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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)(プレドニゾロンリン酸ナトリウム、USP)経口溶液は、5 mL(ティールスプーン)あたり6.7 mgのプレドニゾロンリン酸ナトリウム(5 mgプレドニゾロンベース)を含む無色から明るい溶液です。.
NDC 53014-250-01 120 mLボトル。
4時に保管してください。° -25。° C(39。° -77。° -F)。. 冷やすことができます。. しっかりと閉じて、子供の手の届かないところに保管してください。.
製造:Celltech Manufacturing、Inc.
ロチェスター、ニューヨーク14623アメリカ:。
ロチェスター、ニューヨーク14623アメリカ。
©2004、Celltech Manufacturing、Inc.
r539a <br /> Rev. 5/04。
PEDIAPRED(プレニソロンナトリウム)経口溶液は、次の条件下で示されます。
- 内分 ⁇ 障害。
一次または二次副腎不全(ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンが最初の選択肢です。合成類似体はミネラルコルチコイドと組み合わせて使用 できます。ミネラルコルチコイドの補給は、乳児期、先天性副腎過形成、癌に関連する高カルシウム血症、非支持甲状腺で特に重要です。. - リウマチ障害。
短期投与の追加療法として(急性エピソードまたは悪化について患者に知らせるため):乾 ⁇ 性関節炎;若年性関節リウマチを含む関節リウマチ(選択された症例では低用量の維持療法が必要になる場合があります);強直性脊椎炎;急性および亜急性滑液包炎;急性。. 全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎(多発性筋炎)、多発性筋痛リウマチ、シェーグレン症候群、再発性多発性軟骨炎および血管炎の特定の症例の治療に。. - 皮膚疾患。
天 ⁇ ;ブルース皮膚炎herpetiformis;重度の多形紅斑(スティーブンスジョンソン症候群);剥離性紅斑;真菌症。. - アレルギー状態。
成人および小児集団における適切な従来の治療試験では実現できない重度または無能力のアレルギー状態の管理:季節性または多年生のアレルギー性鼻炎; ⁇ 息;接触性皮膚炎;アトピー性皮膚炎;血清疾患;薬物過敏反応。. - 目の病気。
局所コルチコステロイドに反応しないブドウ膜炎と眼の感染症;側頭動脈炎;交感神経性眼球増加症。. - 呼吸器疾患。
症候性サルコイドーシス。; 特発性好酸球性肺炎。; 適切な抗結核化学療法と併用した場合の劇症または ⁇ 種性肺結核。; ⁇ 息。 (アレルギー性 ⁇ 息とは対照的に。, 上記の「アレルギー状態」に記載されています。) 過敏性肺炎。, 特発性肺線維症。, 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪。 (COPD。) およびニューモシスチスカリニ肺炎。 (PCP。) 低酸素血症に関連する肺炎。, HIVと。 ( +。 )-人の姿。, これは、適切な抗PCP抗生物質でも治療されます。. 研究は、これらの疾患の治療における全身性コルチコステロイドの有効性をサポートしています:アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、慢性肺炎を伴う特発性細気管支炎。. - 血液疾患。
成人の特発性血小板減少性紫斑病;二次血小板減少症の選択された症例;後天性(Autoimmun)溶血性貧血;純粋な赤血球無形成症;ダイヤモンドブラックファン貧血。. - 腫瘍性疾患。
成人および小児における急性白血病および侵攻性リンパ腫の治療のため。. - 浮腫状態。
尿道筋腫の成人および成人および尿毒症のない特発性腎症の小児集団におけるネフローゼ症候群における利尿またはタンパク尿の寛解の誘発。. - 胃腸障害。
疾患の重要な期間にわたって患者を治療するには: ⁇ 瘍性大腸炎;局所腸炎。. - 神経系。
多発性硬化症の急性増悪。. - その他。 <br />くも膜下ブロックまたは脅迫ブロックを伴う結核性髄膜炎。, 縦隔リンパ節が肥大した結核。, 呼吸困難を引き起こします。, 胸膜または心 ⁇ 液を伴う結核。 (結核合併症の治療には、適切な抗結核化学療法も使用する必要があります。) 神経学的または心筋病変を伴う ⁇ 毛虫症。; 固形臓器の急性または慢性拒絶反応。 (他の手段の有無にかかわらず。).
PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)の開始用量は、治療する疾患に応じて、1日あたり5 mLから60 mL(5〜60 mgのプレドニゾロンベース)の間で変動します。. 低線量は一般に、より低い重症度の状況では十分ですが、選択された患者ではより高い初期線量が必要になる場合があります。. 開始用量は、満足のいく反応が見つかるまで維持または調整する必要があります。. 妥当な期間後に満足のいく臨床反応がない場合は、PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)を中止し、患者に別の適切な治療を行う必要があります。. 投与量要件は変動し、排出された病気と患者の反応に基づいて個別化する必要があることを強調しておく必要があります。 好ましい反応が確認された後、適切な臨床反応を維持する最低用量に達するまで、適切な時間間隔で小さな老 ⁇ 化症の初期薬物用量を減らすことにより、正しい維持用量を決定する必要があります。. 薬物投与の絶え間ない監視が必要であることに注意すべきです。. 状況で。, 線量調整が必要な場合があります。, 疾患過程での寛解または悪化の結果としての臨床状態の変化です。, 患者の個々の薬物反応とストレスの多い状況への患者の曝露の影響。, 治療する疾患に直接関係しないもの。; この後者の状況では、それが必要になる場合があります。, PEDIAPREDの投与量。 (プレドニゾロンナトリウム。) 一期間増加します。, それは患者の状態と一致しています。.. 長期治療後に薬を中止する場合は、突然ではなく徐々に中止することをお勧めします。.
多発性硬化症の急性増悪の治療では、1週間200 mgのプレドニゾロン、その後1日おきに80 mg、または1か月間4〜8 mgのデキサメタゾンの1日量が隔日で有効であることが示されています。.
小児患者では、PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)の開始用量は、治療する特定の状態によって異なる場合があります。. 初期用量の範囲は、0.14〜2 mg / kg /日の3または4用量(4〜60 mg / m)に分けられます。 2 bsa /日)。.
小児患者におけるネフローゼ症候群の治療のための標準的なレジメンは60 mg / mです。 2 / 4週間3回に分けて投与された日、続いて40 mg / mで1日療法の4週間の単回投与。 2 /日。.
National Heart、Lung and Blood Institute(NHLBI)は、吸入コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張薬によって ⁇ 息が制御されない子供に、システミックプレドニゾン、プレドニゾロン、またはメチルプレドニゾロンの投与量を推奨しました。. また、子供が個人的な不快感や症状の最大呼気流率が80%に達するまで、ショートコースまたは「バースト」療法を継続することをお勧めします。. これには通常3〜10日間の治療が必要ですが、さらに時間がかかる場合があります。. 用量若返りが改善後の再発を防ぐという証拠はありません。.
比較のために、異なるグルココルチコイドの同等のミリグラム用量は以下のとおりです。
コーチソン、25歳。 | トリアムシノロン、4日。 |
ヒドロコルチゾン、20日。 | パラメタゾン、2位。 |
プレドニゾロン、5位。 | ベタメタゾン、0.75。 |
プレドニソン、5位。 | デキサメタゾン、0.75。 |
メチルプレドニゾロン、4日。 |
これらの用量関係は、これらの化合物の経口または静脈内投与にのみ適用されます。. これらの物質または誘導体が筋肉内または関節腔に注入されると、相対特性が大幅に変化する可能性があります。.
全身性真菌感染症。.
薬物またはその成分のいずれかに対する過敏症。.
警告。
一般:。 異常なストレスにさらされているコルチコステロイド療法の患者では、ストレスの多い状況の前、最中、後に、速効性のコルチコステロイドの用量を増やします。.
