Oftol Plus

重要なセクションへのクイックリンク

Oftol Plus

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Oftol Plusの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 ロテプレドノールエタボン酸エステル、トブラマイシン
剤形 無菌水性懸濁点眼液
薬理分類 抗感染症薬配合眼科用ステロイド剤
主な用途 細菌感染のリスクを伴う眼炎症の管理
由来 合成副腎皮質ステロイド / 半合成抗生物質

Oftol Plus:配合成分と分類

Oftol Plusは、「抗感染症薬配合眼科用ステロイド剤」という薬理分類に属する固定線量配合剤と定義されます。本剤のアイデンティティは、副腎皮質ステロイドである「ロテプレドノールエタボン酸エステル」と、アミノグリコシド系抗生物質である「トブラマイシン」という2つの有効成分が同時に配合されている点にあります。この配合製剤は、2つの補完的な治療作用を眼部に直接もたらすように設計された処方箋医薬品です。

この特定の組み合わせは、感染予防が必要な術後の炎症など、眼科疾患においてしばしば見られる二重の病態に対処するものとして臨床的に認識されています。ステロイド成分のロテプレドノールエタボン酸エステルは、糖質コルチコイド受容体アゴニストとして作用して炎症反応を抑制し、一方で抗生物質成分のトブラマイシンは、濃度依存的な殺菌作用を発揮します。これら異なる性質を持つ成分を統合することで、炎症の制御と抗菌対策の両方を必要とする状態に対応することを目的としています。


剤形、組成、および由来

Oftol Plusは、眼局所への投与を目的とした「無菌水性懸濁点眼液」として製剤化されています。水性基剤を用いて有効成分を運ぶこの形態は、単一成分の溶液とは異なり、成分を均一に届けるために懸濁液の技術を利用しています。本剤は、合成副腎皮質ステロイドであるロテプレドノールエタボン酸エステルと、半合成アミノグリコシド系抗生物質であるトブラマイシンを混合した組成となっています。

大きな特徴の一つは、ロテプレドノールエタボン酸エステルが含まれている点です。このステロイドは「レトロメタボリックデザイン」と呼ばれる構造的特徴に基づいて設計されており、塗布された局所では高い有用性を維持しつつ、血流に吸収された後は速やかに活性のない代謝物へと分解される性質を持っています。この特殊な設計により、懸濁液として薬剤を効果的に届けながら、各成分独自の設計を活かした製剤となっています。


一般的な治療目的

Oftol Plusの一般的な治療目的は、眼表面の細菌感染を管理または予防しながら、重度の眼炎症を速やかに和らげることにあります。2つの有効成分の力を組み合わせることで、抗炎症作用と抗感染作用を同時に提供します。本剤の利点は、炎症と細菌感染という眼における両方の脅威に対して、包括的かつ直接的な治療範囲をカバーできる点にあります。

Oftol Plusで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本セクションでは、公的な規制文書に基づき、Oftol Plusに関して記録されている副作用および安全上の制限事項の概要をまとめています。

報告されている副作用

副作用は臨床試験のデータおよび市販後の報告に基づき、その発現頻度ごとに分類されています。

発現頻度 報告されている主な症状
一般的(10人に1人までの割合) 眼の不快感、刺激感、一時的なしみる感じ(灼熱感)、異物感
一般的ではない(100人に1人までの割合) 眼の掻痒感(かゆみ)、まぶたの異常、角膜の異常、頭痛、吐き気
頻度不明(推定不能) 特定の全身反応、過量投与による影響など

重大かつ臨床的に重要なリスク

副腎皮質ステロイド成分(ロテプレドノールエタボン酸エステル)の長期使用に関連して、以下の重大なリスクが公式文書に記載されています。

眼圧の上昇(IOP):長期にわたる使用は眼球内の圧力上昇を招くおそれがあり、適切なモニタリングが行われない場合、視力喪失(緑内障)につながる可能性があります。

白内障の形成:長期間の使用は、後嚢下白内障の形成との関連性が報告されています。

二次感染:ステロイドの使用により、ヘルペス性角膜炎を含む二次的な眼感染症のリスクが高まったり、感染の症状が隠蔽されたりする可能性があります。

安全上の制限事項と禁止事項

Oftol Plusは、上皮性ヘルペス性角膜炎(樹枝状角膜炎)を含むほとんどの角膜・結膜のウイルス性疾患、ならびに眼のマイコバクテリア感染症、真菌性疾患がある場合は使用できない「禁忌」とされています。

