コンポーネント：
作用機序：
治療オプション：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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胃がん ;。
⁇ 臓癌;。
食道がん;。
肝がん;。
胆 ⁇ 腫がん;。
結腸および直腸癌;。
乳がん;。
子宮 ⁇ がん;。
外陰がん;。
非小細胞肺癌;。
中皮腫;。
⁇ がん;。
前立腺がん;。
頭と首の腫瘍。.
この薬は、単剤療法と他の非常に効果的な化学療法製品との併用、および以前に使用した薬物による治療に対して陽性反応がない場合の緩和治療の両方に推奨されます。.
胃、腸、 ⁇ 臓、 ⁇ 、乳腺、肺、外陰部、前立腺の癌(薬用組み合わせの一部として)。.
投与モードは、適応症、患者の状態、および適用される抗腫瘍療法スキームに応じて、個別に設定されます。.
薬は、必要に応じて、インクまたはインプジノ( ⁇ 腫瘍を含む)で投与されます-イン/ a、イントラプルまたはイントラブルート。.
単剤療法では、通常、点滴投与中/点滴投与中の次のスキームが使用されます。
2 mg / m。2 4〜6週間の間隔で体表面(用量を増やしても効果は増加しません)。または2 mg / m。2、4〜6週間ごとに2週間(コースの1〜5および8〜12日)、週5日。または4〜6 mgを週に1〜2回。必要に応じて、高用量療法-週に1回10〜30 mg 1〜3(またはそれ以上)。.
複雑な治療の一部として:10 mg / mの点滴/点滴。2 6〜8週間ごとに1回、または2〜4 mgを週に1〜2回。.
導入時/導入時の最大用量は30 mg /日です。.
B / a、複数内またはブラシノ内を毎日2〜10 mg投与。.
30〜40 mg(最大60 mg)を0.95%の塩化ナトリウム溶液(濃度1 mg / ml以下)の ⁇ に、週に1回、6〜8週間、その後毎月6か月間、または毎日4〜10 mgまたは2日ごと。.
ミトマイシンによって引き起こされる累積骨髄抑制の可能性を考えると、骨髄機能の抑制の重症度に応じて、投与量はその後の投与中/投与中に調整されます。次のスキームが提案されています。
| 入力された線量後の最小血液指標。 | 前の薬のパーセンテージとしての薬物のその後の線量。 | |
| 1 mmの白血球。3 血。 | 1 mmの血小板。3 血。 | |
| 4000以上。 | 100,000以上。 | 100。 |
| 3999-3000。 | 99999-75000。 | 100。 |
| 2999-2000。 | 74999-25000。 | 70 |
| 2000年未満。 | 25,000未満。 | 50 |
白血球の数が4000 / mmに回復した場合にのみ、薬を再導入する必要があります。3 100,000 / mmまでの血小板。3 血。. 他の骨髄抑制薬と組み合わせてミトマイシンを使用する場合、薬の用量はそれに応じて調整する必要があります。.
溶液の調製:ボトルの内容物は、使用直前に水に溶解して注射し、0.4 mg / ml(5 mlあたり2 mgの活性物質)の濃度にし、溶解するまで振ります。.
| フラコン。 | 溶媒の量。 |
| 2 mg。 10 mg。 20 mg。 | 4ml。 20ml。 40ml。 |
滴下中/滴下、10 mg / m。21回、2〜3週間(薬用組み合わせの一部として)または2 mg / m。2 コースの1日から5日までと8日から12日までの合計用量は50 mg / mです。2 プジル内、20〜40 mlの生理学的溶液あたり20〜60 mgを週1回、6〜8週間。. 使用前に、ボトルの内容物(5または20 mg)をそれぞれ10〜40 mlの注射水に溶解します。.
ミトマイシンに対する過敏症;。
顕著な骨髄低形成;。
重度の慢性腎不全(血漿中のクレアチニン濃度> 1.7 mg / 100 ml);。
幼年期;。
血小板減少症;。
血液凝固障害;。
出血の増加;。
妊娠;。
母乳育児の期間;。
ウイルス性、真菌性または細菌性の急性感染症(h。. 水 ⁇ 、 ⁇ 生地)。.
注意して :。
水 ⁇ (現在または歴史上);。
帯状 ⁇ 疹。;
感染症;。
慢性腎不全;。
骨髄機能の顕著な阻害(h。. 細胞増殖抑制剤の治療、放射線療法)。.
過敏症、血小板減少症、凝固障害、出血の増加、妊娠。.