内分 ⁇ :。 コルチコステロイドは、可逆性視床下垂体副腎(HPA)-治療中止後にグルココルチコステロイド不全の可能性がある軸抑制を生成する可能性があります。.
コルチコステロイドの代謝クリアランスは、甲状腺機能低下症の患者では減少し、甲状腺機能 ⁇ 進症の患者では増加します。. 患者の甲状腺の状態の変化は、用量調整を必要とするかもしれません。.
感染症(一般):。 免疫系を抑制する薬を服用している人は、健康な人よりも感染しやすい。. コルチコステロイドが使用されている場合、抵抗の低下と感染を特定できない。. 体内のどこにでもウイルス、細菌、真菌、原虫または ⁇ 虫感染症を含む病原体による感染は、皮質ステロイドの単独の使用、または体液または細胞免疫に影響を与える他の免疫抑制剤との併用、または好中球機能に関連する可能性があります。. これらの感染症は軽度から重度になる可能性があり、コルチコステロイドの投与量が増えると、感染性合併症の発生率が増加します。. コルチコステロイドは、開始後に感染の兆候を隠すこともできます。.
感染症(ウイルス):。 たとえば、風 ⁇ とはしかは、免疫力がなくなった子供や大人で、より深刻になったり、さらに致命的になったりする可能性があります。. これらの疾患を患っていない子供または成人では、曝露を避けるために特別な注意を払う必要があります。. コルチコステロイド投与の用量、経路、期間が ⁇ 種感染のリスクにどのように影響するかは不明です。. 基礎疾患および/または以前のコルチコステロイド治療のリスクへの貢献も不明です。. 水 ⁇ に曝されると、水 ⁇ 帯状 ⁇ 疹免疫グロブリン(VZIG)による予防が示されることがあります。. はしかに曝された場合、免疫グロブリン(IG)による予防が示されることがあります。. (完全なVZIGおよびIG処方情報は、それぞれのパッケージ挿入物にあります)。. 水 ⁇ が発生した場合は、抗ウイルス剤による治療を検討する必要があります。.
特別な病原体:。 潜伏疾患が活性化するか、カンジダ、マイコバクテリウム、アメーバ、トキソプラズマ、ニューモシスティス、クリプトコーカス、ノカルディアなどによって引き起こされるものを含む、病原体による競争間感染が悪化する可能性があります。. 引き起こされる。.
コルチコステロイドは潜在的なアメーバ症を活性化することができます。. したがって、コルチコステロイド療法を開始する前に、熱帯地方または原因不明の下 ⁇ の患者に時間を費やした患者から潜在的または活動的なアモビア症を除外することをお勧めします。.
コルチコステロイドは、強ロイドの蔓延が既知または疑われる患者(糸状虫)にも細心の注意を払って使用する必要があります。. そのような患者では、コルチコステロイド誘発免疫抑制は強ロイド高感染を引き起こし、幼虫の移動が広範囲に及ぶ可能性があり、重度の腸炎と致命的なグラム陰性敗血症を伴うことがよくあります。.
コルチコステロイドは脳マラリアには使用しないでください。.
結核:。 活動性結核におけるプレドニゾロンの使用は、コルチコステロイドが適切な抗結核薬と併せて疾患を治療するために使用される劇症または ⁇ 種性結核の症例に限定されるべきです。.
潜在性結核またはツベルクリン反応性の患者にコルチコステロイドが適応となる場合、疾患が再活性化する可能性があるため、綿密な観察が必要です。. 長期のコルチコステロイド療法中、これらの患者はケモプロフィラキシーを受ける必要があります。.
ワクチン接種:。 生または生で弱められたワクチンの投与は、コルチコステロイドの免疫抑制用量を受けている患者には禁 ⁇ です。. 専用または非活性化されたワクチンを投与できますが、そのようなワクチンに対する反応は予測できません。. 予防接種手順は、コルチコステロイドを補充療法として投与されている患者で実行できます。. アディソン病。.
