Mirelle

避妊。.

錠剤は、パッケージに示されている順序で、毎日、少量の水で摂取する必要があります。. テーブルを1つ取ります。. 1日あたり28日間継続。. 次のパッケージは、前のパッケージの最後のピルを服用した後に始まります。. キャンセルの出血は通常、非アクティブなタブレットを服用してから2〜3日で始まり、新しいパッケージを始める前に終了しない場合があります。.

ミレルの服用を開始する方法。.

-前月にホルモン避妊薬がない場合。.

レセプションミレルは月経周期の1日目(つまり、. 月経出血の初日)。. 月経周期の2〜5日目に服用を開始することは許可されていますが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用してから最初の7日間は、避妊のバリア法を追加で使用することをお勧めします。.

-他の複合経口避妊薬から切り替えるとき。.

前のパッケージから最後のアクティブな錠剤を服用した翌日にミレルを服用し始めることが望ましいですが、レセプションでの通常の7日間の休憩の翌日までです(21錠を含む薬物の場合)。.)または最後の不活性錠剤を服用した後(28錠を含む薬物の場合。. パッケージ内)。.

-ゲスターゲンのみを含む避妊薬(ミニピリ、注射フォーム、インプラント)から切り替える場合、またはゲスターゲンを併用または放出する場合、子宮内避妊薬(ミレン)。.

女性は、ミニピルからミレルにいつでも(中断することなく)、インプラントまたは子宮内避妊薬でゲスターゲンを服用できます-除去の日に、注射フォームから-次の注射を行うべき日から。. すべての場合において、錠剤を服用してから最初の7日間は、避妊の追加バリア法を使用する必要があります。.

-妊娠中期に中絶した後。. 女性はすぐに受付を開始できます。. この状態を条件として、女性は追加の避妊保護を必要としません。.

-妊娠後期の出産または中絶後。. 妊娠後期に出産または妊娠中絶を行ってから21〜28日目に薬を服用するように女性にアドバイスする必要があります。. 後で受付を開始する場合は、錠剤を服用してから最初の7日間は、追加の避妊方法を使用する必要があります。. ただし、女性がすでに性生活を送っている場合は、ミレルを服用する前に妊娠を除外する必要があります。そうしないと、最初の月経を待つ必要があります。.

逃した錠剤の受け取り。. 紛失した非アクティブな錠剤は無視される場合があります。. 行方不明の非アクティブな錠剤を服用する必要はありません。. これにより、不注意で不活性な錠剤を服用する期間が延長される場合があります。. 以下のヒントは、アクティブなタブレットのみをスキップすることに関するものです。.

ピルの服用遅延が12時間未満の場合、避妊薬の保護は低下しません。. 女性はできるだけ早くピルを服用し、次は通常の時間に服用する必要があります。.

錠剤の服用遅延が12時間を超える場合は、避妊薬の保護を減らすことができます。. この場合、次の2つの基本的なルールを使用できます。

-薬物の服用は4日以上中断されるべきではありません。

-視床下部-下垂体-ジャコニック調節の適切な抑制を達成するには、7日間の錠剤の連続摂取が必要です。.

したがって、錠剤の服用遅延が12時間を超える場合(最後の錠剤を服用した瞬間から36時間を超える場合)、次のヒントを与えることができます。

-薬を服用してから1週間。. 女性は、覚え次第、最後に逃した錠剤を服用する必要があります(2錠を服用することを意味する場合でも)。. 同時に)。. 次の錠剤は通常の時間に服用されます。. さらに、避妊のバリア法(コンドームなど)を今後7日以内に使用する必要があります。. 錠剤を逃す前の1週間以内に性交が行われた場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。. スキップされる錠剤が多いほど、このパスが非アクティブな錠剤を服用する期間に近いほど、妊娠のリスクが高くなります。.

-薬を服用してから2週間。. 女性は、覚え次第、最後に逃した錠剤を服用する必要があります(2錠を服用することを意味する場合でも)。. 同時に)。. 次の錠剤は通常の時間に服用されます。.

女性が最初の錠剤を逃した前の7日以内に正しく錠剤を服用した場合、追加の避妊手段を使用する必要はありません。. それ以外の場合は、2つ以上の錠剤を通過するときと同様に、避妊のバリア法(コンドームなど)を7日間追加で使用する必要があります。.

-薬を服用してから3週間。. 不活性錠剤を服用する次の期間のため、信頼性が低下するリスクは避けられません。.

女性は、次の2つのオプションのいずれかを厳密に遵守する必要があります。. さらに、最初に見逃した錠剤の前の7日間で、すべての錠剤が正しく服用された場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。.

1。. 女性は、覚えていればすぐに、逃した錠剤をできるだけ早く服用する必要があります(2錠を服用することを意味する場合でも)。. 同時に)。. 次の錠剤は、アクティブな錠剤が終了するまで通常の時間に服用されます。. 4つの非アクティブな錠剤は服用しません。. 次のパッケージはすぐに開始する必要があります。. 2番目のパッケージのアクティブなタブレットが完了するまで、キャンセルの出血は起こりそうにありませんが、タブレットの服用中の低排出または画期的な出血に気付く場合があります。.

2。. 女性はまた、現在の包装から錠剤を服用することを中断するかもしれません。. その後、タブレットが通過する日を含めて、4日間休憩し、新しいパッケージの服用を開始する必要があります。.

女性が薬の服用を怠った場合、その後、非アクティブな薬の服用中に出血のキャンセルがない場合、妊娠は除外されなければなりません。.

⁇ 吐や下 ⁇ の場合の推奨事項。. 女性が活動的な薬を服用してから最大4時間 ⁇ 吐または下 ⁇ を起こした場合、吸引は完全ではない可能性があり、追加の避妊対策を講じる必要があります。. これらの場合、タブレットをスキップするときの推奨事項に焦点を当てる必要があります。.

月経周期が始まる日を変えます。. 月経の開始を遅らせるために、女性は以前のパッケージから非アクティブな錠剤を服用することなく、ミレルの新しいパッケージを受け入れ続ける必要があります。. この新しいパッケージの錠剤は、女性が望む限り服用できます(最大、このパッケージのアクティブな錠剤がなくなるまで)。. 2番目のパッケージから薬を服用することを背景に、女性は低排尿の血中分 ⁇ 物または画期的な子宮出血を持っている可能性があります。. Mirellの定期的な受信は、非アクティブなタブレットを服用した期間の後に再開されます。.

月経の開始を別の曜日に延期するために、女性は必要な日数の間、非アクティブな錠剤を服用する最も近い期間を短縮する必要があります。. 間隔が短いほど、キャンセルが発生せず、2番目のパッケージ中に排出量が少なくなり、出血が続くリスクが高くなります(月経の開始を遅らせたい場合など)。.

ドリルは、以下にリストされている州の存在下で使用されるべきではありません。. これらの条件のいずれかが入院を背景に初めて発生した場合、薬物は直ちにキャンセルされるべきです。.

-現在または既往症におけるトロンボース(静脈および動脈)および血栓塞栓症(h。. 深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症、心筋 ⁇ 塞、脳血管障害)。.

-血栓症に先行する州(h。. 一時的な虚血発作、狭心症)現在または歴史上。.

-歴史に限局性神経症状を伴う片頭痛。.

-血管合併症を伴う砂糖糖尿病。.

-静脈または動脈血栓症の複数のまたは顕著な危険因子。. 心臓の弁器具への損傷、心臓のリズムの障害、脳の血管の疾患または心臓の冠動脈;制御されていない動脈性高血圧。.

-現在または既往症で顕著な高トリグリセリド血症を伴う ⁇ 炎。.

-肝不全と重度の肝疾患(肝検査が正常に戻るまで)。.

-現在または既往症における肝臓の腫瘍(資本または悪性)。.

-特定されたホルモン依存性悪性疾患(h。. 性器または乳腺)またはそれらの疑い。.

