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作用機序:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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オピオイド鎮痛薬の使用を必要とする成人の重度の痛み症候群。.
薬物にはナロキソンが含まれており、オピオイド腸受容体に対するオキシコドンの作用を遮断することにより、オピオイド便秘の症状を軽減できます。.
内部。.
タージン薬。® 朝と夕方に同時に、個別に選択した用量で服用する必要があります。. 長期放出の錠剤は、十分な水分のある食物の有無にかかわらず服用できます。. 錠剤は、噛んだり粉砕したりせずに、壊れることなく完全に飲み込む必要があります。.
薬物の用量は、痛み症候群の強度と患者の感受性を考慮して選択されます。. 特に明記しない限り、ターギン。® 次のように割り当てられます。
成人患者。
以前にオピオイドを服用したことがない患者の標準的な初期用量は、12時間ごとにそれぞれ10/5 mgの塩酸オキシコドン+塩酸塩ナロキソンです。. 以前にオピオイドを服用した患者は、以前の治療期間に応じて、より高い用量を必要とする場合があります。. タージン薬。® 投与量5 / 2.5 mgは、患者の個々の感受性を考慮して、治療開始時の投与量の選択を目的としています。.
ターギンの最大日量。® 160 mgの塩酸オキシコドンと80 mgの塩酸ナロキソンです。. 最大日用量は、すでに安定した1日用量のターギンを投与されている患者にのみ割り当てる必要があります。® そして、その増加が必要でした。. 薬物の用量を増やすことを決定するとき、腎機能障害と軽度の重症度のリチウム欠乏症の患者に特別な注意を払う必要があります。.
ターギンによる治療後。® その後、別のオピオイドの患者に予約すると、LCDの機能に違反する可能性があります。.
定期的に薬物タージンを服用している一部の患者に急性 ⁇ 痛を購入するため。®追加の高速鎮痛剤が必要です。. 薬がタージンだからです。® 長期放出を伴う薬物形態で提示され、急性 ⁇ 痛症候群の治療を目的としていません。. 急性の痛みを購入するには、速効性の鎮痛剤を、塩酸オキシコドンの1日量の約1/6に相当する用量で処方する必要があります。. 必要に応じて、ターギンの薬剤の用量を増やす可能性を検討するために、高速鎮痛剤の2つ以上の追加の技術が推奨されます。® ターギンの用量を増やします。.® 徐々にする必要があります-薬物の2回投与で1〜2日ごとに5/2.5 mg、必要に応じて-安定した治療用量に達するまで、それぞれ10/5 mgの塩酸塩オキシコドン+塩酸ナロキソンを増やすことができます。. 段階的な増加の目標は、1日2回服用すると、各患者に必要な薬物の投与量を達成することです。これにより、追加の高速鎮痛剤の必要を最小限に抑えながら十分な痛みが緩和されます。.
タージン薬。® 個別に選択された用量は、1日あたりの固定二重受信を目的としています。. ほとんどの患者では、朝と夕方の固定薬(12時間ごと)で十分な鎮痛効果が得られますが、一部の患者では、残留痛みを考慮して、個別の不均一な薬のスケジュールが必要です。. 一般に、薬物の最小有効量を選択する必要があります。.
非腫瘍性患者の治療では、薬物ターギンの治療用量。®原則として、40/20 mgの塩酸塩オキシコドン+塩酸塩ナロキソンを超えませんが、より高い用量が必要になる場合があります。.
特別な患者グループ。
子供と青年。. Targinの安全性と有効性。® 18歳未満の子供では研究されていません。.
高齢患者。. 若い成人患者と同様に、薬物の用量は、痛みの強さと薬物に対する個人の感受性を考慮して選択されます。.
肝機能障害のある患者。. 臨床試験の結果、肝不全患者のオキシコドンとナロキソンの血漿濃度が増加し、この効果はナロキソンとの関連でより顕著であることが示されました(参照)。. 薬物動態)。. 肝不全患者におけるナロキソンの比較的高い曝露の臨床的意義は不明です。.
