コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
メホ
- アレルギー状態
慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい厳しいですか無力化のアレルギーの条件の制御:
病気の重大な期間にわたって患者を潮にするために:- 呼吸器疾患
の緩和的な管理のため:
血管神経性浮腫
潰瘍性大腸炎
4. 呼吸器疾患
Meho(メチルプレドニヨロン)のタブレットは次のように示されます:
非補給性甲状腺炎
短期管理のためのadjunctive療法として(激しいエピソードかexacerbation上の患者を潮に):
変形性関節症の滑膜炎
急性痛風性関節炎
重度の多形性紅斑
(スティーブンス-ジョンソン症候群)
厳しいか無力化のアレルギーの条件の制御慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい:
目および付属器を含む厳しく激しく、慢性のアレルギーおよび炎症性プロセスのような:アレルギーのcorneal限界潰瘍
アレルギー性結膜炎
症候性サルコイドーシス
ベリリウム症
誤嚥性肺炎
成人における特発性血小板減少性紫斑病
後天性(自己免疫性)溶血性貧血
病気の重大な期間にわたって患者を潮にするために:
潰瘍性大腸炎
地域性腸炎
適切な抗結核化学療法と同時に使用された場合、くも膜下ブロックまたは差し迫ったブロックを伴う結核性髄膜炎。
神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症。
-
短期管理のためのadjunctive療法として(激しいエピソードかexacerbation上の患者を潮に):
悪化の間または選択された症例における維持療法として:
- 多発性硬化症の急性増悪
適量は幼児および子供のために減るかもしれませんが、年齢かサイズによってより患者の条件そして応答の重大度によって多く支配されるべきでそれは0.5mg/kgより24時間毎により少しべきではないです。
投与量は、薬物が数日以上投与されたときに徐々に減少または中止されなければならない。 慢性状態で自然寛解の期間が生じた場合、治療を中止する必要があります。 このような尿検査、二時間の食後血糖、血圧および体重の決定、および胸部X線などのルーチンの実験室での研究は、長期療法中に定期的に行われるべき上部消化管X線は、潰瘍歴または重大な消化不良を有する患者において望ましい。
- 無菌的に注入のための1つのmLの静菌水、40mgのガラスびんのためのUSP(ベンジルアルコールと)または注入のための2つのmLの静菌水、125mgのガラスびんのためのUSP(ベンジルアルコールと)を加えて下さい。
保管条件
注射/注入用のmeho粉末は、静脈内投与または筋肉内に投与することができ、緊急使用のための好ましい方法は、適切な時間間隔にわたって与えられる静脈内注射である。 Mehoコハク酸ナトリウムを高用量で静脈内に投与する場合は、少なくとも30分の期間にわたって投与する必要があります。 250mgまでの線量は少なくとも五分の期間にわたって静脈内で与えられるべきです。
小児:血液学的、リウマチ性、腎臓および皮膚科学的状態などの高用量適応症の治療において、30mg/kg/日から最大1g/日までの用量が推奨される。
本用法-用量に繰り返しができるための三つのパルスから日常または代替す。 移植後の移植片拒絶反応の治療においては、10-20mg/kg/日までの3日間、最大1g/日までの用量が推奨される。 ステータス類の類では、1-4mg/kg/個の使用量を1-3週間ほど投与する。
成人用量の詳細な推奨事項は次のとおりです:
移植後の移植片拒絶反応では、拒絶反応の危機を抑制するために一日あたり1gまでの用量が使用されており、急性拒絶反応には500mgから1gの用量が最も一般的に使用されている。 治療は、患者の状態が安定するまでのみ継続されるべきであり、通常は48-72時間を超えない。
