コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
対症療法:。
変形性関節症(関節症、変性関節疾患). 痛みの成分;。
関節リウマチ;。
強直性脊椎炎;。
関節症、背症などの筋骨格系の他の炎症性疾患および変性疾患(例:.、 ⁇ 骨、腰痛、肩周囲炎など.)痛みを伴う。.
内部。. 1日の総投与量は、食事、飲料水、またはその他の液体を使用しながら、1つの手法で摂取する必要があります。.
痛み症候群を伴う変形性関節症:。 7.5 mg /日。. 必要に応じて、この用量を15 mg /日に増やすことができます。.
関節リウマチ:。 15 mg /日。. 治療効果に応じて、この用量は7.5 mg /日に減らすことができます。.
強直性脊椎炎:。 15 mg /日。. 治療効果に応じて、この用量は7.5 mg /日に減らすことができます。. 副作用のリスクが高い患者(歴史上のLCD、心血管疾患の危険因子の存在)では、7.5 mg /日の用量で治療を開始することをお勧めします(参照)。. "特別な指示")。.
血液透析を受けている重度の腎不全の患者では、用量は7.5 mg /日を超えてはなりません。.
一般的な推奨事項。. 副作用の潜在的なリスクは治療用量と期間に依存するため、可能な限り最大の低用量と使用期間を使用する必要があります。. 最大推奨日用量は15 mgです。.
複合アプリケーション。. 薬は他のNIPPと同時に使用すべきではありません。. メロックスの1日の総投与量。®異なる剤形の形で使用され、15 mg /日を超えてはなりません。.
ティーンエイジャー。. 青年期(12〜18歳)の最大用量は0.25 mg / kgであり、15 mgを超えてはなりません。.
この年齢層に適切な投与量を選択することができないため、この薬は12歳未満の子供には禁 ⁇ です。.
薬物の有効成分または補助成分に対する過敏症;。
気管支 ⁇ 息、反復性鼻ポリポーシスおよび鼻周囲副鼻腔、血管神経性浮腫またはじんま疹の完全または不完全な組み合わせ。. 歴史の中で);。
悪化の段階での胃と十二指腸の侵食と ⁇ 瘍性病変、または最近苦しんだ;。
炎症性腸疾患-悪化期のクローン病または ⁇ 瘍性大腸炎;
重度の肝不全;。
重度の腎不全(血液透析の場合、クレアチニン30 ml /分未満、および高カリウム血症が確認された場合)、進行性腎疾患;。
活発な胃腸出血、最近脳血管出血または血液凝固系の疾患の確立された診断を受けた;。
制御されていない心不全と発音;。
冠動脈の分 ⁇ 中の定期的な痛みの治療;。
ガラクトースのまれな遺伝性不耐性(メロキシカム7.5および15 mgの投与による薬物の最大1日量では、それぞれ47および20 mgのラクトースが含まれています);
妊娠;。
母乳育児;。
12歳までの子供時代。.
注意して :。 胃腸管の疾患(胃と十二指腸の胃 ⁇ 瘍、肝疾患);うっ血性心不全;腎不全(クレアチニン30–60 ml /分);虚血性心疾患;脳血管疾患;脂質異常症/高脂血症;糖尿病;併用療法。. ワルファリン)、反凝集体、SSRI(h。. シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン);末 ⁇ 動脈の疾患;老齢; NIPPの長期使用;喫煙;アルコールの頻繁な飲酒。.
以下は、Meloxの使用に関連する副作用です。®可能と見なされました。.
市販後のアプリケーションで記録された副作用は、薬物の服用との関連が可能であると見なされ、記号*が付いています。. システム有機クラスの内部では、副作用の頻度で次のカテゴリが使用されます。頻繁に(≥1/ 10);しばしば(≥1/ 100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/ 10000、<1/1000);非常にまれに見つかりました。.
血液およびリンパ系から:。 まれ-貧血;まれに-白血球の処方、白血球減少症、血小板減少症の変化を含む、血球数の変化。.
免疫系の側から:。 まれに-即時タイプの過敏症の他の反応*;確立されていません-アナフィラキシーショック*、アナフィラキシー様反応*。.
神経系の側から:。 しばしば-頭痛;まれに-めまい、眠気。.
