治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
モノドックス。® 50 mgのカプセルは、黄色の不透明なキャップが付いた白い不透明なボディを持っています。. カプセルには碑文が刻まれています。 茶色の「MONODOX 50」、茶色の「M 260」。. 各カプセルには、50 mgに相当するドキシサイクリン一水和物が含まれています。 ドキシサイクリン。.
モノドックス。® 50 mg。 で利用可能です:。
100カプセルのボトル。 NDC。 16110 -260-06。
モノドックス。® 75 mgのカプセルは、茶色の不透明なキャップが付いた白い不透明なボディを持っています。. カプセルには、黒で「MONODOX 75」、黒で「M 075」の碑文が刻まれています。. 各カプセルには、75 mgのドキシサイクリンに相当するドキシサイクリン一水和物が含まれています。.
モノドックス。® 75 mg。 で利用可能です:。
100カプセルのボトル。 NDC。 16110 -075-01。
モノドックス。® 100 mgのカプセルは、茶色の不透明なキャップが付いた黄色の不透明なボディを持っています。. カプセルには、白の「MONODOX 100」と茶色の「M 259」の碑文が刻まれています。. 各カプセルには、100 mgのドキシサイクリンに相当するドキシサイクリン一水和物が含まれています。.
モノドックス。® 100 mg。 で利用可能です:。
50カプセルのボトル。 NDC。 16110 -259-04。
250カプセルのボトル。 NDC。 16110 -259-07。
15°C〜30°C(59°〜86°F)に許可される排 ⁇ 物を使用して、20°-25°C(68°-77°F)で保管します。.
USP / NFで定義されている、タイトな光耐性容器での差異
Watson Laboratories、Inc.が製造.、フォートローダーデール、フロリダ州33314。. 改訂:2017年4月。
薬剤耐性菌の発生を減らし、モノドックスおよび他の抗菌薬の有効性を維持するため。
モノドックスは、感受性細菌によって引き起こされることが証明されているか、強く疑われる感染症を治療または予防するためにのみ使用されるべきです。. 培養および感受性情報が利用可能な場合、抗菌療法を選択または変更する際にそれらを考慮する必要があります。. そのようなデータがない場合、地域の疫学と感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与する可能性があります。.
ドキシサイクリンは、以下の感染症の治療に使用されます。
ロッキーマウンテンは、発熱、チフス熱、チフス群、Q熱、リケッチアポックス、ダニ熱を発見しました。 リケッチア。.
によって引き起こされる気道感染症。 マイコプラズマ肺炎。.
によって引き起こされるリンパ肉芽腫のベネレウム。 クラミジア・トラコマティス。.
によって引き起こされる刺青症(角質症)。 クラミドフィラプシッタチ。.
によって引き起こされるトラコーマ。 クラミジア・トラコマティス。ただし、免疫 ⁇ 光法によって判断されるように、感染因子が常に排除されるわけではありません。.
によって引き起こされる包含結膜炎。 クラミジア・トラコマティス。.
成人の合併症のない尿道、子宮 ⁇ 部または直腸の感染症。 クラミジア・トラコマティス。.
によって引き起こされるノンゴノコカル尿道炎。 ウレアプラズマ尿素。.
による発熱の再発。 ボレリア再発。.
ドキシサイクリンは、次のグラム陰性微生物によって引き起こされる感染症の治療にも適応されます。
によって引き起こされるチャンクロイド。 Haemophilus ducreyi。.
ペストが原因。 Yersinia pestis。.
によるツラレミア。 Francisella tularensis。.
によって引き起こされたコレラ。 ビブリオコレラ。.
によって引き起こされるカンピロバクター胎児感染症。 カンピロバクター胎児。.
ブルセラ種によるブルセラ症(ストレプトマイシンと併用)。.
によるバルトネラ症。 Bartonella bacilliformis。.
によって引き起こされる肉芽腫の ⁇ 径部。 クレブシエラグラニュロマティ。.
以下の微生物群の多くの株がドキシサイクリンに耐性があることが示されているため、培養および感受性試験が推奨されます。.
