Nubain

塩酸ナルブフィンの注入は次のように提供されます。

20〜25°C(68〜77°F)で買い物をします。.

光から守ります。. 内容物の箱に。 使用されました。.

Hospira、Inc.、レイクフォレスト、IL 60045アメリカ合衆国。. 改訂:2016年9月。

塩酸ナルブフィン注射が適応となります。 オピオイド鎮痛剤を必要とするほど強い中程度から痛みまでの管理。 どの代替治療が不十分であるか。. 塩酸ナルブフィン缶。 また、バランスのとれた麻酔、術前および術後の鎮痛、ならびに分 ⁇ 中および出産中の産科性鎮痛の補足として使用することもできます。.

使用制限。

中毒、虐待、虐待のリスクがあるためです。 オピオイドを使用して、推奨用量でも、予備します。 代替治療オプションの患者に使用する塩酸ナルブフィン。 [Z。 B.非オピオイド鎮痛薬またはオピオイド併用製品]。

• 許容されていないか、期待されていません。 互換性があります。
• 十分な鎮痛剤を提供していないか、期待されていません。 適切な鎮痛を確保するため。

重要な用量と投与指示。

各患者の投薬スケジュールを開始します。 患者、患者の激しい痛みを考慮して、個別に。 反応、以前の鎮痛治療経験および中毒の危険因子、 虐待と虐待。.

呼吸抑制について患者を注意深く監視します。 特に治療開始後および治療後の最初の24〜72時間以内。 投与量は塩酸ナルブフィンで増加し、それに応じて投与量を調整します。 .

非経口薬は視覚的である必要があります。 溶液を投与する前の粒子と変色。 コンテナを許可します。.

開始用量。

通常の推奨成人用量は70 kgで10 mgです。 個別に皮下、筋肉内または静脈内投与;この。 必要に応じて、3〜6時間ごとに用量を繰り返すことができます。. 投与量は調整する必要があります。 激しい痛みの後、患者の体調、その他。 患者が受け取る可能性のある医薬品(参照。 警告。; )。 ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤と併用した場合。]。. に。 不寛容な人、推奨される最大単回投与量は20 mgで1つです。 160 mgの最大1日総量。.

塩酸ナルブフィン注射の使用として。 バランスの取れた麻酔を補完するには、推奨される投与量よりも大量の投与が必要です。 鎮痛のため。. 塩酸ナルブフィンの誘導量は0.3 mg / kgの範囲です。 10〜15分かけて静脈内投与で最大3 mg / kg。 個々の静脈内投与での維持量は0.25〜0.5 mg / kg。 必須。. 塩酸ナルブフィン注射の使用が続くことができます。 オピオイド ⁇ 抗薬塩酸ナロキソンで逆転できる呼吸抑制。.

治療の滴定と維持。

用量での塩酸ナルブフィンの個別滴定。 これにより、適切な鎮痛が確保され、副作用が最小限に抑えられます。. 常に。 メンテナンスを評価するために塩酸ナルブフィンを投与されている患者の再評価。 痛みのコントロールと副作用の相対頻度も。 中毒、虐待、虐待の発生を監視します。. 処方者の間では、頻繁なコミュニケーションが重要です。 期間中の保健チーム、患者、介護者/家族。 初期滴定を含む鎮痛剤の要件を変更します。.

投与後に痛みが増すとき。 安定化、増加した痛みの原因を事前に特定しようとします。 塩酸ナルブフィンの投与量の増加。. 受け入れられない場合、オピオイド関連。 副作用が観察されます、投与量を減らすことを検討してください。. 投与量を調整します。 痛みの管理とオピオイド関連の間の適切なバランスを維持するため。 有害事象。.

塩酸ナルブフィンの廃止。

患者がナルブフィンを服用した場合。 定期的に塩酸塩を使用し、もはや物理的に依存することはできません。 塩酸ナルブフィンによる治療は、徐々に滴定します。 兆候や離脱症状を防ぐための投与量。. ナルブフィンを止めないでください。 突然停止しました。.

塩酸ナルブフィンの注射は禁 ⁇ です。 患者:。

• 重大な呼吸抑制。
• 無人の場合の急性または重度の気管支 ⁇ 息。 ⁇ 生装置の設定または不在時。
• 患者に投与すべきではありません。 塩酸ナルブフィンまたはその他の成分に対して過敏症。 塩酸ナルブフィン注射で。.

警告。

中毒、虐待、虐待。

塩酸ナルブフィンは、合成オピオイド-アゴニスト- ⁇ 抗薬鎮痛薬です。. 塩酸ナルブフィンはオピオイドとして放出されます。 中毒、虐待、虐待のリスクに対応する。.

検索リスクは個人ごとですが。 不明、それはそれに応じてナルブフィンを処方した患者で発生する可能性があります。 塩酸塩。. 中毒は、推奨用量で、薬物が誤用された場合に発生する可能性があります。 または虐待。.

