Ortrip

Ortrip™(ノルトリプチリンHCl)は、うつ病の症状を緩和するために使用されます。. 内因性うつ病は、他のうつ病状態よりも緩和される可能性が高くなります。.

Ortripは子供にはお勧めしません。.

Ortripはカプセルの形で経口投与されます。. 通常よりも低い投与量は、高齢の患者と青年に推奨されます。. 綿密な監督下にある入院患者よりも外来患者には低用量も推奨されます。. 医師は低レベルで投与を開始し、徐々に増やし、臨床反応と不耐性の証拠を注意深く記録する必要があります。. 寛解後、寛解を維持する最低用量で、維持療法が長期間必要になる場合があります。.

患者が軽度の副作用を起こした場合は、投与量を減らす必要があります。. 深刻な性質またはアレルギー症状の悪影響が発生した場合は、直ちに中止する必要があります。.

通常の大人の線量。

25 mgを1日3〜4回。投与量は低レベルで開始し、必要に応じて増やす必要があります。. 代替レジメンとして、1日の総投与量は1日1回投与することができます。. 毎日100 mgを超える用量を投与する場合は、ノルトリプチリンの血漿レベルを監視し、50〜150 ng / mLの最適範囲に維持する必要があります。 150 mg /日を超える用量は推奨されません。.

高齢者と青年期の患者。

30〜50 mg /日、分割投与量、または1日1回の総投与量。.

精神障害を治療することを目的としたモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)への患者の切り替え。

精神障害の治療を目的としたMAOIの中止からOrtripによる治療の開始までに少なくとも14日が経過するはずです。. 逆に、Ortripを停止してから精神障害の治療を目的としたMAOIを開始する前に、少なくとも14日間は許可する必要があります(。 禁 ⁇ 。).

オルトリップと、リネゾリドやメチレンブルーなどの他のMAOIの使用。

セロトニン症候群のリスクが高いため、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーで治療されている患者では、Ortripを開始しないでください。. 精神状態のより緊急の治療を必要とする患者では、入院を含む他の介入が考慮されるべきです(参照。 禁 ⁇ 。).

場合によっては、すでにOrtrip療法を受けている患者は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる緊急治療を必要とする場合があります。. ラインゾリドまたは静脈内メチレンブルー治療の許容できる代替手段が利用できず、ラインゾリドまたは静脈内メチレンブルー治療の潜在的な利点が特定の患者のセロトニン症候群のリスクを上回ると判断された場合。, Ortripは迅速に停止する必要があります。, リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーを投与できます。. 患者は、セロトニン症候群の症状について2週間、またはリネゾリドまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与から24時間後のいずれか早い方まで監視する必要があります。. Ortripによる治療は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与から24時間後に再開することができます(参照。 警告。).

非静脈内経路(経口錠剤や局所注射など)またはOrtripで1 mg / kgをはるかに下回る静脈内投与でメチレンブルーを投与するリスクは不明です。. それにもかかわらず、臨床医は、そのような使用によるセロトニン症候群の発現症状の可能性に注意する必要があります(参照。 警告。).

モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。

Ortripで精神障害を治療することを目的としたMAOIの使用は、Ortripによる治療を中止してから14日以内に、セロトニン症候群のリスクが高まるため禁 ⁇ です。. 精神障害の治療を目的としたMAOIを停止してから14日以内にOrtripを使用することも禁 ⁇ です(参照)。 警告。 と。 投与量と投与。)。.

セロトニン症候群のリスクが高いため、リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどのMAOIで治療されている患者でOrtripを開始することも禁 ⁇ です(参照)。 警告。 と。 投与量と投与。).

三環系抗うつ薬に対する過敏症。

Ortripと他のジベンザゼピン間の交差感受性が可能です。.

心筋 ⁇ 塞。

Ortripは、心筋 ⁇ 塞後の急性回復期間中は禁 ⁇ です。.