眼科:。 コルチコステロイドを使用すると、後 ⁇ 下白内障、緑内障を引き起こし、視神経に損傷を与える可能性があり、細菌、真菌、またはウイルスによる二次眼感染症の確立を増加させる可能性があります。. 経口コルチコステロイドの使用は、視神経炎の治療には推奨されておらず、新しいエピソードのリスクを高める可能性があります。. コルチコステロイドは、活動性眼ヘルペスシンプレックスでは使用しないでください。.
心臓の腎臓:。 ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンの平均および大量投与は、血圧の上昇、塩分および水分貯留、およびカリウム排 ⁇ の増加を引き起こす可能性があります。. これらの影響は、大量に使用されない限り、合成誘導体で発生する可能性が低くなります。. 食事制限とカリウム補給が必要な場合があります。. すべてのコルチコステロイドはカルシウム排 ⁇ を増加させます。.
注意。
一般:。 コルチコステロイドの可能な限り低い用量を使用して、治療中の状態を制御する必要があります。用量の減少が可能であれば、減少は段階的である必要があります。.
グルココルチコイドによる治療における合併症は、用量のサイズと治療期間に依存するため、治療の用量と期間、および毎日の治療と断続的な治療のいずれかを個々のケースで行う必要があるかどうかに関するリスク便益の決定。.
甲状腺機能低下症の患者や肝硬変の患者では、コルチコステロイドの効果が高まっています。.
カポジ肉腫は、コルチコステロイド療法を受けている患者の慢性疾患で最も一般的であると報告されています。. コルチコステロイドの中止は臨床的改善につながる可能性があります。.
内分 ⁇ :。 薬物誘発性の二次副腎不全は、段階的な線量減少によって最小限に抑えることができます。. このタイプの相対的不全は、治療を中止してから数か月続くことがあります。したがって、この期間中に発生するストレス状況では、ホルモン療法を再度使用する必要があります。. ミネラロコルチコイド分 ⁇ が損なわれる可能性があるため、塩および/またはミネラロコルチコイドを同時に投与する必要があります。.
眼科:。 一部の人では眼圧を上げることができます。. ステロイド療法が6週間以上継続される場合は、眼圧を監視する必要があります。.
神経精神医学:。 対照臨床試験では、コルチコステロイドが多発性硬化症の急性増悪の解決を効果的に加速することが示されていますが、疾患の最終結果や自然史に影響を与えていることを示していません。. 研究では、コルチコステロイドの比較的高用量が有意な効果を持つために必要であることを示しています。. (見る。 投与量と投与量。)。.
急性ミオパシーは、神経筋伝染障害のある患者に最も一般的な高用量のコルチコステロイドの使用で観察されています(例:. 重症筋無力症)または神経筋遮断薬との併用療法を受けている患者(例:. パンクロニウム)受け取ります。. この急性ミオパシーは一般化されており、目や呼吸筋に影響を与え、四肢麻痺を引き起こす可能性があります。. クレアチニンキナーゼの増加が発生する可能性があります。. コルチコステロイドの中止後の臨床的改善または回復には、数週間から数年かかることがあります。.
精神障害は、陶酔感、不眠症、気分のむら、人格の変化、重度のうつ病から心精神病症状まで、コルチコステロイドが使用されるときに発生する可能性があります。. 既存の感情的な不安定性や精神病の傾向も、コルチコステロイドによって悪化する可能性があります。.
ガストロ:。 ⁇ 孔、 ⁇ 瘍、またはその他の発熱性感染の可能性がある場合は、非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎でステロイドを注意して使用する必要があります。憩室炎;新鮮なダルマナストモーゼ;活動性または潜伏性の胃 ⁇ 瘍。.
コルチコステロイドを投与されている患者の消化管 ⁇ 孔後の腹膜刺激の兆候は、最小限であるか、存在しない可能性があります。.
心臓の腎臓:。 浮腫とカリウムの損失を伴うナトリウム貯留はコルチコステロイドを投与されている患者で発生する可能性があるため、これらの薬剤は、高血圧、うっ血性心不全、または腎不全の患者には注意して使用する必要があります。.
