コンポーネント:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:29.04.2022
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Nitroquick®(Nitroquick)軟 ⁇ 0.4%は、慢性 ⁇ 門裂傷に関連する中等度から重度の痛みの治療に使用されます。.
ニトロキック。 (ニトロキック舌下スプレー)は、硝酸塩と呼ばれる薬物のグループに属しています。. ニトロキックは血管を拡張(拡張)し、血液が血管を通って流れやすくなり、心臓がポンプでくみ上げやすくなります。.
Nitroquickは、胸痛(狭心症)の発作を治療または予防するために使用されます。.
Nitroquickは、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.
推奨投与量。
攻撃の開始時に、1つの計量スプレーまたは2つの計量スプレーを舌の上または下に投与する必要があります。. 必要に応じて、約5分ごとにスプレーを繰り返すことができます。. 最初に2つのスプレーを使用する場合、患者は5分間待った後でもう1回スプレーを投与することができます。. 15分以内に3つ以下の計量スプレーが推奨されます。. 合計3回のスプレー後も胸痛が続く場合は、迅速な治療をお勧めします。. Nitroquickは、急性発作を引き起こす可能性のある活動に従事する前に、予防的に5分から10分使用できます。.
コンテナをプライミング。
10スプレーの最初のプライミングの後、Nitroquickの各計量スプレーは、400 mcgのニトロキックを含む33 mgの溶液を供給します。. 6週間は十分に準備されます。. 6週間以内に使用しない場合は、2回スプレーで適切にプライミングできます。. Nitroquickは、コンテナあたり230メータースプレーまたは90メータースプレーのいずれかで利用できますが、利用可能な用量の総数は、使用あたりのスプレー数(1スプレーまたは2スプレー)とプライミングの頻度によって異なります。.
管理。
使用中、患者は理想的には座った状態で休む必要があります。. 容器は、バルブヘッドを最上部に置き、スプレーオリフィスをできるだけ口に近づけて垂直に保持する必要があります。. 投与量は、ボタンをしっかりと押して舌の上または下の口にスプレーし、各投与直後に口を閉じる必要があります。. スプレーは吸入しないでください。患者は、夜間の投与の方向付けを容易にするために、バルブの上にある指で休めることで識別できるスプレーオリフィスの位置に慣れるように指示されるべきです。.
- 容器を振らないでください。.
- プラスチックキャップを取り外します。.
- これが初めてのボトルを使用する場合は、アクチュエーターボタンを10回押して、適切な用量のプライミングを確保します(ユニットを自分や他の人から遠ざけます)。.
- アクチュエーターボタンの上に人差し指で容器を直立させます。.
- 口を開けて、容器をできるだけ近づけます。.
- アクチュエーターボタンをフォアフィンガーでしっかりと押して、スプレーを舌の上または下に解放します。.
- 離して口を閉じます。. 投与後5分から10分間、薬を吐き出したり、口をすすぎたりしないでください。.
- 救済を得るために2回目の投与が必要な場合は、手順4、5、および6を繰り返します。. 15分以内に3つ以下の計量スプレーを与えることはできません。.
- プラスチックカバーを交換してください。.
- 製品が6週間以上使用されない場合、2つのスプレーで適切にプライミングできます。.
容器内の液体のレベルは定期的にチェックする必要があります。. 容器が直立した位置にある間、液体が容器の側面にある穴の上部または中央に達した場合、さらに注文する必要があります。. 液体が穴の底に達すると、残りの線量はラベルの内容よりも少なくなります。.
供給方法。
投薬形態と強さ。
舌エアロゾル、スプレーあたり400 mcgは、230メータースプレーまたはコンテナーあたり90メータースプレーで利用できます。.
保管と取り扱い。
Nitroquickの各ボックスには、赤/オレンジの透明なプラスチックでコーティングされたガラスボトルが1つ含まれており、ガラスを封じ込めるのに役立ち、ボトルを粉砕した場合の投薬に役立ちます。. Nitroquickは8.5 gとして入手できます。 (ネットコンテンツ。) 作動あたり400 mcgのニトロキックを含む230メータースプレーを、または4.1 gとして供給するニトロキックリンガルエアロゾルの。 (ネットコンテンツ。) 作動あたり400 mcgのニトロキックを含む90メータースプレーを提供するニトロキックリンガルエアロゾルの。.