タージン薬。® 軽度の肝不全の患者には注意して使用する必要があります。.
タージン薬。® 中程度の重度の肝不全には禁 ⁇ 。.
腎機能障害のある患者。. 臨床試験の結果は、腎不全患者のオキシコドンとナロキソンの血漿濃度が増加することを示し、この効果はナロキソンとの関連でより顕著です(参照)。. 薬物動態)。.
腎不全患者におけるナロキソンの比較的高い曝露の臨床的意義は不明です。. Targinには注意が必要です。® 腎不全患者(参照。. "特別な指示")。.
治療期間。
薬物ターギンの使用。® 絶対に必要な時間より長くすべきではありません。. 患者が痛みの緩和療法の長いコースを必要とする場合、疾患の種類と重症度を考慮して、計画された治療全体の必要性と強度に対処するために、注意深く定期的なモニタリングを組織する必要があります。. オピオイド治療がもはや示されていない場合は、薬物の用量を徐々に減らす必要があります(参照。. "特別な指示")。.
ナロキソンおよび/またはオキシコドン、または薬物の他の成分に対する既知の過敏症;。
オピオイドの使用が禁 ⁇ である患者の臨床状態;。
低酸素および/または過剰キャプションを伴う呼吸抑制;。
重度の慢性閉塞性肺疾患;。
肺心臓;。
重い気管支 ⁇ 息;。
ネオピオイド麻痺性腸閉塞;。
中等度および重度の肝不全;。
ラクターゼ欠乏症(薬物にはラクトースが含まれています)、ガラクトースの不透過性、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
18歳までの子供時代。.
薬物ターギンの使用に関するデータ。® 妊娠中および授乳中は欠席します。.
妊娠中の女性におけるオキシコドンの限られた使用は、先天性異常を発症するリスクの増加を明らかにしませんでした。. 妊娠中のナロキソンの使用に関するデータは十分ではありません。. それにもかかわらず、薬物ターギンを服用した後の女性におけるナロキソンの全身曝露。® 比較的低い(参照。. 薬物動態)。. オキシコドンとナロキソンの両方が胎盤に浸透します。. 動物におけるオキシコドンとナロキソンの組み合わせの研究は行われていません。. 動物におけるオキシコドンとナロキソンの毒性に関する別の研究では、催奇形性または胚毒性の影響は検出されませんでした。.
妊娠中のオキシコドンの長期使用により、新生児は離脱症候群を発症する可能性があります。. オキシコドンを使用すると、新生児の出産中に呼吸抑制が観察される場合があります。. Targinの使用。® 妊娠中、母親への利益が胎児と新生児の起こり得るリスクを超える可能性があります。.
オキシコドンは母乳を浸透させます。. 牛乳と血漿中の濃度の比率は3.4:1であるため、母乳で育てられている赤ちゃんにオキシコドンが効果を発揮する可能性が非常に高いです。. 母乳へのナロキソンの浸透に関するデータは入手できません。. 薬物ターギンを服用した後のナロキソンの全身濃度が注目されます。® 非常に小さい(参照. 薬物動態)。. 特にタージンを繰り返し使用する場合、母乳で育てられた子供のリスクは除外されません。® 授乳中の母親。. Targinの使用時。® 母乳育児は中止すべきです。.
不妊。. 薬物ターギンの影響に関するデータ。® 出生率はありません。.
以下の望ましくない反応の頻度は、それぞれ次のグラデーションによって決定されました。頻繁に(≥1/ 100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/1000、<1/1000)、非常にまれに(0/10)。.
免疫系の側から:。 まれに-過敏反応。.
代謝と栄養の側面から:。 多くの場合-その損失までの食欲の減少。.
運動障害:。 多くの場合-不眠症;まれに-不安、異常な考え、不安、混乱、うつ病、緊張、性欲の低下。頻度は不明-陶酔、幻覚、悪夢のような夢。.
神経系の側から:。 多くの場合-めまい、頭痛、眠気;まれに-けいれん発作。1、注意力の低下、言語障害、意識喪失、振戦、眠気、失神。頻度は不明-パステジア、抑制。.
