コンポーネント：

作用機序：

Bactericidal, Bactericidal Broad Spectrum, Antibacterial Broad Spectrum (Bactericidal)

治療オプション：

Gonorrhea, Abscess, Acute Bronchitis, Pneumonia, Tonsillitis, Urethritis, Pharyngitis, Cholangitis, Cholecystitis, Chronic Sinusitis, Chronic Otitis Media, Bronchitis, Cystitis

Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、最終更新日：26.06.2023

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同じ治療法の上位20の薬：

Nipogalin Moxipen Amoxil Amoxil (Amoxicillin)Amoxicillin Aksef Ampidox A/T/S Eridosis Enfexia Amoxil BD Moldamin Efox Dymoxin Aroxin Eryfluid Lentocilin S 1200 Амоксил Lentocilin S 2400 Supramycina Forte

医薬品の名前

メドクラフ。

定性的および定量的構成

アモキシシリン;クラヴラン。

剤形

フィルムシェルでコーティングされた錠剤。静脈内投与用の溶液を準備するための粉末;摂取用の懸 ⁇ 液を準備するための粉末。

治療適応

すべての剤形について。

微生物の敏感な株によって引き起こされる感染症:。

上気道およびロールガン(h。. 急性および慢性副鼻腔炎、急性および慢性平均中耳炎、 ⁇ 瘍、 ⁇ 炎、 ⁇ 頭炎);。

下気道部門(h。. 細菌性超感染を伴う急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎);。

尿路(例:. ⁇ 炎、尿道炎、腎 ⁇ 腎炎);。

婦人科;。

人間や動物の ⁇ 傷を含む皮膚や軟部組織;。

骨と結合組織;。

胆 ⁇ 経路(胆 ⁇ 炎、胆管炎);。

歯原性。.

アモキシクラフ。^®

投与中/投与中の溶液を準備するための粉末の場合。

腹部感染症;。

性感染症( ⁇ 病、軟部シャンクル);。

手術後の感染防止。.

投与量（薬量）と投与方法

アモキシクラフ。^®

フィルムシェルでコーティングされた錠剤。

内部。. 投与モードは、年齢、体重、患者の腎臓の機能、および感染の重症度に応じて、個別に設定されます。.

アモキシクラフ薬。^® 消化器系からの可能な副作用の最適な吸収と減少のために、食物の最初に摂取することをお勧めします。.

治療コースは5〜14日です。. 治療の期間は、主治医が決定します。. 治療は、2回目の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。.

12歳未満の子供。

用量は年齢と体重に応じて処方されます。. 推奨される投与モードは、3回投与で40 mg / kg /日です。.

体重が40 kg以上の子供には、大人と同じ用量を割り当てる必要があります。. 6歳以下の子供には、アモキシクラフ薬の懸 ⁇ 液を服用することがより好ましい。^®.

12歳以上の成人および子供(または体重40 kgを超える)。

軽度から中等度の感染症の場合の通常の用量は1錠です。. 8時間または1テーブルごとに250 + 125 mg。. 重度の感染症と呼吸器感染症の場合、12時間ごとに500 + 125 mg-1つの表。. 8時間または1テーブルごとに500 + 125 mg。. 875 + 125 mg 12時間ごと。.

250 + 125 mgと500 + 125 mgのアモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせの錠剤には、同じ量のクラブラン酸-125 mg、次に2錠が含まれているため。. 250 + 125 mgは1つの表に相当しません。. 500 + 125 mg。.

歯原性感染症の投与量。

1テーブル。. 8時間または1テーブルごとに250 + 125 mg。. 500 + 125 mgを12時間ごとに5日間。.

腎機能障害のある患者。

用量修正は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいており、Clクレアチニンの値を考慮して実行されます。

-12歳以上の成人および子供(または体重40 kg以上)(表。. 2);。

-無尿の場合、投与間隔を48時間以上まで増やす必要があります。

-875 + 125 mgタブレットは、クレアチニンが30 ml /分を超える患者にのみ使用してください。.

表2。

クレアチニンクリアランス。	アモキシクラフ薬物投与モード。^®
> 30 ml /分。	居眠り補正は必要ありません。
10-30 ml /分。	1テーブル。. 50 + 125 mg 1日2回または1つのテーブル。. 250 + 125 mg(軽度および中程度の感染経路)1日2回。
<10 ml /分。	1テーブル。. 500 + 125 mgを1日1回または1つのテーブル。. 250 + 125 mg(軽度および中程度の感染経路)1日1回。
血液透析。	1テーブル。. 500 + 125 mgまたは2錠。. 24時間ごとに250 + 125 mg + 1テーブル。. 500 + 125 mgまたは2錠。. 透析中および透析セッションの終わりに250 + 125 mg(アモキシシリンとクラヴラン酸の血清濃度の低下による)。

肝機能障害のある患者。

薬アモキシクラフを服用しています。^® 慎重に実行する必要があります。. 肝機能の定期的なモニタリングが必要です。.