腫瘍による浮腫の患者では副腎皮質ホルモンの線量を先を細くすることはintracranial圧力の反動の増加を避けて重要であるようです。 用量が減少するにつれて脳の腫脹が起こる場合(頭蓋内出血が除外されている)、非経口的により大きく、より頻繁な用量を再開する。 ある特定の敵意の患者は月また更に生命の口頭副腎皮質ホルモン療法に残る必要がある場合もあります。 同様または高用量は、放射線療法中の浮腫を制御するのに有用であり得る。
他の人では、最初の適量は代わる人によって10から500mgまで変わります。 より大きい線量は厳しく、激しい条件の短期管理に要求されるかもしれません。 初期用量は、250mgまで、少なくとも5分の期間にわたって静脈内に与えられるべきであり、250mgを超える用量は、少なくとも30分の期間にわたって静脈内に与えられるべきである。 その後の用量は、患者の反応および臨床状態によって決定される間隔で静脈内または筋肉内に投与され得る。 副腎皮質ホルモン療法は付加物へ、およびのためのない取り替え、慣習的な療法です。
Mehoのタブレットの最初の適量は扱われる特定の病気の実体によって日ごとのメチルプレドニゾロンの4mgから48mgまで変わるかもしれません。 重症度の低い状況では、一般に、より低い用量で十分であるが、選択された患者ではより高い初期用量が必要とされ得る。 最初の適量は満足な応答が注意されるまで維持されるか、または調節されるべきです。 合理的な期間後に満足のいく臨床反応がない場合は、Meho(メチルプレドニゾロン)を中止し、患者を他の適切な治療に移すべきである。
好ましい応答が注意された後、適切な維持の適量は十分な臨床応答を維持する最も低い適量が達されるまで適切な時間間隔で小さい減少の最初. 薬物投与量に関しては常に監視が必要であることに注意する必要があります. 必要な用量調整を行うことができる状況には、疾患プロセスにおける寛解または悪化に続発する臨床状態の変化、患者の個々の薬物応答性、および処. 長期療法後に薬物を中止する場合は、突然ではなく徐々に撤回することをお勧めします
- 上記のように、副腎活動に対する長期の抑制効果のために、特定のコルチコステロイドは、代替日療法(例えば、デキサメタゾンおよびベタメタゾン)に
- 副腎皮質の最大活性は午前2時から午前8時の間であり、午後4時から真夜中の間では最小である。 外因性の副腎皮質ホルモンは最高の活動(am)の時に与えられたとき副腎皮質ホルモンの活動を最少、抑制します。
- ADTの使用で各担当者に治療法を識別し、受け入れることはすべての上方の状態のように重要、です。 症状の完全なコントロールは、すべての患者で可能ではありません。 ADTの利点の説明は患者が以外日の後の部分に起こるかもしれない徴候の可能な燃え上がりを理解し、容認するのを助けます。 必要に応じて、この時点で他の対症療法を追加または増加させることができる。
- 疾患プロセスの急性フレアアップの場合、コントロールのために完全な抑制的な毎日の分割されたコルチコイド用量に戻る必要があるかもしれない。 制御が再度確立されれば代わりの日療法は再設置されるかもしれません。
- 副腎皮質ホルモン療法の望ましくない特徴の多数がADTによってあらゆる治療上の状態のように最小にすることができるが医者は副腎皮質ホルモン療法が考慮されている各患者のための利点危険の比率を注意深く重量を量らなければならない。
Meho(methylprednisoloneナトリウムの琥珀酸塩)は静脈内か筋肉内注入または静脈内の注入、静脈内注入である最初の緊急の使用のための好まれた方法によって管理されるかもしれません。 静脈内(または筋肉内)注射によって投与するには、指示どおりに溶液を調製する。 所望の用量は、数分の期間にわたって静脈内投与することができる。
- 保護キャップを外します。
-特定の抗感染療法が用いられない限り、全身性真菌感染症を有する患者およびマラリアにおける脳浮腫において。
-Mehoまたは製剤のいずれかの成分に対する薬剤の過剰を有する患者において。