筋骨格-:。 コルチコステロイドは、カルシウム調節への影響(すなわち、. 吸収の減少と排 ⁇ の増加)および骨芽細胞の機能の阻害。. これは、タンパク質異化の増加と性ホルモン産生の減少による骨タンパク質マトリックスの減少とともに、子供と青年の骨成長を抑制し、すべての年齢で骨粗しょう症の発症につながる可能性があります。. 骨粗しょう症のリスクが高い患者には、特別な配慮が必要です(つまり、.、閉経後の女性)コルチコステロイド療法が始まる前。.
妊娠:。 催奇形性の影響:妊娠カテゴリーC。 . プレドニゾロンは、ヒトの用量に対応する用量で投与された場合、多くの種で催奇形性であることが示されています。. 妊娠中のマウス、ラット、ウサギにプレドニゾロンを投与した動物実験により、子孫の口蓋裂の発生率が増加しました。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。. 妊娠中にコルチコステロイドを受けた母親から生まれた乳児は、副腎機能低下症の兆候がないか注意深く観察する必要があります。.
母乳育児の母親:。 全身投与されたコルチコステロイドは母乳で発生し、成長を抑制し、内因性コルチコステロイド産生を損なったり、他の望ましくない影響を引き起こしたりする可能性があります。. PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。.
小児アプリケーション:。 小児集団におけるプレドニゾロンの有効性と安全性は、小児集団と成人集団で類似しているコルチコステロイドの確立された作用過程に基づいています。. 発表された研究は、腎症症候群(> 2歳)の治療と侵攻性リンパ腫および白血病(> 1ヶ月齢)の治療のための小児患者における有効性と安全性の証拠を提供します。. これらの結論の一部と、コルチコステロイドの小児での使用に関するその他の兆候、たとえば重度の ⁇ 息と ⁇ 鳴は、疾患の経過とその病態生理学が有意に類似していると見なされることを前提に、成人を対象に実施された適切で管理された研究に基づいています両方の集団で。.
小児患者におけるプレドニゾロンの副作用は、成人の副作用と同様です(参照)。 副作用。 )。. 成人と同様に、小児患者は、血圧、体重、サイズ、眼圧の頻繁な測定と、感染症、心理社会的障害、血栓塞栓症、胃 ⁇ 瘍、白内障および骨粗しょう症の臨床評価で注意深く監視する必要があります。. 全身投与されたコルチコステロイドを含む、何らかの方法でコルチコステロイドで治療された子供は、成長率の低下を経験する可能性があります。. 成長に対するコルチコステロイドのこの負の影響は、低全身用量で、hPa軸抑制の実験室での証拠がない場合に観察されました(i)。. E.、コシントロピン刺激と基礎コルチゾール血漿レベル)。. したがって、成長率は、hPa軸関数の一般的に使用されるいくつかのテストよりも、子供の全身コルチコステロイド曝露のより敏感な指標になる可能性があります。. コルチコステロイドを何らかの方法で治療した子供の線形成長を監視し、長期治療の潜在的な成長効果を臨床使用に対して使用し、他の代替治療の利用可能性を検討する必要があります。. コルチコステロイドの潜在的な成長効果を最小限に抑えるために、子供は最低有効量まで滴定する必要があります。.
老人での使用</ em>:</ strong>プレドニゾロンリン酸ナトリウム、USP、および服用用溶液を使用した臨床試験には、65歳以上の被験者が含まれておらず、若い被験者とは異なる反応を示したかどうかを判断できませんでした。. プレドニゾロンリン酸ナトリウムに関する他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. ただし、コルチコステロイド誘発性の副作用の発生率は老人患者では増加する可能性があり、用量依存的であるように見えます。. 骨粗しょう症は、若い集団と比較してコルチコステロイド治療老人患者で最も一般的な合併症であり、発生率が高い年齢に応じたコントロールがあります。. 骨ミネラル密度の損失は、治療の初期に最も大きく、ステロイドまたは低用量(すなわち、.、≤5 mg /日)。. 7.5 mg /日以上のプレドニゾロン投与は、眼 ⁇ 内破傷の患者と比較して骨密度が高い場合でも、脊椎骨折および非脊椎骨折の相対リスクの増加と関連していました。.