治療期間中、特に長期間使用する場合には、定期的な眼圧(IOP)の測定が必要です。また、17歳未満の小児におけるステロイド成分の安全性については、市販後の経験が限られています。

過量投与および緊急時の対応

過剰投与および受診のタイミングについて

本剤を誤って指示された量よりも多く使用した場合、あるいは誤飲した場合には、速やかに医師の診察を受けるか、医療機関に連絡してください。過剰に使用した際には、目の刺激感、充血、あるいは一過性の視覚異常などの症状が現れる可能性があります。

万が一、本剤を飲み込んでしまった場合は、成分が全身に影響を及ぼす可能性があるため、直ちに救急医療機関を受診してください。受診の際は、使用した製品の容器や外箱を持参し、医師に提示してください。

医師に相談すべき状況

以下のような状況が生じた場合には、使用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

  • 激しい目の痛みや、急激な視力の低下が認められる場合
  • 目の充血や刺激感が悪化し、数日間経過しても改善しない場合
  • 発疹、かゆみ、腫れなど、全身性の過敏反応が疑われる症状が現れた場合
  • 頭痛、めまい、吐き気などの全身症状が現れた場合

指示された用法・用量を守り、自己判断で増量したり、推奨される期間を超えて使用したりしないでください。定期的な眼科検診を受けることで、症状の経過を適切に管理することが重要です。

Oftol Plusの治療上の用途

Oftol Plusの適応:主な用途と利点


本配合剤は、細菌感染のリスクや兆候がある眼の「炎症性または刺激性の状態」を伴う疾患に対して一般的に使用されます。この治療適応範囲は、公的な医薬品情報等によっても裏付けられています。

本剤は急性の眼炎症に対して補助的な緩和をもたらし、充血、腫れ、灼熱感、刺激感といった「生体反応の亢進」に関連する症状の軽減を助けます。また、目やにやまぶたの固着(痂皮形成)など、日常生活の妨げとなる症状の緩和にも関与します。

主な用途と症状の管理

Oftol Plusは通常、一時的な生理的バランスの乱れが生じる臨床状況、例えば白内障手術後や眼外傷後など、包括的なサポートを必要とする「炎症性または刺激性のプロセス」が関与する場面で用いられます。また、前部ぶどう膜炎や特定の種類の角膜炎といった「急性またはエピソード的な変化」に伴う症状や、細菌感染の現れを伴う可能性があるアレルギー性結膜炎などの状態にも適応します。

このような適用は、顕著な生理的負担を引き起こす症状の管理を助けることで、困難な時期にある患者をサポートします。臨床的な背景として、「炎症性および刺激性の状態に関連する不快感について、さらなる管理が必要とされるシナリオにおいて一般的に適用される」とされています。

クイックファクト:症状の補助的管理

項目 説明
重点を置く症状 充血、腫れ、痛み、目やに、刺激感
臨床背景 術後の処置、眼外傷、特定のぶどう膜炎
主な利点 全体的な症状負担の軽減を助けるサポートの提供
治療範囲 炎症性および刺激性のプロセスを伴う諸症状

使用適格性および使用上の制限

公的な適格性プロファイル

対象となる方 本剤は、成人の使用を対象として確立されています。具体的には、ステロイドに反応する眼の炎症があり、かつ表在性の細菌感染のリスクがある患者に使用されます。

使用できない方(禁忌) 以下の疾患や症状がある方は、本剤を使用することはできません。角膜および結膜の大部分のウイルス性疾患(上皮性単純ヘルペス角膜炎、牛痘、水痘を含む)、眼組織のマイコバクテリア感染症、眼組織の真菌(カビ)性疾患、あるいは本剤の成分に対する過敏症の既往がある方が該当します。

年齢に関する適格性 成人の使用が確立されています。小児への使用については医師による判断が必要となります。また、小児においては眼圧(IOP)のモニタリングが困難であることが報告されているため、長期の使用は制限されます。

