コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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同じ成分を持つトップ20の薬:
ショック(心原性、外傷性、血液量減少性、敗血症性)、機能性腎不全、慢性心筋不全。.
さまざまな遺伝のショック(心原性、術後、感染性毒性、アナフィラキシー、血液量減少(JCCの回復後のみ);さまざまな重度の病理学的状態における急性心不全および血管不全。.
ショック(心原性、外傷性、血液量減少性、敗血症性)、機能性腎不全、慢性心筋不全。.
B / v注入。. 用量は個別に選択され、ショックの重症度、および治療に対する患者の反応に依存します。. 特に明記しない限り、以下の用量が推奨されます。
a)低用量の領域(内部疾患のクリニックでの集中治療用)-100–250μg/分= 1.5–3.5μg/ kg /分。
b)平均用量の領域(外科クリニックでの集中治療の場合)-300〜700 mcg / min = 4〜10 mcg / kg / min、。
c)最大用量の領域(敗血症性ショックあり)-750–1500μg/分= 10.5–21.5μg/ kg /分。 .
注射速度は、患者の最適な応答を達成するために個別に選択する必要があります。. ほとんどの患者では、20μg/ kg /分未満のドーパミンの用量を使用すると、満足のいく状態を維持することが可能です。.
心筋の還元活性を高めるため(陽性異方性効果)、推奨用量は100〜250μg/分です。.
利尿の最大増加は250μg/分で達成されます(入力速度が1200μg/ minに増加しても利尿は変化しません)。. 用量をさらに増やすと、利尿の減少の可能性を考慮する必要があります。.
血圧への曝露を目的として。, 用量を500 mcg /分以上に増やすことをお勧めします。, またはドーパミンの一定用量で。, ノルエピネフリン。 (ノラドレナリン。) さらに、患者の体重が約70 kgの5 mcg / minの用量で処方されます。. 心調律障害の場合、使用した用量に関係なく、用量のさらなる増加は禁 ⁇ です。.
子供-4 mcg / kg /分、最大用量-6 mcg / kg /分。. 成人とは異なり、子供では、用量を徐々に増やす必要があります。. 最小線量から始めます。.
使用期間:注入の期間は、患者の個々の特性によって異なります。. 28日まで続く注入の肯定的な経験があります。. 臨床状況の安定化後、薬物の廃止は徐々に実施されています。. 輸液用の溶液は、使用前に毎回再度準備する必要があります。. 薬物、輸液を追加するときは、透明な非染色を使用してください。.
注射用のすぐに使用できる溶液は、リンガー乳酸溶液との混合物(最大-6時間)を除いて、通常の注射では安定しています(少なくとも24時間)。.
育種に推奨される溶液:-0.9%塩化ナトリウム溶液、5.0%グルコース溶液、リンガー乳酸溶液。.
薬物の成分に対する感受性の増加(h。. 他の同情者へ)、甲状腺機能 ⁇ 進症、 ⁇ 色細胞腫、閉角緑内障、臨床症状を伴う前立腺過形成、頻脈、心室細動。.
吐き気、 ⁇ 吐、頭痛、不安、覚 ⁇ 、指の振戦、狭心症、心拍、血圧の上昇が可能で、まれに心筋虚血が起こります。. ドーパミンの予約は不整脈(洞頻脈、 ⁇ 臓、心室性不整脈)を引き起こし、左心室の最終的な拡張期圧を望ましくない増加させます。. 場合によっては、心臓伝導、徐脈、QRS複合体の拡大、血圧の低下(これらの影響を排除するには、通常、注入速度を上げるのに十分です)、窒素血症、および回帰の違反がありました。. 場合によっては、注入中にポリウレチアが観察されます(ジウレズを制御する必要があります)。. 非常にまれなケースでは、ドーパミンの導入が皮膚壊死または壊 ⁇ を引き起こす可能性があります。. 意図しない静脈内投与は、軟部組織の壊死を引き起こす可能性があります。.
症状:。 血圧の過度の増加、リズム障害。.
治療:。 投与量を減らすか、導入部で/でしばらく停止します。. ドーパミンは短期的な効果があります。. 重症の場合、アルファまたはベータアドレノブロケーターの任命を考慮する必要があります。.
Tの導入後1/2。 5分未満です。. 肝臓、腎臓、血漿では、不活性代謝物の形成を伴う代謝が行われます。 24時間以内に、入力した用量の85%が尿で排 ⁇ されます。.
用量の約25%は、水酸化が発生し、ノルエピネフリンが形成される神経分 ⁇ 小胞によって捕 ⁇ されます。. それは血漿タンパク質50%に関連し、MAOの肝臓、腎臓、血漿で急速に代謝され、非活性代謝物へのカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)。. T1/2。 -成人:血漿から-2分、組織から-9分。新生児-6.9分(5〜11分以内)。. 腎臓によって表示されます。用量の80%-24時間代謝産物の形で。.
- 心臓グリコシドおよび非グリコシド心因性。
- ドファミノメティクス。
- 高血圧製品。
不整脈の危険性があるため、シクロプロパンまたはハロゲン化炭化水素を全身麻酔の吸入に使用する患者にドーパミンを処方する場合は注意が必要です。. ドーパミンと海綿状アルカロイドの組み合わせにより、末 ⁇ 血管が最大に狭まり、壊 ⁇ の危険が生じる可能性があります。. 過去2週間にモノアミンオキシダーゼ阻害剤を投与または投与された患者には、有意に低い用量のドーパミンを割り当てる必要があります(初期用量は通常の用量の1/10にする必要があります)。. フェニトインまたは三環系抗うつ薬と一緒に使用すると、血圧の低下と徐脈の発症が可能です。. ドーパミンと利尿剤の同時使用は、相加的かつ強力な効果を伴う可能性があります。. ベータアドレノブロケーター(プロプラノロールとメトプロロール)は、ドーパミンの心臓効果の ⁇ 抗薬です。. グアネチジンとの同時アポイントメントにより、交感神経効果が強まり、ドブタミンを使用すると、血圧のより顕著な増加が観察されます(ただし、ジアストール中の心室内の圧力は減少するか、同じままです)。.