定期的な骨ミネラル密度の評価や骨折防止戦略の導入など、老人患者の定期的なスクリーニング、およびプレドニゾロン適応症の定期的なレビューを実施して、合併症を最小限に抑え、プレドニゾロンの投与量を最低許容レベルに保つ必要があります。. ビスホスホネートの同時投与は、閉経後のコルチコステロイドで治療された男性と女性の骨量減少を遅らせることが示されており、これらの薬剤はコルチコステロイド誘発骨粗しょう症の予防と治療に推奨されます。.
同等の体重ベースの用量は、若い集団と比較して、全体および非結合のプレドニゾロン血漿濃度が高くなり、高齢者の腎および非腎クリアランスが低下すると報告されています。. ただし、これらの薬物動態の変化は、標的臓器の応答性の年齢関連の違いや、副腎コルチゾール放出のより顕著な抑制によって補うことができるため、高齢者に減量が必要かどうかは明確ではありません。. 高齢患者の用量選択は、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓または心臓機能の低下と才能のある疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して注意する必要があります。.
この薬は本質的に腎臓から排 ⁇ されることが知られており、この薬に対する毒性反応のリスクは腎障害のある患者で高くなる可能性があります。. 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量を選択するときは注意が必要であり、腎機能を監視することは有用である可能性があります(臨床薬理学を参照)。.
副作用。
(各サブセクションの下にアルファベット順にリストされています):。
体液および電解質障害:</強い>感受性の高い患者のうっ血性心不全;体液貯留;高血圧;低カリウム血症性アルカローシス;カリウムの損失;ナトリウム貯留。.
心血管:。 未熟児における肥大性心筋症。.
筋骨格-:。 太ももと上腕骨頭の無菌壊死;筋肉量の減少;筋力低下;骨粗しょう症;長骨の病理学的骨折;ステロイドミオパシー; ⁇ 破裂;脊椎圧迫骨折。.
ガストロ:。 腹部の伸び;血清肝酵素レベルの増加(通常、離乳後に可逆的); ⁇ 炎; ⁇ 孔と出血の可能性がある胃 ⁇ 瘍; ⁇ 瘍性食道炎。.
皮膚科:。 顔面紅斑;発汗の増加;創傷治癒障害;皮膚テストへの反応を抑制することができます。点状出血と斑状出血;薄い壊れやすい皮膚;じんま疹;浮腫。.
代謝:。 タンパク質異化による負の窒素バランス。.
神経学的:。 けいれん;頭痛;通常、治療を中止した後、乳頭浮腫(脳性偽腫瘍)を伴う頭蓋内圧の上昇;精神障害;めまい。.
内分 ⁇ :。 炭水化物耐性の低下;スヒンゴイド状態の発達;多毛症;糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下薬の必要性の増加;潜在的な糖尿病の症状;月経障害;二次副腎および下垂体反応、特に外傷、手術または疾患などのストレスの時期。子供の成長の抑制。.
眼科:。 外眼球;緑内障;眼圧の上昇;後部皮下白内障。.
その他:。 食欲増進;気分が悪くなり、吐き気、体重増加。.
医薬品との相互作用。
バルビツール酸塩、フェニトイン、エフェドリン、リファンピンなどの医薬品は、肝薬のミクロソーム代謝酵素活性を誘発し、プレドニゾロンの代謝を促進し、PEDIAPRED(プレドニゾロンナトリウム)の投与量を増やす必要があります。.
シクロスポリンとコルチコステロイドの活性の増加は、両方が同時に使用される場合に発生する可能性があります。. けいれんはこの同時使用で報告されています。.
エストロゲンは特定のコルチコステロイドの肝臓代謝を低下させる可能性があり、効果が高まります。.
ケトコナゾールは、特定のコルチコステロイドの代謝を最大60%減少させると報告されており、コルチコステロイドの副作用のリスクを高めます。.