摂取のための懸 ⁇ 液を準備するための粉末。

内部。

サスペンションの1日量125 + 31.25 mg / 5 mlおよび250 + 62.5 mg / 5 ml。 適切な投与を容易にするため。, 懸 ⁇ 液の各パッケージには、125 + 31.25 mg / 5 mlおよび250 + 62.5 mg / 5 mlの投与ピペットが挿入されています。, 5 mlずつ目盛り付き。, 核分裂スケールが0.1 mlまたは容量5 mlの投与スプーン。, 空洞にリングマークが付いています。.

3か月までの新生児と子供。 -30 mg / kg /日(アモキシシリンの場合)、2回の投与(12時間ごと)に分割。.

薬物アモキシクラフの投与量。^® 投与ピペット-3か月までの新生児および小児の感染症の治療のための単回投与の計算(表。. 3)。.

表3。

体重、kg。

2.2。

2.4。

2.6。

2.8。

3.2。

3.4。

3.6。

3.8。

4.2。

4.4。

4.6。

4.8。

サスペンション156.25、ml(1日2回)。

1.2。

1.3。

1.4。

1.6。

1.7。

1.8。

1.9。

2.2。

2.3。

2.4。

2.5。

2.6。

2.8。

2.9。

サスペンション312.5、ml(1日2回)。

0.6。

0.7。

0.8。

0.9。

1.1。

1.2。

1.3。

1.4。

生後3か月以上の子供。 -軽度から中等度のコースの感染の場合は20 mg / kgから、重度の感染コースと下気道感染の場合は40 mg / kg、1日あたりの平均耳炎、副鼻腔炎(アモキシシリンによる)を3回に分けて(8時間ごと)。.

薬物アモキシクラフの投与量。^® 投与ピペット-3か月以上の小児における軽度から中等度の感染症の治療のための使い捨て用量の計算(20 mg / kg /日(アモキシシリン)に基づく)(表。. 4)。.

表4。

体重、kg。

サスペンション156.25、ml(1日3回)。

1.3。

1.6。

1.9。

2.1。

2.4。

2.7。

2.9。

3.2。

3.5。

3.7。

4.3。

4.5。

4.8。

5.1。

5.3。

5.6。

5.9。

サスペンション312.5、ml(1日3回)。

0.7。

0.8。

0.9。

1.1。

1.2。

1.3。

1.5。

1.6。

1.7。

1.9。

2.1。

2.3。

2.4。

2.5。

2.7。

2.8。

2.9。

体重、kg。

サスペンション156.25、ml(1日3回)。

6.1。

6.4。

6.7。

6.9。

7.2。

7.5。

7.7。

8.3。

8.5。

8.8。

9.1。

9.3。

9.6。

9.9。

10.1。

10.4。

サスペンション312.5、ml(1日3回)。

3.1。

3.2。

3.3。

3.5。

3.6。

3.7。

3.9。

4.1。

4.3。

4.4。

4.5。

4.7。

4.8。

4.9。

5.1。

5.2。

薬物アモキシクラフの投与量。^® 投与ピペット-3か月以上の子供の深刻な感染症の治療のための単回投与の計算(40 mg / kg /日の割合(アモキシシリンの場合)(表。. 5)。.

表5。

体重、kg。

サスペンション156.25、ml(1日3回)。

2.7。

3.2。

3.7。

4.3。

4.8。

5.3。

5.9。

6.4。

6.9。

7.5。

8.5。

9.1。

9.6。

10.1。

10.7。

11.2。

11.7。

サスペンション312.5、ml(1日3回)。

1.3。

1.6。

1.9。

2.1。

2.4。

2.7。

2.9。

3.2。

3.5。

3.7。

4.3。

4.5。

4.8。

5.1。

5.3。

5.6。

5.9。

体重、kg。

サスペンション156.25、ml(1日3回)。

12.3。

12.8。

13.3。

13.9。

14.4。

14.9。

15.5。

16.5。

17.1。

17.6。

18.1。

18.7。

19.2。

19.7。

20.3。

20.8。

サスペンション312.5、ml(1日3回)。

6.1。

6.4。

6.7。

6.9。

7.2。

7.5。

7.7。

8.3。

8.5。

8.8。

9.1。

9.3。

9.6。

9.9。

10.1。

10.4。

薬物アモキシクラフの投与量。^® 投与スプーン(投与ピペットがない場合)-赤ちゃんの体重と感染の重症度に応じて、推奨される懸 ⁇ 液の投与量(表。. 6)。.