-不明 ⁇ な遺伝の ⁇ 出血。.

-妊娠またはそれの疑い。.

-母乳育児。.

-ミレルのコンポーネントに対する感度が向上しました。.

-長期的な固定、深刻な外科的介入、脚の外科手術、広範囲の怪我。. 計画された手術の場合、少なくとも4週間前に薬の服用を中止し、固定化終了後2週間以内に入院を再開しないことをお勧めします。.

妊娠中は割り当てられません。. ミレルの受け入れ中に妊娠が検出された場合、薬物はすぐにキャンセルされます。. しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを受けた女性から生まれた子供の発達障害や催奇形性のリスクが高まることはありませんでした。.

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、母乳の量を減らし、その組成を変える可能性があるため、授乳には全体を使用することはお勧めしません。. 少数の性的ステロイドおよび/またはその代謝産物を牛乳で取り除くことができますが、新生児の健康への悪影響の確認はありません。.

一部の女性では、以下の望ましくない影響について説明されています。, ミレルを服用:乳腺の痛みと緊張。, 乳腺の増加。, 乳腺からの分 ⁇ 物。; 軟 ⁇ 性血液排出と画期的な子宮出血。; 頭痛。; 片頭痛。; 性欲の変化。; 気分低下/変化。; コンタクトレンズの耐性が低い。; 吐き気。; ⁇ 吐。; 腹痛。; ⁇ 分 ⁇ の変化。; 皮膚の発疹。; うなずき紅斑。; 多形紅斑。; 流体遅延。; 体重の変化。; アレルギー反応。.

特に歴史上妊娠中のクロラズマが存在する女性では、クロラズマが発症することがあります。.

他の経口避妊薬と同様に、まれに、血栓症と血栓塞栓症の発生が可能です。.

過剰摂取による深刻な副作用は報告されていません。. 活動性錠剤の過剰摂取時に気付く症状:吐き気、 ⁇ 吐、血にまみれた分 ⁇ 物または ⁇ 虫。.

特定の解毒剤はありません。対症療法を実施する必要があります。.

ミレルは低用量のモノファズ経口エストロゲン-ゲスターゲン避妊薬です。.

ミレルの反概念的効果は、3つの補完的なメカニズムを通じて実行されます。

-視床下部-下垂体調節のレベルでの排卵の抑制;。

- ⁇ 部の秘密の特性の変化。その結果、精子が貫通できなくなります。

-子宮内膜の変化。受精卵を埋め込むことが不可能になります。.

経口避妊薬を組み合わせた女性では、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経が観察される頻度が少なくなり、出血の強度が低下し、鉄欠乏性貧血のリスクが低下します。.

ゲストデン。. 吸収。. 1回の摂取後、それは迅速かつ完全に吸収されます、C。_{マックス。} 2〜4 ng / mlに等しい血清は、1時間後に達成されます。. バイオアベイラビリティは約99%です。.

分布。. ゲストデンは、血清アルブミンと性ステロイド(GSPS)をリンクするグロブリンに関連しています。. その自由な形では、血清中の総濃度の1〜2%です。, 一方、50〜70%は特にSHPSに関連しています。結合タンパク質の合成のエチニルエストラジオールによる誘導の結果として。, GSPSに関連する割合が増加します。, 一方、アルブミンに関連する割合は減少します。. 見かけの分布量は0.7 l / kgです。.

代謝。. ヘストデンは完全に代謝されます。. 代謝Cl血清率は約0.8 ml /分/ kgです。. エチニルエストラジオールとの同時使用では、直接的な相互作用は検出されませんでした。.

結論。. 血清中のゲストデンの含有量は、2相の減少にさらされます。. T_1/2。 分布の最終段階は約15時間です。. 変化のない形では表示されませんが、代謝物の形でのみ表示されます:T。_1/2。 尿と胆 ⁇ が約6の比率で約24時間:4。.