ビューの横から。:まれ-視覚障害。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 多くの場合-めまい。.
心から:。 まれに-狭心症。2ハートビートの感覚。3;まれに-頻脈。.
船の側面から:。 多くの場合-血潮;まれに-血圧の低下、血圧の上昇。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれ-息切れ、鼻水、咳;まれに-あくび;頻度不明-呼吸抑制。.
LCDの側面から:。 多くの場合-腹痛、便秘、下 ⁇ 、口腔粘膜の乾燥、消化不良、 ⁇ 吐、吐き気、気象;まれに-膨満;まれに-歯の病気;頻度不明-げっ ⁇ 。.
肝臓と胆道から:。 まれに-肝酵素、胆 ⁇ の活性の増加。.
性器と乳腺から:。 頻度不明-勃起障害。.
皮膚および皮下組織から:。 多くの場合-かゆみ、発疹、多汗症。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 まれに-筋肉のけいれん、筋肉のけいれん、筋肉痛。.
腎臓と尿路から:。 まれに-排尿の必須衝動;頻度不明-尿遅延。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 多くの場合-無力症、疲労の増加;まれに-離脱症状、胸の痛み、悪寒、 ⁇ 怠感、痛み、末 ⁇ 性浮腫、体重減少、喉の渇き。まれに-体重増加。.
怪我、中毒、操作の合併症:。 まれ-事故によるけが。.
1 てんかんまたはけいれん活動の増加を伴う患者の特徴。.
2 歴史的にIBSの患者に特徴的です。.
3 キャンセル症候群の特徴。.
活性物質は塩酸オキシコドンです。
次の追加の望ましくない薬効が知られています:オキシコドンの薬理効果により、塩酸塩は呼吸抑制、筋症、気管支 ⁇ およびまぶしさのけいれんを引き起こし、咳の反射を抑制します。.
感染症および寄生虫症:。 まれ-単純なヘルペス。.
免疫系の側から:。 頻度不明-アナフィラキシー反応。.
代謝と栄養の側面から:。 まれに-脱水;まれに-食欲の増加。.
運動障害:。 多くの場合-気分障害と人格の変化、活動の減少、精神運動活動の増加;まれに-興奮、周囲の現実の知覚障害(たとえば、現実感の喪失)、薬物依存症;頻度不明-攻撃性。.
神経系の側から:。 まれに-注意力の低下、片頭痛、血圧の上昇、不随意筋けいれん、知覚低下、協調障害;頻度不明-高アルゲシア。.
ビューの横から:。 まれ-筋症。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 まれ-難聴。.
船の側面から:。 多くの場合-血管拡張。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれに-発声障害。.
LCDの側面から:。 多くの場合-しゃっくり;まれに- ⁇ 下障害、腸閉塞、口腔粘膜の ⁇ 瘍、口内炎;まれに-メレニウム、歯茎の出血;頻度不明-虫歯。.
肝臓と胆道から:。 まれに-胆 ⁇ うっ滞。.
皮膚および皮下組織から:。 まれに-乾燥肌;まれに-発疹。.
腎臓と尿路から:。 多くの場合-排尿障害。.
性器と乳腺から:。 まれに-性腺機能低下症;頻度不明-無月経。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 まれ-腫れ、薬物耐性;頻度不明-新生児廃止症候群。.
怪我、中毒、操作の合併症:。 まれ-事故によるけが。.
患者の病気の特徴に応じて、ターギンの過剰摂取。® オキシコドン(オピオイド受容体のアゴニスト)またはナロキソン(オピオイド受容体のアンタゴニスト)の過剰摂取に特徴的な症状によって明らかにすることができます。.
症状。 オキシコドンの急性過剰摂取:筋症、呼吸抑制、眠気、 ⁇ 迷、筋肉の鈍化、徐脈および動脈性低血圧。. 過剰摂取の重度の症例は、 ⁇ 睡、非心原性肺水腫、および死亡の可能性がある循環ショックで発生する可能性があります。.
ナロキソンだけの過剰摂取の症状の発現はありそうにありません。.
