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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
メチルドパの構成。
250 mgの各メチルドパコーティング錠には以下が含まれます。
メチルドパ(水和物[278.40 mg])250 mg。
⁇ 形剤* q.s.p. ............................. 1錠。
*二水和カルシウム、クエン酸、微結晶性セルロース、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール、ヒプロメロース、二酸化チタン、黄色のタートラジンラッカー染料のエデト酸二ナトリウム。.
500 mgの各メチルドパコーティング錠には以下が含まれます。
メチルドパ(水和物[556.77 mg])500 mg。
⁇ 形剤* q.s.p. ............................. 1錠。
*二水和カルシウム、クエン酸、微結晶性セルロース、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール、ヒプロメロース、二酸化チタン、黄色のタートラジンラッカー染料のエデト酸二ナトリウム。.
この薬のために。 ? 示された。?
メチルドパとは
高血圧(軽度、中等度または重度)。.
技術情報。
メチルドパは効果的な降圧剤です。
横 ⁇ と直立の両方の位置で血圧を下げることができます。. 症候性姿勢性低血圧、運動低血圧、日中の血圧変動はめったに発生しません。.
用量調整により、午後の圧力制御を犠牲にすることなく、朝の低血圧を防ぐことができます。.
メチルドパは心機能に直接影響を与えず、一般に糸球体 ⁇ 過率、腎血流または ⁇ 過率を減らしません。. 心臓の出力は通常、心臓の加速なしに残ります。. 一部の患者では心拍数が低下します。.
腎機能への悪影響は比較的ないため、腎不全が存在する場合でも、メチルドパは高血圧の抑制に役立ちます。. 高血圧の維持による腎不全や損傷の進行を止めたり遅らせたりするのに役立ちます。.
メチルドパによる治療中、正常または上昇した血漿レニン活性が低下することがあります。.
ドーパ-デカルボキシラーゼを阻害し、組織からノルエピネフリンを枯渇させる能力は、L-異性体(メチルドパ)のみの属性です。. 男性では、降圧活動はL異性体のみによるものであるようです。.
この薬のしくみ。?
THE。??メチルドパの予想。
•薬物の予想される作用:メチルドパは動脈性高血圧の制御に効果的な薬剤です。.
その作用の開始は約2時間で発生し、最大24時間の持続的な作用があります。.
•妊娠と授乳:治療中または治療終了後の妊娠の発生について医師に伝えてください。. 授乳中の場合は医師に伝えてください。.
•投与ケア:適切な投与量は医師によって決定されます。. 医師の指示に従い、常に治療の時間、用量、期間を尊重してください。.
•治療の中断:医師の知らないうちに治療を中断しないでください。.
メチルドパの中断は、通常48時間以内に高血圧の復帰を伴い、合併症として以前のレベルを超えることはありません。.
•副作用:不快な反応について医師に伝えてください。. メチルドパを使用すると、眠気、頭痛、脱力感(通常は初期および一時的)などの副作用やその他の不快な反応が発生する可能性があります。.
治療を継続しても、一部の副作用が消えることがあります。.
重要な副作用が発生した場合、または他の薬の同時使用が必要な場合は、医師に通知する必要があります。.
「すべての医薬品は子供の手の届かないところに保管する必要があります。」
メチルドパによる治療を開始する前または治療中に使用している薬について医師に伝えてください。.
「医師の知識なしに救済しないでください。健康にとって危険な場合があります。 」
この薬をどのように使用すればよいですか。?
メチルドパの使用のための投与量、投与量および指示。
病理学と投与。
一般的な。
メチルドパは主に腎臓から排 ⁇ され、腎不全の患者は低用量に反応する可能性があります。. 失神は、高齢の患者では、より高い感受性と進行した動脈硬化性血管症に関連している可能性があります。. これは低用量で回避できます。.
メチルドパ離脱は、通常48時間以内に高血圧の復帰を伴います。. これは、リバウンド血圧効果のため適用されません。.
メチルドパ治療は、他の降圧薬ですでに治療されているほとんどの患者で開始できます。.
メチルドパが他の降圧薬を服用している患者に投与される場合、これらの薬剤の用量はスムーズな移行を行うために調整が必要になる場合があります。. 必要に応じて、この降圧薬を徐々に中止します(これらの薬を中止する場合は、製造元の推奨事項を参照してください)。.
以前の降圧療法の後続の場合、メチルドパの初期用量は500 mg /日に制限し、必要に応じて2日以上の間隔で増やす必要があります。.
大人。
メチルドパを開始するための通常の投与量は、最初の48時間、1日2〜3回250 mgです。.
次に、適切な反応が得られるまで、1日の投与量を2日以上の間隔で増やしたり減らしたりすることができます。.
最大推奨日用量は3 gです。.
