Minipress

数多くの降圧薬、様々なものから 行為の異なったメカニズムとのpharmacologicクラスは、示されてい 心血管の罹患率を減らすランダム化された比較された試験では 死亡率、そしてそれは血圧の低下であり、そうではないと結論付けることができます 薬剤の他のpharmacologic特性、それは主として責任がありますにためにです それらの利点。 最も大きく、最も一貫した心血管の結果の利点 脳卒中のリスクは減少していますが、心筋の減少は減少しています 梗塞および心血管の死亡率はまた規則的に見られました。

収縮期圧または拡張期圧の上昇により増加する 心血管の危険およびmmHgごとの絶対危険の増加はより大きいです より高い血圧、重度の高血圧のささやかな減少ように 相当な利点を提供できます。 血圧からの相対的な危険の減少 削減は、絶対的なリスクが異なる集団間で同様であるため、 絶対利点はより高いリスクの独立者にのある患者でより大きいです それらの高血圧（例えば、糖尿病または高脂血症を有する患者）、および そのような患者はより積極的な処置からより低いのに寄与すると期待されます 血圧の目標。

MINIPRESSの線量はに従って調節されるべきです 患者の個々の血圧の応答。 以下は、そのガイドです 管理:

初期投与量

1ミリグラム二、三回の日（を参照してください.)

メンテナンス線量

適量は総毎日の線量にゆっくりの高められるかもしれません 分割用量で与えられた20mg。 最も一般に用いられる治療上の適量 6mgから分けられた線量で与えられる毎日15mgまで及びました。 より高い線量 20mgは通常少数の患者がから寄与するかもしれないどんなに、効力を高めません 分割された用量で与えられた40mgの毎日の用量までさらに増加する。 その後 最初の滴定何人かの患者は毎日二度で十分に維持することができます 投薬レジメン。

PDE-5によるミニプレスの同時投与 抑制剤は効果を下げる付加的な血圧で起因できます 症候性低血圧、したがって、PDE-5阻害剤療法を開始する必要があります MINIPRESSを服用している患者の最低用量で。

ミニプレスは、既知の感受性を有する患者には禁忌である キナゾリン、プラゾシン、または不活性成分のいずれかにすることができる。

警告

意識の喪失よりも一般的な症状は次のとおりです しばしば血圧の低下、すなわちめまいおよび 立ちくらみ。 患者はこれらの可能な不利について警告されるべきです どのような対策を講じるべきかをアドバイスしました。 患者さん また、怪我が生じる可能性のある状況を避けるために注意する必要があります 失神は、ミニプレス療法の開始中に起こる。

延長された建設および持続勃起症はと報告されました ポストマーケティングの経験のprazosinを含むアルファ1ブロッカー。 イベントでは 4時間より長く持続する建設の、即時の医学を追求して下さい アシスタント。 持続勃起症が直ちに治療されない場合、陰茎の組織損傷および 効力の永久的な損失が生じる可能性があります。

注意事項

一般

術中フロッピーアイリス症候群（IFIS）は、されています α-1遮断薬で治療された一部の患者における白内障手術中に観察される. 小瞳孔症候群のこの変異型は、以下の組み合わせによって特徴付けられる 術中灌漑電流に応答して渦巻く弛緩性虹彩, 標準の術前の膨張にもかかわらず進歩的なintraoperative縮瞳 散瞳薬、および虹彩の潜在的な脱出に向かって 超音波乳化切開術. 患者の眼科医は準備する必要があります 利用のような外科技術への可能な修正のため、 アイリスホック、アイリスdilatorリング、または粘弾性がある物質の. そこにはありません 白内障前にアルファ1ブロッカー療法を停止することの利点であるようです 手術

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

MINIPRESSの慢性研究（一年以上）では ラットおよびイヌ、萎縮および壊死からなる精巣変化が起こった 25mg/kg/日（通常の最大推奨ヒト用量の75倍）で。 いいえ。 精巣の変更は10mg/kg/day（30回）のラットか犬で見られました 通常の最大推奨ヒト用量）。 精巣の変化を考慮して 動物で観察された、長期MINIPRESS療法の105人の患者は監視されました 17ケトステロイドの排泄物および薬剤の効果を示す変更のためにありませんでした 観察された。 さらに、ミニプレスの27人の男性は51ヶ月まで持っていませんでした 薬物効果を示唆する精子の形態の変化。

カテゴリー c.

