治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
- 代謝性アルカローシスの有無にかかわらず低カリウム血症の患者の治療、ジギタリス中毒、および低カリウム血症の家族性定期麻痺の患者。. 低カリウム血症が利尿療法の結果である場合、低カリウム血症を引き起こすことなく十分である可能性のある低利尿用量を使用することを考慮する必要があります。.
- 低カリウム血症が発生した場合に特にリスクがある患者の低カリウム血症を予防するため。. デジタル化された患者または重大な不整脈のある患者。.
合併症のない本態性高血圧症のために利尿薬を投与されている患者でのカリウム塩の使用は、そのような患者が正常な栄養パターンを持ち、低用量の利尿薬が使用されている場合、しばしば必要ありません。. ただし、血清カリウムは定期的にチェックする必要があり、低カリウム血症が発生した場合、カリウム含有食品による栄養補給で、より穏やかな症例を制御できる可能性があります。. より重 ⁇ な場合、および利尿薬の用量調整が効果がないか、正当化されない場合、カリウム塩による補給が示される場合があります。.
微カリウム遅延濃縮物15%は、食事療法や経口薬が不十分な患者のカリウム枯渇の治療または予防のためのカリウム陽イオンの供給源として使用されます。. カリウム塩は、カリウムの分解が不整脈を引き起こす可能性があるジゴキシンを服用している人にも注意深く使用できます。. 微カリウム遅延濃縮物15%は、希釈溶液としてゆっくりIVで投与する必要があります。.
平均的な成人による通常のカリウム摂取量は、1日あたり50〜100 mEqです。. 低カリウム血症を引き起こすのに十分なカリウム欠乏症は、通常、全身貯蔵庫から200 mEq以上のカリウムを失う必要があります。.
投与量は、各患者の個々のニーズに適合させる必要があります。. 低カリウム血症を予防するための用量は、通常、1日あたり20 mEqの範囲です。. カリウムの分解を治療するために、1日あたり40〜100 mEq以上の用量が使用されます。. 1日20 mEqを超えて20 mEq以下が単回投与されるように投与する場合は、投与量を分割する必要があります。. 食事後に服用してください。.
微カリウム遅延(塩化カリウム)20 mEq粉末は20 mEq塩化カリウムを提供します。.
各20 mEq(マイクロカリウムリタード(塩化カリウム)20 mEqパッケージ)カリウムは、少なくとも4オンス(約1/2ガラスフル)の冷水またはジュースに溶解する必要があります。. 他のカリウム製剤と同様に、この製剤は消化管刺激の可能性を避けるために適切に希釈する必要があります。.
大人(高齢者を含む)と子供:。
微カリウム遅延濃縮物15%は、使用前に静脈内液を大量に添加して希釈する必要があります。. たとえば、10mlsを500mls以上で希釈し、0.9%塩化ナトリウム静脈内注入BPまたは他の適切な希釈剤を混合します。.
投与量は、血清イオノグラム値と酸基底状態に依存します。. カリウム欠乏症は、次の式を使用して計算されます。
MMOLカリウム= KG KG x 0.2 x 2 x(4.5-実際の血清カリウム(MMOL))。.
(細胞外容積は体重からKG x 0.2で計算されます)。.
24時間で体重1 kgあたり2〜3 MMOLカリウムを超えないことをお勧めします。.
カリウムサプリメントは、高カリウム血症の患者では禁 ⁇ です。そのような患者の血清カリウム値がさらに上昇すると、心停止につながる可能性があるためです。. 高カリウム血症は、次の疾患のいずれかを複雑にする可能性があります:慢性腎不全、糖尿病性アシドーシスなどの全身性アシドーシス、急性脱水症、重度のやけどなどの広範囲の組織破壊、副腎不全、またはカリウム節約利尿薬の投与など。. スピロノラクトン、トリアメーターまたはアミロライド(参照。 翻訳。).