230メータースプレー:。 NDC。 76299-430-08。
90メータースプレー:。 NDC。 76299-430-04。
ストレージ。
室温(25°C、77°F)で保管してください。 15°〜30°C(59°〜85°F)への遠足が許可されています。
取り扱い。
Nitroquickには、可燃性の高い推進剤(ブタン)が含まれています。. Nitroquickボトルを強制的に開けたり、使用後に容器を燃やしたり、炎に直接スプレーしたりしないでください。.
Mist Pharmaceuticals、LLC Cranford、NJ 07016向けにドイツのレバークーゼンにあるDynamit Nobel GmbHによって製造されました。. 販売および配布:Mist Pharmaceuticals、LLC、クランフォード、NJ 07016 USA。 2016年6月改訂。
参照:。
Nitroquickについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
PDE-5-阻害剤およびsGC-刺激装置。
アバナフィル、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどのPDE-5阻害剤を服用している患者には、ニトロキックポンプスプレーを使用しないでください。. 併用すると、重度の低血圧、失神、または心筋虚血を引き起こす可能性があります。.
可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激装置リオシグアトを服用している患者には、ニトロキックポンプスプレーを使用しないでください。. 併用すると低血圧を引き起こす可能性があります。.
重度の貧血。
ニトロキックポンプスプレーは、重度の貧血患者には禁 ⁇ です(大量のニトロキックは、ヘモグロビンのメトヘモグロビンへの酸化を引き起こし、貧血を悪化させる可能性があります)。.
頭蓋内圧の上昇。
Nitroquick Pumpsprayは頭蓋内圧の上昇を誘発または悪化させる可能性があるため、頭蓋内圧の上昇の可能性がある患者には使用しないでください(例:. g。. 脳出血または外傷性脳損傷)。.
過敏症。
Nitroquick Pumpsprayは、Nitroquick、他の硝酸塩または亜硝酸塩、または任意の ⁇ 形剤にアレルギーがある患者には禁 ⁇ です。.
循環障害とショック。
Nitroquick Pumpsprayは、急性循環不全またはショックのある患者には禁 ⁇ です。.
医師の処方どおりにNitroquickを使用してください。. 推奨量よりも多い量または少ない量、または長い量を摂取しないでください。. 処方箋ラベルの指示に従ってください。. Nitroquickを使いすぎると、症状の制御にも薬が効かなくなる可能性があります。.
可能であれば、この薬を使用するときは、休息するか、座ってください。. ニトロキックはめまいや失神を引き起こす可能性があります。.
Nitroquick舌下スプレーを使用して狭心症発作を治療する方法:攻撃の最初の兆候で、舌の上または下にスプレーを直接塗布します。. 各スプレーの後に口を閉じます。. スプレーを吸い込まないでください。. 使用前または使用中にスプレーを振らないでください。. 5分ごとに追加のスプレーを使用できますが、15分で3つ以下のスプレーを使用できます。.
胸の痛みを引き起こすと思われる活動の5〜10分以内にニトロキックスプレーを使用できます。. 医師の指示に従ってください。.
特に呼吸困難や、弱さ、めまい、吐き気、立ちくらみなどの場合は、胸の痛みが悪化したり、5分以上続く場合は、緊急医療処置を求めてください。. Nitroquickを使用すると、口の中で少し燃えたり刺したりすることがあります。. しかし、この感覚は、薬がどれだけうまく機能しているかを示すものではありません。. 焦げたり刺したりしないからといって、これ以上の薬を使用しないでください。.
この薬は、特定の医療検査で異常な結果を引き起こす可能性があります。. あなたがNitroquickを使用していることを治療する医師に伝えてください。.
狭心症の発作が発生した場合は、常にこの薬を手元に置いてください。. 完全に薬がなくなる前に、処方箋を補充してください。.
狭心症を予防するために定期的にニトロキックを服用している場合は、突然服用を中止しないでください。そうしないと、狭心症の激しい発作が発生する可能性があります。. 狭心症の発作が発生した場合は、常にこの薬を手元に置いてください。. 完全に薬がなくなる前に、処方箋を補充してください。.
スプレーを、暑い日の車のような直火や高熱から遠ざけてください。. 熱くなりすぎるとキャニスターが爆発することがあります。.