ドキシサイクリンは、細菌学的検査が薬物に対する適切な感受性を示している場合、以下のグラム陰性微生物によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。
大腸菌。
腸内細菌のエアロゲネス。
赤 ⁇ 菌種。
アシネトバクター種。
によって引き起こされる気道感染症。 Haemophilus influenzae。.
によって引き起こされる気道および尿路感染症。 クレブシエラ種。.
ドキシサイクリンは、細菌学の場合、以下のグラム陽性微生物によって引き起こされる感染症の治療に使用されます。 試験は薬物に対する適切な感受性を示します:。
によって引き起こされる上気道感染症。 Streptococcus pneumoniae。.
炭 ⁇ 菌による。 炭 ⁇ 菌、。 吸入炭 ⁇ 菌(曝露後)を含む:エアロゾル化への曝露後の疾患の発生率または進行を減らすため。 炭 ⁇ 菌。.
ペニシリンが禁 ⁇ である場合、ドキシサイクリンは以下の感染症の治療における代替薬です。
によって引き起こされる合併症のない ⁇ 病。 ⁇ 菌。.
によって引き起こされる ⁇ 毒。 トレポネーマパリダム。.
によって引き起こされたヨー。 トレポネーマパリダム。 亜種。 ペルテニュ。.
リステリア症による。 リステリア菌。.
ヴィンセントの感染が原因。 フソバクテリウムフシフォルメ。.
によって引き起こされる放線菌症。 Actinomyces israelii。.
によって引き起こされる感染症。 クロストリジウム種。.
急性腸アメビア症では、ドキシサイクリンは殺虫剤の有用な補助剤である可能性があります。.
重度のにきびでは、ドキシサイクリンは補助療法に役立つことがあります。.
他の四輪車のそれからのドキシサイクリン差分の通常の投与量と投与量。推奨される投与量を超えると、副作用が増加する可能性があります。
大人。
通常の経口ドキシサイクリンは、治療初日に200 mg(12時間ごとに100 mgまたは6時間ごとに50 mgを投与)、その後100 mg /日の維持投与量です。. 維持量は、単回投与または12時間ごとに50 mgとして投与できます。. より重度の感染症(特に尿路の慢性感染症)の管理では、12時間ごとに100 mgが推奨されます。.
小児患者。
重症または生命にかかわる感染症(例:. 炭 ⁇ 菌、ロッキーマウンテン斑点熱)、推奨用量は2.2 mg / kg体重を12時間ごとに投与します。. 体重45 kg以上の子供は、成人の投与量を受け取る必要があります(参照。 警告。 と。 注意。).
重症度の低い小児患者向け。 (8歳以上、体重45 kg未満。) 推奨される投与スケジュールは、治療の最初の日に2つの投与量に分割された体重1 kgあたり4.4 mgです。, その後、体重1 kgあたり2.2 mgの維持量が続きます。 (1日1回投与または1日2回投与に分割。). 体重が45 kgを超える小児患者の場合、通常の成人用量を使用する必要があります。.
治療的抗菌血清活性は通常、推奨投与後24時間持続します。.
連鎖球菌感染症で使用する場合、治療は10日間継続する必要があります。.
テトラサイクリンクラスに適切な量の液体とカプセルおよび錠剤の形の薬物を投与することは、薬物を洗い流し、食道刺激および ⁇ 瘍のリスクを減らすために推奨されます。. (見る。 逆の反応。)
胃の刺激が発生した場合は、ドキシサイクリンを食品または牛乳と一緒に投与することをお勧めします。. ドキシサイクリンの吸収は、食品や牛乳の同時摂取によって著しく影響を受けることはありません。.
これまでの研究では、通常の推奨用量でのドキシサイクリンの投与は、腎障害のある患者におけるドキシサイクリンの過度の蓄積につながらないことが示されています。.
成人の合併症のない ⁇ 菌感染症(男性の ⁇ 門直腸感染症を除く):。 100 mg、口から、1日2回、7日間。. 代替の単回訪問用量として、300 mgの統計を投与し、その後1時間で2回目の300 mg用量を投与します。.