オピオイド中毒、虐待の各患者のリスクを評価します。 または塩酸ナルブフィンを処方する前に誤用し、すべてを監視します。 これを開発するために塩酸ナルブフィンを投与される患者。 行動または条件。. リスクは、個人的または個人的な患者にあります。 薬物乱用の家族歴(薬物またはアルコール乱用を含む)。 中毒)または精神疾患(例:.、メインロー)。. これの可能性。 しかし、リスクは痛みの適切な治療を妨げるべきではありません。 患者。. リスクが高い患者には、次のようなオピオイドを処方することができます。 塩酸ナルブフィンですが、そのような患者での使用には集中的なものが必要です。 塩酸ナルブフィンのリスクと正しい使用に関するアドバイス。. 中毒、虐待、虐待の兆候を集中的に監視します。.

オピオイドは麻薬中毒者や人々によって使用されています。 中毒障害と犯罪の気晴らしの対象となります。. これらのリスクを考慮に入れてください。 塩酸ナルブフィンを処方または調剤するとき。. 削減のための戦略。 これらのリスクには、適切な量の最小量で薬物を処方することが含まれます。. 地方の職業登録機関または州が管理する物質に連絡してください。 誤用またはリダイレクトの方法に関する情報の権限。 この製品。.

生命にかかわる呼吸抑制。

深刻で、生命を脅かすか、致命的です。. うつ病は、たとえ使用されていても、オピオイドの使用で報告されています。 お勧めします。. すぐに認識され、治療されない場合、呼吸抑制。 呼吸停止と死につながる可能性があります。. 呼吸抑制の管理。 綿密な監視、サポート対策、オピオイドの使用を含めることができます。 患者の臨床状態に応じて、 ⁇ 抗薬。. 二酸化炭素(CO。₂)オピオイド誘発性呼吸抑制からの保持。 オピオイドの鎮静効果を悪化させる可能性があります。.

深刻で、生命を脅かすか、致命的か。. 塩酸ナルブフィンを使用している間、うつ病はいつでも発生する可能性があります。 リスクは、治療の開始時または用量の増加後に最大になります。. 特に呼吸器疾患内の呼吸抑制について患者を注意深く監視します。 治療開始後の最初の24〜72時間とその後の投与量の増加。 塩酸ナルブフィンの。.

呼吸抑制のリスクを減らすために、そうです。 塩酸ナルブフィンの投与量と滴定は不可欠です。. 塩酸ナルブフィン投与量の過大評価。 致命的な過剰摂取は、患者を別のオピオイド製品から変換するときに発生する可能性があります。 最初の線量で。.

新生児オピオイド離脱症候群。

塩酸ナルブフィンの長期使用。 妊娠は新生児の離脱につながる可能性があります。. 新生児オピオイド離脱。 オピオイド離脱症候群とは異なり、この症候群は成人では生命を脅かす可能性があります。 認識および処理されておらず、プロトコルによる管理が必要です。 新生児学の専門家によって開発されました。. オピオイドの使用が長い間必要な場合。 妊娠中の女性の期間、新生児オピオイドのリスクについて患者に助言します。 離脱症候群と適切な治療が利用可能であることを確認します。 .

塩酸ナルブフィンはサプリメントとして投与する必要があります。 適用に具体的に使用されている人のみによる全身麻酔。 静脈内麻酔と強力なオピオイドの呼吸効果の管理。.

塩酸ナロキソン、 ⁇ 生および挿管。 機器と酸素はすぐに入手できるはずです。.

外来で使用します。

ナルブフィンは精神的または身体的能力に影響を与える可能性があります。 運転するなどの潜在的に危険なタスクを実行する必要があります。 車または操作機械。. したがって、塩酸ナルブフィン注射。 警告すべき外来患者には注意して投与する必要があります。 そのような危険を回避するため。.

緊急時に使用します。

患者が回復するまで観察を続けます。 他の潜在的に危険なものを駆動または影響するナルブフィン効果。 タスク。.

妊娠中の使用(労働を除く)。

重度の胎児徐脈がいつ報告されています。 ナルブフィンは分 ⁇ 中に投与されます。. ナロクソンはこれらの影響を逆転させることができます。. 妊娠初期の胎児性徐脈の報告はありませんが、それは可能です。 これが発生する可能性があること。. この薬は、明確な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。 潜在的な使用が胎児へのリスクを上回る場合、および必要に応じて必要です。 胎児の監視などの対策は、可能性を特定して管理するために取られます。 胎児への悪影響。.