の制御のためのprazosinおよびベータブロッカーの使用 44人の妊婦の厳しい高血圧は薬剤関連の胎児を明らかにしませんでした 異常または悪影響。 プラゾシンによる治療はasのために継続された 長い14週として。

Prazosinはまた単独でまたはを伴って使用されました 他による妊娠の厳しい高血圧の他の低血圧のエージェント 調査員だ 胎児か新生児の異常はと報告されませんでした プラゾシンの使用。

十分で、よく制御された調査がありません 妊婦のミニプレスの安全性を確立する。 MINIPRESSは使用されるべきです 潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中 母親と胎児。

授乳中の母親

MINIPRESSは少量で排泄されるために示されていました 人間のミルクで。 注意はMINIPRESSがaに管理されるとき運動されるべきです 看護の女性。

子供の使用法

2. Davey,DA,and Dommisse,J:S.A.Med J,Oct. 4, 1980 (551-556).

副作用

心臓血管系:

めまい、うつ病, 緊張してる

尿生殖器:

胃腸科: 腹部の不快および/または 痛み、肝機能異常、膵炎。

心臓血管系: "頻脈"

感覚異常, 幻覚だ

皮膚科:

尿生殖器: 失禁、インポテンス、持続勃起症。

イーエント:

より具体的なスリットランプおよび眼底検査では、 適切なベースライン検査を含み、薬物関連異常はない 眼科的所見が報告されている。

ミニプレス療法に関連する文献レポートが存在する 既存のナルコレプシーの悪化を伴う。 因果関係は不明である これらのケースでは。

マーケティング後の経験では、次の不利 イベントが報告されている:

フラッシング

アレルギー反応、無力症, 倦怠感、痛み。

アンチエイジングケア, 低血圧。

女性化乳房。

スキン/アペンダント: じんましん

血管炎

目の痛み。

白内障手術中に、バリアント 術中フロッピー虹彩症候群（IFIS）として知られている小瞳孔症候群の アルファ1ブロッカー療法と関連付けて報告されて（見て下さい 注意事項).

薬物相互作用

MINIPRESSは不利な薬剤なしで管理されました これまでの限られた臨床経験における次のものとの相互作用：（1) 強心配糖体-ジギタリスおよびジゴキシン、（2）低血糖-インスリン、クロルプロパミド, フェンホルミン、トラザミド、およびトルブタミド、（3）精神安定剤および鎮静剤-クロルジアゼポキシド, ジアゼパム、およびフェノバルビタール、（4）アンチグウト-アロプリノール、コルヒチン、および プロベネシド,(5)抗不整脈薬-プロカインアミド,プロプラノロール(

の12から24ミリグラムを与えられた五人の患者に関する研究で 10-14日間の一日あたりのプラゾシンは、42％の平均増加がありました ノルエピネフリンの尿の代謝物質および尿VMAの平均増加の 17%. そのため、falseの場合は正の効果が認められることがあり、スクリーニング試験 プラゾシンで治療されている患者の褐色細胞腫。 がある場合には、 vmaの上昇が認められ、プラゾシンは中止され、患者は再検査されるべきである 一ヶ月後。

検査室テスト

嘔吐、下痢, 便秘。

浮腫、起立性低血圧, 呼吸困難失神

めまい、うつ病, 緊張してる

かぶれてる

尿の頻度。

ぼやけた視力、赤くなった強膜、鼻出血, 口渇、鼻詰まり。

さらに、患者の1%以下は報告しました 以下（場合によっては、正確な因果関係がなかった場合もあります 設立):

胃腸科: 腹部の不快および/または 痛み、肝機能異常、膵炎。

"頻脈"

掻痒、脱毛症、扁平苔癬。

失禁、インポテンス、持続勃起症。

イーエント:

発汗、発熱、陽性反応, 関節痛

色素斑斑および漿液性の単一報告 網膜症、および白内障の発症または消失のいくつかの報告があります 報告されています。 これらの例では、正確な因果関係は確立されていません ベースライン観測はしばしば不十分だったため。

より具体的なスリットランプおよび眼底検査では、 適切なベースライン検査を含み、薬物関連異常はない 眼科的所見が報告されている。

マーケティング後の経験では、次の不利 イベントが報告されている:

自律神経系:

全体としての体: アレルギー反応、無力症, 倦怠感、痛み。

循環器、一般: アンチエイジングケア, 低血圧。

内分泌: 女性化乳房。

心拍数/リズム:

インソムニア

スキン/アペンダント:

血管(心外):

目の痛み。

スペシャル感覚:注意事項

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Feb2015