妊娠および授乳中の状況 妊婦については妊娠カテゴリーC(条件付きの使用)に該当します。授乳婦については、使用に際して注意が必要です。規制ラベルによっては、授乳中の母親への使用を禁忌と記載しているものもあります。

適格性に関する制限事項

緑内障の患者は、眼圧(IOP)上昇のリスクがあるため、使用に際して注意が必要です。また、眼単純ヘルペスの既往がある方には、細心の注意を払って使用する必要があります。さらに、角膜や強膜に菲薄化(組織が薄くなること)を引き起こす疾患がある患者においては、穿孔(穴が開くこと)のリスクが報告されているため、本剤の使用が制限されます。なお、ソフトコンタクトレンズを使用している場合は、本剤を使用する前に必ず取り外してください。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用:公式情報に基づく相互作用マップ

相互作用の範囲

公式な規制情報において、相互作用の可能性があると記録されている薬剤カテゴリーは以下の通りです:眼科用局所麻酔薬、および他の眼科用副腎皮質ステロイド剤。特定の製品名が個別に記載されているわけではありませんが、以下のメカニズムに基づいた相互作用が指摘されています。

局所的な生物学的利用能(バイオアベイラビリティ)の変動:局所麻酔薬との併用による影響。

相加的な副作用:同系統のステロイド剤との併用による影響。

なお、全身投与される薬剤との併用に関するルールや、特定の集団における注記については、現在の公式文書上には正式に記録されていません。他の眼科用ステロイド剤との併用については、眼部への副作用が重なり、増強される可能性があるため、併用が制限されています。


相互作用の分類(ハイレベルな概要)

全身的な相互作用プロファイルについては、成分の全身への曝露が極めて少ないため、特定の重症度分類は割り当てられていません。一方で、局所的な相互作用については、併用時に慎重な管理が必要であることを示唆しています。

これらの評価は公的な規制文書等に基づいており、本剤が眼局所への投与であり、全身への吸収が最小限であるという事実に基づいた制約条件の下で行われています。


公式な相互作用に関する記述

規制当局の見解に基づく記述は以下の通りです:

有効成分であるロテプレドノールエタボン酸エステルは、眼部への滴下後、血漿中からは実質的に検出されません。

本剤が、全身投与される他の医薬品の薬物動態(体内での薬の動き)に影響を与えることは想定されていません

局所麻酔薬との併用により、前房水内におけるロテプレドノールエタボン酸エステルの局所的なバイオアベイラビリティが低下する可能性があります。

他の眼科用副腎皮質ステロイド剤との併用は、医薬品クラスの評価に基づき、眼部の相加的な副作用を引き起こす可能性があります。

相互作用プロファイルの総括

規制文書によれば、Oftol Plusの相互作用構造はその局所的な作用を中心として構成されています。臨床研究において全身への吸収が最小限であることが確認されているため、全身性薬剤との薬物動態的な相互作用は引き起こさないと正式に述べられています。したがって、記録されている相互作用は眼部の局所環境に限定されており、併用される他の眼科用製剤が局所的な薬剤曝露に影響を与えたり、ステロイドクラス特有の副作用リスクを高めたりする可能性に焦点が当てられています。

作用機序

二重の作用機序:抗炎症と抗感染

Oftol Plusの作用機序は、2つの成分がそれぞれ独立しつつも補完的に機能することで、2つの重要な領域において発揮されます。それは、生体側の「炎症シグナル伝達の調節」と、細菌側の「タンパク質合成の阻害」です。


生体の炎症シグナル伝達の調節

ステロイド成分であるロテプレドノールエタボン酸エステルは、糖質コルチコイド受容体(GR)のアゴニスト(作動薬)として作用します。この分子レベルの相互作用が起点となり、炎症メディエーターの産生に不可欠な酵素であるホスホリパーゼA2(PLA2)を細胞レベルで抑制します。

アラキドン酸経路をその上流で遮断するこのメカニズムにより、プロスタグランジンやロイコトリエンといった複数の炎症シグナルの産生が防がれます。その結果、体液の貯留(浮腫)や免疫細胞の遊走といった生理的反応の程度を抑制します。