作業中および配送中の使用。

ナルブフィンの胎盤伝染は高く、速く、そして。 1:0.37から1:6の範囲の母と胎児の比率の変数。. 胎児と。 投与後に報告された新生児の副作用。 産科中のナルブフィンから母親まで、胎児性徐脈、呼吸器などがあります。 出生時のうつ病、無呼吸、チアノーゼおよび低血圧。. これらのイベントのいくつかがあります。 生命を脅かしています。. 労働中のナロキソンの母体投与。 場合によっては、これらの影響を正規化しました。. 重度の持続的な胎児性徐脈。 報告された。. 胎児性徐脈による永久的な神経学的損傷。 発生しました。. の使用に関連する正弦胎児の心拍数パターン。 ナルブフィンも報告されています。. ナルブフィンは、分 ⁇ 中および分 ⁇ 中に使用する必要があります。 明確に述べられている場合と、潜在的な利益が支配的である場合にのみ配達。 子供へのリスク。. 新生児は気道で監視する必要があります。 ナルブフィンが使用されたときのうつ病、無呼吸、徐脈および不整脈。.

頭部外傷と頭蓋内圧の上昇。

考えられる呼吸抑制効果とそれ。 酒の圧力を高める強力な鎮痛剤の可能性。 (CO2保持後の血管拡張による)は、かなり誇張できます。 頭部外傷、頭蓋内病変または既存の増加。 頭蓋内圧で。. 強力な鎮痛薬も影響を引き起こす可能性があります。 これは、頭を負傷した患者の臨床経過を覆い隠す可能性があります。. したがって、これらの状況では、塩酸ナルブフィン注射を使用する必要があります。 必要に応じてのみ、細心の注意を払って投与する必要があります。.

ベンゾジアゼピンなどとの同時使用によるリスク。 CNS抑制剤。

深い鎮静、呼吸抑制、 ⁇ 睡および。 死は、塩酸ナルブフィンの同時使用によって引き起こされる可能性があります。 ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤(例:. 非ベンゾジアゼピン鎮静剤/催眠薬、。 抗不安薬、鎮静剤、筋 ⁇ 緩薬、全身麻酔、 抗精神病薬、他のオピオイド、アルコール)。. これらのリスクがあるため、予約してください。 代替医療の患者に使用するためのこれらの薬物の同時処方。 治療オプションは不十分です。.

観察研究はそれを伴うことを示しています。 オピオイド鎮痛薬とベンゾジアゼピンの使用は、薬物関連のリスクを高めます。 オピオイド鎮痛薬単独の使用と比較した死亡率。. より類似しているため。 薬理学的特性、それと同様のリスクがあることは合理的です。 オピオイド鎮痛薬と他のCNS抑制剤の同時使用。.

ベンゾジアゼピンを処方する決定が下されたとき、または。 オピオイド鎮痛剤と同時に他のCNS抑制剤がそれらを処方します。 最低有効用量および同時使用の最小期間。. 患者で。 すでにオピオイド鎮痛剤を投与されており、より低い開始用量を処方します。 ベンゾジアゼピンまたはCNS抑制剤。 オピオイドと臨床反応に基づく滴定。.

オピオイド鎮痛薬がすでに患者で開始されている場合。 ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制薬を服用すると、より低い開始用量が処方されます。 臨床反応に基づくオピオイド鎮痛剤と滴定の。. 患者に従ってください。 呼吸抑制と鎮静の兆候と症状を探します。. 助言する。 呼吸抑制のリスクと患者さんと介護者の両方。 塩酸ナルブフィンがベンゾジアゼピンまたは他のCNSと併用される場合の鎮静。 うつ病(アルコールや違法薬物を含む)。. 患者は運転しないことを勧めます。 または、同時使用の影響が出るまで重機を操作します。 ベンゾジアゼピンまたは別のCNS抑制剤が測定されました。. 患者画面。 オピオイドの乱用や乱用を含む、薬物使用の混乱のリスク、および警告。 追加のものの使用に関連する過剰摂取と死亡のリスクがあります。 アルコールや違法薬物を含むCNS抑制剤。.

生命にかかわる呼吸抑制記録者の患者。 肺疾患または高齢者、悪液質または衰弱した患者。

患者における塩酸ナルブフィンの使用。 無人環境または不在時の急性または重度の気管支 ⁇ 息。 ⁇ 生装置は禁 ⁇ です。.

慢性肺疾患の患者。: ナルブフィン。 重大な慢性閉塞性肺疾患のあるよく治療された患者。 病気または体の肺、および気道が大幅に低下した人。 予備、低酸素症、高炭酸症または既存の呼吸抑制が含まれています。 無呼吸を含む呼吸ドライブが減少するリスクも増加します。 塩酸ナルブフィン使用の推奨用量。.

高齢者、キャッシュテーブルまたは弱まった患者。: 生命を脅かす。 呼吸抑制は、高齢者、悪 ⁇ 、またはでより一般的です。 薬物動態またはクリアランスを変更した可能性があるため、患者の衰弱。 より若く、より健康な患者と比較。. そのようなモニター。 特にナルブフィンを開始して滴定する場合は、患者を密接に。 塩酸塩と塩酸ナルブフィンが同時に発生した場合。 呼吸を抑制する他の薬。. または、検討してください。 これらの患者における非オピオイド鎮痛薬の使用。.

