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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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パーキノールは、副交感神経系に直接阻害効果がある鎮 ⁇ 薬です。. また、滑らかな筋肉にリラックス効果があります。.
それはあらゆる形態のパーキンソニズム(脳後性、動脈硬化および特発性)で示されます。. これらの形態のパーキンソニズムをレボドパで治療する際の補助療法としてしばしば有用です。. パーキノールは、筋肉のけいれん、振戦、パーキンソニズムに伴う過度の ⁇ 液分 ⁇ のこわばりを軽減するのに効果的です。. パーキノールはまた、 ⁇ 体外路障害を制御することが示されています(例:. レセルピンやフェノチアジンなどの中枢神経系薬による、極度の不安やジスキネジアに現れるアカシジア。 ⁇ 性収縮や不随意運動が特徴です。.
大人のみ:。 最適な投与量は常に経験的に決定する必要があります。通常は、比較的低いレベルで治療を開始し、その後段階的に増やします。.
パーキンソニズムの通常の用量は1日あたり6〜10 mgですが、一部の患者は主に脳後グループで1日平均12〜15 mgの総用量を必要とします。. 1日3〜4回、食事時に経口投与する必要があります。.
薬物誘発性パーキンソニズムの通常の用量は通常、1日あたり5 mgから15 mgの間ですが、一部の症例は1日1 mgでチェックされました。.
すべての場合において、パーキノールの投与量は、数日の期間にわたって小さなステップでのみ増加または減少する必要があります。. 最初の治療では、用量は最初の日に1mg、2日目に2mg、最適な用量に達するまで3〜5日間隔で1日あたり2mgをさらに増やす必要があります。.
患者がすでに他の副交感神経阻害剤で治療されている場合は、治療の一部としてパーキノールを交換する必要があります。. パーキノールをレボドパと併用する場合は、通常の用量を減らす必要があるかもしれません。. 副作用と症状コントロールの程度に応じて、慎重な調整が必要です。. 分割投与で毎日3-6mgのパーキノール投与量で十分です。.
患者の反応に応じて、食事の前または後にパーキノールを服用できます。. パーキノールが過度に口を乾かす傾向がある場合は、吐き気を引き起こさない限り、食事の前に服用することをお勧めします。. 食事後に摂取すると、ペパーミント、チューインガム、または水で喉の渇きを緩和できます。.
薬物誘発性 ⁇ 体外路障害の治療:一般的に使用される鎮静剤、特にフェノチアジン、チオキサンテン、ブチロフェノンに対する ⁇ 体外路反応を制御するために必要なパーキノールの用量のサイズと頻度は、経験的に決定する必要があります。. 1日の総投与量は通常5〜15 mgですが、場合によってはこれらの反応は1日1 mgしか制御できませんでした。.
⁇ 体外路反応を伴わずに望ましい ⁇ 乳効果が維持されるまで、両方の薬物の投与量を一時的に減らすことにより、満足のいく制御をより迅速に達成できる場合があります。.
反応が数日間抑制された後、患者をパーキノールの投与量を減らしておくことが可能になる場合があります。. これらの反応は、パーキノール療法の中止後、長期間寛解状態を維持する可能性があるため、そのような治療は最小限の期間であり、症状が妥当な期間鎮静した後は中止する必要があります。.
高齢者:。 65歳以上の患者は比較的敏感で、少量の薬を必要とする傾向があります。.
子供:。 お勧めしません。.
パーキノールまたは他の成分のいずれかに対する過敏症。.
注意事項:。 Parkinolの使用は無期限に続く場合があるため、患者は長期的に注意深く監視する必要があります。. アレルギーやその他の副作用を避けるために注意深く投与する必要があります。.
重要な合併症を除いて、薬物の突然の中止は避けるべきです。.
緑内障の始まりは、パーキノールなどのパラ交感神経症によって引き起こされる可能性があります。.
高血圧、心臓、肝臓、または腎臓の疾患は禁 ⁇ ではありませんが、そのような患者は注意深く追跡されるべきです。. パーキノールは遅発性ジスキネジアを引き起こしたり悪化させたりする可能性があるため、この状態の患者での使用は推奨されません。.