細菌のタンパク質合成への干渉

抗生物質成分であるトブラマイシンは、感受性菌の30Sリボソームサブユニットに結合する殺菌的薬剤です。この構造体に結合することで、薬剤は細菌の翻訳開始を妨げ、細胞内に不完全で機能しない欠陥タンパク質を産生させます。

このメカニズム的な効果によって、細菌細胞の構造的な完全性と代謝機能が損なわれ、結果として細菌集団の増殖抑制につながります。

用法・用量に関する情報

Oftol Plusの使用方法

Oftol Plus(ロテプレドノールエタボン酸エステルおよびトブラマイシン点眼懸濁液)の使用は、定められた標準的な投与プロトコルに基づいています。主な使用パターンは、短期間のスケジュールの中で、症状の変化に応じて投与頻度を調整しながら眼局所に適用する形式をとります。


公式な投与手順

本剤は「眼局所投与(点眼)」を目的としており、具体的には患部の結膜嚢内に液を滴下して使用します。本剤は眼科用としてのみ規定されており、注射用として使用することはできません。

有効成分を均一に分散させるため、使用前には必ず懸濁液をよく振る必要があります。また、治療期間中はソフトコンタクトレンズを装着しないことが定められています。


投与スケジュールと期間

投与スケジュールは、初期の集中的な段階と、その後の段階的な頻度の減少によって定義されます。標準的な1回あたりの用量は1〜2滴です。

投与パターン 頻度 期間および制限
初期の集中投与 1〜2時間ごと 最初の24〜48時間以内に限定
その後の標準投与 4〜6時間ごと 臨床所見の改善に伴い段階的に頻度を減らす

規定のガイドラインでは、初回の処方量は20mL以内に制限されるべきであり、再評価なしに補充を行うべきではないと明記されています。また、治療を途中で自己中断しないよう注意を払うことが重要とされています。

最新の臨床エビデンス

オフトールプラスの研究エビデンスおよび試験の概要

本セクションでは、オフトールプラス(ロテプレドノールエタボン酸エステル/トブラマイシン点眼懸濁液)に関する公的な臨床試験および支援研究の構成と知見の概要を記載します。この概要は研究で調査された内容や報告されたパターンを説明するものであり、個別の医療的な助言を提供したり、個々の治療結果を予測したりするものではありません。


術後の眼の炎症に対する使用エビデンス

オフトールプラスの研究は、白内障手術や斜視手術などの眼科手術後に伴う炎症や刺激状態に関する使用に焦点を当ててきました。試験では、全身的または機能的な不均衡に関連する転帰がモニタリングされました。研究者らは、他の実薬治療の組み合わせと並行して本剤を調査するランダム化比較試験およびレトロスペクティブ(回顧的)レビューを実施しました。

知見では、炎症の重症度の変化に関するパターン、特に前房内細胞反応(AC cell reaction)の測定を通じた結果が示されています。非劣性試験によるエビデンスでは、既に確立されている実薬治療と比較して調査した際の測定値の変化が記録されています。

眼瞼角結膜炎(BKC)に対する使用エビデンス

オフトールプラスは、症状に変動がある、あるいはエピソード的に現れるといった特徴を持つ眼瞼角結膜炎(BKC)などの疾患を対象に研究が行われました。研究には、ランダム化二重遮蔽(二重盲検)臨床試験が含まれています。これらの試験では、短期的またはエピソード的な症状パターンの評価に関連する、眼の徴候および症状の複合スコアの変化を調査しました。

報告によると、14日間という典型的な短期観察期間において、対象集団の症状がどのように推移したかが示されています。知見では、充血、分泌物(目やに)、腫れといった主要な指標の変化に関連するパターンが記述されています。この研究は、定義された試験期間中に観察された短期的な変化についての洞察を提供しています。

主な限界と研究の課題

臨床試験は主に短期的な転帰に集中しており、多くの場合、患者の経過観察は14日から28日間までとなっています。長期的な影響については十分に確立されていません。観察されたパターンの持続性や安定性に関する長期的なデータは限られています。特定のグループ、特に年少の小児被験者における有効性の転帰に関するデータは依然として不十分であり、一般的な炎症性疾患という広い範疇において、エビデンスの質にはばらつきがあります。

よくある質問(FAQ)

オフトールプラスに関するよくある質問(FAQ)

Q: なぜ特定の眼の状態に対してオフトールプラスが処方されるのですか?