副腎不全。

副腎不全の症例が報告されています。 オピオイドの使用、1か月以上使用した後。. プレゼンテーション。 副腎不全には、非特異的な症状や徴候などが含まれます。 吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、疲労感、脱力感、めまい、貧血。 圧力。. 副腎不全が疑われる場合は、診断を確認してください。 できるだけ早く診断テスト。. 副腎不全が診断されたとき。 コルチコステロイドの生理的置換用量による治療。. 患者を離乳させます。 副腎機能が回復して継続できるように、オピオイドから。 副腎機能が回復するまでコルチコステロイド治療。. 他のオピオイドはすることができます。 場合によっては報告されているように、再発せずに別のオピオイドを使用しようとします。 副腎不全。. 利用可能な情報は何も識別しません。 特定のオピオイドは副腎に関連している可能性が高いです。 不十分。.

注意。

一般的な。

腎機能または肝機能障害。: なぜなら。 ナルブフィンは肝臓で代謝され、腎臓、ナルブフィンで排 ⁇ されます。 腎機能障害または肝機能障害のある患者には、塩酸塩を慎重に使用する必要があります。 少量で投与。.

心筋 ⁇ 塞。: すべての力と同様に。 鎮痛剤、塩酸ナルブフィンは患者に注意して使用する必要があります。 病気や ⁇ 吐の心筋 ⁇ 塞を伴う。.

ガレンウェージ手術。: すべてのオピオイドと同様に。 鎮痛剤、塩酸ナルブフィンは患者に注意して使用する必要があります。 けいれんなので胆管の手術を受ける。 オディ括約筋。.

心血管系。: 評価中。 塩酸ナルブフィン注射、麻酔では、より高い発生率。 徐脈はアトロピンを投与されなかった患者で報告されています。 術前。.

発がん、変異誘発、生殖能力障害。

不妊。

オピオイドの慢性的な使用は、生殖能力の低下につながる可能性があります。 生殖の可能性がある女性と男性。. これかどうかは不明です。 出生効果が可逆的です。.

妊娠。

胎児/新生児の副作用。

妊娠中のオピオイド鎮痛薬の長期使用。 医療または非医療の目的は、新生児の身体中毒につながる可能性があります。 出生直後の新生児オピオイド離脱症候群。.

新生児オピオイド離脱症候群は、それ自体として現れます。 過敏性、多動性、異常な睡眠パターン、高悲鳴、。 振戦、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、体重増加。. 最初、期間、そして。 新生児オピオイド離脱症候群の重症度は、特定のものによって異なります。 使用済みオピオイド、耐用年数、最後の母体使用時間と量。 新生児による薬物の除去。. 新生児の症状に注意してください。 新生児オピオイド離脱症候群とそれに応じて管理します。.

仕事または配達。

オピオイドは胎盤を通過し、呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。 新生児におけるうつ病と心理生理学的影響。. オピオイド ⁇ 抗薬、。 ナロキソンのように、オピオイド誘発呼吸を逆転させるために利用可能でなければなりません。 新生児のうつ病。. 塩酸ナルブフィンは使用しないでください。 他の鎮痛剤が出産中または出産直前の妊婦。 テクニックはより適切です。. ナルブフィンを含むオピオイド鎮痛薬。 塩酸塩は、一時的に行われる行動を通じて作業を延長することができます。 子宮収縮の強さ、持続時間、頻度。. ただし、この効果はあります。 一貫性がなく、子宮 ⁇ 部拡大率の増加によって相殺できます。 作業を短くする傾向があります。. オピオイド鎮痛剤にさらされた新生児を監視します。 過度の鎮静および呼吸抑制の兆候のための労働中。.

母乳育児の母親。

母乳育児の開発と健康上の利点。 母親のナルブフィンの臨床的必要性とともに考慮されるべきである。 塩酸塩とナルブフィンの母乳で育てられた子供への可能な副作用。 塩酸塩または基礎となる母体状態から。.

塩酸ナルブフィンに曝露した乳児。 母乳は、過度の鎮静と呼吸抑制がないか監視する必要があります。. 離脱症状は、母体投与の母乳で育てられた乳児に発生する可能性があります。 オピオイド鎮痛剤が停止するか、母乳育児が停止したとき。.

小児用。

以下の小児患者の安全性と有効性。 18歳に設定されていた年齢はありません。.

老人病アプリケーション。

高齢患者(65歳以上)はできます。 塩酸ナルブフィンに対する感受性の増加。. 通常、注意が必要です。 通常は最下部から始まる高齢患者のための投与量を選択します。 肝臓、腎臓の減少の頻度が高い線量範囲。 または心臓機能および付随する疾患または他の薬物療法。.