によって引き起こされる急性精巣上体炎。 N. gonorrhoeae:。 100 mg、経口で、1日2回、少なくとも10日間。.
原発性および続発性 ⁇ 毒:。 少なくとも10日間、分割用量で1日300 mg。.
成人の合併症のない尿道、子宮 ⁇ 部、または直腸の感染症。 クラミジア・トラコマティス:。 100 mg、経口で、1日2回、少なくとも7日間。.
によって引き起こされるノンゴノコカル尿道炎。 C. trachomatisおよびU. urealyticum:。 100 mg、経口で、1日2回、少なくとも7日間。.
によって引き起こされる急性精巣上体炎。 C.トラコマティス:。 100 mg、経口で、1日2回、少なくとも10日間。.
吸入炭 ⁇ 菌(暴露後):。 成人:100 mgのドキシサイクリンを口から、1日2回60日間。. 子供:体重45 kg未満2.2 mg / kg体重、口から、1日2回60日間。. 体重45 kg以上の子供は、成人の投与量を受け取る必要があります。.
この薬は、テトラサイクリンに対して過敏症を示した人には禁 ⁇ です。.
警告。
歯の発達中(妊娠の後半、乳児期および小児期から8歳まで)にドキシサイクリンを含むテトラサイクリンクラスの薬物を使用すると、歯が永久に変色する可能性があります(黄灰色茶色)。. この副作用は、薬物の長期使用中により一般的ですが、短期コースを繰り返した後に観察されています。. エナメル性低形成症も報告されています。. 8歳以下の小児患者におけるドキシサイクリンの使用は、潜在的な利益が重度または生命にかかわる状態のリスクを上回ると予想される場合に限ります(例:. 炭 ⁇ 菌、ロッキーマウンテン斑点熱)、特に代替療法がない場合。.
クロストリジウムディフィシル。 関連する下 ⁇ (CDAD)は、モノドックスを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下 ⁇ から致命的な大腸炎まで重症度が及ぶ可能性があります。. 抗菌剤による治療は、結腸の正常な細菌 ⁇ を変化させ、その異常増殖を引き起こします。 C. difficile。.
C. difficile。 CDADの発症に寄与する毒素AおよびBを生成します。のハイパートキシン生成株。 C. difficile。 これらの感染症は抗菌療法に不応性であり、結腸切除術を必要とする可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。. CDADは、抗生物質の使用後に下 ⁇ を示すすべての患者で考慮する必要があります。. CDADは抗菌剤の投与後2か月以上発生すると報告されているため、注意深い病歴が必要です。.
CDADが疑われるか確認された場合、進行中の抗生物質の使用は指示されません。 C. difficile。 廃止する必要がある場合があります。. 適切な液体および電解質管理、タンパク質補給、抗生物質治療。 C. difficile。、および外科的評価は臨床的に示されるように設定する必要があります。.
頭蓋内圧 ⁇ 進症(IH、偽腫瘍性脳症)は、モノドックスを含むテトラサイクリンの使用に関連しています。. IHの臨床症状には、頭痛、かすみ目、複視、視力低下などがあります。乳頭腫は眼底鏡検査で見つけることができます。. 太りすぎまたはIHの病歴がある出産適齢期の女性は、テトラサイクリン関連のIHを発症するリスクが高くなります。イソトレチノインは偽腫瘍の脳を引き起こすことも知られているため、イソトレチノインとモノドックスの併用は避けてください。.
IHは通常、治療の中止後に解消しますが、永久的な視覚喪失の可能性があります。. 治療中に視覚障害が発生した場合、迅速な眼科的評価が必要です。. 頭蓋内圧は薬物停止後数週間上昇したままになる可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります。.
すべてのテトラサイクリンは、あらゆる骨形成組織で安定したカルシウム複合体を形成します。. ⁇ 骨成長率の低下は、6時間ごとに25 mg / kgの用量で経口テトラサイクリンを投与されたプレミアで観察されています。. この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示されました。.