表6。

体重、kg。	年齢(概算)。	軽い/適度なコース。		重い電流。
体重、kg。	年齢(概算)。	125 + 31.25 mg / 5 ml。	250 + 62.5 mg / 5 ml。	125 + 31.25 mg / 5 ml。	250 + 62.5 mg / 5 ml。
5-10。	3-12ヶ月。	3×2.5 ml(½スプーン)。	3×1.25 ml。	3×3.75 ml。	3×2 ml。
10-12。	1-2年。	3×3.75 ml。	3×2 ml。	3×6.25 ml。	3×3 ml。
12-15。	2-4年。	3×5 ml(1スプーン)。	3×2.5 ml(½スプーン)。	3×7.5 ml(1½スプーン)。	3×3.75 ml。
15〜20。	4-6年。	3×6.25 ml。	3×3 ml。	3×9.5 ml。	3×5 ml(1スプーン)。
20-30。	6-10年。	3×8.75 ml。	3×4.5 ml。	-	3×7 ml。
30〜40。	10〜12歳。	-	3×6.5 ml。	-	3×9.5 ml。
≥40。	≥12年。	アモキシクラフ薬。^® 錠剤。

懸 ⁇ 液の1日量400 mg + 57 mg / 5 ml。

投与量は、感染経路の重症度に応じて、体重1 kgあたりに計算されます。. 25 mg / kgから-軽度から中等度のコースの感染の場合は45 mg / kgまで-重度の感染コースと下気道感染の場合、1日あたりの平均中耳炎、副鼻腔炎(アモキシシリンに関して)を2用量に分けます。.

適切な投与を容易にするために、投与ピペットが懸 ⁇ 液の各パッケージに挿入され、400 mg + 57 mg / 5 ml、1、2、3、4、5 mlおよび4つの等しい部分で同時に目盛り付けされます。.

サスペンション400 mg + 57 mg / 5 mlは、3か月以上の子供に使用されます。.

表7。

子供の体の質量と感染の重症度に応じた、推奨される懸 ⁇ 液の用量。

体重、kg。	年齢(概算)。	推奨用量、ml。
体重、kg。	年齢(概算)。	重い電流。	中程度の重力のコース。
5-10。	3-12ヶ月。	2×2.5。	2×1.25。
10-15。	1-2年。	2×3.75。	2×2.5。
15〜20。	2-4年。	2×5。	2×3.75。
20-30。	4年-6年。	2×7.5。	2×5。
30〜40。	6-10年。	2×10。	2×6.5。

正確な1日の線量は、年齢ではなく子供の体の質量に基づいて計算されます。.

アモキシシリンの最大1日量は、成人6 g、子供-45 mg / kgです。.

クラブラン酸(カリウム塩の形)の最大1日量は、成人で600 mg、子供で10 mg / kgです。.

腎機能障害のある患者では、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいて用量を調整する必要があります。.

Clクレアチニン> 30 ml / minの患者は、用量修正を必要としません。.

体重が40 kgを超える成人と子供(指定された投与モードは、中流および大流の感染症に使用されます)。

Clクレアチニン10–30 ml /分-500/125 mgを1日2回服用している患者。.

Clクレアチニン<10 ml /分推奨用量-1日1回500/125 mg。.

血液透析患者の推奨用量は、24時間ごとに500/125 mgに加えて、透析中は500/125 mg、透析終了時(i.to. 血清中のアモキシシリンとクラブラン酸の濃度が低下します)。.

体重が40 kg未満の子供。

Clクレアチニン10–30 ml /分で、推奨用量は15 / 3.75 mg / kg 1日2回です(最大500/125 mg 1日2回)。.

Clクレアチニン<10 ml / minでは、推奨用量は1日1回15/3.75 mg / kgです(最大500/125 mg)。.

血液透析では、推奨用量は1日1回15 / 3.75 mg / kgです。. 血液透析前-15 / 3.75 mg / kg。. 血液中の薬物の適切な濃度を回復するには、血液透析後に15 / 3.75 mg / kgの別の用量を服用する必要があります。.

治療の経過は5-14日です。. 治療の期間は、主治医が決定します。. 治療は、2回目の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。.