再構成の希釈剤がベンジルアルコールを含んでいるのでMeho(methylprednisoloneナトリウムのこはく酸塩)の生殖不能の粉の使用は未熟児で禁忌とされます。 ベンジルアルコールは、未熟児の致命的な"あえぎ症候群"と関連していることが報告されている。 Meho(methylprednisoloneナトリウムの琥珀酸塩)の生殖不能の粉はまたプロダクトおよび要素に知られていたhypersensitivityの全身の菌類伝染そして患者で禁忌とされています。
異常なストレスを受けたコルチコステロイド療法の患者では、ストレスの多い状況の前、中、および後に急速に作用するコルチコステロイドの投与量
副腎皮質ホルモンは伝染のある印を隠すかもしれ使用の間に新しい伝染は現われるかもしれません。 ウイルス、細菌、菌類、原虫または蠕虫の伝染を含むあらゆる病原体との伝染は、ボディのあらゆる位置の単独でまたは細胞免疫、humoral免除、またはneutrophil機能に影響を与える他のimmunosuppressiveエージェントを伴って副腎皮質ホルモンの使用と、関連付けられるかもしれません。
これらの感染症は軽度であってもよいが、重度であり、時には致命的であり得る。 コルチコステロイドの用量が増加するにつれて、感染性合併症の発生率が増加する。 副腎皮質ホルモンが使用されるときinfec-tionを集中させる減らされた抵抗および無力があるかもしれません。
副腎皮質ホルモンの延長された使用は後部のsubcapsular激流、視神経への可能な損傷の緑内障を作り出し菌類かウイルスによる二次眼の伝染の確立を高め
妊娠の使用法:十分な人間の再生の調査が副腎皮質ホルモンと行われなかったので、妊娠のこれらの薬剤の使用、child-bearing潜在性の授乳中の母または女性は薬剤の可能な利点が母に潜在的な危険に対しておよび胚または胎児重量を量られるように要求します。 妊娠中にコルチコステロイドのかなりの用量を受けた母親から生まれた乳児は、低アドレナリズムの徴候について注意深く観察されるべきである。
ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンの平均および大量投与は、血圧の上昇、塩分および水分保持、およびカリウムの排泄の増加を引き起こす可能性 これらの効果は、大量投与で使用される場合を除いて、合成誘導体で発生する可能性が低い。 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれない。 すべてのコルチコステロイドの増カルシウム排泄.
活動的な結核のMeho(methylprednisolone)のタブレットの使用は副腎皮質ホルモンが適切なantituberculous養生法と共に病気の管理のために使用されるfulminatingか、または広められた結核のそれらのケースに制限されるべきです。
コルチコステロイドが潜伏性結核またはツベルクリン反応性の患者に適応される場合、疾患の再活性化が起こる可能性があるため、注意深い観察 延長された副腎皮質ホルモン療法の間に、これらの患者はchemoprophylaxisを受け取るべきです。
甲状腺機能低下症の患者および肝硬変とのそれらに対する副腎皮質ホルモンの高められた効果があります。
副腎皮質ホルモンは可能なcornealパーホレーションのために目の単純ヘルペスの患者で注意深く使用されるべきです。
副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量が処置の下で条件を制御するのに使用され適量の減少が可能なとき、減少は漸進的なべきです。
精神的な混乱は副腎皮質ホルモンが使用されるとき、幸福感、不眠症、気分のむら、人格の変更および厳しい不況から率直な精神病の明示に及ぶ、現われるかもしれません。 また、既存の情緒不安定性または精神病の傾向は、コルチコステロイドによって悪化する可能性がある。
ステロイドは、非特異的潰瘍性大腸炎に注意して使用する必要があります,差し迫った穿孔の可能性がある場合,膿瘍または他の化膿性感染症,憩室炎,新鮮な腸吻合,アクティブまたは潜伏消化性潰瘍,腎不全,高血圧,osteoporosisしょう症,および重症筋無力症.