呼吸抑制は高齢者の主なリスクです。 オピオイドで治療され、大量の初期投与後に発生した患者。 オピオイド耐性がない患者、またはオピオイドが同時に投与された患者に投与されます。 呼吸を抑制する他の手段で。. 塩酸ナルブフィンの投与量を滴定します。 老人患者では遅い。.

副作用。

1066人の患者で最も一般的な副作用。 塩酸ナルブフィン注射で治療されたのは鎮静381(36%)でした。. 少ない。 一般的な反応は、汗ばんだ/峡谷99(9%)、吐き気/ ⁇ 吐68(6%)でした。 めまい/めまい58(5%)、口渇44(4%)、頭痛27(3%)。.

発生した他の副作用(報告。 1%以下の発生率)は次のとおりです。

CNS効果:。 緊張、うつ病、。 不安、泣き声、陶酔感、浮遊、敵意、異常な夢、混乱、。 失神、幻覚、不快感、重さ、しびれ、チクチクする。 現実。. 非現実などの精神模倣効果の頻度。 離人、妄想、不快感、幻覚を示す必要があります。 ペンタゾシンの外観よりも少ない。.

心血管:。 高血圧、低血圧、。 徐脈、頻脈。.

消化管:。 けいれん、消化不良、苦い味。.

気道:。 うつ病、息切れ、 ⁇ 息。.

皮膚科:。 かゆみ、燃焼、じんま疹。.

その他:。 言語の難しさ、尿路。 緊急、かすみ目、紅潮、暖かさ。.

アレルギー反応:。 アナフィラキシー/アナフィラキシー。 その後、他の深刻な過敏反応が報告されています。 ナルブフィンの使用には、即時の支持的な治療が必要になる場合があります。. この。 反応には、ショック、息切れ、呼吸停止などがあります。 徐脈、心停止、低血圧または喉頭浮腫。. それらのいくつかはアレルギーです。 反応は生命を脅かす可能性があります。. 他のアレルギー反応が報告されています。 ⁇ 針、気管支 ⁇ 、 ⁇ 鳴、浮腫、発疹、かゆみ、吐き気などが含まれます。 ⁇ 吐、発汗、脱力感、振戦。.

ナルブフィンの市販後調査中に観察されたイベント。 塩酸塩注入。

自然の性質と限界のため。 ただし、以下の有害事象の原因は見つかりませんでした。 塩酸ナルブフィン注射で得られた:腹痛、発熱、うつ病。 意識のレベルまたは喪失、眠気、振戦、不安、肺水腫、。 痛み、腫れなどの注射部位での興奮、発作、反応。 発赤、 ⁇ 熱感、熱い感覚。. 死は深刻であると報告された。 塩酸ナルブフィンによる治療に対するアレルギー反応。. フェタールの死はそうでした。 母親が分 ⁇ 中に塩酸ナルブフィンを投与された場所を報告します。 配達。.

ポストマーケティングの経験。

• セロトニン症候群。
• 副腎不全。

アンドロゲン欠乏症。

オピオイドの慢性的な使用は可能です。 アンドロゲン欠乏症につながる視床下部-下垂体-性腺軸。 インポテンツ、勃起不全などの低ゴナディズムの症状として現れます。 または無月経。. 低性腺機能低下症におけるオピオイドの因果的役割はです。 医療、身体、ライフスタイル、心理が異なるため、不明です。 性腺ホルモンレベルに影響を与える可能性のあるストレッサーは適切に処理されていません。 これまでに実施された研究のために管理されています。. 症状のある患者。 アンドロゲン欠乏症は、実験室試験にかけられるべきである。.

薬物乱用と中毒。

虐待。

塩酸ナルブフィンは高物質です。 他のオピオイドと同様の乱用の可能性。. 塩酸ナルブフィンは可能です。 虐待であり、虐待、中毒、犯罪の気を散らす可能性があります。.

オピオイドで治療されたすべての患者は注意しなければなりません。 虐待の兆候の監視、および使用以来オピオイド鎮痛薬を探してきました。 また、適切に使用すると、検索リスクも発生します。.

処方薬の乱用は、意図的な非治療的なものです。 処方薬の使用、たとえそのやりがいのある心理的または。 生理学的効果。.

薬物中毒は、行動、認知、そして 物質の繰り返し使用後に発生する生理学的現象: 薬を服用したいという強い願望、その使用を制御することの困難さ、持続的。 有害な結果にもかかわらず使用される場合、薬物使用はより高い優先順位です。 他の活動やコミットメントよりも、寛容度の向上、そして時には1つ。 物理的な後退。.

「薬物中毒」の行動は非常に一般的です。 物質障害のある人。. 麻薬求職者の戦術には緊急事態が含まれます。 営業時間終了に向けた電話または訪問、適切な調査を受けることを拒否。 テストまたは転送、レシピの繰り返しの「損失」、操作。 処方箋と拘束、以前の医療記録または連絡先。 他の医療提供者向けの情報)。. "医師。 ショッピング」(いくつかの処方を訪問)で追加を受け取ります。 処方箋は麻薬中毒者や未治療の人々の間で一般的です。 探しています。. 適切な痛みの緩和に対処することが適切な場合があります。 痛みのコントロールが不十分な患者の行動。.