メチルドパ500 mgを50 mgのヒドロクロロチアジドに添加すると、2つの薬剤を1日1回投与できます。.
多くの患者は、メチルドパによる治療を開始するとき、または用量を増やすときに、2〜3日間鎮静を経験します。. ただし、投与量を増やす場合は、最初に夜の投与量で行うと便利です。.
子供達。
初期投与量は、2〜4回の投与で1日あたり10 mg / kg体重に基づいています。. 次に、適切な反応が得られるまで、1日の投与量を増減します。. 最大投与量は65 mg / kgまたは1日あたり3 gで、最低を選択します。.
高齢の患者。
失神は、高齢の患者では、より高い感受性と進行した動脈硬化性血管症に関連している可能性があります。. これは低用量で回避できます。.
この薬をどのように使用すればよいですか。?
メチルドパの使用のための投与量、投与量および指示。
病理学と投与。
一般的な。
メチルドパは主に腎臓から排 ⁇ され、腎不全の患者は低用量に反応する可能性があります。. 失神は、高齢の患者では、より高い感受性と進行した動脈硬化性血管症に関連している可能性があります。. これは低用量で回避できます。.
メチルドパ離脱は、通常48時間以内に高血圧の復帰を伴います。. これは、リバウンド血圧効果のため適用されません。.
メチルドパ治療は、他の降圧薬ですでに治療されているほとんどの患者で開始できます。.
メチルドパが他の降圧薬を服用している患者に投与される場合、これらの薬剤の用量はスムーズな移行を行うために調整が必要になる場合があります。. 必要に応じて、この降圧薬を徐々に中止します(これらの薬を中止する場合は、製造元の推奨事項を参照してください)。.
以前の降圧療法の後続の場合、メチルドパの初期用量は500 mg /日に制限し、必要に応じて2日以上の間隔で増やす必要があります。.
大人。
メチルドパを開始するための通常の投与量は、最初の48時間、1日2〜3回250 mgです。.
次に、適切な反応が得られるまで、1日の投与量を2日以上の間隔で増やしたり減らしたりすることができます。.
最大推奨日用量は3 gです。.
メチルドパ500 mgを50 mgのヒドロクロロチアジドに添加すると、2つの薬剤を1日1回投与できます。.
多くの患者は、メチルドパによる治療を開始するとき、または用量を増やすときに、2〜3日間鎮静を経験します。. ただし、投与量を増やす場合は、最初に夜の投与量で行うと便利です。.
子供達。
初期投与量は、2〜4回の投与で1日あたり10 mg / kg体重に基づいています。. 次に、適切な反応が得られるまで、1日の投与量を増減します。. 最大投与量は65 mg / kgまたは1日あたり3 gで、最低を選択します。.
高齢の患者。
失神は、高齢の患者では、より高い感受性と進行した動脈硬化性血管症に関連している可能性があります。. これは低用量で回避できます。.
この薬を使うべきではないとき。?
メチルドパの禁 ⁇ とリスク。
メチルドパは患者には禁 ⁇ です:。
•急性肝炎や活動性肝硬変などの活動性肝疾患;。
•この製品の任意の成分に対する過敏症(以前のメチルドパ療法に関連する肝障害を含む)(参照)。 注意。);。
•モノアミノキシダーゼ(MAO)阻害剤による治療中。.
この薬を使用する前に知っておくべきこと。?
メチルドパからの注意と警告。
後天性溶血性貧血は、メチルドパ療法と組み合わせて発生することはほとんどありません。. 臨床症状が貧血の可能性を示している場合は、ヘモグロビンおよび/または測定を行う必要があります。
ヘマトクリット。. 貧血が発生した場合、溶血があるかどうかを判断するために適切な臨床検査を実施する必要があります。.
溶血性貧血の証拠は、薬物の使用を中止するための指標です。. メチルドパ単独の中止または副腎皮質ステロイドの開始は、通常、貧血の迅速な寛解を引き起こします。.
しかし、まれに死者が出た。.
メチルドパによる継続的な治療を受けている一部の患者は、陽性直接クームス検査を発症します。. 複数の研究者からの参考文献によると、陽性クームス試験の発生率は10〜20%の範囲でした。. 陽性クームス試験は、メチルドパによる治療の最初の6か月ではめったに発生せず、12か月で見られない場合、継続的な投与で発症する可能性は低いです。. この現象は用量依存性でもあり、1日あたり1 g以下のメチルドパを投与されている患者では発生率が低くなります。. 陽性クームス検査の反転は、投薬中止後数週間または数か月以内に発生します。.
輸血が必要な場合は、クームス陽性反応に関する事前の知識がクロステストの評価に役立ちます。. クロステスト中にクームス検査が陽性であった患者は、マイナークロステストで非互換性を示す可能性があります。. これが発生した場合は、間接的なクームステストを実行する必要があります。. これが陰性の場合、主要なクロステストで互換性がある場合、輸血はその血液で実行できます。. ただし、検査が陽性である場合、主要な交差検査における互換性のある血液による輸血の利便性は、血液学者または輸血問題の専門家によって決定されるべきです。.