サスペンションの準備手順。

懸 ⁇ 液を準備するための粉末125 + 31.25 mg / 5ml。 -ボトルを激しく振って、粉末を完全に溶解するために毎回よく振って、2回(ラベルまで)に86 mlの水を追加します。.

懸 ⁇ 液を準備するための粉末250 + 62.5 mg / 5ml。 -ボトルを激しく振って、粉末を完全に溶解するために毎回よく振って、2回(ラベルまで)に85 mlの水を追加します。.

懸 ⁇ 液を準備するための粉末400 mg + 57 mg / 5 ml。 -ボトルを激しく振って、ラベルに示され、テーブルに示されている量の2用量(ラベルまで)に水を加えます。毎回よく振って粉末を完全に溶解します。.

表8。

完成した懸 ⁇ 液の量、ml。	必要な量の水、ml。
35	29.5。
50	42
70	59
140。	118。

使用前にエネルギーを振ってください。!

懸 ⁇ 液の準備には、水で沸騰した室温を希釈するために粉末をお勧めします。. 完成したサスペンションを冷蔵庫に入れることをお勧めします。.

使用前に懸 ⁇ 液を加熱することはお勧めしません(懸 ⁇ 液を室温にする必要があります)。.

薬を服用した後、沸騰したお ⁇ でピペットをすすぐことをお勧めします。.

投与中/投与中の溶液を準備するための粉末。

AT .

子供:。 体重が40 kg未満の場合-用量は体重に応じて計算されます。.

体重が4 kg未満の3か月未満。 -30 mg / kg(アモキシクラフ薬全体に関して)。^®)12時間ごと。.

体重が4 kgを超える3か月未満。 -30 mg / kg(アモキシクラフ薬全体に関して)。^®)8時間ごと。.

生後3か月未満の子供では、薬物アモキシクラフ。^® 30〜40分以内にゆっくりと注入して導入する必要があります。.

3ヶ月から12歳までの子供。 -30 mg / kg(アモキシクラフ薬全体に関して)。^®)重度の感染経路の場合は8時間間隔-6時間間隔。.

腎機能障害のある子供。

用量修正は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいています。. Clクレアチニン値が30 ml /分用量調整を超える患者はオプションです。.

体重が40 kg未満の子供:。

Clクレアチニン10–30 ml /分。	12時間ごとに1 kgあたり25 mg / 5 mg。
Clクレアチニン<10 ml /分。	24時間ごとに1 kgあたり25 mg / 5 mg。
血液透析。	24時間ごとに1 kgあたり25 mg / 5 mg、および透析セッションの終わりに1 kgあたり12.5 mg / 2.5 mgの用量(血清中のアモキシシリンとクラブラン酸の濃度の低下による)。

30 mgのアモキシクラフ薬ごと。^® 25 mgのアモキシシリンと5 mgのクラブラン酸が含まれています。.

12歳以上の成人および子供、または体重が40 kgを超える子供。 -重度の感染経路の場合、8時間の間隔で1.2 gの薬物(1000 + 200 mg)-6時間の間隔で。.

外科的介入のための予防用量:誘導麻酔のための1.2 g(手術時間は2時間未満)。. より長い操作の場合-1日中に1.2 gから4回。.

腎不全の患者の場合、薬物投与の用量および/または間隔は、不十分の程度に応じて調整する必要があります。

Clクレアチニン。	用量および/または導入間の間隔。
> 0.5 ml / s(30 ml /分)。	居眠り補正は必要ありません。
0.166–0.5 ml /秒(10–30 ml /分)。	最初の用量は1.2 g(1000 + 200 mg)で、次に12時間ごとに600 mg(500 + 100 mg)です。
<0.166 ml / s(10 ml /分未満)。	最初の用量は1.2 g(1000 + 200 mg)で、次に24時間ごとに600 mg(500 + 100 mg)です。
アヌリア。	投与間隔は48時間以上まで増やす必要があります。

薬物の85%は血液透析によって除去されるため、各血液透析手順の最後に、定期的な用量のアモキシクラフを導入する必要があります。^® 腹膜透析では、用量修正は必要ありません。.

治療の経過は5-14日です。. 治療の期間は、主治医が決定します。. 症状の重症度が低下すると、治療を継続するために、アモキシクラフの経口形態への移行が推奨されます。^®.

注射中/注射中の溶液の準備。. ボトルの内容物を注射水に溶解します:600 mg(500 + 100 mg)-注射用水10 mlまたは1.2 g(1000 + 200 mg)-注射用水20 ml。. ゆっくりと入力します(3〜4分以内)。.