警告。

臨床的悪化と自殺のリスク。

成人および小児の両方の大うつ病性障害(MDD)の患者は、うつ病の悪化および/または自殺念慮と行動(自殺)の出現、または抗うつ薬を服用しているかどうかにかかわらず、行動の異常な変化を経験する可能性があります。リスクは、重大な寛解が発生するまで続くことがあります。. 自殺はうつ病やその他の特定の精神障害のリスクが知られており、これらの障害自体が自殺の最も強い予測因子です。. しかしながら、抗うつ薬が治療の初期段階でうつ病と特定の患者の自殺の悪化を誘発する役割を果たす可能性があるという長年の懸念がありました。. 抗うつ薬(SSRIなど)の短期プラセボ対照試験のプールされた分析は、これらの薬が子供、青年、および若年成人(18歳から24歳)の自殺的思考および行動(自殺)のリスクを大うつ病性障害(MDD)およびその他の精神障害。. 短期研究では、24歳以上の成人のプラセボと比較して、抗うつ薬による自殺のリスクの増加は見られませんでした。 65歳以上の成人では、プラセボと比較して抗うつ薬の減少がありました。.

MDD、強迫性障害(OCD)、またはその他の精神障害のある子供および青年におけるプラセボ対照試験のプールされた分析には、4400人を超える患者を対象とした9つの抗うつ薬の合計24件の短期試験が含まれていました。. MDDまたはその他の精神障害のある成人を対象としたプラセボ対照試験のプールされた分析には、77,000人を超える患者を対象とした11の抗うつ薬の合計295件の短期試験(期間中央値2か月)が含まれていました。. 薬物間の自殺のリスクにはかなりのばらつきがありましたが、研究されたほとんどすべての薬物について若い患者の増加傾向がありました。. MDDの発生率が最も高い、さまざまな適応症全体で自殺の絶対リスクに違いがありました。リスクの違い(薬物対. しかし、プラセボ)は、年齢層内および適応症全体で比較的安定していた。. これらのリスクの違い(治療された患者1000人あたりの自殺傾向の症例数における薬物プラセボの違い)が提供されます。 表1。.

表1。

小児試験のいずれにおいても自殺は起こらなかった。. 成人試験では自殺がありましたが、自殺への薬物影響についての結論に達するには十分ではありませんでした。.

自殺リスクが長期使用にまで及ぶかどうかは不明です。.、数か月を超えて。. しかし、うつ病の成人を対象としたプラセボ対照維持試験から、抗うつ薬の使用がうつ病の再発を遅らせる可能性があるという実質的な証拠があります。.

適応症のために抗うつ薬で治療されているすべての患者は適切に監視され、臨床的悪化、自殺、および異常な行動の変化、特に薬物療法の最初の数か月の間、または用量変化時に、増加または減少。.

以下の症状、不安、興奮、パニック発作、不眠症、過敏症、敵意、攻撃性、衝動性、アカシジア(精神運動性落ち着きのなさ)、低 ⁇ 病、および ⁇ 病は、大うつ病性障害のために抗うつ薬で治療されている成人および小児患者で報告されています精神科と非精神科の両方の他の適応症と同様に。. そのような症状の出現とうつ病の悪化および/または自殺衝動の出現のどちらかの間の因果関係は確立されていませんが、そのような症状が新たな自殺の前兆を表す可能性があるという懸念があります。.

治療レジメンの変更を検討する必要があります。, おそらく薬を中止することを含みます。, うつ病が持続的に悪化している患者。, または、うつ病や自殺の悪化の前兆となる可能性のある緊急の自殺または症状を経験している人。, 特にこれらの症状が重度の場合。, 突然発症。, または患者の症状の一部ではありませんでした。.

大うつ病性障害またはその他の適応症のために抗うつ薬で治療されている患者の家族および介護者。, 精神医学と非精神医学の両方。, 興奮の発生について患者を監視する必要性について警告する必要があります。, 過敏症。, 行動の異常な変化。, 上記の他の症状。, 自殺の出現と同様に。, そして、そのような症状を医療提供者に直ちに報告する。. このような監視には、家族や介護者による毎日の観察を含める必要があります。. 塩酸ノルトリプチリンの処方箋は、過剰摂取のリスクを減らすために、患者の管理に一致するカプセルの最小量について書いてください。.