呼吸器系から:。 急性窒息、気管支 ⁇ 、息切れ、乾いた咳、肺への浸潤。.
血液形成システムの側から:。 白血球減少症、血小板減少症、貧血。.
尿器系から:。 血小板減少症、赤血球の断片化を伴う微小血管症性溶血性貧血、および無尿形の急性腎不全を伴う、血清中のクレアチニン濃度の増加、溶血性尿毒症症候群。. 腎臓の機能(タンパク尿、血尿)、浮腫、高精巣血症、失神状態の違反。. 症候群の他のよりまれな症状は、肺水腫、神経障害である可能性があります。. 溶血性尿毒症症候群の発症は、単剤療法の形で/または60 mgを超える用量で他の細胞増殖抑制剤と組み合わせてミトマイシンを投与された患者で観察されました。.
心血管系から:。 動脈性高血圧、心筋の収縮の減少、心不全の経過の発症または悪化(以前にドキソルビシンを受けた患者)。.
消化器系から:。 下 ⁇ 、肝機能障害、口内炎または食道炎、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振。.
皮膚の側から:。 皮膚 ⁇ 瘍、可逆性脱毛症、時には皮膚の発疹。.
局所反応:。 血栓性静脈炎、セルライト、薬物が皮膚に当たったとき-発赤、痛み。.
その他:。 アクロシアノーシス、頭痛、発熱、指やつま先のかすみやチクチクする感覚。爪の真紅の ⁇ 、異常な疲労または脱力感。.
⁇ 孔内使用の場合:。 尿路 ⁇ 縮、 ⁇ 尿路の刺激、排尿障害、 ⁇ 炎、夜間 ⁇ 尿、排尿率の増加、血尿、その他の局所刺激症状;手や性器のかゆみのある発疹。.
吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、血栓性静脈炎、白血球および血小板減少症、口内炎、脱毛症、血尿。.
治療:。 特定の解毒剤は不明、対症療法が推奨されています。.
ミトマイシンは、キノコの培養物から分離された抗腫瘍活性を持つ抗生物質です。 Streptomyces caespitosus。. DNA合成を妨害します。高濃度では、タンパク質とRNAの合成を阻害します。. フェーズGおよびS有糸分裂で最も活動的。. 組織での酵素活性活性化後、それは双機能および三機能アルキル化薬物として機能します。. 免疫抑制活性が比較的弱い。. 他の細胞増殖抑制剤と同様に、骨髄抑制効果があります。.
/ in投与方法では、ミトマイシンは血漿からすぐに除去されます。. 30 mgのボグルス投与では、血漿中の薬物の濃度は17分で50%減少します。. 30、20または10 mgの用量で投与した後、C。マックス。 血清中の薬物は、それぞれ2.4μg/ ml、1.7μg/ mlおよび0.52μg/ mlです。.
薬物のクリアランスは主に肝臓での代謝の程度によって決定されますが、薬物は他の組織によって代謝されます。. クリアランスの速度はCに反比例します。マックス。 血清中の薬物。. T1/2。 2フェーズ:5〜15分-初期フェーズと約50分-最終。. ミトマイシンは主に腎臓に由来します(約10%変化なし)。. 代謝経路はかなり低い用量の薬物で飽和しているため、用量が増加すると、尿とともに放出される物質の割合が増加します。.
薬はGEBに浸透しません。
小児では、薬物のイン/イン排 ⁇ は成人のこのプロセスと似ています。.
⁇ に導入すると、実質的に吸収されません。.
- 毛皮の傾向。
ミトマイシンを骨髄毒性および腎毒性の効果を持つ薬物と同時に使用し、放射線療法と組み合わせると、毒性が高まる可能性があります。.
アルカロイドビンカとミトマイシンの予備的または同時使用により、急性呼吸 ⁇ 迫症候群の発症が可能です。. この症候群の発症は、ミトマイシン治療を受け、手術前に50%を超える酸素を含む混合物を呼吸した患者でも認められました。.
以前にドキソルビシンを投与された患者では、ミトマイシンの治療において停滞した心不全の発症が可能です。. ドクソルビチンと同時に使用すると、心毒性作用が起こります(ドクソルビチンの総用量は450 mg / mを超えてはなりません。2 ).
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ムタマイシンの貯蔵寿命。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
注射可能な溶液を準備するための粉末の1ボトルには、ボックス1ボトルにミトマイシン5、20、または40 mgが含まれています。.