動物実験の結果は、テトラサイクリンが胎盤を通過し、胎児組織に見られ、発達中の胎児に有毒な効果がある可能性があることを示しています(骨格発達の遅延に関連することが多い)。. 胚毒性の証拠は、妊娠初期に治療された動物では記録されていません。. 妊娠中にテトラサイクリンが使用された場合、または患者がこれらの薬を服用している間に妊娠した場合、患者は胎児への潜在的な危険を知らされるべきです。.
テトラサイクリンの抗同化作用は、BUNの増加を引き起こす可能性があります。これまでの研究では、腎機能障害のある患者でドキシサイクリンを使用してこれが発生しないことが示されています。.
誇張された日焼け反応によって明らかにされた光線過敏症は、テトラサイクリンを服用している一部の個人で観察されています。. 直射日光または紫外線にさらされやすい患者は、この反応はテトラックイクライン薬で発生する可能性があることを通知し、皮膚紅斑の最初の証拠で治療を中止する必要があります。.
注意。
一般的な。
他の抗菌剤と同様に、この薬を使用すると、真菌を含む非感受性生物の異常増殖を引き起こす可能性があります。. 超感染が発生した場合は、Monodoxを中止し、適切な治療を開始する必要があります。.
切開およびドレナージまたはその他の外科的処置は、必要に応じて抗菌療法と併せて実施する必要があります。.
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応症がない場合にMonodoxを処方することは、患者に利益をもたらす可能性が低く、薬剤耐性菌の発症リスクを高めます。.
実験室試験。
性病では、共存性 ⁇ 毒が疑われる場合、治療を開始する前に暗視野検査を行い、血液血清学を毎月少なくとも4か月間繰り返す必要があります。.
長期療法では、彼のマトポエティック、腎臓、および肝臓の研究を含む臓器系の定期的な実験室評価を行う必要があります。.
薬物/実験室試験の相互作用。
⁇ 光試験の干渉により、尿中カテコールアミンレベルの誤った上昇が発生する可能性があります。.
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
ドキシサイクリンの発がん性を評価するための動物での長期研究は行われていません。. しかしながら、関連する抗菌、オキシテトラサイクリン(副腎および下垂体腫瘍)およびミノサイクリン(甲状腺腫瘍)を用いた研究では、ラットに発癌性の証拠があった。. 同様に、ドキシサイクリンの変異原性研究は行われていませんが、肯定的な結果が得られています。 in vitro。 哺乳動物細胞アッセイは、関連する抗菌(テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン)について報告されています。. 250 mg / kg /日の高い用量レベルで経口投与されたドキシサイクリンは、雌ラットの生殖能力に明らかな影響を与えませんでした。. 男性の生殖能力への影響は研究されていません。.
妊娠。
催奇形性の影響。.
妊娠カテゴリーD:。
妊娠中の短期、妊娠初期の曝露におけるドキシサイクリンの使用に関する適切で適切に管理された研究はありません。. 炭 ⁇ 菌曝露の治療に提案されているような妊婦におけるドキシサイクリンの長期療法の効果を評価するために利用できる人間のデータはありません。. TERIS(Teratogen Information System)による妊娠中のドキシサイクリン使用の経験に関する公開データの専門家によるレビューでは、妊娠中の治療用量が催奇形性の大きなリスクをもたらす可能性は低いと結論付けられました。 (データの量と質は公正に限定されていると評価されました。) しかし、データはリスクがないと述べるには不十分です。.8
症例対照研究(先天性異常のある乳児の母親18,515人、先天性異常のない乳児の母親32,804人)は、妊娠中のいつでも完全な奇形とドキシサイクリンの使用と弱いがわずかに統計的に有意な関連を示しています。. (コントロールの63 [0.19%]とケースの56 [0.30%]はドキシサイクリンで治療されました。.)この関連性は、分析が器官形成期の母体治療に限定されたときには見られませんでした(つまり、.、。 妊娠の2か月目と3か月目)。ただし、2つの暴露された症例のみに基づく神経管欠損との限界的な関係は例外です。.9
81の妊娠の小さな前向き研究では、妊娠初期の間にドキシサイクリンで10日間治療された43人の妊婦が説明されています。. すべての母親は、暴露された乳児は1歳で正常であったと報告しました。. 10
労働と配達。
テトラサイクリンが分 ⁇ と分 ⁇ に及ぼす影響は不明です。.