可逆性白血球減少症はめったに観察されず、 ⁇ 粒球に主な影響を及ぼします。. 薬物が停止したとき、 ⁇ 粒球の数はすぐに正常に戻りました。. 可逆性血小板減少症はめったに発生していません。.
発熱は、メチルドパ投与の最初の3週間に時折発生しました。. 場合によっては、この発熱は1つ以上の機能性肝検査で好酸球増加症または異常と関連しています。. 黄 ⁇ は、発熱の有無にかかわらず、通常、治療の最初の2〜3か月以内に始まることもあります。. 一部の患者では、これらの所見は胆 ⁇ うっ滞の所見と互換性があります。.
致命的な肝壊死のまれなケースが報告されています。. 肝機能障害のある数人の患者で行われた肝生検は、薬物過敏症と互換性のある微視的な限局性壊死を示しました。. 治療の最初の6〜12週間、または原因不明の発熱が発生した場合は常に、肝機能検査、白血球測定、および血球数の差を間隔をあけて実施する必要があります。. 発熱が発生した場合、機能性肝検査または黄 ⁇ の異常、メチルドパによる治療を中止する必要があります。. メチルドパに関連する場合、薬物の使用を中止すると、肝機能の温度と異常は通常正常に戻ります。.
メチルドパはそのような患者で再構成されるべきではありません。. メチルドパは、肝疾患または機能障害の個人歴がある患者には注意して使用する必要があります。.
メチルドパを使用する場合は、患者の麻酔薬の投与量を減らす必要がある場合があります。. 麻酔中に低血圧が発生した場合、それは一般的に昇圧剤によって制御できます。.
メチルドパによる治療中、アドレナリン受容体は敏感なままです。.
透析はメチルドパを除去します。したがって、高血圧はこのプロセスの後に戻ることができます。.
この製品には、特にアセチルサリチル酸にアレルギーのある人に気管支 ⁇ 息などのアレルギー反応を引き起こす可能性のある黄色のタルトラジン染料が含まれています。.
メチルドパの薬物相互作用。
•リチウム:メチルドパとリチウムを併用投与する場合、リチウム毒性の症状がないか患者を注意深く管理する必要があります。.
•その他の降圧薬:メチルドパを他の降圧薬と組み合わせて使用 すると、降圧作用の増強が発生する可能性があります。. 患者は、副作用や薬物特異性のまれな症状がないか注意深く監視する必要があります。.
•モノアミノキシダーゼ(MAO)阻害剤:参照。 禁 ⁇ 。 .
実験室テストでの干渉。
メチルドパは、ホスホタングステン酸法による尿酸の測定、アルカリ性ピクラート法による血清クレアチニンの測定、および比色法によるTGOの測定を妨害する可能性があります。.
分光測光法によるTGOの分析における干渉についての言及はありません。.
メチルドパは尿サンプルに ⁇ 光を引き起こすため、カテコールアミンと同じ波長で、誤って高濃度の尿中カテコールアミンが報告されます。. これは ⁇ 色細胞腫の診断を妨げます。.
⁇ 色細胞腫の可能性のある患者が手術を受ける前に、この現象を認識することが重要です。. メチルドパは、AVMをバニリンに変換する方法によって、AVM(バニルマンデル酸)の投与量を妨げません。. メチルドパは、 ⁇ 色細胞腫患者の治療には推奨されません。.
まれに、排尿後に空気にさらされると、メチルドパまたはその代謝産物の分解の結果として尿が暗くなることがあります。.
妊娠と授乳におけるメチルドパの使用。
妊娠で使用します。
メチルドパは、妊娠中の高血圧の治療において、厳格な臨床的および産科的監督の下で使用されています。. メチルドパが胎児の異常を引き起こしたり、新生児が影響を受けたりしたという臨床的証拠はありませんでした。.
すべての四半期におけるメチルドパの使用に関する公開されたレポートは、この薬物が妊娠中に使用された場合、胎児への危害の可能性は遠く離れていることを示しています。.
臨床試験のデータは、メチルドパによる治療が胎児転帰の改善と関連していたことを示しています。. この研究のほとんどの女性は、メチルドパによる治療が開始された第3学期でした。.
メチルドパは胎盤関門を通過し、 ⁇ 血中に現れます。.
明らかな催奇形性の影響は報告されていませんが、胎児の損傷の可能性を排除することはできず、妊娠中の女性または妊娠する可能性のある女性での物質の使用には、予想される利益と起こり得るリスクを比較検討する必要があります。.
授乳使用:。
メチルドパは母乳中に現れます。.