運動障害:。 多くの場合-気分変化*;確立されていない-混乱*、見当識障害*。.
感覚の側から:。 まれに-めまい;まれに-結膜炎*、かすみ目を含む視覚障害*、耳鳴り。.
LCDの側面から:。 多くの場合-腹痛、消化不良、下 ⁇ 、吐き気、 ⁇ 吐;まれに-隠れたまたは明らかな胃腸出血、胃炎*、口内炎、便秘、膨満、げっ ⁇ ;まれに-胃十二指腸 ⁇ 瘍、大腸炎、食道炎。ごくまれに-消化管の ⁇ 孔。.
肝臓から:。 まれ-肝機能指標の一時的な変化(たとえば、トランスアミナーゼまたはビリルビンの活性の増加);非常にまれ-肝炎*。.
皮膚および皮下組織から:。 まれ-血管神経症*、かゆみ、皮膚の発疹;まれに-中毒性表皮壊死症*、スティーブンス・ジョンソン症候群*、じんま疹;非常にまれに-ブルシード皮膚炎*、多形紅斑*;インストールされていません-光増感。.
呼吸器系から:。 まれ-アセチルサリチル酸または他のNVPNに対するアレルギーを持つ患者の気管支 ⁇ 息。
MSSの側から:。 まれに-血圧の上昇、顔に血が殺到する感覚。まれに- ⁇ 動。.
⁇ 尿生殖器系から:。 まれに-腎機能指標の変化(血清中のクレアチニンおよび/または尿素レベルの増加)、急性尿遅延を含む排尿障害*;非常にまれに-急性腎不全*。.
性器と乳腺から:。 まれ-排卵後期*;確立されていない-女性の不妊症*。.
骨髄を抑制する薬物との共同使用(例:. メトトレキサート)は、細胞質を引き起こす可能性があります。.
胃腸出血、 ⁇ 瘍または ⁇ 孔は死に至る可能性があります。.
他のNIPと同様に、間 ⁇ 性ヒスイ、糸球体腎炎、腎髄壊死、およびネフローゼ症候群の可能性は、間質性ヒスイ、糸球体腎炎、および腎壊死の出現の可能性を排除しません。.
症状:。 薬物の過剰摂取に関連する症例に関するデータは十分に蓄積されていません。. おそらく、重度のケースでは、NVPグループ薬の過剰摂取に特徴的な症状があります-眠気、意識障害、吐き気、 ⁇ 吐、心 ⁇ 部痛の痛み、胃腸出血、急性腎不全、血圧の変化、呼吸停止、心静止。.
治療:。 解毒剤は不明であり、薬物の過剰摂取の場合、胃の内容物と一般的な支持療法は排出されるべきです。. ホレストラミンはメロキシカムの除去を加速します。.
メロックス。® NPVPであり、エノール酸の誘導体を指し、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用があります。. メロキシカムの顕著な抗炎症効果は、すべての標準的な炎症モデルにインストールされます。. メロキシカムの作用機序は、GHGの合成を阻害する能力にあります-有名な炎症メディエーター。.
小さなものに。 in vivo。 胃粘膜や腎臓よりも炎症の場所でのGHG合成を阻害します。.
これらの違いは、TsOG-1と比較してTsOG-2のより選択的な阻害に関連しています。. TsOG-2の阻害はNVPの治療効果をもたらすと考えられていますが、常に存在するアイソパーメントTsOG-1の阻害は、胃と腎臓への副作用の原因となる可能性があります。. TsOG-2に関連するメロキシ性の選択は、さまざまなテストシステムで確認されています。 in vitro。そう。 in vivo。 メロキシカムがTsOG-2を阻害する選択能力は、人間の全血検査システムとして使用される場合に示されます。. in vitro。 (7.5および15 mgの用量で)コケティクスはTsOG-2によってより積極的に阻害され、PGE製品により大きな阻害効果があることが確立されました。.2血液凝固プロセスに関与するトロンボキサンの製品よりもリポポリサハリド(TsOG-2によって制御される反応)によって刺激されます(反応がTsOG-1によって制御されます)。. これらの影響は線量値に依存していました。.