授乳中の母親。
テトラサイクリンは母乳中に排 ⁇ されますが、母乳で育てられた乳児によるドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの吸収の程度は不明です。. 授乳中の女性による短期使用は必ずしも禁 ⁇ ではありません。ただし、母乳中のドキシサイクリンへの長期暴露の影響は不明です。.11 ドキシサイクリンからの授乳中の乳児における副作用の可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。. (見る。 警告。.)
小児用。
テトラサイクリン–クラスの薬物の影響により、歯の発達と成長に、潜在的な利益が重度または生命にかかわる状態のリスクを上回ると予想される場合にのみ、8歳以下の小児患者にドキシサイクリンを使用します(例:. 炭 ⁇ 菌、ロッキーマウンテン斑点熱)、特にここに代替療法がない場合。. (参照。 警告。 と。 投与量と投与。).
参照。
8。. フリードマンJMとポリフカJE . 薬物の催奇形性効果。. 臨床医のためのリソース(TERIS)。. ボルチモア、メリーランド州:ジョンズホプキンス大学出版局:2000年:149-195。.
9。. Cziezel AEおよびRockenbauer M.ドキシサイクリンの催奇形性研究。. Obstet Gynecol。 1997; 89:524-528。.
10。. ホーンHWジュニア. およびKundsin RB。 81の連続した妊娠におけるマイコプラズマの役割:前向き研究。. Int J Fertil。 1980; 25:315-317。.
11。. ヘイルT . 薬と母乳。 9。.th 版。. テキサス州アマリロ:Pharmasoft Publishing 2000; 225-226。.
副作用。
経口ドキシサイクリンは実質的に完全に吸収されるため、下腸への副作用、特に下 ⁇ はまれです。. 以下の副作用がテトラサイクリンを投与されている患者で観察されています。.
消化器。
拒食症、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、舌炎、 ⁇ 下障害、腸炎、および ⁇ 炎(単項性異常増殖を伴う)の ⁇ 門性器領域における炎症性病変。. 肝毒性が報告されています。. これらの反応は、テトラサイクリンの経口投与と非経口投与の両方によって引き起こされています。. テトラサイクリンクラスのカプセル型および錠剤型の薬物を投与されている患者では、食道炎および食道 ⁇ 瘍のまれな例が報告されています。. これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。. (見る。 投与量と投与。.)
皮膚。
黄斑丘疹および紅斑発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、および多形紅斑が報告されています。. 剥離性皮膚炎が報告されていますが、まれです。. 光線過敏症については、上記で説明します。. (見る。 警告。.)
腎毒性。
BUNの上昇が報告されており、明らかに用量に関連しています。. (見る。 警告。.)
過敏反応。
じんま疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシー、アナフィラキシー紫斑病、血清病、心膜炎、全身性エリテマトーデスの悪化。.
血液。
溶血性貧血、血小板減少症、好中球減少症、好酸球増加症がテトラサイクリンで報告されています。.
その他。
頭蓋内圧 ⁇ 進症(IH、偽腫瘍性脳症)は、テトラサイクリンの使用に関連しています。. (見る。 注意。 -。 一般的な。.)
長期間にわたって投与された場合、テトラサイクリンは甲状腺の ⁇ 黒顕微鏡の変色を引き起こすと報告されています。. 甲状腺機能の異常は発生しないことが知られています。.
薬物相互作用。
テトラサイクリンは血漿プロトロンビン活性を低下させることが示されているため、抗凝固療法を受けている患者は、抗凝固剤投与量の下方調整が必要になる場合があります。.
静菌薬はペニシリンの殺菌作用を妨げる可能性があるため、ペニシリンと組み合わせてテトラサイクリンを与えないようにすることをお勧めします。.