虐待と中毒は別々であり、異なります。 身体的中毒と寛容。. 医療提供者はこれを認識しておく必要があります。 中毒は、同時に寛容と症状を伴うことはできません。 すべての中毒者の身体中毒。. さらに、オピオイド乱用が発生する可能性があります。 それは本当の中毒を逃しています。.

塩酸ナルブフィンは他のオピオイドと同様である可能性があります。 非医療目的で違法な販売チャネルにリダイレクトされました。. 注意してください。 数量、頻度、更新などの処方情報の記録。 州および連邦法で要求される問い合わせは強くお勧めします。.

患者の適切な評価、正しい処方。 実践、定期的な治療の再評価、適切な分 ⁇ と保管。 オピオイド乱用を制限するのに役立つ適切な手段です。.

依存。

寛容と身体中毒の両方がオピオイド療法が可能です。 慢性オピオイド療法中に発症します。. 許容範囲は増加する必要性です。 鎮痛などの定義された効果を維持するためのオピオイドの用量(不在の場合)。 疾患の進行またはその他の外部要因)。. 許容範囲は両方で発生する可能性があります。 薬物の望ましい望ましくない影響であり、さまざまな速度で発症する可能性があります。 さまざまな効果のため。.

身体的依存は離脱症状につながります。 薬物の突然の中止または大幅な減量。. 撤退。 オピオイド薬を投与することによっても沈殿する可能性があります。 ⁇ 抗薬活動(例:.、ナロキソン、ナルメフェン)、混合アゴニスト/アンタゴニスト。 鎮痛剤(ペンタゾシン、ブトルファノール、ナルブフィン)または部分アゴニスト。 (ブプレノルフィン)。. 身体中毒は臨床的に重要なものには起こり得ない。 数日から数週間続くオピオイド使用までの学位。. ナルブフィン。 塩酸塩は突然停止すべきではありません。. 塩酸ナルブフィンが身体依存患者で突然中止された場合。 離脱症候群が発生する可能性があります。. 以下の一部またはすべてが特徴付けられます。 この症候群:落ち着きのなさ、涙の流れ、鼻漏、あくび、汗など。 悪寒、筋肉痛、散 ⁇ 。. その他の兆候や症状も発生することがあります。 含む:過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、胃。 けいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ または血の増加。 圧力、呼吸頻度または心拍数。.

オピオイドに物理的に依存している母親から生まれた幼児。 また、身体に依存し、呼吸が困難になります。 引き出しサイン。.

医薬品との相互作用。

ベンゾジアゼピンおよびその他の中枢神経系(CNS)。 抗うつ薬。

薬理効果により、同時使用です。 ベンゾジアゼピンまたはアルコールなどの他のCNS抑制剤。 鎮静剤/催眠薬、抗不安薬、鎮静剤、筋 ⁇ 緩薬、一般。 麻酔薬、抗精神病薬、その他のオピオイドは、リスクをもたらす可能性があります。 呼吸抑制、深い鎮静、 ⁇ 睡および死。.

これらの薬の同時処方を予約して使用してください。 代替治療オプションが不十分な患者。. 用量を制限します。 そして必要最低限 の条件。. 患者の兆候を正確に追跡します。 呼吸抑制と鎮静。.

セロトニン作動薬。

オピオイドと他の薬物の同時使用。 選択的セロトニン回収などのセロトニン作動性神経伝達物質系に影響を与える。 阻害剤(SSRI)、セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤(SNRI)、。 三環系抗うつ薬(TCA)、トリプタン、5-HT3受容体 ⁇ 抗薬、薬物。 セロトニン神経伝達物質系のこの効果(例:. ミルタザピン、。 トラゾドン、トラマドール)およびモノアミンオキシダーゼ(MAO)-阻害剤(これを目的としたもの)。 精神障害やリネゾリドや静脈内などのその他の疾患を治療する。 メチレンブルー)、セロトニン症候群につながっています。.

併用が正当化される場合は、注意してください。 患者、特に治療の開始と用量調整中。. セロトニン症候群が疑われる場合は、塩酸ナルブフィンを中断します。.

胎児/新生児の副作用。

妊娠中のオピオイド鎮痛薬の長期使用。 医療または非医療の目的は、新生児の身体中毒につながる可能性があります。 出生直後の新生児オピオイド離脱症候群。.

新生児オピオイド離脱症候群は、それ自体として現れます。 過敏性、多動性、異常な睡眠パターン、高悲鳴、。 振戦、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、体重増加。. 最初、期間、そして。 新生児オピオイド離脱症候群の重症度は、特定のものによって異なります。 使用済みオピオイド、耐用年数、最後の母体使用時間と量。 新生児による薬物の除去。. 新生児の症状に注意してください。 新生児オピオイド離脱症候群とそれに応じて管理します。.

