Metolol

分割用の片面ノッチを備えた、ベベルエッジの白い丸い平 ⁇ なタブレット。.

動脈性高血圧症(単剤療法または(必要に応じて)他の低血圧薬と組み合わせて);。

冠状動脈性心臓病:心筋 ⁇ 塞(二次予防-複雑な治療)、狭心症の予防;。

心調律障害(心室頻拍、心室性外膜);。

頻脈を伴う機能性心疾患;。

甲状腺機能 ⁇ 進症(複雑な治療);。

片頭痛発作の防止。.

内部では、1日あたり100〜200 mgで、朝はできます。. 必要に応じて、用量を400 mgに増やすことができます。. 一定の使用で-1日あたり100 mg。. 狭心症と心臓発作の予防-1日2回100 mg。.

メトプロロールまたは薬物の他の成分、ならびに他のベータアドレノブラクターに対する過敏症;。

IIまたはIII度の房室(AV)封鎖;。

鼻腔封鎖;。

副鼻腔徐脈(MSSは50 dpi未満。./分);。

副鼻腔結節脱力症候群;。

心原性ショック;。

重度の末 ⁇ 循環障害;。

代償不全期の心不全;。

18歳までの年齢(十分な臨床データがないため);。

ベラパミルの同時導入;。

気管支 ⁇ 息の重症型;。

アルファ副腎細胞を同時使用しない発熱細胞腫。.

Actiblok-IPRの臨床データがないため。^® 45時未満のMSSを伴う急性心筋 ⁇ 塞では禁 ⁇ 。./分、PQの間隔が240ミリ秒を超え、CADが100 mm RT未満。アート。.

注意して。:糖尿病;代謝性アシドーシス;気管支 ⁇ 息; COPD /肝不全;筋無力症; ⁇ 色細胞腫(アルファ副腎細胞で使用中);甲状腺毒性; AV遮断I度;うつ病(含む. 歴史の中で);乾 ⁇ ;末 ⁇ 血管の ⁇ 消疾患(間質色相、レイノ症候群);妊娠;授乳期;老齢;アレルギー性既往症の患者(アドレナリン使用で考えられる反応が考えられます)。.

Actiblok-IPR。^® 通常、患者には十分に耐えられます。. 副作用は通常弱く、可逆的です。. 以下にリストされている副作用は、臨床試験およびメトプロロールの治療用途で報告されています。. 場合によっては、望ましくない現象と薬物の使用との関係が確実に確立されていません。. 副作用の頻度の次のパラメーターは次のように定義されています。多くの場合(1〜9.9%);まれに(0.1〜0.9%);まれに(0.01〜0.09%);ごくまれに、個々のメッセージを含む(≤0.01%)。.

神経系の側から:。 非常に頻繁に-疲労の増加;しばしばめまい、頭痛;まれに-興奮性、不安、インポテンス/性機能障害の増加;まれに-パステジア、けいれん、うつ病、集中力の低下、眠気、不眠症、悪夢。ごくまれに-健忘症/記憶障害、うつ病、胆 ⁇ 。.

MSSの側から:。 多くの場合-徐脈。, 起立性低血圧。 (場合によっては、シンコパール状態が可能です。) 下肢の冷却。, ハートビートの感覚。; まれに-心不全の症状の一時的な強化。, 心筋 ⁇ 塞患者の心原性ショック。, AVブロックI度。; まれ-伝導障害。, 不整脈。; 非常にまれ-循環障害のある患者。.

消化器系から:。 多くの場合-吐き気、腹痛、便秘または下 ⁇ 。まれに- ⁇ 吐;まれに-口腔粘膜の乾燥、肝機能障害。.

皮膚の側から:。 まれに-じんま疹、発汗の増加;まれに-脱毛症;非常にまれに-光線過敏症、乾 ⁇ の進行の悪化。.

呼吸器系から:。 多くの場合-肉体的な努力による息切れ;まれに-気管支 ⁇ 息患者の気管支 ⁇ ;まれに-鼻炎。.

感覚の側から:。 まれ-視覚障害、乾燥および/または目の刺激、結膜炎;ごくまれ-耳鳴り、味覚障害。.

その他:。 まれ-体重の増加;ごくまれに-関節痛、血小板減少症。.

Activiblok-IPR薬を服用しています。^® 上記の効果のいずれかが臨床的に有意な強度に達し、その原因を確実に確立できない場合は、停止する必要があります。.

症状:。 血圧の重度の低下、副鼻腔徐脈、心房および ⁇ 膜封鎖、心不全、心原性ショック、不 ⁇ 症、吐き気、 ⁇ 吐、気管支 ⁇ 、チアノーゼ、低血糖、意識喪失、 ⁇ 睡。.