テトラサイクリンの吸収は、アルミニウム、カルシウム、またはマグネシウムを含む制酸剤、および鉄含有製剤によって損なわれます。.
バルビツール酸塩、カルバマゼピン、フェニトインは、ドキシサイクリンの半減期を低下させます。.
テトラサイクリンとメトキシフルランの同時使用は、致命的な腎毒性をもたらすことが報告されています。.
テトラサイクリンを同時に使用すると、経口避妊薬の効果が低下する可能性があります。.
催奇形性の影響。.
妊娠カテゴリーD:。
妊娠中の短期、妊娠初期の曝露におけるドキシサイクリンの使用に関する適切で適切に管理された研究はありません。. 炭 ⁇ 菌曝露の治療に提案されているような妊婦におけるドキシサイクリンの長期療法の効果を評価するために利用できる人間のデータはありません。. TERIS(Teratogen Information System)による妊娠中のドキシサイクリン使用の経験に関する公開データの専門家によるレビューでは、妊娠中の治療用量が催奇形性の大きなリスクをもたらす可能性は低いと結論付けられました。 (データの量と質は公正に限定されていると評価されました。) しかし、データはリスクがないと述べるには不十分です。.8
症例対照研究(先天性異常のある乳児の母親18,515人、先天性異常のない乳児の母親32,804人)は、妊娠中のいつでも完全な奇形とドキシサイクリンの使用と弱いがわずかに統計的に有意な関連を示しています。. (コントロールの63 [0.19%]とケースの56 [0.30%]はドキシサイクリンで治療されました。.)この関連性は、分析が器官形成期の母体治療に限定されたときには見られませんでした(つまり、.、。 妊娠の2か月目と3か月目)。ただし、2つの暴露された症例のみに基づく神経管欠損との限界的な関係は例外です。.9
81の妊娠の小さな前向き研究では、妊娠初期の間にドキシサイクリンで10日間治療された43人の妊婦が説明されています。. すべての母親は、暴露された乳児は1歳で正常であったと報告しました。. 10
経口ドキシサイクリンは実質的に完全に吸収されるため、下腸への副作用、特に下 ⁇ はまれです。. 以下の副作用がテトラサイクリンを投与されている患者で観察されています。.
消化器。
拒食症、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、舌炎、 ⁇ 下障害、腸炎、および ⁇ 炎(単項性異常増殖を伴う)の ⁇ 門性器領域における炎症性病変。. 肝毒性が報告されています。. これらの反応は、テトラサイクリンの経口投与と非経口投与の両方によって引き起こされています。. テトラサイクリンクラスのカプセル型および錠剤型の薬物を投与されている患者では、食道炎および食道 ⁇ 瘍のまれな例が報告されています。. これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。. (見る。 投与量と投与。.)
皮膚。
黄斑丘疹および紅斑発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、および多形紅斑が報告されています。. 剥離性皮膚炎が報告されていますが、まれです。. 光線過敏症については、上記で説明します。. (見る。 警告。.)
腎毒性。
BUNの上昇が報告されており、明らかに用量に関連しています。. (見る。 警告。.)
過敏反応。
じんま疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシー、アナフィラキシー紫斑病、血清病、心膜炎、全身性エリテマトーデスの悪化。.
血液。
溶血性貧血、血小板減少症、好中球減少症、好酸球増加症がテトラサイクリンで報告されています。.
その他。
頭蓋内圧 ⁇ 進症(IH、偽腫瘍性脳症)は、テトラサイクリンの使用に関連しています。. (見る。 注意。 -。 一般的な。.)
長期間にわたって投与された場合、テトラサイクリンは甲状腺の ⁇ 黒顕微鏡の変色を引き起こすと報告されています。. 甲状腺機能の異常は発生しないことが知られています。.
過剰摂取の場合は、投薬を中止し、症状を治療し、支援策を講じます。. 透析は血清半減期を変更せず、過剰摂取の症例を治療する上で有益ではありません。.