パーキノールは、緑内障、閉塞性消化器疾患または ⁇ 尿生殖器疾患の患者、および前立腺肥大の可能性がある高齢の男性には注意して使用する必要があります。.
パーキノールは重症筋無力症の臨床的悪化と関連しているため、この状態の患者では薬剤を避けたり、十分に注意して使用したりする必要があります。.
混乱、妄想、幻覚などの特定の精神症状は、すべてアトロピンのような薬の1つで発生する可能性があるため、パーキノールではほとんど報告されていないため、高齢者では細心の注意を払って使用する必要があります(投与量と投与量を参照)。.
警告:。 パーキノールは、十分な量で投与すると、(すべての抗コリン作用に共通する幻覚または陶酔特性に基づいて)誤用される可能性があります。.
視力の問題、めまい、軽度の吐き気を引き起こす可能性があります。. また、場合によっては精神的な混乱。.
パーキノールには、副作用の頻度を決定するために必要な最新の臨床データが不足しています。. 口渇、便秘、視覚障害、めまい、軽度の吐き気や緊張などの軽度の副作用は、全患者の30〜50%で発生します。. これらの反応は、治療が進むにつれてあまり顕著にならない傾向があります。. 患者は、有効レベルに達するまで、より低い開始用量で耐性を発達させることを許可されるべきです。.
免疫系障害:。 過敏症。.
精神障害:。 神経質、落ち着きのなさ、混乱、興奮、妄想、幻覚、不眠症、特に高齢者や動脈硬化症の患者。. 精神障害の発症は、治療を中止する必要があるかもしれません。.
陶酔が起こります。. 陶酔感と幻覚作用によるパーキノールの乱用の報告があります。.
神経系障害:。 めまい。.
即時および短期記憶機能の障害が報告されています。.
重症筋無力症は悪化する可能性があります。.
眼疾患:。 宿泊と恐怖症を失った生徒の拡大は、眼圧の上昇です。.
心臓病 :。 頻脈。.
呼吸器、胸部および縦隔障害。:気管支分 ⁇ の減少。.
胃腸障害:。 ⁇ 下困難、便秘、吐き気、 ⁇ 吐を伴う口渇。.
皮膚および皮下組織障害:。 肌のすすぎと乾燥、発疹。.
腎臓と尿路障害:。 尿閉、排尿困難。.
一般的な障害:。 喉の渇き、発熱。.
疑わしい副作用の通知。
薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、イエローカードシステム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。
症状:。 抗ムスカリニカの過剰摂取の症状には、皮膚の赤みと乾燥、 ⁇ 孔の拡大、口と舌の乾燥、頻脈、急速な呼吸、高発熱、高血圧、吐き気、 ⁇ 吐などがあります。. 顔や上部の体幹に発疹が出ることがあります。. CNS刺激の症状には、落ち着きのなさ、混乱、幻覚、偏執狂的および精神病的反応、協調障害、せん妄、時折のけいれんなどがあります。. 重度の過剰摂取では、 ⁇ 睡、循環不全および呼吸不全、死亡を伴うCNSうつ病が発生する可能性があります。.
治療:。 治療は常に支持的であるべきです。. 適切な気道を維持する必要があります。. ジアゼパムは興奮とけいれんを制御するために投与できますが、中枢神経系抑制のリスクを考慮する必要があります。. 低酸素症とアシドーシスを修正する必要があります。. 不整脈が発生した場合は、抗不整脈は推奨されません。.
塩酸パーキノールは抗コリン作用薬です。. 副交感神経系に直接抑制効果がある鎮 ⁇ 薬です。. ⁇ 液分 ⁇ を減らし、心拍数を増やし、 ⁇ 孔を拡大し、滑らかな筋肉のけいれんを減らします。.
塩酸パーキノールは消化管からよく吸収されます。. 従来の投与量が投与されている間、それは血漿と組織からすぐに消え、体内に蓄積しません。.
「なし」が指定されています。.
無し。.
特別な要件はありません。.
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