カポジ肉腫は、コルチコステロイド療法を受けている患者に発生することが報告されている。 副腎皮質ホルモンの中断は臨床寛解で起因するかもしれません。
管理された臨床試験が副腎皮質ホルモンが多発性硬化症の激しいexacerbationsの決断の促進で有効であるために示したが副腎皮質ホルモンが病気の最終的な結果か自然歴に影響を与えることを示しません。 調査は副腎皮質ホルモンの比較的高用量が重要な効果を示して必要であることを示します。 (参照 .)
グルココルチコイドによる治療の合併症は用量の大きさおよび治療期間に依存するので、用量および治療期間および毎日または間欠的治療を使用すべきかどうかについて、個々の症例においてリスク/便益の決定を行わなければならない。
参考文献
1 Fekety R.コルチコステロイドおよび免疫抑制療法に関連する感染症。 で:ゴーバッハSL、バートレットJG、ブラックロー NR、eds。 . 1992年10月50日、第1回Wbc世界ライトフライ級王者に選出された。
スタックAE、マインダー CE、フレイFJ。 グルココルチコイドを服用している患者における感染性コンプライカチオンのリスク。 1989:11(6):954-63.
機械を運転するか、または使用する機能に対する副腎皮質ホルモンの効果は組織的に評価されませんでした。 めまい、めまい、視覚障害、および疲労などの望ましくない影響は、コルチコステロイドによる治療後に可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作すべきではない。
ナトリウムの保持
感受性のある患者におけるうっ血性心不全
高血圧
体液貯留
カリウム損失
筋肉固まりの損失
ステロイドは筋
Osteoporosisしょう症
椎骨圧迫骨折
大腿骨頭および上腕骨頭の無菌壊死
長骨の病理学的骨折
膵炎
腹部dis満
潰瘍性食道炎
アラニントランスアミナーゼ(ALT,SGPT),アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST,SGOT)およびアルカリホスファターゼの増加がコルチコステロイド治療後に観察されている。 これらの変化は通常小さく、臨床的症候群に関連しておらず、中止時に可逆的である。
皮膚試験への反応を抑制する可能性があります
通常治療後に乳頭浮腫(偽腫瘍cerebri)を伴う頭蓋内圧の上昇
めまい
頭痛
内分泌
外傷、外科または病気のように圧力の時の二次副腎皮質および下垂体の無反応、特に、
減らされた炭水化物の許容
糖尿病患者におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件の増加
眼科
眼圧上昇
メタボ
タンパク質異化による負の窒素バランス
次の付加的な反作用は口頭、また非経口的な療法の後で報告されました:蕁麻疹および他のアレルギーの、anaphylacticまたはhypersensitivity反作用。
情報は提供されません。
Mehoは組織に広く分布し、血液脳関門を横切り、母乳中に分泌される。
メタボ
肝臓における代謝は、主にCYP3A2を介して起こる。
除去法
代謝産物は尿中に排泄される。
健康な大人のボランティアへのMehoの静脈内か筋肉内注入の後の総ボディ整理はおよそ15-16l/hourです。 33.67mcg/100mlのピークMeho血漿レベルは、2時間で単一の40mg i.m.注射後22成人男性ボランティアに達成された。 Mehoは、多くのCYP3A4基質と同様に、ATP結合カセット(ABC)輸送タンパク質p-糖タンパク質の基質であり、組織分布および他の医薬品との相互作用に影響を与える可能性がある。
腎不全では投薬の調節は必要ではないです。 メホは血液透析可能です。
グルココルチコイド、ATCコード:H02AB04
最初に調製された溶液は、水中の5%デキストロース、等張食塩水、または等張食塩水の5%デキストロースで希釈することができる。 他の薬物との適合性の問題を避けるために、再構成されたMeho溶液は、言及された溶液でのみ別々に投与されるべきである。