アモキシクラフ薬。^® 投与中/投与中の溶液の準備後20分以内に導入する必要があります。.

輸液中/輸液中の溶液の準備。. 薬物アモキシクラフの注入投与用。^® さらに希釈する必要があります。600 mg(500 + 100 mg)または1.2 g(1000 + 200 mg)の薬剤を含む調製溶液は、それぞれ50または100 mlの輸液溶液で希釈する必要があります。. 注入時間は30〜40分です。.

輸液の推奨量に次の水分を使用する場合、必要な抗生物質濃度が維持されます。

使用済みの液体。	安定期間、h。
使用済みの液体。	25°Cで	5°Cで
注射用水。	4	8
塩化ナトリウム溶液0.9%注入中/注入中。	4	8
注入中/注入中のリンガー乳酸溶液。	3
輸液中/輸液用の塩化カルシウムと塩化ナトリウムの溶液。	3

薬物アモキシクラフの解決策。^® 脱キストローシス、デキストラン、または炭化水素酸ナトリウムの溶液と混合することはできません。.

透明な溶液のみを使用してください。. 準備された溶液を凍結しないでください。.

アモキシクラフ。^® キクタブ。

内部。. 投与モードは、年齢、体重、患者の腎臓の機能、感染の重症度に応じて個別に設定されます。.

錠剤は半分のコップ1杯の水(最低30 ml)に溶解し、完全に混合してから、完全に溶解するまで錠剤を飲んだり保持してから飲み込みます。.

LCDの一部に副作用が発生するリスクを減らすために、食事の最初に薬を服用する必要があります。.

薬物アモキシクラフの分散錠。^®キクタブ500 mg / 125 mg :。

体重が40 kg以上の12歳以上の成人および子供。

軽度から中等度の重症度の感染症の治療のために-1錠。. (500 mg / 125 mg)12時間ごと(1日2回)。.

深刻な感染症と呼吸器感染症の治療のために-1錠。. (500 mg / 125 mg)8時間ごと(1日3回)。.

アモキシクラフの最大1日量。^®キクタブは1500 mgのアモキシシリン/ 375 mgのクラブラン酸です。.

腎機能障害のある患者。. 30 ml /分を超えるクレアチニンの患者は、用量修正を必要としません。.

体重が40 kg以上の12歳以上の成人および子供(指定された投与モードは、中電流および大電流の感染に使用されます):。

Clクレアチニン、ml /分。	線量。
10-30。	500 mg / 125 mg 1日2回(平均および重度の感染経路)。
<10。	500 mg / 125 mg 1日1回(平均および重度の感染経路)。
血液透析。	24時間ごとに500 mg / 125 mg、および透析セッション中に500 mg / 125 mg、透析セッションの最後に繰り返し使用(i.to. 血漿中のアモキシシリンとクラブラン酸の濃度が低下します)。

薬物アモキシクラフの分散錠。^®キクタブ875 mg / 125 mg :。

体重が40 kg以上の12歳以上の成人および子供。

重度の感染症と呼吸器感染症の場合-1錠。. (875 mg / 125 mg)12時間ごと(1日2回)。.

アモキシクラフ薬の1日量。^®キクタブを1日2回使用すると、1750 mgのアモキシシリン/ 250 mgのクラブラン酸になります。.

腎機能障害のある患者。. Clクレアチニンが30 ml /分を超える患者は、用量修正を必要としません。.

Clクレアチニンが30 ml /分未満の患者で、アモキシクラフ薬の分散錠剤の使用。^®キクタブ、875 mg / 125 mg禁 ⁇ 。.

そのような患者は、対応するレベルのクレアチニン用量修正後、500 mg / 125 mgの用量で薬を服用する必要があります。.

肝機能障害のある患者。. 薬アモキシクラフを服用するとき。^®Quictabは注意する必要があります。. 肝機能の定期的なモニタリングが必要です。. 治療が薬物の非経口投与から始まる場合、治療はアモキシクラフ薬物の錠剤を服用し続けることができます。^®キクタブ。.

治療の期間は、主治医が決定します。!

抗菌療法の最小コースは5日です。. 治療は、臨床状況を確認せずに14日以上続くべきではありません。.

禁忌

薬物の成分に対する過敏症;。

既往症におけるペニシリン、セファロスポリンおよび他のベータラクタム抗生物質に対する過敏症;。

既往黄および/または既往症におけるアモキシシリン/クラブラン酸の使用によって引き起こされるその他の肝機能障害;。

感染性単核球症およびリンパ白血病;。

アモキシクレーブによって分散された錠剤用。^® さらにキクタブ。

12歳未満または体重が40 kg未満の子供。.