コルチコステロイドとワルファリンの同時投与は、通常、ワルファリンへの反応を阻害しますが、いくつかの矛盾する報告があります。. したがって、凝固指数は、望ましい抗凝固効果を維持するために頻繁に監視する必要があります。.
アスピリン(または他の非ステロイド性抗炎症剤)とコルチコステロイドの併用は、消化管の副作用のリスクを高めます。. アスピリンは、低プロプロビン血症のためにコルチコステロイドと併用する必要があります。. サリチル酸塩のクリアランスは、コルチコステロイドを同時に使用することで増やすことができます。.
コルチコステロイドがカリウム分解剤(D.H.利尿薬、アンフォテリシンB)と同時投与される場合、低カリウム血症の発症について患者を注意深く監視する必要があります。. ジギタリス配糖体の患者は、低カリウム血症により不整脈のリスクが高くなる可能性があります。.
抗コリン薬とコルチコステロイドの併用は、重症筋無力症の患者に重度の脱力感をもたらす可能性があります。. 可能であれば、コルチコステロイド療法の開始の少なくとも24時間前に抗コリンエステラーゼ剤を中止する必要があります。.
抗体反応を阻害することにより、コルチコステロイド療法が長引いている患者は、トキソイドおよび生ワクチンまたは非活化ワクチンに対する反応の低下を示す可能性があります。. コルチコステロイドはまた、弱められた生ワクチンに含まれるいくつかの生物の複製を増強する可能性があります。. 可能であれば、コルチコステロイド療法が中止されるまで、通常のワクチンまたはトキソイドの投与を延期する必要があります。.
コルチコステロイドは血糖値を上げる可能性があるため、抗糖尿病薬の用量調整が必要になる場合があります。.
コルチコステロイドは皮膚テストへの反応を抑制することができます。.
(各サブセクションの下にアルファベット順にリストされています):。
体液および電解質障害:</強い>感受性の高い患者のうっ血性心不全;体液貯留;高血圧;低カリウム血症性アルカローシス;カリウムの損失;ナトリウム貯留。.
心血管:。 未熟児における肥大性心筋症。.
筋骨格-:。 太ももと上腕骨頭の無菌壊死;筋肉量の減少;筋力低下;骨粗しょう症;長骨の病理学的骨折;ステロイドミオパシー; ⁇ 破裂;脊椎圧迫骨折。.
ガストロ:。 腹部の伸び;血清肝酵素レベルの増加(通常、離乳後に可逆的); ⁇ 炎; ⁇ 孔と出血の可能性がある胃 ⁇ 瘍; ⁇ 瘍性食道炎。.
皮膚科:。 顔面紅斑;発汗の増加;創傷治癒障害;皮膚テストへの反応を抑制することができます。点状出血と斑状出血;薄い壊れやすい皮膚;じんま疹;浮腫。.
代謝:。 タンパク質異化による負の窒素バランス。.
神経学的:。 けいれん;頭痛;通常、治療を中止した後、乳頭浮腫(脳性偽腫瘍)を伴う頭蓋内圧の上昇;精神障害;めまい。.
内分 ⁇ :。 炭水化物耐性の低下;スヒンゴイド状態の発達;多毛症;糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下薬の必要性の増加;潜在的な糖尿病の症状;月経障害;二次副腎および下垂体反応、特に外傷、手術または疾患などのストレスの時期。子供の成長の抑制。.
眼科:。 外眼球;緑内障;眼圧の上昇;後部皮下白内障。.
その他:。 食欲増進;気分が悪くなり、吐き気、体重増加。.
マックス。. 肝腫大と腹部膨張が子供で観察されています。.
急性過剰摂取は、即時の胃洗浄または ⁇ 吐によって治療され、その後、支持療法および対症療法が続きます。. 継続的なステロイド療法を必要とする深刻な疾患における慢性的な過剰摂取の場合、プレドニゾロンの投与量は一時的にしか減らせないか、代替の毎日の治療を導入することができます。.