メチルドパを授乳中の母親に投与する場合は注意が必要です。.
•禁 ⁇ と注意事項:。 メチルドパの使用に対する禁 ⁇ は、活発な肝疾患であり、あらゆる成分に対する過敏症です。.
この製品には、特にアセチルサリチル酸にアレルギーのある人に気管支 ⁇ 息などのアレルギー反応を引き起こす可能性のある黄色のタルトラジン染料が含まれています。.
この薬は私にどんな害を及ぼす可能性がありますか。?
メチルドパからの副作用。
治療の最初の期間、または用量が増えるたびに、鎮静が起こり、通常は一過性です。. 頭痛、無力症または衰弱は、初期および一過性の症状と見なすことができます。.
メチルドパは一般的に忍容性が良好です。重大な副作用はめったに発生していません。.
以下の反応が報告されています。
中枢神経系:。 鎮静(通常は一過性)、頭痛、無力症、脱力感、感覚異常、パーキンソン病、ベルの麻痺、不随意の振り付け運動。.
悪夢、精神的鋭敏さの低下、軽度の精神病またはうつ病を含む精神障害。どちらも可逆的です。. めまい、めまい、脳血管不全の症状は、血圧低下が原因である可能性があります。.
心血管:。 徐脈、 ⁇ 動脈洞の長期過敏症、狭心症の悪化;起立性低血圧(1日の投与量を減らす)。. 浮腫(および体重増加)は通常、利尿薬の使用によって緩和されます(浮腫が進行した場合、または心不全の兆候が現れた場合は、メチルドパの使用を一時停止します)。.
消化管:。 吐き気、 ⁇ 吐、膨満、便秘、 ⁇ 腸、下 ⁇ 、大腸炎、穏やかな口渇、痛みまたは「黒い」舌、 ⁇ 炎、 ⁇ 門炎。.
肝臓:。 肝炎、黄 ⁇ 、異常な肝機能検査などの肝障害。.
血液学:。 陽性クームス検査、溶血性貧血、骨髄抑制、白血球減少症、 ⁇ 粒球減少症、血小板減少症。.
抗核抗体、LE細胞、リウマチ因子の陽性検査。.
アレルギスト:。 薬物様熱、ループス様症候群、心筋炎および心膜炎。.
皮膚科:。 発疹、湿疹またはリシェノイド発疹および中毒性表皮壊死症など。.
その他:。 鼻づまり、血中尿素窒素の上昇、乳房の容量の増加、女性化乳房、授乳、過プロラクチン血症、無月経、インポテンス、性欲の低下、関節浮腫および筋肉痛の有無にかかわらず軽度の関節痛。.
誰かがこの薬に示されている以上のものを使用した場合の対処法。
メチルドパの過剰摂取。
急性過剰摂取は、脳と消化器機能障害に起因する他の反応(過度の鎮静、脱力感、徐脈、めまい、しびれ、膨満感、 ⁇ 腸、下 ⁇ 、吐き気、 ⁇ 吐)を伴う急性低血圧を引き起こす可能性があります。.
過剰摂取の場合、支持的および対症療法を採用すべきである。. 摂取が最近の場合、胃洗浄または ⁇ 吐により吸収が減少する可能性があります。. 摂取量が長かった場合は、注入して尿中排 ⁇ を促進することができます。. さらに、モニタリングには、心拍数と出力、血液量、電解質バランス、麻痺性イレウス、尿機能、脳活動への特別な注意が含まれます。.
交感神経刺激薬を示すことができます。. メチルドパは透析可能です。.
急性過剰摂取は、脳と消化器機能障害に起因する他の反応(過度の鎮静、脱力感、徐脈、めまい、しびれ、膨満感、 ⁇ 腸、下 ⁇ 、吐き気、 ⁇ 吐)を伴う急性低血圧を引き起こす可能性があります。.
過剰摂取の場合、支持的および対症療法を採用すべきである。. 摂取が最近の場合、胃洗浄または ⁇ 吐により吸収が減少する可能性があります。. 摂取量が長かった場合は、注入して尿中排 ⁇ を促進することができます。. さらに、モニタリングには、心拍数と出力、血液量、電解質バランス、麻痺性イレウス、尿機能、脳活動への特別な注意が含まれます。.
交感神経刺激薬を示すことができます。. メチルドパは透析可能です。.
この薬をどこで、どのように、どのくらいの期間保管できますか。?
Metildopaの保管、製造日、有効期限、および外観。
•保管:室温(15〜30°C)で保管してください。. 光と湿気から保護してください。.
•保存期間:製造日から24か月。製品の外装で確認できます。. 有効期限の切れの方は薬を使わないでください。. それはあなたの健康に危険である可能性があります。.
有効期限のある医薬品は使用しないでください。 .
However, we will provide data for each active ingredient