フェニルケトン尿症;。

腎不全(クレアチニン<30 ml /分)(875 mg + 125 mgを分散した錠剤の場合)。

注意して :。 既往症の偽膜性大腸炎、消化管の疾患、肝不全、重度の腎機能障害、妊娠、授乳、抗凝固剤との同時使用。.

望ましくない影響

アモキシクラフ。^® 投与中/投与中の溶液を準備するためのフィルムシェルと粉末でコーティングされた錠剤。

消化器系から:。 食欲不振。, 吐き気。, ⁇ 吐。, 下 ⁇ 。, 腹痛。, 胃炎。, 口内炎。, 光沢。, 黒の「毛深い」言語。, 歯科用エナメルの黒ずみ。, 出血性大腸炎。 (治療後に発症することもあります。) 腸内。, 偽膜性大腸炎。, 肝機能障害。, ALTアクティビティを増やします。, AST。, SCFおよび/または血漿中のビリルビンのレベル。, 肝不全。 (高齢者ではより頻繁に。, 男性。, 長期療法あり。) 胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 。, 肝炎。.

アレルギー反応:。 かゆみ、じんま疹、紅斑性発疹、多形性 ⁇ 形性紅斑、血管神経性浮腫、アナフィラキシーショック、アレルギー性血管炎、剥離性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、急性全身性外膜、血清疾患と同様の症候群、毒素。.

血液形成系とリンパ系の側から:。 可逆性白血球減少症(好中球減少症を含む)、血小板減少症、溶血性貧血、PVの可逆的増加(抗凝固剤と併用した場合)、出血時間の可逆的増加、好酸球増加、汎ジトフェニア、血小板増加症、無 ⁇ 粒球症。.

CNSの側から:。 めまい、頭痛、けいれん(高用量の薬を服用しているときに腎機能障害のある患者で発生する可能性があります)。.

尿器系から:。 間質性ヒスイ、結晶尿症、血尿。.

その他:。 カンジダ症および他のタイプの超感染。.

アモキシクラフ。^®

フィルムシェルで覆われた錠剤の場合、摂取用の懸 ⁇ 液を準備するための粉末、追加の溶液を準備するための粉末。

CNSの側から:。 多動。. 不安感、不眠症、行動変化、覚 ⁇ 。.

アモキシクラフ。^®

アモキシクラフ。^® キクタブ。

アモキシクラフ。^® QuiktabとAmoxiclav。^® 摂取用の懸 ⁇ 液を準備するための粉末。

血液形成器官とリンパ系の側から:。 まれ-可逆性白血球減少症(好中球減少症を含む)、血小板減少症;非常にまれに-好酸球増加症、血小板増加症、可逆性無 ⁇ 粒球症、出血時間の増加、PVの可逆的増加、貧血を含む。. 可逆性溶血性貧血。.

免疫系の側から:。 頻度不明-血管神経性腫れ、アナフィラキシー反応、アレルギー性血管炎、血清疾患と同様の症候群。.

神経系の側から:。 まれ-めまい、頭痛;非常にまれ-不眠症、覚 ⁇ 、不安、行動の変化、可逆的多動、けいれん;けいれんは、腎機能障害のある患者や、高用量の薬物を受けている患者で観察できます。.

LCDの側面から:。 多くの場合-食欲不振、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 。. 吐き気は、高用量で服用するとより頻繁に観察されます。. LCDの障害が確認された場合、食事の最初に薬を服用すると、それらを排除できます。まれに-消化器疾患;非常にまれに-抗生物質(偽膜性および出血性大腸炎を含む)、黒い「毛深い」言語、胃炎、口内炎を服用して誘発される抗生物質関連大腸炎。. 子供では、歯科用エナメルの表面層の色の変化は非常にまれでした。. 口腔のケアにより、歯科用エナメル質の色が変化するのを防ぎます。.

皮膚の側から:。 まれ-皮膚の発疹、かゆみ、イラクサ。まれに-多形性 ⁇ 出性紅斑;頻度不明-スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、ブルシード剥離性皮膚炎、急性全身性発疹性空洞。.

尿器系から:。 非常にまれ-結晶尿症、間質性ヒスイ、血尿。.