治療。 ナロキソンの過剰摂取の結果としての離脱症状は、一定の医学的監督の状態で症状を示す必要があります。. オキシコドンの過剰摂取を示唆する臨床症状は、オピオイド受容体 ⁇ 抗薬を導入することで購入できます(たとえば、0.4〜2 mgの塩酸塩ナロキソンの導入時/導入時)。. 必要に応じて、2〜3分間隔で導入を繰り返すことができます。. 輸液中/輸液の形で薬剤を導入することが可能です。500mlの0.9%塩化ナトリウム溶液または5%デキストロース溶液に2 mgの塩酸ナロキソンを添加します。 (タクソン濃度0.004 mg / ml。) 患者からの注射と臨床反応で薬物を投与することに対応する速度で投与されます。. 胃を洗うことを考慮すべきである。.
人工呼吸器、酸素の目的、血管拡張薬、および輸液内/輸液中のサポート療法は、過剰摂取の結果としての循環ショックを含む適応症に使用されます。. 心停止または不整脈は、心臓マッサージと除細動を必要とする場合があります。. 水電解質のバランスも維持する必要があります。.
ナロキソンとオキシコドンは、脳と脊髄の末 ⁇ 器官(例:. 腸)。.
オキシコドンはオピオイド受容体のアゴニストとして機能し、CNSの内因性オピオイド受容体と結合するための鎮痛剤として機能します。
対照的に、ナロキソンはすべてのタイプのオピオイド受容体に作用する完全な ⁇ 抗薬です。. 発現したプレシステム代謝(ファーストパス効果)により、経口摂取した場合のナロキソンのバイオアベイラビリティは3%未満であるため、臨床的に重要な全身作用はありそうにありません。. 腸のオピオイド受容体に対するオキシコドンの効果に関する地域の競争的 ⁇ 抗薬のおかげで、ナロキソンはオピオイド治療に典型的な腸機能障害の重症度を軽減します。.
患者のオピオイド便秘患者322人を対象とした並行群の12週間の二重盲検試験。, 塩酸オキシコドン+塩酸ナロキソンの組み合わせを受けました。, 平均して。, 自発的にさらに1つ発生しました。 (下剤なし。) 患者と比較して、治療の最後の週の腸を空にします。, 長期放出錠剤で同様の用量の塩酸オキシコドンを使用し続けた人。 (p <0,0001。). 治療の最初の4週間での下剤の使用は、オキシコドン+ナロキソン群で、単剤療法群のオキシコドンと比較して有意に低かった(それぞれ31および55%、p <0.0001)。. 同様の結果は、同じ用量の塩酸塩オキシコドンと比較して、60/30 mgから80/40 mgの用量で塩酸オキシコドン+塩酸ナロキソンを使用した265人の非腫瘍性患者を対象とした研究で得られました。.
オピオイドは、GGNSまたは生殖器腺に影響を与える可能性があります。. プロラクチンの血清濃度が上昇し、血漿中のコルチゾールとテストステロンの濃度が低下します。. 臨床症状はこれらのホルモンの変化によって説明できます。. 前臨床試験の結果は、免疫系の成分に対する天然オピオイドの多方向効果を示しました。. これらの観察の臨床的意義は確立されていません。. 半合成オピオイドであるオキシコドンが天然オピオイドと同様の免疫系に影響を与えるかどうかは不明です。.
オピオイドはオディ括約筋のけいれんを引き起こす可能性があります。.
塩酸オキシコドン。
吸引。. 中に入れた後、オキシコドンは高い絶対バイオアベイラビリティを示し、87%に達します。.
分布。. 吸引後、オキシコドンは全身に分布します。. 約45%が血漿タンパク質に結合します。. オキシコドンは胎盤を貫通し、母乳に含まれています。.
代謝。. オキシコドンは腸と肝臓で代謝され、ノルキシコドン、オキシモルフォン、およびグルクロニドの形のさまざまな代謝物が形成されます。. シトクロムP450システムの導入は、ノロキシコドン、オキシモルフォン、ノロキシモルフォンの形成に関与しています。.