研究中。 ex vivo。 血小板の凝集と出血時間の増加を大幅に抑制したインドメタシン、ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセンとは異なり、メロキシシスト(7.5および15 mgの用量)は血小板の凝集と出血時間に影響を与えないことが示されています。. 臨床試験では、7.5および15 mgのメロキシカムを服用した場合、LCD全体の副作用は、比較した他のNIPを服用した場合よりも一般的ではありませんでした。. LCDの一部に対する副作用の頻度のこの違いは、主にメロキシカムを服用したときに、消化不良、 ⁇ 吐、吐き気、腹痛などの現象があまり観察されなかったためです。. メロキシカムの使用に関連した、消化管の上部部門、 ⁇ 瘍、出血の ⁇ 孔の頻度は低く、薬物の用量に依存していました。.
吸収。. 薬物摂取後の高い絶対バイオアベイラビリティ(90%)によって証明されるように、メロキシクスはLCDからよく吸収されます。. Cを1回使用した後。マックス。 血漿中の薬物は5〜6時間以内に到達します。.
食品と無機制酸剤の同時摂取は吸引力を変化させません。. 薬物を内向きに使用する場合(7.5および15 mgの用量)、その濃度は用量に比例します。. 薬物動態の安定した状態は3〜5日以内に達成されます。. 15 mg-0.8–2μg/ mlの用量を使用する場合、摂取後の薬物の最大濃度と基礎濃度の差の範囲は1日1回比較的小さく、7.5 mg 0.4–1μg/ mlです(予約値C最小 およびCマックス。 薬物動態の安定した状態の期間中)、指定された範囲を超える値も記録されました。.
Cマックス。 薬物動態の安定した状態での血漿中のメロキシカムは、摂取後5〜6時間で達成されます。.
分布。. メロキシシストは、主にアルブミン(99%)を含む血漿タンパク質と非常によく関連しています。. それは滑液に浸透し、滑液中の濃度は血漿中の濃度の約50%です。. Vd メロキシカム内で繰り返し摂取した後(7.5〜15 mgの用量)は約16 lで、変動係数は11〜32%です。.
代謝。. メロキシシストは、4つの薬理学的に不活性な誘導体が形成され、肝臓でほぼ完全に代謝されます。. 5 '-カルボキシメロキシカム(用量値の60%)の主な代謝産物は、中間代謝物5'-ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって形成されます。これも排 ⁇ されますが、程度は低くなります(用量の9%)。. 研究。 in vitro。 CYP2C9がこの代謝変換に重要な役割を果たすことを示し、CYP3A4アイソパーメントがさらに重要です。. 他の2つの代謝産物の形成(それぞれ薬物の用量の16%と4%を占める)では、ペルオキシダーゼが参加し、その活性はおそらく個別に変化します。.
結論。. それは、主に代謝産物の形で、腸と腎臓を通して等しく得られます。. ⁇ 便が1日量の5%未満の一定の形態で排 ⁇ され、尿中に変化のない形態で、薬物は微量でのみ検出されます。.
ミドルT1/2。 メロキシカムは13〜25時間変化します。.
血漿クリアランスは、メロキシカムの1セット後の平均7〜12 ml /分です。.
肝機能および/または腎臓の欠如。. 肝機能の欠如、およびメロキシカムの弱く発現した腎不全は、薬物動態に大きな影響を与えません。. 中等度の腎不全の患者では、体からのメロキシカムの除去率が有意に高くなります。. 末期腎不全患者の血漿タンパク質との関連性が低下します。. 末期腎不全では、Vを増加させます。d 遊離メロキシカムの濃度が高くなる可能性があるため、これらの患者では1日量は7.5 mgを超えてはなりません。.
高齢患者。. 若い患者と比較した高齢患者は、同様の薬物動態指標を持っています。. 高齢患者では、薬物動態の平衡状態での平均血漿クリアランスは、若い患者よりもわずかに低くなっています。. 年配の女性はより高いAUC値と長いTを持っています。1/2。 両性の若い患者と比較。.
- NPVS-オキシカミー。
GKSおよびサリチル酸塩を含む他のGHG合成阻害剤。、-メロキシカムとの同時摂取は、消化管の ⁇ 瘍と消化管出血のリスクを高めます(作用の相乗効果による)。. 他のNVPIとの同時受信は推奨されません。.
