Movalis

吸収。. 薬物摂取後の高い絶対バイオアベイラビリティ(90%)によって証明されるように、メロキシクスはLCDからよく吸収されます。. Cを1回使用した後。_{マックス。} 血漿中の薬物は5〜6時間以内に到達します。.

食品と無機制酸剤の同時摂取は吸引力を変化させません。. 薬物を内向きに使用する場合(7.5および15 mgの用量)、その濃度は用量に比例します。. 薬物動態の安定した状態は3〜5日以内に達成されます。. 15 mg-0.8–2μg/ mlの用量を使用する場合、摂取後の薬物の最大濃度と基礎濃度の差の範囲は1日1回比較的小さく、7.5 mg 0.4–1μg/ mlです(予約値C_最小 およびC_{マックス。} 薬物動態の安定した状態の期間中)、指定された範囲を超える値も記録されました。.

C_{マックス。} 薬物動態の安定した状態での血漿中のメロキシカムは、摂取後5〜6時間で達成されます。.

分布。. メロキシシストは、主にアルブミン(99%)を含む血漿タンパク質と非常によく関連しています。. それは滑液に浸透し、滑液中の濃度は血漿中の濃度の約50%です。. V_d メロキシカム内で繰り返し摂取した後(7.5〜15 mgの用量)は約16 lで、変動係数は11〜32%です。.

代謝。. メロキシシストは、4つの薬理学的に不活性な誘導体が形成され、肝臓でほぼ完全に代謝されます。. 5 '-カルボキシメロキシカム(用量値の60%)の主な代謝産物は、中間代謝物5'-ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって形成されます。これも排 ⁇ されますが、程度は低くなります(用量の9%)。. 研究。 in vitro。 CYP2C9がこの代謝変換に重要な役割を果たすことを示し、CYP3A4アイソパーメントがさらに重要です。. 他の2つの代謝産物の形成(それぞれ薬物の用量の16%と4%を占める)では、ペルオキシダーゼが参加し、その活性はおそらく個別に変化します。.

結論。. それは、主に代謝産物の形で、腸と腎臓を通して等しく得られます。. ⁇ 便が1日量の5%未満の一定の形態で排 ⁇ され、尿中に変化のない形態で、薬物は微量でのみ検出されます。.

ミドルT_1/2。 メロキシカムは13〜25時間変化します。.

血漿クリアランスは、メロキシカムの1セット後の平均7〜12 ml /分です。.

肝機能および/または腎臓の欠如。. 肝機能の欠如、およびメロキシカムの弱く発現した腎不全は、薬物動態に大きな影響を与えません。. 中等度の腎不全の患者では、体からのメロキシカムの除去率が有意に高くなります。. 末期腎不全患者の血漿タンパク質との関連性が低下します。. 末期腎不全では、Vを増加させます。_d 遊離メロキシカムの濃度が高くなる可能性があるため、これらの患者では1日量は7.5 mgを超えてはなりません。.

高齢患者。. 若い患者と比較した高齢患者は、同様の薬物動態指標を持っています。. 高齢患者では、薬物動態の平衡状態での平均血漿クリアランスは、若い患者よりもわずかに低くなっています。. 年配の女性はより高いAUC値と長いTを持っています。_1/2。 両性の若い患者と比較。.

• 非ステロイド性抗炎症薬(NPVP)[NPVS-Oxikama]。

GKSおよびサリチル酸塩を含む他のGHG合成阻害剤。、-メロキシカムとの同時摂取は、消化管の ⁇ 瘍と消化管出血のリスクを高めます(作用の相乗効果による)。. 他のNVPIとの同時受信は推奨されません。.

摂取用の抗凝固剤、全身用ヘパリン、血栓溶解剤。 -メロキシカムとの同時受容は出血のリスクを高めます。. 同時使用の場合、凝固血液系の注意深いモニタリングが必要です。.

抗血小板薬、SSRI。 -メロキシカムとの同時摂取は、血小板細胞機能の阻害による出血のリスクを高めます。. 同時使用の場合、凝固血液系の注意深いモニタリングが必要です。.