双極性障害の患者のスクリーニング。

大うつ病エピソードは、双極性障害の最初の症状である可能性があります。. このようなエピソードを抗うつ薬だけで治療すると、双極性障害のリスクがある患者の混合/ ⁇ 病エピソードの沈殿の可能性が高まる可能性があると一般に考えられています(対照試験では確立されていません)。. 上記の症状のいずれかがそのような変換を表すかどうかは不明です。. ただし、抗うつ薬による治療を開始する前に、うつ病症状のある患者を適切にスクリーニングして、双極性障害のリスクがあるかどうかを判断する必要があります。そのようなスクリーニングには、自殺、双極性障害、うつ病の家族歴を含む詳細な精神医学的歴史が含まれるべきです。. 塩酸ノルトリプチリンは、双極性うつ病の治療での使用は承認されていません。.

薬物が洞性頻脈を生成し、伝導時間を延長する傾向があるため、心血管疾患の患者には、綿密な監督の下でのみOrtripを投与する必要があります。. 心筋 ⁇ 塞、不整脈、脳卒中が発生しました。. グアネチジンおよび類似の薬剤の降圧作用が遮断される場合があります。. 抗コリン作用があるため、Ortripは尿閉の病歴がある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。. 発作の病歴のある患者は、Ortripを投与するときに注意深く追跡する必要があります。これは、この薬がけいれん性の ⁇ 値を下げることが知られているためです。. 心不整脈が発生する可能性があるため、甲状腺機能 ⁇ 進症の患者や甲状腺薬を服用している患者にOrtripを投与する場合は、十分な注意が必要です。.

Ortripは、機械の操作や車の運転などの危険なタスクの実行に必要な精神的および/または身体的能力を損なう可能性があります。したがって、患者はそれに応じて警告されるべきです。.

ノルトリプチリン療法と組み合わせた過度のアルコール摂取は、特に感情障害または自殺念慮の病歴がある患者では、自殺未遂または過剰摂取の危険につながる可能性のある強力な効果をもたらす可能性があります。.

キニジンとノルトリプチリンを併用投与すると、血漿半減期が大幅に長くなり、AUCが高くなり、ノルトリプチリンのクリアランスが低下する可能性があります。.

セロトニン症候群。

生命を脅かす可能性のあるセロトニン症候群の発症は、オルトリップを含むSNRIとSSRIだけで報告されていますが、特に他のセロトニン作動薬(トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、および聖. John’s Wort)およびセロトニンの代謝を損なう薬物(特にMAOI、精神障害の治療を目的としたもの、およびリネゾリドや静脈内メチレンブルーなどの他のもの)。.

セロトニン症候群の症状には、精神状態の変化(例:.、興奮、幻覚、せん妄、 ⁇ 睡)、自律神経不安定性(例:.、頻脈、不安定な血圧、めまい、発汗、紅潮、高体温症)、神経筋の変化(例:.、振戦、硬直、ミオクローヌス、過反射、協調不全)、発作、および/または胃腸症状(例:.、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ )。. セロトニン症候群の出現について患者を監視する必要があります。.

Ortripと精神障害の治療を目的としたMAOIの併用は禁 ⁇ です。. Ortripは、リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどのMAOIで治療されている患者でも開始しないでください。. 投与経路に関する情報を提供したメチレンブルーのすべてのレポートには、1 mg / kgから8 mg / kgの用量範囲の静脈内投与が含まれていました。. 他の経路(経口錠剤や局所組織注射など)による、または低用量でのメチレンブルーの投与に関する報告はありませんでした。. Ortripを服用している患者で、リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどのMAOIによる治療を開始する必要がある場合があります。. MAOIによる治療を開始する前に、Ortripを中止する必要があります(参照。 禁 ⁇ 。 と。 投与量と投与。).

トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、ブスピロン、トリプトファン、セントを含む他のセロトニン作動薬とOrtripを併用する場合。. John’s Wortは臨床的に保証されており、特に治療の開始時と用量の増加時に、セロトニン症候群のリスクの増加の可能性を患者に認識させる必要があります。.

上記のイベントが発生し、支持的な対症療法を開始する必要がある場合は、Ortripおよび付随するセロトニン作動薬による治療を直ちに中止する必要があります。.

ブルガダ症候群のマスキングを解除します。

Ortripによる治療とブルガダ症候群のマスキング解除との関連の可能性についての市販後の報告があります。. ブルガダ症候群は、失神、異常な心電図(ECG)所見、および突然死のリスクを特徴とする疾患です。. Ortripは、一般的にブルガダ症候群の患者、またはブルガダ症候群の疑いのある患者では避けるべきです。.