摂取用の抗凝固剤、全身用ヘパリン、血栓溶解剤。 -メロキシカムとの同時受容は出血のリスクを高めます。. 同時使用の場合、凝固血液系の注意深いモニタリングが必要です。.
抗血小板薬、SSRI。 -メロキシカムとの同時摂取は、血小板細胞機能の阻害による出血のリスクを高めます。. 同時使用の場合、凝固血液系の注意深いモニタリングが必要です。.
リチウム製剤。 -NIPは、腎臓による除去を減らすことにより、血漿中のリチウムのレベルを高めます。. メロキシカムとリチウム製剤の同時使用は推奨されません。. 同時に適用する必要がある場合は、リチウム製剤の使用過程全体を通して、血漿中のリチウムの濃度を注意深く監視することをお勧めします。.
メトトレキサート。 -NSAIは腎臓によるメトトレキサートの分 ⁇ を減らし、それによって血漿中の濃度を高めます。. メロキシカムとメトトレキサートの同時使用は推奨されません(15 mg /週を超える用量)。. 同時使用の場合、腎臓と血液の機能を注意深く監視する必要があります。. メロキシシストは、特に腎機能障害のある患者において、メトトレキサートの血液毒性を高める可能性があります。. コクリンプとメトトレキサートを3日間一緒に使用すると、後者の毒性を増加させるリスクが高まります。.
避妊。 -NVPIが子宮内デバイスの有効性を低下させる可能性があるという証拠がありますが、これは証明されていません。.
利尿薬。 -患者の脱水の場合のNIPの使用は、急性腎不全を発症するリスクを伴います。.
降圧薬(ベータアドレノブロケーター、APF阻害剤、血管拡張薬、利尿薬)。. NSAPは、血管拡張特性を持つGHGの阻害により、降圧薬の効果を低減します。.
ARA II、およびAPF阻害剤。NSAPと一緒に使用すると、CFの低下が強化され、特に腎機能障害のある患者では、急性腎不全の発生につながります。.
コレスラミン。小さなものをLCDにリンクすることで、より迅速な撤退につながります。.
NPVPは、腎GHGに作用することにより、シクロスポリンの腎毒性を高めることができます。.
ペメトレッキング-クレアチニンの患者で45〜79 ml / minのメロキシカムとペメトレックを同時に使用した場合、メロキシカムの服用は、プメトレックを服用する5日前に中止し、おそらく薬の服用終了後2日で再開する必要があります。. メロキシカムとペメトレッキングの併用が必要な場合。, その後、患者を注意深く監視する必要があります。, 特に骨髄抑制とLCDによる副作用の発生に関して。 Clクレアチニンが45 ml /分未満の患者。, ペトレキセドと一緒にメロキシカムを服用することはお勧めしません。. 尿素またはプロベネジドのスルホニル誘導体など、CYP2C9および/またはCYP3A4を阻害する(またはこれらの酵素の参加により代謝される)既知の能力を持つメロキシカムを含む薬物を使用する場合、薬物動態学的相互作用の可能性を考慮する必要があります。. 摂取のための抗糖尿病手段(たとえば、スルホニル尿素の誘導体、ナテグリニド)と一緒に使用すると、CYP2C9によって媒介される相互作用が可能になり、これらの薬物と血中のメロキシカムの両方の濃度が上昇する可能性があります。. 尿素またはナテグリニド薬と同時にメロキシケートを服用している患者は、低血糖症を発症する可能性があるため、血糖値を注意深く監視する必要があります。.
制酸剤、シメチジン、ジゴキシン、フロセミドの同時使用により、有意な薬物動態学的相互作用は検出されませんでした。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物アメロテックスの貯蔵寿命。®5年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
ささいなことへ。 | 7.5 mg。 |
15 mg。 | |
補助物質:。 乳糖一水和物; MCC;クエン酸ナトリウム;素直;クロスポビドン;コロイド状二酸化ケイ素;ステアリン酸マグネシウム。 |
錠剤、7.5 mgおよび15 mg。. それぞれ10錠。. 輪 ⁇ セルのパッケージで。. 段ボールパックに入った1つまたは2つの輪 ⁇ セルパック。.
However, we will provide data for each active ingredient