A: 公的な製品情報によると、オフトールプラスは、ステロイドに反応する炎症性の眼疾患があり、かつ表在性の細菌感染のリスクがある場合や実際に感染が認められる場合に適応となります。この配合によるアプローチは、炎症と潜在的な感染症の両方を同時に管理するように設計されています。

Q: オフトールプラスは他の類似の点眼薬と同じですか?何が違うのでしょうか?

A: 規制文書において、オフトールプラスは固定用量配合剤と定義されています。これは、2つの有効成分、すなわちコルチコステロイド(ロテプレドノールエタボン酸エステル)とアミノグリコシド系抗生物質(トブラマイシン)が含まれていることを意味します。この特定の組み合わせにより、単一の点眼懸濁液で抗炎症成分と抗感染成分の両方を同時に届けることが可能になります。

Q: オフトールプラスは定期的に使用するものですか、それとも必要な時だけでよいのでしょうか?

A: この薬剤は、スケジュールに基づいた用量調整を伴う投与パターンで使用されることを意図しています。このスケジュールは集中的な段階から始まり、臨床的な徴候が改善するにつれて徐々に投与頻度を減らしていく必要があります。規制ガイドラインによると、オフトールプラスは「必要に応じて使用する(頓服)」薬剤としては意図されていません。

Q: オフトールプラスの一般的な治療期間はどのくらいですか?

A: オフトールプラスによる治療は、通常、短期間に限定されます。規制ガイドラインでは、最初の処方量を20 mL以下に制限することが多く、臨床試験の典型的な期間は約14日間となっています。安全上の懸念から、通常、長期の使用は制限されています。

Q: 点眼を忘れた場合はどうすればよいですか?

A: 公的なガイダンスでは、点眼を忘れた場合は気づいた時点でできるだけ早く使用することが推奨されています。ただし、次の点眼時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。忘れた分を補うために、一度に2回分の量を点眼してはいけません。

Q: オフトールプラスの使用を急にやめるとどうなりますか?

A: 公的な投与プロトコルでは、治療を時期尚早に中止しないよう注意が必要であると述べられています。臨床的な徴候が改善するにつれて、使用頻度を段階的に減らしていくことが意図されています。あまりに早く中止すると、意図した治療結果に影響を及ぼす可能性があります。

Q: 使い始めに軽い違和感があるのは正常ですか?

A: はい。規制文書によると、投与直後に軽度で一過性の影響を経験することは一般的です。これには、しみる感じ、灼熱感、眼の不快感、または適用部位の刺激などが含まれます。これらの影響は通常、一時的なものです。

Q: オフトールプラスは光をまぶしく感じさせますか?

A: はい。規制文書では、羞明(しゅうめい)として知られる光に対する感受性の増加が、この薬剤の文書化された副作用として報告されています。

Q: 注意すべき深刻な副作用はありますか?

A: 公的なラベルには、コルチコステロイド成分の長期使用に関連する深刻なリスクとして、眼圧(IOP)の上昇や白内障の形成が記載されています。視力、眼の痛み、または激しい眼の刺激などに深刻な、あるいは急激な変化に気づいた場合は、直ちに医療専門家に連絡することが推奨されています。

Q: 長期間使用することで効果に対する耐性が生じるリスクはありますか?

A: 本剤には抗生物質成分(トブラマイシン)が含まれているため、その使用にはリスクが伴います。規制文書に記載されている通り、真菌や耐性菌を含む非感受性菌の過剰増殖を招く可能性があります。

Q: オフトールプラスは長期使用しても安全ですか?

A: 公的文書では、この薬剤は長期使用を意図したものではないと示されています。コルチコステロイド成分を長期間使用すると、緑内障(眼圧上昇)や白内障の形成など、深刻な眼のリスクが生じる可能性があります。

Q: なぜ長期間の使用が必要な人がいるのですか?

A: 本剤は主に短期間の使用を意図していますが、ラベルには、10日以上使用する場合、定期的な眼圧(IOP)のモニタリングが必要であると記載されています。これは、特定の状態において、密接な医学的監視下で通常の期間を超えた使用が必要と判断される場合があることを示唆しています。

Q: 長期使用の結果について研究では何と言われていますか?