1066人の患者で最も一般的な副作用。 塩酸ナルブフィン注射で治療されたのは鎮静381(36%)でした。. 少ない。 一般的な反応は、汗ばんだ/峡谷99(9%)、吐き気/ ⁇ 吐68(6%)でした。 めまい/めまい58(5%)、口渇44(4%)、頭痛27(3%)。.

発生した他の副作用(報告。 1%以下の発生率)は次のとおりです。

CNS効果:。 緊張、うつ病、。 不安、泣き声、陶酔感、浮遊、敵意、異常な夢、混乱、。 失神、幻覚、不快感、重さ、しびれ、チクチクする。 現実。. 非現実などの精神模倣効果の頻度。 離人、妄想、不快感、幻覚を示す必要があります。 ペンタゾシンの外観よりも少ない。.

心血管:。 高血圧、低血圧、。 徐脈、頻脈。.

消化管:。 けいれん、消化不良、苦い味。.

気道:。 うつ病、息切れ、 ⁇ 息。.

皮膚科:。 かゆみ、燃焼、じんま疹。.

その他:。 言語の難しさ、尿路。 緊急、かすみ目、紅潮、暖かさ。.

アレルギー反応:。 アナフィラキシー/アナフィラキシー。 その後、他の深刻な過敏反応が報告されています。 ナルブフィンの使用には、即時の支持的な治療が必要になる場合があります。. この。 反応には、ショック、息切れ、呼吸停止などがあります。 徐脈、心停止、低血圧または喉頭浮腫。. それらのいくつかはアレルギーです。 反応は生命を脅かす可能性があります。. 他のアレルギー反応が報告されています。 ⁇ 針、気管支 ⁇ 、 ⁇ 鳴、浮腫、発疹、かゆみ、吐き気などが含まれます。 ⁇ 吐、発汗、脱力感、振戦。.

ナルブフィンの市販後調査中に観察されたイベント。 塩酸塩注入。

自然の性質と限界のため。 ただし、以下の有害事象の原因は見つかりませんでした。 塩酸ナルブフィン注射で得られた:腹痛、発熱、うつ病。 意識のレベルまたは喪失、眠気、振戦、不安、肺水腫、。 痛み、腫れなどの注射部位での興奮、発作、反応。 発赤、 ⁇ 熱感、熱い感覚。. 死は深刻であると報告された。 塩酸ナルブフィンによる治療に対するアレルギー反応。. フェタールの死はそうでした。 母親が分 ⁇ 中に塩酸ナルブフィンを投与された場所を報告します。 配達。.

ポストマーケティングの経験。

• セロトニン症候群。
• 副腎不全。

アンドロゲン欠乏症。

オピオイドの慢性的な使用は可能です。 アンドロゲン欠乏症につながる視床下部-下垂体-性腺軸。 インポテンツ、勃起不全などの低ゴナディズムの症状として現れます。 または無月経。. 低性腺機能低下症におけるオピオイドの因果的役割はです。 医療、身体、ライフスタイル、心理が異なるため、不明です。 性腺ホルモンレベルに影響を与える可能性のあるストレッサーは適切に処理されていません。 これまでに実施された研究のために管理されています。. 症状のある患者。 アンドロゲン欠乏症は、実験室試験にかけられるべきである。.

薬物乱用と中毒。

虐待。

塩酸ナルブフィンは高物質です。 他のオピオイドと同様の乱用の可能性。. 塩酸ナルブフィンは可能です。 虐待であり、虐待、中毒、犯罪の気を散らす可能性があります。.

オピオイドで治療されたすべての患者は注意しなければなりません。 虐待の兆候の監視、および使用以来オピオイド鎮痛薬を探してきました。 また、適切に使用すると、検索リスクも発生します。.

処方薬の乱用は、意図的な非治療的なものです。 処方薬の使用、たとえそのやりがいのある心理的または。 生理学的効果。.

薬物中毒は、行動、認知、そして 物質の繰り返し使用後に発生する生理学的現象: 薬を服用したいという強い願望、その使用を制御することの困難さ、持続的。 有害な結果にもかかわらず使用される場合、薬物使用はより高い優先順位です。 他の活動やコミットメントよりも、寛容度の向上、そして時には1つ。 物理的な後退。.

「薬物中毒」の行動は非常に一般的です。 物質障害のある人。. 麻薬求職者の戦術には緊急事態が含まれます。 営業時間終了に向けた電話または訪問、適切な調査を受けることを拒否。 テストまたは転送、レシピの繰り返しの「損失」、操作。 処方箋と拘束、以前の医療記録または連絡先。 他の医療提供者向けの情報)。. "医師。 ショッピング」(いくつかの処方を訪問)で追加を受け取ります。 処方箋は麻薬中毒者や未治療の人々の間で一般的です。 探しています。. 適切な痛みの緩和に対処することが適切な場合があります。 痛みのコントロールが不十分な患者の行動。.