上記の症状は、エタノール、低血圧薬、チニジン、バルビツール酸塩を同時に摂取すると増加する可能性があります。.

過剰摂取の最初の兆候は、20分後-薬を服用してから2時間後に現れます。.

治療:。 集中治療の状況では、患者の注意深いモニタリング(血圧、心拍数、呼吸機能、血糖値、血清電解質の制御)が必要です。.

薬物が最近服用された場合、活性炭を使用した胃洗浄により薬物のさらなる吸収が減少する可能性があります(洗浄が不可能な場合は、患者が意識している場合は ⁇ 吐を引き起こす可能性があります)。.

血圧、徐脈、心不全の脅威が過度に低下した場合-2〜5分の間隔で、ベータアドレノミメティックスが割り当てられます-望ましい効果が達成されるまで、または0.5〜2 mgのアトロピンが導入されます。. プラスの効果がない場合-ドーパミン、ドブタミンまたはノルエピネフリン(ノルアドレナリン)。. 低血糖症-1〜10 mgのグルカゴンの導入。一時的なリズムドライバーのインストール。. 気管支 ⁇ については、ベータを導入する必要があります。₂-adrenomimetiki。. けいれんあり-ジアゼパムの導入が遅い/遅い。. 血液透析は効果がありません。.

アクションのメカニズム。

骨折の方法は、交感神経系の活動の増加が心臓に及ぼす影響を抑制し、心拍数、収縮性、心拍数、血圧の急速な低下を引き起こします。.

で。 動脈高血圧。 メトプロロールは、立位と横 ⁇ の患者の血圧を下げます。. 薬物の長期的な降圧効果は、OPSの段階的な減少に関連しています。

動脈性高血圧症では、薬物の長期間の使用は、左心室の質量の統計的に有意な減少とその拡張機能の改善につながります。. 軽度または中程度の動脈性高血圧症の男性では、メトプロロールは心血管系の原因(主に突然死、致命的および非致命的な心臓発作および脳卒中)による死亡率を低下させます。.

他のベータアドレノブロケーターと同様に、メトプロロールは全身血圧、心拍数、心筋収縮性を低下させることにより、心筋酸素の必要性を減らします。. メトプロロールを服用するときのMSSの減少と対応するジアストールの伸びは、血流が損なわれた心筋による血液供給と酸素の吸収の改善を提供します。. したがって、狭心症では、薬は発作の数、期間、重症度、および虚血の無症候性の症状を減らし、患者の身体能力を向上させます。.

心筋 ⁇ 塞により、メトプロロールは死亡率を低下させ、突然死のリスクを低減します。. この効果は主に心室細動のエピソードの予防に関連しています。. 心筋 ⁇ 塞の初期段階と後期段階の両方でメトプロロールを使用する場合、およびリスクの高い患者と糖尿病の患者でも、死亡率の低下が見られます。. 心筋 ⁇ 塞後の薬物の使用は、莫大な繰り返し心臓発作の可能性を減らします。.

XSNを特発性肥大性閉塞性心筋症を背景に、低用量(2×5 mg /日)から始まり、用量を徐々に増やし、患者の心機能、生活の質、および身体的スタミナを大幅に改善するタルトラットメトプロロール。.

心室上頻拍、心房細動、心室性外膜により、メトプロロールは胃収縮の頻度と心室性外膜の数を減らします。.

治療用量では、メトプロロールの末 ⁇ 血管収縮薬と気管支中心効果は、非選択的ベータアドレノブロケーターの同じ効果よりも顕著ではありません。.

非選択的ベータアドレノブロケーターと比較して、メトプロロールはインスリン製品への影響が少なく、炭水化物の代謝に影響を与えます。. 低血糖の発作の持続時間を増加させません。.

メトプロロールは、トリグリセリドの濃度をわずかに増加させ、血清中の遊離脂肪酸の濃度をわずかに低下させます。. メトプロロール摂取の数年後、血清コレステロールの総濃度が大幅に低下します。.

チップボードは、LCDにすばやく完全に吸収されます。この薬は、治療用量範囲の線形薬物動態によって特徴付けられます。.

C_{マックス。} 血漿中では、内向きに摂取してから1.5〜2時間後に達成されます。. 吸引後、メトプロロールは主に肝臓を通る一次通過の代謝を受けます。. メトプロロールのバイオアベイラビリティは、シングルで約50%、定期的に受信すると約70%です。.