ヒニジンは、オキシコドンの薬力学的効果に大きな影響を与えることなく、ヒトのオキシモルフォンの形成を減らします。. 全体的な薬力学的効果に対する代謝産物の寄与は無視できます。.
結論。. オキシコドンとその代謝産物は腎臓と腸から排 ⁇ されます。.
塩酸ナロキソン。
吸引。. 中に入れると、ナロキソンは全身のバイオアベイラビリティが非常に低く、3%未満です。.
分布。. ナロキソンは胎盤関門を貫通します。. ナロキソンが母乳に浸透するかどうかは不明です。.
代謝と繁殖。. 肝臓で代謝され、腎臓から排 ⁇ されます。. 主な代謝産物は、グルクロニドナロキソン、6β-タキソールおよびそのグルクロニドです。.
塩酸オキシコドン+塩酸ナロキソン(Targin。®)
薬物ターギンの一部であるオキシコドンの薬物動態特性。®長期放出ナロキソンの錠剤と一緒に服用した長期放出錠剤の薬用形態のオキシコドンの特性に対応します。.
薬物ターギンのすべての投与量。® 交換可能。.
薬物ターギンを服用した後。® 健康なボランティアによる最大用量では、血漿中のナロキソンの濃度が非常に低いため、薬物動態分析を行うことができません。. したがって、血漿中の濃度が測定に十分であるため、ナロキソン-3-グルクロニドは代理マーカーとして使用されました。.
一般に、空腹時と比較して脂肪分が多い食品を食べると、バイオアベイラビリティ、およびC。マックス。 血漿中のオキシコドンは、それぞれ平均16%と30%増加します。. ただし、Targinタブレット。® 食べても取れます。.
結果。 in vitro。 代謝の研究は、薬物の成分との臨床的に重要な相互作用の発達が起こりそうにないことを示しています。.
高齢患者。
オキシコドン。. 高齢患者では、若いボランティアと比較してAUCの価値の増加が観察されました。τ オキシコドン平均118%まで。. Cマックス。 オキシコドンは平均で114%に増加しました。. C最小 オキシコドンは平均で128%に増加しました。.
ナロキソン。. 高齢患者では、若いボランティアと比較してAUCの価値の増加が観察されました。τ ナロキソンは平均182%まで。. Cマックス。 ナロキソンは平均で173%に増加しました。. C最小 ナロキソンは平均で317%に増加しました。.
ナロキソン-3-グルクロニド。. 高齢患者では、若いボランティアと比較してAUCの価値の増加が観察されました。τ ナロキソン-3-グルクロニドは平均で最大128%。. Cマックス。 ナロキソン-3-グルクロニドは平均で127%に増加しました。. C最小 オキシコドンは平均で125%に増加しました。.
肝機能障害のある患者。
オキシコドン。. 軽度、中等度、重度の肝不全の患者では、健康なボランティアと比較してAUCの増加が観察されました。∞ オキシコドンは平均してそれぞれ最大143、319、310%です。. Cマックス。 オキシコドンは平均して120、201、191%、Tに増加しました。1 / 2Z。 平均でそれぞれ108、176、183%に増加しました。.
ナロキソン。. 軽度、中等度、重度の肝不全の患者では、健康なボランティアと比較してAUCの増加が観察されました。t ナロキソンは平均してそれぞれ最大411、11518、10666%です。. Cマックス。 ナロキソンは平均してそれぞれ193、5292、5252%に増加しました。. データが不十分なため、T。1 / 2Z。 および対応するAUC値。∞ ナロキソンは計算されませんでした。. したがって、ナロキソンのバイオアベイラビリティの比較は、AUCの値に基づいていました。t.
ナロキソン-3-グルクロニド。. 軽度、中等度、重度の肝不全の患者では、健康なボランティアと比較してAUCの増加が観察されました。∞ ナロキソン-3-グルクロニドは、それぞれ平均157、128、125%までです。. Cマックス。 ナロキソン-3-グルクロニドは平均で141、118%に増加し、98%に減少しました。1 / 2Z。 ナロキソン-3-グルクロニドは平均で117%に増加し、それぞれ-77および94%に減少しました。.