微カリウム遅延(塩化カリウム)(摂取のための塩化カリウム)は、この製品の成分に対する過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。.
高カリウム血症、高色症、乏尿、無尿またはアゾチミアを伴う腎機能障害、アジソン病、急性脱水症および熱けいれん。.
警告。
高カリウム血症。
(参照。 翻訳。)
カリウム排 ⁇ のメカニズムが限られている患者では、カリウム塩の投与により高カリウム血症と心停止を引き起こす可能性があります。. これは、静脈内カリウムを投与されている患者で最も一般的ですが、経口カリウムを投与されている患者でも発生する可能性があります。. 致命的な可能性のある高カリウム血症は、急速に発症し、無症候性になる可能性があります。. 慢性腎臓病またはカリウム排 ⁇ に影響を与えるその他の状態の患者でカリウム塩を使用するには、血清カリウムレベルを特に注意深く監視し、適切な用量調整が必要です。.
カリウム節約利尿薬との相互作用。
低カリウム血症は、カリウム塩とカリウム節約利尿薬の併用投与では治療しないでください。. これらの薬剤の併用投与としてのスピロノラクトン、トリアムテレンまたはアミロリドは、重度の高カリウム血症を引き起こす可能性があります。.
アンジオテンシン変換酵素阻害剤との相互作用。
アンジオテンシン変換酵素(ACE)-阻害剤(例:. カプトプリル、エナラプリル)は、アルドステロン産生を阻害することにより、特定のカリウム保持を生成します。. カリウムサプリメントは、厳密な監視下でACE阻害剤のみを投与されている患者に投与する必要があります。.
代謝性アシドーシス。
代謝性アシドーシスの患者の低カリウム血症は、重炭酸カリウム、クエン酸カリウム、酢酸カリウム、グルコン酸カリウムなどのアルカリ化カリウム塩で治療する必要があります。.
注意。
一般的な。
カリウムの分解の診断は通常、カリウムの分解の原因を示す病歴のある患者の低カリウム血症を示すことによって行われます。. 血清カリウム値を解釈するとき、医師はその急性アルカローシスを考慮する必要があります。 自体。 全身に欠損がない場合、カリウムは急性アシドーシス中に低カリウム血症を引き起こす可能性があります。 自体。 全体カリウムレベルが低下しても、血清カリウム濃度は正常範囲まで増加する可能性があります。.. 特に心臓病、腎臓病、またはアシドーシスにおけるカリウムの分解の治療には、酸と塩基のバランスに細心の注意を払い、患者の血清電解質、心電図、および臨床状態を適切に監視する必要があります。.
実験室試験。
分析のために血漿から血液を採取する場合、アーティファクトの増加は不適切な静脈 ⁇ 刺技術を使用して、またはその結果として行われることを認識することが重要です。 in vitro。 サンプルの溶血が発生する可能性があります。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
動物の発がん性、変異原性、生殖能力の研究は行われていません。. カリウムは通常の食品成分です。.
妊娠カテゴリーC
動物の生殖研究は、マイクロカリウム遅延粉末(塩化カリウム)を使用して行われていません。. 高カリウム血症を引き起こさないカリウムサプリメントは、胎児に悪影響を及ぼしたり、生殖能力に影響を与えたりする可能性は低いです。.
母乳育児の母親。
母乳の正常なカリウムイオン含有量は、1リットルあたり約13 mEqです。. 経口カリウムは、体内カリウムが過剰でない限り、体のカリウムプールの一部になるため、塩化カリウム補給の寄与は、母乳のレベルにほとんどまたはまったく影響を与えません。.
小児用。
子供の安全と有効性は確立されていません。.
微カリウム遅延濃縮物15%を希釈せずに注入しないでください。.
特に腎障害のある患者では、高カリウム血症の発症を避けるために、血漿中のカリウム濃度を定期的に測定する必要があります。.
ECG監視デバイスを利用できる必要があります。.