食物と同時に受容すると、メトプロロールのバイオアベイラビリティが30〜40%増加する可能性があります。. プロローグの方法は、血漿タンパク質にわずかに関連しています(約5〜10%)。. V_d 5.6 l / kgです。. この方法は、チトクロームP450のアイソプルメントによって肝臓で代謝されます。. 代謝物は薬理学的活性を持っていません。. T_1/2。 平均-3.5時間(1〜9時間)。. 総クリアランスは約1 l /分です。. 入力された線量の約95%は腎臓によって割り当てられ、5%は一定のメトプロロールの形で割り当てられます。. 場合によっては、この値は30%に達することがあります。.

高齢患者の薬物動態における有意な変化は確認されていません。.

腎臓の機能に違反しても、全身のバイオアベイラビリティやメトプロロールの除去には影響しません。. ただし、これらの場合、代謝産物の排 ⁇ が減少します。. 重度の腎不全( ⁇ 過速度が5 ml /分未満)では、代謝産物の有意な蓄積が観察されます。. ただし、この代謝産物の蓄積は、ベータアドレナリン作動性封鎖の程度を増加させません。.

肝機能への違反は、メトプロロールの薬物動態にわずかに影響します。. ただし、肝臓の重度の肝硬変では、門脈のシャントを適用した後、バイオアベイラビリティが増加し、体からの総クリアランスが低下する可能性があります。. 門脈の分 ⁇ 後、体からの薬物の総クリアランスは約0.3 l / minであり、AUCは健康なボランティアのそれと比較して約6倍増加します。.

• ベータ副腎細胞。

Activiblok-IPR薬の降圧効果。^® 一緒に使用すると、他の低血圧製品は通常増幅されます。. 動脈性低血圧を回避するために、そのような薬物の組み合わせを受けている患者を注意深く監視する必要があります。. ただし、降圧薬の効果の合計は、必要に応じて、血圧の効果的な制御を達成するために使用できます。.

メトプロロールとBMKKタイプのジルチアゼムとベラパミルを同時に使用すると、負の無向性およびクロノトロピー効果が増加する可能性があります。. ベータアドレナブロケーターを投与されている患者へのBMKKタイプのベラパミルの導入は避けてください。.

以下の方法で服用する場合は注意が必要です。

経口抗不整脈薬(チニジンとアミオダロンのタイプ)-徐脈、AV封鎖のリスク。.

心臓グリコシド(徐脈、伝導障害のリスク;メトプロロールは心臓グリコシドの陽性異方性効果に影響を与えません)。.

他の低血圧薬(特にグアネチジン、予備、アルファ-メチルドフ、クロニジンおよびグアンファシン)は、低血圧および/または徐脈のリスクによるものです。.

メトプロロールとクロニジンの同時摂取の中止は、間違いなくメトプロロールをキャンセルすることから始まり、次に(数日後)クロニジンをキャンセルする必要があります。クロニジンが最初にキャンセルされた場合、高張性の危機が発生する可能性があります。.

睡眠薬、鎮静剤、三環系および四環系抗うつ薬、抗精神病薬、エタノールなど、中枢神経系で作用する一部の薬物は、動脈低血圧のリスクを高めます。.

麻酔(心臓活動の抑圧のリスク)を意味します。.

アルファおよびベータ交感神経障害(動脈性高血圧のリスク、重大な徐脈、心臓を止める能力)。.

エルゴタミン(血管収縮効果を高める)。.

ベータ版。₁-simpatomymetics(機能的 ⁇ 抗作用)。.

NPVS(例:. インドメタシン)-降圧効果を弱める可能性があります。.

エストロゲン(メトプロロールの降圧効果を低下させることが可能です)。.

摂取とインスリン用の低血糖薬(メトプロロールは低血糖効果を高め、低血糖の症状を隠すことができます)。.

クラレ様筋 ⁇ 緩薬(神経筋遮断の増加)。.

酵素阻害剤(例:. シメチジン、エタノール、ヒドララジン;パロキセチン、フルオキセチン、セルトラリンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤)-血漿中の濃度の増加によるメトプロロール効果の増加。.

酵素誘導剤(フランピシンおよびバルビツール酸塩):肝代謝の増加により、メトプロロジスト効果が低下する可能性があります。.

交感神経節、または他のベータアドレノブロケーター(点眼薬など)、またはMAO阻害剤をブロックする薬剤を同時に使用するには、慎重な医学的監督が必要です。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

1錠には酒石酸メトプロロール50または100 mgが含まれています。 10個入りの3および5ブリスターのパッケージ。. それぞれ。.