角度閉鎖緑内障。

Ortripを含む多くの抗うつ薬の使用後に発生する ⁇ 孔拡張は、特許 ⁇ 彩切除術を受けていない解剖学的に狭い角度の患者にアングルクロージャー攻撃を引き起こす可能性があります。.

妊娠中に使用してください。

妊娠中および授乳中のOrtripの安全な使用は確立されていません。したがって、妊娠中の患者、授乳中の母親、または出産の可能性のある女性に薬物が投与される場合、潜在的な利益は起こり得る危険と比較検討する必要があります。. 動物生殖研究は決定的な結果をもたらしました。.

注意。

患者さんのための情報。

処方者または他の医療専門家は、塩酸ノルトリプチリンによる治療に関連する利点とリスクについて患者、その家族、および介護者に通知し、適切な使用法について助言する必要があります。. 患者。 投薬ガイド。 「抗うつ薬、うつ病およびその他の深刻な精神疾患、および自殺念慮または行動」については、塩酸ノルトリプチリンが利用できます。. 処方者または医療専門家は、患者、その家族、および介護者に投薬ガイドを読むように指示し、その内容を理解するのを助ける必要があります。. 患者には、その内容について話し合う機会を与えるべきです。 投薬ガイド。 そして、彼らが持つかもしれない質問への答えを得るために。. 投薬ガイドの完全なテキストは、このドキュメントの最後に転載されます。.

患者は以下の問題について助言されるべきであり、塩酸ノルトリプチリンを服用している間にこれらが発生した場合は処方者に警告するよう求められるべきです。.

臨床的悪化と自殺のリスク。

患者。, 彼らの家族。, そして彼らの介護者は不安の出現に警戒するように奨励されるべきです。, 興奮。, パニック発作。, 不眠症。, 過敏症。, 敵意。, 攻撃性。, 衝動性。, akathisia。 (精神運動落ち着きのなさ。) 軽 ⁇ 。, マニア。, 動作の他の異常な変化。, うつ病の悪化。, そして自殺念慮。, 特に抗うつ薬治療中の初期と、用量を上下に調整したとき。. 変化が突然になる可能性があるため、家族や患者の介護者は、そのような症状の発生を日常的に探すようにアドバイスされるべきです。. そのような症状は、特に重症であるか、突然発症するか、または患者の症状の一部ではなかった場合は、患者の処方者または医療専門家に報告する必要があります。. このような症状は、自殺念慮や行動のリスクの増加に関連している可能性があり、非常に綿密なモニタリングの必要性と、場合によっては薬の変化を示しています。.

統合失調症患者でのOrtripの使用は、精神病の悪化をもたらすか、潜在的な統合失調症の症状を活性化する可能性があります。. 薬物が過活動または興奮した患者に投与された場合、不安と興奮の増加が発生する可能性があります。. ⁇ うつ病患者では、Ortripが ⁇ 病期の症状を引き起こす可能性があります。.

Ortripを使用すると、厄介な患者の敵意が引き起こされる可能性があります。. てんかん発作は、そのクラスの他の薬物に当てはまるように、その投与に伴う可能性があります。.

必須の場合、危険性は増加する可能性がありますが、薬剤は電気けいれん療法で投与できます。. 選択的手術の前に、可能であれば数日間薬を中止します。.

うつ病の患者による自殺未遂の可能性は、治療の開始後も残っています。この点で、可能な限り少ない量の薬物をいつでも投与することが重要です。.

血糖値の上昇と低下の両方が報告されています。.

Ortripを服用すると、 ⁇ 孔の軽度の拡張が起こり、影響を受けやすい個人では、閉塞隅角緑内障のエピソードにつながる可能性があることを患者に通知する必要があります。. 角閉塞緑内障は診断時に ⁇ 彩切除術で確実に治療できるため、既存の緑内障はほとんどの場合開放隅角緑内障です。. 開放隅角緑内障は、角度閉鎖緑内障の危険因子ではありません。. 患者は、角度閉鎖の影響を受けやすく、予防手順(例:.、 ⁇ 摘出術)、影響を受けやすい場合。.

モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。

(見る。 禁 ⁇ 。, 警告。、および。 投与量と投与。.)

セロトニン作動薬。

(見る。 禁 ⁇ 。, 警告。、および。 投与量と投与。.)

小児用。

小児集団の安全性と有効性は確立されていません(参照)。 ボックス警告。 と。 警告。、臨床病 ⁇ のエニングおよび自殺リスク)。. 子供または青年での塩酸ノルトリプチリンの使用を検討している人は、潜在的なリスクと臨床的ニーズのバランスをとる必要があります。.

老人用。

Ortripの臨床試験には、65歳以上の被験者が若い被験者とは異なる反応をするかどうかを判断するのに十分な数の被験者は含まれていませんでした。. 他の報告された臨床経験は、他の三環系抗うつ薬と同様に、肝臓の有害事象(主に黄 ⁇ と肝酵素の上昇によって特徴付けられる)が老人患者で非常にまれに観察され、胆 ⁇ うっ滞性肝障害に関連する死亡が孤立した例で報告されていることを示しています。. 心血管機能、特に不整脈と血圧の変動を監視する必要があります。. 高齢者における三環系抗うつ薬投与後の ⁇ 乱状態の報告もある。. 活性ノルトリプチリン代謝物である10-ヒドロキシノルトリプチリンの血漿濃度が高いことも、高齢患者で報告されています。. 他の三環系抗うつ薬と同様に、高齢患者の用量選択は通常、最小有効日用量に制限する必要があります(参照)。 投与量と投与。).

注。

次のリストには、この特定の薬物で報告されていないいくつかの副作用が含まれています。. ただし、三環系抗うつ薬間の薬理学的類似性は、ノルトリプチリンを投与するときに各反応を考慮することを要求します。.

心血管。

低血圧、高血圧、頻脈、動 ⁇ 、心筋 ⁇ 塞、不整脈、心臓ブロック、脳卒中。.

精神科。

幻覚、見当識障害、妄想を伴う混乱状態(特に高齢者)。不安、落ち着きのなさ、興奮;不眠症、パニック、悪夢;低 ⁇ 病;精神病の悪化。.

神経学。

四肢のしびれ、うずき、感覚異常;協調不全、運動失調、振戦;末 ⁇ 神経障害; ⁇ 体外路症状;発作、脳波パターンの変化;耳鳴り。.

抗コリン作用。

口渇、まれに関連する舌下腺炎;かすみ目、宿泊施設の乱れ、散 ⁇ ;便秘、麻痺性イレウス;尿閉、排尿遅延、尿路拡張。.

アレルギー。

皮膚の発疹、点状出血、じんま疹、かゆみ、光線過敏症(日光への過度の露出を避けます);浮腫(一般または顔と舌)、薬物熱、他の三環系薬物との交差感受性。.

血液学。

⁇ 粒球症を含む骨髄抑制;好酸球増加症;紫斑病;血小板減少症。.

消化器。

吐き気と ⁇ 吐、食欲不振、心 ⁇ 部苦痛、下 ⁇ 、独特の味、口内炎、腹部のけいれん、黒舌。.

内分 ⁇ 。

男性の女性化乳房、女性の乳房肥大および乳輪 ⁇ ;性欲の増加または減少、インポテンス;精巣の腫れ;血糖値の上昇または低下;不適切なADH(抗利尿ホルモン)分 ⁇ の症候群。.

その他。

黄 ⁇ (閉塞のシミュレーション)、肝機能の変化;体重増加または減少;汗;紅潮;尿頻度、夜間;眠気、めまい、脱力感、疲労感;頭痛;耳下腺の腫れ;脱毛症。.

離脱症状。

これらは中毒を示すものではありませんが、長期治療後の治療の突然の中止は、吐き気、頭痛、 ⁇ 怠感を引き起こす可能性があります。.

市販後の経験。

Ortripの承認後の使用中に、以下の薬物副作用が報告されています。. この反応は不確実なサイズの母集団から自発的に報告されるため、周波数を確実に推定することが常に可能であるとは限りません。.