A: 臨床研究は主に短期的な結果に集中しており、多くの場合、14日から28日間患者を追跡しています。規制文書では、長期的な結果は完全には確立されていないことが強調されており、これはこの薬剤が短期間の治療のみを意図していることと一致しています。

Q: 高齢者は通常オフトールプラスを使用できますか?

A: 一般的な成人集団での使用が確立されています。公的な規制文書には、この薬剤に関して高齢であることのみに基づいた特定の用量調整や追加の予防措置は記載されていません。

Q: 子供における安全性は研究されていますか?

A: 17歳未満の小児患者における使用については、市販後の経験が限られています。この年齢層では眼圧(IOP)を確実にモニタリングすることが困難であると文書化されているため、小児における本剤の長期使用は制限されています。

Q: 誤って多く使いすぎてしまった場合はどうなりますか?

A: 規制文書に示されている通り、処方された量を超えると、体への全身吸収のリスクが高まる可能性があります。最初の処方は通常、少容量(20 mL以下)に制限されています。

Q: オフトールプラスの使用中にアルコールを飲んだり特定の食べ物を摂取したりしても大丈夫ですか?

A: 規制文書によると、眼への局所投与後、有効成分は血漿中から実質的に検出されません。したがって、本剤がアルコールのような全身投与された物質の薬物動態に影響を与えることは予想されておらず、特定の飲食物に関する制限も記されていません。

Q: オフトールプラスには通常版とプラス版のような異なるバージョンがありますか?

A: この薬剤は、2つの有効成分(ロテプレドノールエタボン酸エステルとトブラマイシン)を一つの点眼懸濁液に含んだ、単一の固定用量配合剤として処方されています。

Q: オフトールプラスが体重の変化、血糖値、または睡眠パターンに影響を与えることはありますか?

A: 本剤は眼に局所投与され、投与後に有効成分が血漿中から実質的に検出されることはありません。この全身吸収が最小限であることから、体重、血糖値、睡眠パターンの変化といった全身性の副作用は予想されていません。

Q: オフトールプラスに関連する精神面や気分への副作用はありますか?

A: この薬剤は最小限の全身吸収で眼に局所的に届けられます。公的文書に記載されている通り、この投与経路のため、精神や気分の変化といった全身性の副作用は予想されていません。

Q: オフトールプラスはどのように体から除去または消失しますか?

A: ステロイド成分(ロテプレドノールエタボン酸エステル)は、レトロメタボリック・アプローチ(標的部位で速やかに代謝される設計)を用いて特別に開発されました。これにより、適用部位で速やかに不活性代謝物へと代謝され、体からより容易に除去されるようになっています。

Q: オフトールプラスは習慣性のある薬物、あるいは規制薬物ですか?

A: オフトールプラスおよびその有効成分は、米国麻薬取締局(DEA)やそれと同等のグローバルな規制機関によって規制薬物として分類されておらず、習慣性もありません。

Q: オフトールプラスのジェネリック医薬品はありますか?

A: はい。有効成分であるロテプレドノールエタボン酸エステルとトブラマイシンの点眼懸濁液は、承認されたジェネリック医薬品として複数のメーカーから提供されています。

Oftol Plusの保管および廃棄方法

オフトールプラスの保管および廃棄方法

オフトールプラス(トブラマイシン/ロテプレドノールエタボン酸エステル)の保管と廃棄については、公的な規制文書によって厳格な要件が定められています。


保管上の要件

温度については、20°Cから25°C(68°Fから77°F)の管理された室温で保管してください。凍結は避けてください。

光からの保護については、容器のキャップをしっかりと閉め、製品本来の外箱に入れて保管してください。

お子様の安全のため、お子様の手の届かないところに保管してください。

使用中の安定性については、容器に記載されている使用期限にかかわらず、最初に使用を開始してから28日経過した後は、薬剤および容器を廃棄してください。


廃棄方法

公的な指示により、未使用または期限切れのオフトールプラスは適切に廃棄することが求められています。本剤をシンクやトイレに流して廃棄しないでください。排水への廃棄は禁止されています。薬剤回収プログラムなど、医薬品廃棄物に関するお住まいの地域の自治体や国の指針に従ってください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Oftol Plusに相当します:

A-Zインデックス: