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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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薬剤耐性菌の発生を減らし、UREX(メテナミンヒプレス)およびその他の抗菌薬の有効性を維持するために、UREX(メテナミンヒプレス)は、感受性細菌によって引き起こされることが示されている感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります。. 培養および感受性情報が利用可能な場合は、抗菌療法の選択または変更を検討する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学および感受性パターンは、経験的な治療の選択に寄与する可能性があります。.
UREX(メテナミンヒプラート)は、長期療法が必要であると考えられる場合、頻繁に再発する尿路感染症の予防的または抑制的治療に適応されます。. この薬は、感染が他の適切な抗菌剤によって根絶された後にのみ使用されるべきです。.
12歳以上の大人と子供向けに1日2回1錠(1 g)。. 6歳から12歳までの子供向けに、1日2回、錠剤または錠剤の半分(0.5または1 g)。.
UREX(メテナミンヒプラート)の抗菌活性は、酸性尿で大きくなります。. したがって、アルカリ化食品や医薬品を制限することが望ましい。. 必要に応じて、pHと尿中の臨床反応によって示されるように、尿の追加の酸性化を開始できます。. 治療の有効性は、尿の繰り返し培養によって監視する必要があります。.
UREX(メテナミンヒプラート)は、腎不全、重度の肝不全、または重度の脱水症の患者には禁 ⁇ です。. 全身症状を引き起こす急性パレンチミン感染症の唯一の治療薬として使用すべきではありません。.
WARNHINWEISE
Patienten mit vorbestehender Leberinsuffizienz können durch die geringen Mengen an Ammoniak und Formaldehyd, die produziert werden, nachteilige Auswirkungen haben. Das klassische Syndrom des akuten leberversagens kann bei diesen Patienten hervorgerufen werden.
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein: die Verschreibung von UREX (methenamin-hippurat) in Abwesenheit einer nachgewiesenen oder stark vermuteten bakteriellen Infektion oder einer prophylaktischen Indikation wird dem Patienten wahrscheinlich keinen nutzen bringen und erhöht das Risiko der Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien.
Große Dosen methenamin (8 g täglich für 3 bis 4 Wochen) haben blasenreizungen, schmerzhafte und häufige miktionen, Albuminurie und grobe Hämaturie verursacht.
Es sollte darauf geachtet werden,einen sauren pH-Wert des Urins aufrechtzuerhalten, insbesondere bei der Behandlung von Infektionen durch harnstoffspaltende Organismen wie Proteus spp. und Stämme von Pseudomonas spp.
Labortests. in einigen Fällen in einer Studie zeigten die serum-transaminase-Spiegel während der Behandlung einen leichten Anstieg, der sich wieder normalisierte, während die Patienten noch UREX (methenamin-hippurat) erhielten. Aufgrund dieses einen Berichts wird empfohlen, regelmäßig leberfunktionsstudien an Patienten durchzuführen, die das Medikament erhalten, insbesondere an Patienten mit Leberfunktionsstörungen.
Karzinogenese, Mutagenese und Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit. UREX (methenamin-hippurat) wurde nicht auf Karzinogenität oder mutagenität untersucht.
Methenamin wurde im Ames-Salmonellen/säugetier-mikrosomentest auf mutagenität untersucht. Fünf Stämme von Salmonella typhimurium (TA98, TA100, TA1535, TA1537 und TA1538) und eine Belastung von Escherichia coli (WP2uvrA) verwendet wurden. Bei einer Dosis von 10.000 ug/Platte zeigte methenamin Mutagene Aktivität in Salmonella typhimurium TA98 und TA100 durch metabolische Aktivierung und zeigte auch Mutagene Aktivität in TA98 ohne mikrosomale Aktivierung.
In einer großen Studie wurden nach oraler langzeitverabreichung von methenamin 1,25 g/kg/Tag an Ratten (104 Wochen) und Mäuse (60 Wochen) keine Hinweise auf Karzinogenität gefunden. Dieselben Forscher berichteten auch über keinen Hinweis auf eine Karzinogenität, die sich aus fünf subkutanen Injektionen von 5 g/kg ergab (die an abwechselnden Tagen für eine Gesamtdosis von 25 g/kg verabreicht wurden). Eine frühere, viel kleinere Studie zeigte eine 50% ige Inzidenz lokaler Sarkome nach subkutaner Injektion von methenamin in Höhe von 25 g / kg, die Ratten, die gleichzeitig Ameisensäure erhielten, über einen Zeitraum von bis zu 15 Monaten verabreicht wurden.
UREX (methenamin-hippurat) , verabreicht in einer Dosis von 800 mg/kg/Tag, beeinträchtigte die Fruchtbarkeit weiblicher Ratten nicht. Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit wurden nicht ausreichend untersucht.
Schwangerschaft
Teratogene Effekte. - Schwangerschaft Kategorie C. Es wurde berichtet, dass die orale Verabreichung von methenamin an schwangere Hunde in Dosen, die der menschlichen Dosis entsprechen, einen leichten Anstieg der Totgeborenen rate und eine leichte Beeinträchtigung der Gewichtszunahme und des überlebens lebender Nachkommen verursacht. Eine teratogenitätsstudie, in der uRex (methenamin-hippurat) schwangeren Kaninchen in Dosen von etwa dem dreifachen der menschlichen Dosis verabreicht wurde, ergab keine Hinweise auf eine Schädigung des Fötus. Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. UREX (methenamin-hippurat) sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Arbeit und Lieferung. UREX (methenamin-hippurat) hat keine anerkannte Verwendung während der Wehen und Geburt, und seine Auswirkungen während dieser Prozesse sind unbekannt.
Stillende Mütter. Methenamin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Aufgrund des Potenzials schwerwiegender Nebenwirkungen bei stillenden Säuglingen sollte unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, ob die Pflege abgebrochen oder das Arzneimittel abgesetzt werden soll.
Pädiatrische Anwendung (Siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG).
UREX(ヒプラ酸メテナミン)の副作用は、治療を受けた患者の3.5%未満で報告されています。.
これらの反応には、頻度の降順で次のものが含まれています:吐き気、 ⁇ 吐、まれに ⁇ 、発疹、排尿障害。.
子供は、ピューリアの急性エピソードの初期治療後、予防的/抑制的レジームとして推奨用量でUREX(メテナミンヒプラート)を受けました。. 副作用はこれらの子供の1.1%でのみ発生しました。.
過剰摂取の直後に、 ⁇ 吐または胃洗浄による薬物のさらなる吸収を最小限に抑え、その後活性炭を投与することができます。. 経口または非経口の液体は許容する必要があります。.