肝臓と胆道から:。 まれに-ALTおよび/またはASTの活動の増加(この現象はベータラクタム抗生物質療法を受けている患者で観察されますが、その臨床的意義は不明です);肝臓からの不要な現象は主に男性と高齢の患者で観察され、長期の治療に関連している可能性があります。. これらの望ましくない現象は、子供ではほとんど観察されません。.

記載されている兆候や症状は通常、プロセスまたは治療終了直後に見られますが、場合によっては、治療完了後数週間以内に現れないことがあります。. 不要な現象は通常可逆的です。. 肝臓からの不要な現象は深刻な場合があり、非常にまれなケースで致命的な結果の報告がありました。. ほとんどすべての場合、これらは重度の併用病理を有する患者、または潜在的に肝毒性薬を同時に投与された患者でした。. 非常にまれ-SchFの活性の増加、ビリルビン、肝炎、胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ のレベルの増加(他のペニシリンおよびセファロスポリンとの併用療法によって注目)。.

その他:。 多くの場合-皮膚カンジダ症と粘膜;頻度は不明-鈍感な微生物の成長。.

過剰摂取

薬物の過剰摂取による死亡または生命にかかわる副作用の報告はありません。.

症状:。 ほとんどの場合-胃腸管による障害(腹部のボン、下 ⁇ 、 ⁇ 吐)、不安覚 ⁇ 、不眠症、めまい、孤立した症例-けいれん発作。.

治療:。 過剰摂取の間、患者は医師の監督下にあり、治療-症候性である必要があります。.

薬物の最近の摂取(4時間未満)の場合、胃を洗浄し、吸引を減らすために活性炭を割り当てる必要があります。. アモキシシリン/クラブラネートカリウムは血液透析により除去されます。.

薬力学的特性

アモキシクラフ薬。^® アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせを表します。.

アモキシシリンは、細菌細胞壁の不可欠な構造成分であるペプチドグリカンバイオシネズの経路で1つ以上の酵素(ペニシリン結合タンパク質、PSBでしばしば示される)を阻害する半合成ペニシリン(ベータラクタム抗生物質)です。. ペプチドグリカンの合成を阻害すると、細胞壁の強度が失われ、通常は溶解して微生物細胞が死亡します。.

アモキシシリンは耐性菌によって生成されたベータラクタマズによって破壊されるため、アモキシシリン活性の範囲には、これらの酵素を生成する微生物は含まれません。.

クラヴラン酸はペニシリンと構造的に関連するベータラクタムです。. それはいくつかのベータラクタマーゼを阻害し、それによってアモキシシリンの不活性化を防ぎ、通常アモキシシリンや他のペニシリンやセファロスポリンに耐性のある細菌を含むその活動のスペクトルを拡大します。. クラブラン酸自体は臨床的に有意な抗菌効果はありません。.

アモキシクラフ薬。^® 殺菌効果があります。 in vivo。 以下の微生物について:。

-グラム陽性エアバー-。 黄色ブドウ球菌*、肺炎球菌、連鎖球菌。;

-グラム陰性エアバー-。 腸内細菌属。.**、大腸菌*、インフルエンザ菌*。属の種。 クレブシエラ*、モラクセラカタラリス*(Branhamella catarrhalis)。.

アモキシクラフ薬。^® 殺菌効果があります。 in vitro。 以下の微生物について(ただし、臨床的意義はまだ不明です):

-グラム陽性エアバー-。 Bacillis anthracis *。属の種。 Corynebacterium、Enterococcus faecalis *、Enterococcus faecium *、Listeria monocytogenes、Nocardia asterides。凝固ブドウ球菌*(含む ブドウ球菌表皮。)、。 Streptococcus agalactiae。属の他の種。 Streptococcus、Streptococcus viridans。;

-グラム陽性嫌気性菌-属の種。 クロストリジウム。属の種。 ペプトコッカス。属の種。 ペプトストレプトコッカス。;

-グラム陰性エアバー-。 百日咳菌。属の種。 ブルセラ、Gardnerella vaginalis、ヘリコバクターピロリ。属の種。 Legionella、Neisseria gonorrhoeae *、Neisseria meningitidis *、Pasteurella multicida、Proteus mirabilis *、Proteus vulgaris *。属の種。 サルモネラ*。属の種。 Shigella *、Vibrio cholerae、Yersinia enterocolitica *。;

-グラム陰性嫌気性菌-属の種。 バクテロイデス*。 (含む Bacteroides fragilis。)属の種。 フソバクテリウム*。;

-その他 -。 ボレリアブルグドルフェリ、クラミジア属。.、Leptospira icterohaemorrhagiae、Treponema pallidum。.

