Paracetamol Actavis

症状:。 中毒は、特に子供、慢性アルコール依存症によって引き起こされる肝疾患の患者、栄養障害のある患者、および酵素インダクターを服用している患者で可能です。この場合-致命的な結果をもたらすことがあります。.

急性過剰摂取の臨床像は、パラセタモールを服用してから24時間以内に発症します-胃腸障害(吐き気、 ⁇ 吐、食欲減退、腹腔の不快感および/または腹痛)、青白い皮膚、発汗、 ⁇ 怠感。. 7.5 g以上の成人または140 mg / kgを超える子供が同時に導入されると、肝細胞細胞溶解は完全かつ不可逆的な肝壊死、肝不全の発症、代謝性アシドーシス、脳症で発生し、 ⁇ 睡や死に至る可能性があります。. パラセタモールの導入後12〜48時間後、肝トランスアミナーゼ、LDGの活性の増加、ビリルビンの濃度、およびプロトロンビンの濃度の低下が認められました。. 肝障害の臨床症状は、薬物の過剰摂取後1〜2日後に現れ、3〜4日で最大に達します。.

治療:。 即時入院;過剰摂取後できるだけ早く治療を開始する前に、血漿中のパラセタモールの定量的含有量を決定する;胃洗浄; SHグループドナーとグルタチオン合成の前駆体-メチオニンとアセチルシステイン-の過剰摂取後8時間以内の導入。. 追加の治療法の必要性。 (メチオニンのさらなる導入。, アセチルシステインの導入中/導入中。) 血中のパラセタモールの濃度に応じて決定されます。, 導入後の経過時間も同様です。; 対症療法。; 肝臓検査は、治療の開始時、その後24時間ごとに行う必要があります。. ほとんどの場合、肝トランスアミナーゼの活性は1〜2週間正規化されます。. 非常に深刻なケースでは、肝移植が必要になることがあります。.

パラセタモール(パリバットパラアミノフェノール)は、鎮痛作用、解熱作用、弱い抗炎症作用があります。. 鎮痛剤の正確なメカニズムとパラセタモールの解熱効果はインストールされていません。. どうやら、それは中央および周辺コンポーネントを含みます。. 薬物は主に中枢神経系でTsOG-1と-2をブロックし、痛みとサーモスタットの中心に影響を与えます。. 炎症を起こした組織では、細胞ペルオキシダーゼがセントラルヒーティングシステムへのパラセタモールの効果を中和します。これは、抗炎症効果がほぼ完全に欠如していることを説明しています。. 末 ⁇ 組織のGHG合成に影響がないため、この薬は水塩代謝(ナトリウムと水の遅延)と消化管粘膜に悪影響を及ぼしません。.

吸収。. 中に入れると、パラセタモールはすばやく完全に吸収されます。. C_{マックス。} 血漿中のパラセタモールは、受付後10〜60分です。.

分布。. パラセタモールはすべての組織にすばやく分布します。. 血液、 ⁇ 液、血漿中の濃度は同じです。. 血漿タンパク質の結合は無視できます。.

代謝。. パラセタモールは主に肝臓で代謝されます。. グルクロニドと硫酸塩の形成を伴う代謝の主な経路は2つあります。. 後者は主に、受け入れられた用量のパラセタモールが治療を超える場合に役割を果たす。. 少量のパラセタモールは、中間のN-アセチルベンゾヒニニノミン化合物が形成されるシトクロムP450アイソパーを使用して代謝されます。これは、通常の状態ではグルタチオンを使用して急速な解毒を受け、システインとメルカプトプリン酸に関連する後に尿とともに排 ⁇ されます。. しかし、大量の中毒により、この有毒な代謝産物の含有量が増加します。.

結論。. 主に尿で行われます。. 許容されるパラセタモールの90%は、主にグルクロニド(60〜80%)と硫酸塩(20〜30%)の形で、24時間以内に腎臓から排 ⁇ されます。. 5%未満が表示されます。. T_1/2。 約2時間です。.

特別な患者グループの薬物動態。

腎臓の機能違反。. 重度の腎機能障害(クレアチニン<30 ml /分)では、パラセタモールとその代謝産物の除去が遅れます。.

• 鎮痛剤非麻薬[アニリド]。

フェニトインはパラセタモールの有効性を低下させ、肝毒性を発症するリスクを高めます。. フェニトインを服用しているフェニックスの人は、特に高用量で、パラセタモールの頻繁な使用を避けるべきです。.

プロベネジドは、グルクロン酸との結合を阻害することにより、パラセタモールのクリアランスをほぼ2回低下させます。. 同時に、パラセタモールの用量を減らすことを考慮する必要があります。.

パラセタモールとミクロソーム酵素誘導剤(例:. エタノール、バルビツール酸塩、イソニアジド、リファンピシン、カルバマゼピン、抗凝固剤、ジドブジン、アモキシシリン+クラヴラン酸、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬)。.

バルビツール酸塩を長期間同時に使用すると、パラセタモールの効率が低下します。.

サリチルアミドはTを増加させることができます。_1/2。 パラセタモール。.

MHOは、パラセタモール(特に高用量および/または長期間)とクマリン(例:. ワルファリン)、t.to。. パラセタモールを4 g /日の用量で少なくとも4日間服用すると、間接的な抗凝固剤の影響が増大し、出血のリスクが高まります。. 必要に応じて、抗凝固剤の用量を修正します。.