腎機能障害のある患者。
オキシコドン。. 健康なボランティアと比較して、軽度、中等度、重度の重症度、腎不全の患者では、AUC値の増加が観察されました。∞ オキシコドンは平均してそれぞれ最大153、166、224%です。. Cマックス。 オキシコドンは平均して110、135、167%、Tに増加しました。1 / 2Z。 オキシコドンは平均してそれぞれ149、123、142%に増加しました。.
ナロキソン。. 健康なボランティアと比較して軽度、中等度、重度の腎不全の患者では、AUC値の増加が観察されました。t ナロキソンは平均してそれぞれ最大2850、3910、7612%です。. Cマックス。 ナロキソンは平均してそれぞれ1076、858、1675%に増加しました。. データが不十分なため、T。1 / 2Z。 および対応するAUC値。∞ ナロキソンは計算されませんでした。. したがって、ナロキソンのバイオアベイラビリティの比較は、AUCの値に基づいていました。t 比率の計算された値は、健康なボランティアの血漿中のナロキソンのプロファイルを完全に特徴付けることができないことによって影響を受ける可能性があります。.
ナロキソン-3-グルクロニド。. 健康なボランティアと比較して軽度、中等度、重度の腎不全の患者では、AUC値の増加が観察されました。∞ ナロキソン-3-グルクロニドは、それぞれ平均220、370、525%までです。.
Cマックス。 ナロキソン-3-グルクロニドは、平均してそれぞれ148、202、239%に増加しました。. Tの値に大きな違いがあります。1 / 2Z。 健康なボランティアと比較した腎不全患者のナロキソン-3-グルクロニドは、平均して観察されませんでした。.
間違った使用。
長期放出で薬物の特性に違反しないように、錠剤は噛んだり粉砕したりせずに、壊れることなく完全に飲み込む必要があります。. 長期放出で錠剤を分解、噛んだり粉砕したりすると、活性物質がより早く放出され、潜在的に致命的な量のオキシコドンが吸収される可能性があります(参照)。. 「割り当て解除」)、およびナロキソンのシステム曝露の顕著な増加。. さらに、鼻腔内使用後、血漿中のナロキソンの有効( ⁇ 抗)濃度が数時間持続します。. どちらの特性も、ナロキソン/オキシコドンの長期放出による錠剤の乱用に対する保護として機能します。. 経口摂取するように設計された薬物の意図的な非経口投与は、以下を含む深刻な望ましくない薬物反応の発生につながる可能性があります。. 致命的。. オキシコドン依存ラットでは、オキシコドン塩酸塩+塩酸ナロキソンの組み合わせを2:1の比率で導入すると、離脱症候群が発生しました。.
- 鎮痛薬。. オピオイド受容体アゴニスト ⁇ 抗薬[組み合わせのオピオイド麻薬性鎮痛薬]。
中枢神経系を阻害する薬(例:. アルコール、他のオピオイド、鎮静剤と睡眠薬、抗うつ薬、フェノチアジン、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、制吐薬)は、ターギンの抑うつ効果を高めることができます。® 中央税務署で。.
オキシコドンと抗コリン作用薬または抗コリン作用薬(たとえば、三環系抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、筋 ⁇ 緩薬、抗パーキンソン病薬)を同時に使用すると、抗コリン作用薬の不要な反応が高まります。.
アルコールはターギンの薬力学的効果を高めることができます。®したがって、薬物ターギンの使用は避けるべきです。® アルコールと同時に。.
オキシコドンとクマリン抗凝固剤を同時に服用している患者は、両方向のMNO値の臨床的に有意な変化に気づきました。.
オキシコドン代謝は、主にチトクロームシステムP450 CYP3A4のアイソプルムと部分的にCYP2D6が関与して発生します(参照。. 薬物動態)。. これらの代謝経路の活動は、同時に使用される他の薬物または食品の影響により、減少または増加する可能性があります。. したがって、薬物の用量はタージンです。® 適切な修正が必要です。.