虐待と中毒は別々であり、異なります。 身体的中毒と寛容。. 医療提供者はこれを認識しておく必要があります。 中毒は、同時に寛容と症状を伴うことはできません。 すべての中毒者の身体中毒。. さらに、オピオイド乱用が発生する可能性があります。 それは本当の中毒を逃しています。.

塩酸ナルブフィンは他のオピオイドと同様である可能性があります。 非医療目的で違法な販売チャネルにリダイレクトされました。. 注意してください。 数量、頻度、更新などの処方情報の記録。 州および連邦法で要求される問い合わせは強くお勧めします。.

患者の適切な評価、正しい処方。 実践、定期的な治療の再評価、適切な分 ⁇ と保管。 オピオイド乱用を制限するのに役立つ適切な手段です。.

依存。

寛容と身体中毒の両方がオピオイド療法が可能です。 慢性オピオイド療法中に発症します。. 許容範囲は増加する必要性です。 鎮痛などの定義された効果を維持するためのオピオイドの用量(不在の場合)。 疾患の進行またはその他の外部要因)。. 許容範囲は両方で発生する可能性があります。 薬物の望ましい望ましくない影響であり、さまざまな速度で発症する可能性があります。 さまざまな効果のため。.

身体的依存は離脱症状につながります。 薬物の突然の中止または大幅な減量。. 撤退。 オピオイド薬を投与することによっても沈殿する可能性があります。 ⁇ 抗薬活動(例:.、ナロキソン、ナルメフェン)、混合アゴニスト/アンタゴニスト。 鎮痛剤(ペンタゾシン、ブトルファノール、ナルブフィン)または部分アゴニスト。 (ブプレノルフィン)。. 身体中毒は臨床的に重要なものには起こり得ない。 数日から数週間続くオピオイド使用までの学位。. ナルブフィン。 塩酸塩は突然停止すべきではありません。. 塩酸ナルブフィンが身体依存患者で突然中止された場合。 離脱症候群が発生する可能性があります。. 以下の一部またはすべてが特徴付けられます。 この症候群:落ち着きのなさ、涙の流れ、鼻漏、あくび、汗など。 悪寒、筋肉痛、散 ⁇ 。. その他の兆候や症状も発生することがあります。 含む:過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、胃。 けいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ または血の増加。 圧力、呼吸頻度または心拍数。.

オピオイドに物理的に依存している母親から生まれた幼児。 また、身体に依存し、呼吸が困難になります。 引き出しサイン。.

臨床プレゼンテーション。

塩酸ナルブフィンの急性過剰摂取は可能です。 呼吸抑制、 ⁇ 睡または ⁇ 睡に進行する傾眠によって現れます。 骨格筋のたるみ、冷たくてぬるぬるした皮膚、 ⁇ 孔の狭まり、そして 場合によっては、肺水腫、徐脈、低血圧、部分的または完全な気道。 閉塞、非定型のいびきと死。. 縮 ⁇ の代わりに散 ⁇ を発音。 過剰摂取の状況では低酸素症で見ることができます。.

過剰摂取の治療。

過剰摂取の場合、優先事項は回復です。 特許取得済みで保護された気道と支援または管理の確立。 必要に応じて換気。. 他の支援策(酸素と昇圧剤を含む)を使用してください。 示されているように、循環ショックと肺水腫の治療。. 心停止または不整脈には、高度な生命維持技術が必要です。.

オピオイド ⁇ 抗薬、ナロキソンまたはナルメフェンはです。 オピオイドの過剰摂取による呼吸抑制に対する特定の解毒剤。. 臨床的に重要な呼吸器または循環性うつ病についても。 塩酸ナルブフィンの過剰摂取、オピオイド ⁇ 抗薬の投与。. オピオイドユーザー。 ⁇ 抗薬は、臨床的に重要なものがない場合に投与すべきではありません。 塩酸ナルブフィンによる呼吸抑制または循環抑制。 過剰摂取。.

オピオイド逆転の持続時間が予想されるためです。 ナルブフィンにおける塩酸ナルブフィンの持続時間未満。 したがって、自然呼吸が行われるまで患者を注意深く監視します。 確実に復元されました。. オピオイド ⁇ 抗薬に対する反応が最適でない場合。 または、本質的にほんの少しだけ、追加の ⁇ 抗薬を管理します。 製品処方情報。.

オピオイドに物理的に依存している人のために。 ⁇ 抗薬の推奨通常用量の投与。 急性離脱症候群の降水量。. 剥奪の重いもの。 経験する症状は、身体中毒の程度と 投与された ⁇ 抗薬の用量。. 決定が下された場合は、真剣に扱います。 身体依存患者の呼吸抑制、投与。 ⁇ 抗薬は注意し、滴定よりも小さい必要があります。 ⁇ 抗薬の通常の用量。.