リチウム製剤。 -NIPは、腎臓による除去を減らすことにより、血漿中のリチウムのレベルを高めます。. メロキシカムとリチウム製剤の同時使用は推奨されません。. 同時に適用する必要がある場合は、リチウム製剤の使用過程全体を通して、血漿中のリチウムの濃度を注意深く監視することをお勧めします。.

メトトレキサート。 -NSAIは腎臓によるメトトレキサートの分 ⁇ を減らし、それによって血漿中の濃度を高めます。. メロキシカムとメトトレキサートの同時使用は推奨されません(15 mg /週を超える用量)。. 同時使用の場合、腎臓と血液の機能を注意深く監視する必要があります。. メロキシシストは、特に腎機能障害のある患者において、メトトレキサートの血液毒性を高める可能性があります。. コクリンプとメトトレキサートを3日間一緒に使用すると、後者の毒性を増加させるリスクが高まります。.

避妊。 -NVPIが子宮内デバイスの有効性を低下させる可能性があるという証拠がありますが、これは証明されていません。.

利尿薬。 -患者の脱水の場合のNIPの使用は、急性腎不全を発症するリスクを伴います。.

降圧薬(ベータアドレノブロケーター、APF阻害剤、血管拡張薬、利尿薬)。. NSAPは、血管拡張特性を持つGHGの阻害により、降圧薬の効果を低減します。.

ARA II、およびAPF阻害剤。NSAPと一緒に使用すると、CFの低下が強化され、特に腎機能障害のある患者では、急性腎不全の発生につながります。.

コレスラミン。小さなものをLCDにリンクすることで、より迅速な撤退につながります。.

NPVPは、腎GHGに作用することにより、シクロスポリンの腎毒性を高めることができます。.

ペメトレッキング-クレアチニンの患者で45〜79 ml / minのメロキシカムとペメトレックを同時に使用した場合、メロキシカムの服用は、プメトレックを服用する5日前に中止し、おそらく薬の服用終了後2日で再開する必要があります。. メロキシカムとペメトレッキングの併用が必要な場合。, その後、患者を注意深く監視する必要があります。, 特に骨髄抑制とLCDによる副作用の発生に関して。 Clクレアチニンが45 ml /分未満の患者。, ペトレキセドと一緒にメロキシカムを服用することはお勧めしません。. 尿素またはプロベネジドのスルホニル誘導体など、CYP2C9および/またはCYP3A4を阻害する(またはこれらの酵素の参加により代謝される)既知の能力を持つメロキシカムを含む薬物を使用する場合、薬物動態学的相互作用の可能性を考慮する必要があります。. 摂取のための抗糖尿病手段(たとえば、スルホニル尿素の誘導体、ナテグリニド)と一緒に使用すると、CYP2C9によって媒介される相互作用が可能になり、これらの薬物と血中のメロキシカムの両方の濃度が上昇する可能性があります。. 尿素またはナテグリニド薬と同時にメロキシケートを服用している患者は、低血糖症を発症する可能性があるため、血糖値を注意深く監視する必要があります。.

制酸剤、シメチジン、ジゴキシン、フロセミドの同時使用により、有意な薬物動態学的相互作用は検出されませんでした。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

錠剤、7.5 mgまたは15 mg。. それぞれ10錠。. PVC / Al-folgiまたはPVC / PVDH / Al-folgiの水ぶくれ。. 1または2 bl。. 段ボールパックに入れられます。.

レシピによると。.

消化器疾患に苦しむ患者は定期的に観察されるべきです。. 消化管の ⁇ 瘍性病変が発生した場合、Movalis。^® 元に戻す必要があります。.