*これらのタイプの細菌の一部の株はベータラクタマーゼを産生し、アモキシシリン単剤療法に対する無感受性に寄与します。.

**これらの細菌の株のほとんどは、アモキシシリン/クラヴラン酸の組み合わせに耐性があります。 in vitro。しかし、この組み合わせの臨床効果は、これらの株によって引き起こされる尿器系感染症の治療で実証されました。.

薬物動態特性

アモキシシリンとクラブラン酸の主な薬物動態パラメータは類似しています。. アモキシシリンとクラヴラン酸は、生理学的値がpHの水溶液によく溶解し、薬物アモキシクラフを服用した後。^® LCDからすばやく完全に吸収されます。食事の最初に薬を服用する場合、活性物質(アモキシシリンとクラブラン酸)の吸収が最適です。.

摂取後のアモキシシリンとクラブラン酸のバイオアベイラビリティは約70%です。.

血漿濃度のピークは、入院後約1時間に達します。. 値C_{マックス。} アモキシシリン用(用量によって異なります)3〜12μg/ ml、クラヴラン酸用-約2μg/ ml。.

C_{マックス。} 1.2 g(1000 + 200 mg)の用量の ⁇ 地注射後の血漿中では、アモキシシリンでは105.4 mg / L、クラブラン酸では28.5 mg / Lです。.

薬アモキシクラフを使用する場合。^® 血漿中のアモキシシリン/クラヴラン酸の濃度は、対応する用量のアモキシシリンまたはクラヴラン酸を同等の用量で個別に経口投与した場合の濃度と同様です。.

両方のコンポーネントは十分なVによって特徴付けられます。_d 体のさまざまな臓器、組織、液体媒体(h。. 肺では、腹腔の臓器;脂肪、骨、筋肉組織;胸膜、滑液、腹膜液;皮膚、胆 ⁇ 、尿、 ⁇ 性分離、 ⁇ 、間質液)。.

血漿タンパク質との結合は中程度です-クラブラン酸では25%、アモキシシリンでは18%。.

V_d アモキシシリンでは約0.3〜0.4 l / kg、クラブラン酸では約0.2 l / kgです。.

アモキシシリンとクラヴラン酸は、不燃性の脳膜で血液脳関門を貫通しません。.

アモキシシリン(ほとんどのペニシリンと同様)は母乳で分 ⁇ されます。. 微量のクラヴラン酸も母乳に含まれていました。. アモキシシリンとクラヴラン酸が胎盤関門に侵入します。.

アモキシシリンは主に腎臓に由来し、クラヴラン酸は腎メカニズムと非点メカニズムの両方に由来します。. 1錠以内に1回摂取した後、最初の6時間、250 + 125 mgまたは500 + 125 mgのアモキシシリン約60〜70%、クラブラン酸40〜65%を尿で排 ⁇ します。. アモキシシリンの初期用量の約10〜25%が、不活性なペニシル酸の形で尿とともに排 ⁇ されます。. 人体のクラブラン酸は、2.5-ジジドロ-4-(2-ヒドロキシエテル)-5-オキソ-1N-ピロール-3-炭酸と1-アミノ-4-ヒドロキシ-ブタン-2-の形成により、激しい代謝を受けます。尿と ⁇ 便で排 ⁇ されます。.

ミドルT_1/2。アモキシシリン/クラヴラン酸は約1時間、健康な患者の平均総クリアランスは約25 l / hです。. さまざまな研究で、アモキシシリンを尿で24時間除去すると、約50〜85%、クラブラン酸-27〜60%であることがわかりました。. 入院後の最初の2時間は、クラヴラン酸の最大量が排 ⁇ されます。.

アモキシシリンとクラブラン酸の薬物動態学的指標を表1にまとめます。.

表1。

中(±SD)薬物動態指標。
既存の物質アモキシシリン/クラヴラン酸。	用量、mg。	C_{マックス。}、mcg / ml。	T_{マックス。}h。	AUC。_(0–24)。、mcg・h / ml。	T_1/2。h。
アモキシシリン。
875 mg / 125 mg。	875。	11.64±2.78。	1.5(1–2.5)。	53.52±12.31。	1.19±0.21。
500 mg / 125 mg。	500。	7.19±2.26。	1.5(1–2.5)。	53.52±8.37。	1.15±0.2。
クラヴラン酸。
875 mg / 125 mg。	125。	2.18±0.99。	1.25(1–2)。	10.16±3.04。	0.96±0.12。
500 mg / 125 mg。	125。	2.4±0.83。	1.5(1–2)。	15.52±3.86。	0.98±0.12。