PDE5阻害剤。
シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルなどのホスホジエステラーゼ5型(PDE5)阻害剤は、有機硝酸塩の降圧効果を増強することが示されています。.
相互作用の時間経過はPDE5阻害剤の半減期に関連しているようですが、この相互作用の用量依存性は研究されていません。. PDE5阻害剤から数日以内のニトロキックの使用は禁 ⁇ です。.
降圧薬。
Nitroquickを使用する場合、降圧薬、ベータアドレナリン遮断薬、およびその他の硝酸塩を投与されている患者は、潜在的な相加的降圧効果を観察する必要があります。. カルシウムチャネル遮断薬と有機硝酸塩が併用された場合、顕著な起立性低血圧が報告されています。.
ベータ遮断薬は、降圧効果を防ぐことなく、Nitroquickによって生成された反射頻脈を鈍らせます。. 狭心症の患者でベータ遮断薬がNitroquickと併用される場合、追加の降圧効果が発生する可能性があります。.
アスピリン。
アスピリン(500 mg〜1000 mgの用量)とニトロキックの同時投与により、単回投与するとニトロキックの最大濃度が67%、AUCが73%増加することが報告されています。. ニトロキックの薬理効果は、アスピリンの併用投与によって強化される可能性があります。.
組織型プラスミノーゲン活性化因子(t-PA)。
ニトロキックの静脈内投与は、組織型プラスミノーゲン活性化因子(t-PA)の血栓溶解効果を低下させます。. T-PAの血漿中濃度は、Nitroquickと同時投与すると減少します。. したがって、t-PA療法中にニトロキックを投与されている患者には注意が必要です。.
ヘパリン。
静脈内ヘパリンと静脈内ニトロキック(ヘパリンの抗凝固効果の低下をもたらす)の間の相互作用が報告されていますが、データは一貫していません。. 患者が静脈内ヘパリンとニトロキックを同時に受ける場合は、患者の抗凝固状態を確認する必要があります。.
エルゴタミン。
ニトロキックの経口投与は、ジヒドロエルゴタミンの初回通過代謝を著しく減少させ、その結果、その経口バイオアベイラビリティを増加させます。. エルゴタミンは狭心症を沈殿させることが知られています。. したがって、ニトロキックを受けている患者のエルゴティズムの可能性を検討する必要があります。.
アルコール。
ニトロキックの血管拡張効果は、アルコールで観察された効果に相加的であることが示されています。.
参照:。
Nitroquickの考えられる副作用は何ですか。?
臨床試験はさまざまな条件下で行われるため、薬物の臨床試験で観察された副作用率は、他の薬物の臨床試験の率と直接比較することはできず、実際に観察された率を反映しない場合があります。.
⁇ 門管に適用されるニトロキック(ニトロキック)軟 ⁇ 0.4%の最も一般的な副作用は頭痛です。.
頭痛は、各投与後に再発することがあります。. 頭痛は通常短期間であり、鎮痛剤で治療することができます。. アセトアミノフェン、および治療の中止時に可逆的です。.
研究REC-C-001では、痛みを伴う慢性 ⁇ 門裂傷の患者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験で、報告された最も頻繁な(≥2%)副作用は次のとおりです(表1)。
表1:REC-C-001試験における有害反応の発生率(≥2%)。
システムオルガンクラス優先用語。 | ニトロキック。 N = 123。 | プラセボ。 N = 124。 | ||
患者。 n(%)。 | イベント。 n | 患者。 n(%)。 | イベント。 n | |
神経系障害。 | ||||
頭痛。 | 79(64)。 | 938。 | 51(41)。 | 225。 |
めまい。 | 6(5)。 | 26 | 0 | 0 |
低血圧。
時として血圧の変化に関連する、立ちくらみの一時的なエピソードも発生する可能性があります。. 低血圧(起立性低血圧を含む)はまれにしか発生しませんが、一部の患者では治療の中止を正当化するのに十分なほど重症である可能性があります。.
アレルギー反応。
紅潮、アレルギー反応、および塗布部位の反応(薬物発疹および剥離性皮膚炎を含む)は、めったに報告されていません。.
メテモグロビン血症。
まれに、有機硝酸塩の治療用量がメトヘモグロビン血症を引き起こしています。.
グアニル酸シクラーゼを刺激し、細胞質カルシウムを低下させることにより狭心症を緩和する揮発性血管拡張剤。.