マクロライド抗生物質(クラリトロマイシン、赤血球増加症、テリスロマイシン)などのCYP3A4イソフェニウム阻害剤、窒素群の抗真菌薬(セトコナゾール、バリコナゾール、イトラコナゾール、ペリコナゾール)、HIVプロテーゼの阻害剤(リトナビル、インジナビル)。. この場合、ターギンの減量が必要になることがあります。® そしてそれの再選択。.
リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、および永久的に穴があいたなどのCYP3A4イソフェニウム誘導剤は、代謝を活性化し、薬物の投薬量を増加させるため、血漿中のオキシコドンの濃度が低下します。. 注意を払う必要があり、さらに、痛み症候群を適切に制御するために追加の用量選択が必要になる場合があります。.
理論的には、薬物-パロキセチン、フルオキセチン、チニジンなどのCYP2D6同定型阻害剤は、オキシコドンのクリアランスを低下させ、したがって血漿中のオキシコドンの濃度を上昇させる可能性があります。. CYP2D6イソフェニウム阻害剤の併用は、オキシコドンの排除とその薬力学的効果にほとんど影響を与えませんでした。.
代謝の研究結果。 in vitro。 オキシコドンとナロキソンの臨床的に有意な相互作用は予想されるべきではないことを示します。. パラセタモール、アセチルサリチル酸またはナルトレキソンの臨床的に重要な相互作用、および治療濃度での塩酸オキシコドン+塩酸ナロキソンの組み合わせの確率は最小限です。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
ターギンの貯蔵寿命。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされたピヨンフリーのタブレット。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
塩酸ナロキソン二水和物。 | 2.73 / 5.45 / 10.9 / 21.8 mg。 |
塩酸ナロキソンに対応-2.5 / 5/10/20 mg。 | |
塩酸オキシコドン。 | 5.25 / 10.5 / 21/42 mg。 |
オキシコドンb / v塩酸塩-5/10/20/40 mgに対応します。 | |
補助物質:。 低血圧-5/0/0/0 mg;素直(K30)-0/5/7.25 / 14.5 mg;エチルセルロース(N45)-20/10/12/24 mg;ステアリルアルコール-25/25 / 29.5 / 59 mg;モレストリドラクトース。 | |
フィルムシェル:。 オパドリー。 IIブルー85F30569 /。オパドリー。 II白85F18422 /。オパドリー。 IIピンク85F24151 /。オパドリー。 IIイエロー85F32109-4 / 3.72 / 4.17 / 8.33 mg *;タルカムパウダー-0.13 / 0.12 / 0.14 / 0.28 mg。 | |
*オパドリー。 IIブルー/。オパドリー。 II白/。オパドリー。 IIピンク/。オパドリー。 II黄色:部分的に加水分解されたポリビニルアルコール-1.6 / 1.49 / 1.67 / 3.34 mg;二酸化チタン(E171)-1 / 0.93 / 1.04 / 1.8 mg;マクロゴール3350-0.81 / 0.75 /0.8 mg |
フィルムシェルでコーティングされた長期放出のピル、2.5 mg + 5 mg、5 mg + 10 mg、10 mg + 20 mg、20 mg + 40 mg。.
梱包時、Bard Pharmaceuticals LTD。、UKに梱包。各10錠。. アルミニウム/ PVCブリスター、2または3 bl。. 段ボールパックに入れます。. それぞれ14錠。. アルミニウム/ PVCブリスター、2 bl。. 段ボールパックに入れます。.
ドイツ、Mundifarma GmbHのパッケージ、パッケージ。. それぞれ10錠。. アルミニウム/ PVCブリスター、2または3 bl。. 段ボールパックに入れます。.
梱包するときは、ロシアのモスクワ内分 ⁇ 工場FSUEで梱包してください。. それぞれ10錠。. PVCフィルムで作られた輪 ⁇ セルパッケージとアルミホイルをベースにした柔軟なパッケージ。. 2つのコンターセルパックの場合は、段ボールパックに入れます。.