
シメチジン。. シメチジンは、血漿中のペントキシフィリンと活性代謝物Iの濃度を増加させます(副作用のリスク)。.
その他のキサンチン。. 他のキサンチンとの併用は、過度の神経覚 ⁇ を引き起こす可能性があります。.
低血糖薬(インスリンおよび低血糖は摂取を意味します)。. インスリンの低血糖効果または摂取のための低血糖手段は、ペントキシフィリンを同時に使用することで強化できます(低血糖のリスク増加)。. 定期的な血糖コントロールを含む、そのような患者の状態の厳密な監視が必要です。.
テオフィリン。. 一部の患者では、ペントキシフィリンとテオフィリンを同時に使用すると、テオフィリンの濃度の増加が観察されます。. 将来的には、テオフィリンに関連する副作用の増加または増加につながる可能性があります。.
チプロムロキサシン。. 一部の患者では、ペントキシフィリンとシプロフロキサシンを同時に使用すると、血漿中のペントキシフィリン濃度の増加が認められます。. 将来的には、この組み合わせの使用に関連する副作用の増加または増加につながる可能性があります。.
血小板凝集阻害剤。. ペントキシフィリンと血小板凝集阻害剤(クロピドグレル、エプチフィバチド、チロフィバン、エポプロステノール、イロプロスト、アブシキシマブ、アナグレリド、NPVP(選択的阻害剤TsOG-2を除く)、アセチルサリチル酸、チロピチン酸を同時に使用。. したがって、出血のリスクがあるため、ペントキシフィリンは上記の血小板凝集阻害剤と同時に注意して使用する必要があります(参照)。. "注意して")。.
However, we will provide data for each active ingredient