LCT ⁇ 瘍、 ⁇ 孔または出血は、NIPの使用中にいつでも発生する可能性があります。これは、病歴に警戒すべき症状または深刻な胃腸合併症に関する情報が存在する場合と、これらの兆候がない場合に限られます。. これらの合併症の結果は、一般的に高齢者でより深刻です。. 薬物Movalisを使用する場合。^® 剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症などの深刻な皮膚反応が発症する可能性があります。. したがって、特に以前の治療コースで同様の反応が観察された場合、皮膚および粘膜からの望ましくない現象の発生、ならびに薬物に対する感受性の増加の反応を報告する患者に特別な注意を払う必要があります。. そのような反応の発生は、原則として、治療の最初の月に観察されます。. 皮膚の発疹の最初の兆候、粘膜の変化、または過敏症の他の兆候が発生した場合、薬物Movalisの使用を中止するという問題を考慮する必要があります。^® NVPを服用して、深刻な心血管血栓症、心筋 ⁇ 塞、狭心症への攻撃、おそらく致命的なリスクを高める場合、症例が説明されます。. このリスクは、薬物の長期使用とともに、また歴史上上記の疾患を抱え、そのような疾患にかかりやすい患者で増加します。.

NPVPは、腎 ⁇ 流の維持に関与する腎臓のGHG合成を阻害します。. 腎血流が低下したり、CROが低下した患者にNVPを使用すると、潜在的な腎不全の代償不全につながる可能性があります。. NIPをキャンセルした後、腎機能は通常元のレベルに回復します。. 高齢患者、利尿薬患者、APF阻害剤、ARA II、および血液量減少につながる重度の外科的介入がある患者は、この反応を発症するリスクが最も高いです。. そのような患者では、治療の開始時に、利尿と腎機能を注意深く監視する必要があります。. NIPと利尿薬を使用すると、ナトリウム、カリウム、水の遅延が発生したり、利尿剤の心房効果が低下したりする可能性があります。. この結果、素因のある患者は心不全や高血圧の兆候を高める可能性があります。. したがって、そのような患者の状態を注意深く監視する必要があり、適切な水分補給を維持する必要があります。. 治療を始める前に、腎臓の機能を研究する必要があります。. 併用療法の場合、腎臓の機能も監視する必要があります。. 薬物Movalisを使用する場合。^® (および他のほとんどのNVPIと同様に)、血清または他の肝機能指標におけるトランスアミナーゼ活性の一時的な増加が可能です。. ほとんどの場合、この増加は小さく一時的なものでした。. 特定された変更が重大であるか、時間の経過とともに減少しない場合、Movalis。^® 実験室での変更はキャンセルして監視する必要があります。. 衰弱または栄養失調の患者は望ましくないことが悪化する可能性があるため、そのような患者は注意深く観察する必要があります。.

他のNIPと同様に、Movalis。^® 根本的な感染症の症状を隠すことができます。.

COG / PGの合成を阻害する薬のように、Movalis。^® 不妊に影響を与える可能性があるため、妊娠が困難な女性にはお勧めしません。. この点で、この点に関して検査を受けている女性は、薬物Movalisの使用を取り消すことをお勧めします。^® 軽度または中等度の腎不全(クレアチニン25 ml /分以上)の患者では、用量修正は必要ありません。.

肝硬変(代償)の患者は、用量修正を必要としません。.

車両とメカニズムを運転する能力への影響。. 車を運転する能力とメカニズムに対する薬物の影響についての特別な臨床試験はありませんでした。. ただし、メカニズムを運転して操作する場合は、CNSによるめまい、眠気、またはその他の違反が発生する可能性を考慮する必要があります。.

• M02.9不特定反応性関節症。
• M06.9関節リウマチは詳細不明。
• M13.9関節炎は特定されていません。
• M19.9関節症は詳細不明。
• M25他の見出しに分類されていない他の関節病変。
• M25.5関節痛。
• M25.9。. 関節疾患は特定されていません。
• M45強直性脊椎炎。
• M53.1。. 下水道ビーム症候群。
• M53.9ドルソパシーは詳細不明。
• M54.3石 ⁇ 。
• M54.5。. 背中の下の痛み。
• M54.9ドルサルジアは詳細不明。
• M75.0粘着ショルダーカプセル。
• R52.9痛みは特定されていません。