心臓障害。 -ブルガダ症候群。

眼疾患。 -アングルクロージャー緑内障。

このクラスの薬物の過剰摂取により死亡する可能性があります。. 意図的な三環系抗うつ薬の過剰摂取では、複数の薬物摂取(アルコールを含む)が一般的です。. 管理は複雑で変化しているため、医師は治療に関する現在の情報について毒物管理センターに連絡することをお勧めします。. 三環系抗うつ薬の過剰摂取後に毒性の兆候と症状が急速に発生するため、できるだけ早く病院のモニタリングが必要です。.

症状。

過剰摂取の重要な症状には、心不整脈、重度の低血圧、ショック、うっ血性心不全、肺水腫、けいれん、 ⁇ 睡を含むCNSうつ病などがあります。. 心電図の変化、特にQRS軸または幅の変化は、三環系抗うつ薬毒性の臨床的に重要な指標です。.

過剰摂取の他の兆候には、混乱、落ち着きのなさ、集中力の乱れ、一時的な幻覚、 ⁇ 孔の拡張、興奮、多動反射、 ⁇ 迷、眠気、筋肉の硬直、 ⁇ 吐、低体温症、高熱症、または以下にリストされている急性症状のいずれかが含まれます。 逆の反応。 患者が最大525 mgのノルトリプチリン過剰摂取から回復したという報告があります。.

管理。

一般的な。

ECGを取得し、すぐに心臓モニタリングを開始します。. 患者の気道を保護し、静脈ラインを確立し、胃の除染を開始します。. CNSまたは呼吸抑制の兆候、低血圧、不整脈および/または伝導ブロック、および発作の心臓モニタリングと観察による最低6時間の観察が必要です。. この期間中いつでも毒性の兆候が発生した場合、長期監視が必要です。. 過剰摂取後遅くに致命的な不整脈に屈した患者の症例報告があります。これらの患者は、死亡前に重大な中毒の臨床的証拠があり、ほとんどが不十分な胃腸除染を受けました。. 血漿中薬物レベルのモニタリングは、患者の管理を導くべきではありません。.

消化管除染。

三環系抗うつ薬の過剰摂取が疑われるすべての患者は、消化管除染を受ける必要があります。. これには、大量の胃洗浄とそれに続く活性炭が含まれます。. 意識が損なわれている場合は、洗浄前に気道を確保する必要があります。. EMESISは禁 ⁇ です。

心血管。

0.10秒以上の最大手足リードQRS持続時間は、過剰摂取の重症度の最良の兆候である可能性があります。. 血清pHを7.45〜7.55の範囲に維持するために、重炭酸ナトリウム静脈内を使用する必要があります。. pH応答が不十分な場合は、過換気も使用できます。. 過換気と重炭酸ナトリウムの併用は、頻繁なpHモニタリングで細心の注意を払って行う必要があります。. pH> 7.60またはpCO <20 mmHgは望ましくありません。. 重炭酸ナトリウム療法/過換気に反応しない不整脈は、リドカイン、ブレチリウムまたはフェニトインに反応する可能性があります。. タイプ1Aおよび1Cの不整脈は一般に禁 ⁇ です(例:.、キニジン、ジソピラミド、プロカインアミド)。. まれに、 ⁇ 流は急性毒性の患者の急性耐火性心血管不安定性に有益である可能性があります。. しかしながら、血液透析、腹膜透析、交換輸血、および強制利尿は、一般的に三環系抗うつ薬中毒には効果がないと報告されています。.

CNS。

CNSうつ病患者では、突然悪化する可能性があるため、早期挿管が推奨されます。. 発作はベンゾジアゼピンで制御する必要があります。または、これらが効果がない場合は、他の抗けいれん薬(例:.、フェノバルビタール、フェニトイン)。. フィゾスチグミンは、他の治療法に反応しない生命にかかわる症状を治療する場合を除いて、推奨されず、その後、毒物管理センターと相談する場合にのみ推奨されます。.

精神医学的フォローアップ。

過剰摂取はしばしば意図的なものであるため、回復段階では患者は他の手段で自殺を試みる可能性があります。. 精神科の紹介が適切な場合があります。.

小児管理。

子供と大人の過剰摂取の管理の原則は似ています。. 医師は、特定の小児治療のために地元の毒物管理センターに連絡することを強くお勧めします。.