グルコースは血漿中のカリウム濃度をさらに低下させる可能性があるため、初期のカリウム補充療法にはグルコース注入を含めないでください。.
カリウムサプリメントは、心臓病の患者や、カリウム節約利尿薬や血漿カリウム濃度を上昇させる可能性のあるその他の薬を投与されている患者には注意して使用する必要があります。.
知られていない。.
最も深刻な副作用の1つは高カリウム血症です(参照。 禁 ⁇ 、警告、。 と。 翻訳。).
口腔カリウム塩に対する最も一般的な副作用は、吐き気、 ⁇ 吐、 ⁇ 腸、腹痛/不快感および下 ⁇ です。. これらの症状は消化管の刺激によるものであり、準備をさらに希釈するか、食事と一緒に服用するか、同時に服用する量を減らすことによって最もよく治療されます。.
発疹はめったに報告されていません。.
注射部位の痛みと静脈炎は、1リットルあたり30 MMOL以上のカリウムを含む溶液の静脈内投与中に発生する可能性があります。.
高カリウム血症は、カリウム療法の最も一般的で深刻なリスクです。.
疑わしい副作用の通知。
薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードシステムを通じて疑わしい副作用を報告するよう求められます。 www.mhra.gov.uk/yellowcard。.
カリウムの排 ⁇ メカニズムが正常な人に経口カリウム塩を投与すると、重度の高カリウム血症を引き起こすことはめったにありません。. ただし、排 ⁇ メカニズムが損なわれているか、静脈内投与が速すぎる場合は、致命的な高カリウム血症が発生する可能性があります(参照)。
カリウムの過剰摂取の臨床徴候と症状は、極度の感覚異常、無気力、精神的混乱、脱力感または重度の脚、たるみ麻痺、冷たい皮膚、灰色の ⁇ 白、末 ⁇ 血管虚脱、血圧低下、不規則な心拍および心臓封鎖です。. 血漿中の非常に高いカリウム濃度(8-11 MMOL /リットル)は、心うつ病、不整脈または心停止による死亡につながる可能性があります。.
心臓不整脈または6.5 MMOL / Lを超える血清濃度はすぐに注意が必要であり、10〜20 mlの10%グルコン酸カルシウム注射で1〜5分間静脈内注射によりE. C. G.モニタリングで治療できます。P。血清濃度は注入により低減できます。 10%-25%グルコース溶液の1時間あたり300〜500 mls。, 20 gのグルコース溶液あたり最大10ユニットのインスリンが含まれています。, または重炭酸ナトリウム溶液の注入による。.
カリウムは細胞内液の主なカチオンであり、細胞の酸基バランス、等張性、および電気力学的特性を維持するために不可欠です。. 微カリウム遅延は、食事不足の患者のカリウム欠乏症を治療または予防するためのカリウム陽イオンの供給源として使用されます。. マイクロカリウム遅延は、カリウムの喪失によって引き起こされる不整脈やハートグリコシド毒性を排除するためにも慎重に使用できます。.
微カリウム遅延は、一般的に消化管から容易に吸収されます。. カリウムは主に腎臓から排 ⁇ されます。ナトリウムとカリウムの交換の場所でもある遠位尿細管に排 ⁇ されます。. 腎臓がカリウムを保存する能力は低く、尿中のカリウム排 ⁇ は激しい疲労でも続きます。. カリウムの尿細管分 ⁇ は、塩化物イオン濃度、水素イオン交換、酸塩基バランス、副腎ホルモンなどのさまざまな要因の影響を受けます。. ⁇ 便中に一部のカリウムを排 ⁇ し、 ⁇ 液、汗、胆 ⁇ 、 ⁇ 液に少量を排 ⁇ することもできます。.
製品機能の要約に含まれているもの以外の情報はありません。.
希釈を目的とした大量の液体の適合性は、使用前に確認する必要があります。.
医師の指示に従って使用してください。.
管理データ。However, we will provide data for each active ingredient