等しい濃度。. ゲストデンの薬物動態は、血清中のGSPSのレベルに影響されます。. エチニルアストラジオールGSPSと同時使用すると、血清は約3倍上昇します。. 薬物の毎日の摂取により、血清中のゲストデンの濃度の増加は約3〜4倍です。. 平衡濃度の状態は、摂取サイクルの後半で発生します。.

エチニルアストラジオール。. 吸収。. 中に入ると、エチニルエストラジオールがすばやく完全に吸収されます。. C_{マックス。} 血清中の約30 pkg / Lは、1〜2時間後に到達します。. 吸引と肝臓の最初の通過中に代謝され、その結果、経口摂取した場合のバイオアベイラビリティは平均で約45%であり、20〜65%の範囲で有意な個人差が認められました。.

分布。. エチニルエストラジオールはほぼ完全に(98%)ですが、アルブミンと特異的に関連付けられていません。. GSPSの合成を誘導します。見かけの分布量は2.8〜8.6 l / kgです。.

代謝。. 小腸の粘膜と肝臓の両方で、システム前の抱合を受けました。. 代謝の主な経路は ⁇ 香族ヒドロキシル化です。. 血漿からの代謝Cl率は2.3〜7 ml /分/ kgです。.

結論。. 血清中の濃度が低下し、減少は2相です。最初の相はTによって特徴付けられます。_1/2。 約1時間、2番目-10-20時間。. 変更されていない形式では、排 ⁇ されません。. 代謝産物は腎臓と肝臓によって4:6、Tの比率で表示されます。_1/2。 -約24時間。.

• エストロゲン、ゲスタゲン;彼らの同族体と ⁇ 抗薬。

性ホルモンのClを増加させる薬学的相互作用は、画期的な出血および/または避妊の信頼性の低下につながる可能性があります。.

これは、フェニトイン、バルビツール酸塩、プリメドン、カルバマゼピン、リファンピシンで発見されています。オスカーバゼピン、トピラメート、ファルバマート、リトナビル、グリゼオフルビン、および動物の ⁇ 殺を含む製剤に関する推測もあります。. この相互作用のメカニズムは、肝酵素の操作の変化に基づいています。.

ミクロソーム酵素に影響を与える薬物の摂取中、および廃止後28日以内に、避妊のバリア法をさらに使用する必要があります。. ミレルパッケージからアクティブタブレットを服用した最後に薬を開始する場合は、非アクティブピルをスキップして、次のパッケージを開始する必要があります。.

抗生物質(アンピシリンやテトラサイクリンなど)を服用すると、避妊保護が低下します。. 一部の報告によると、一部の抗生物質はエストロゲンの腸溶性循環を低下させ、それによってエチニルエストラジオールの避妊を低下させる可能性があります。.

そのような抗生物質の摂取中およびそれらの廃止後7日以内に、避妊のバリア法をさらに使用する必要があります。. ミレルのパッケージからアクティブなタブレットを服用した最後に薬を開始する場合は、非アクティブな錠剤をスキップして、ミレルの次のパッケージを開始する必要があります。.

経口避妊薬は他の薬の代謝に影響を与える可能性があります(h。. シクロスポリナ)、血漿と組織におけるそれらの濃度の変化につながります。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

シェルでコーティングされた1つのアクティブな淡黄色のタブレットには、60 mcgのゲストデンと15 mcgのエチニルエストラジオールが含まれています。.

補助物質:乳糖一水和物、MCC、ステアリン酸マグネシウム、ポリクリリンカリウム、染料イエローY-1-6386-G、ポリエチレングリコール1450、ワックスE(モンタングリコール)。.

1つの白いプラセボ錠剤は、シェルでコーティングされており、乳糖一ギドレート、MKC、ステアリン酸マグネシウム、ポールクリリンカリウム、白色染料Y-1-18024-A、ポリエチレングリコール1450、ワックスE(モンタングリコール)が含まれています。.

ブリスターサイクパックには、パッケージのボックス1または3に28錠あります。.

• Z30避妊薬の使用を監視します。
• Z30.0一般的な避妊のヒントとコツ。