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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
180 mgの錠剤:。 薄い緑色の腸溶性シェルで丸みを帯び、面取りされたエッジと片側にラベル「C」が付いています。.
360 mgの錠剤:。 灰色がかったピンク色の ⁇ 円形の腸溶性シースでコーティングされ、片側に「ST」とマークされています。.
マイクロエマルジョンとグルココルチコステロイドの形でシクロスポリンによる基本的な免疫抑制療法を受けているアロゲン腎臓移植患者における移植の急性拒絶反応の予防。.
内部、。 噛むことなく、壊れることなく、空腹時に、または食物と一緒に全体を飲み込みます。.
Mayfortikによる治療。® 以前にそれを受け取っていない患者では、移植後の最初の48時間で始まります。. 推奨用量は720 mg(4錠。. 180 mgまたは2錠の腸溶性殻。. 各360 mg)1日2回(1日量-1440 mg)。. 2 mgの用量でミコフェノール酸モフェチル(MMP)を投与されている患者では、MMFをMayfortikに置き換えることができます。® 720 mgの用量で1日2回。.
高齢患者への応用。 高齢患者の投薬体制の修正は必要ありません。.
腎機能障害のある患者への適用。. 腎移植機能の回復が遅れている患者では、メイフォルティクの用量変化。® 必要ありません。. 慢性重症腎機能障害のある患者の注意深いモニタリングが必要です(クロースフィルタリング速度は25 ml×分未満です。-1×1.73 m。2).
肝機能障害のある患者への適用。. 先制実質病変に関連する重度の肝疾患のある患者は、Mayfortikの用量を修正する必要はありません。®.
拒絶反応のエピソード。. 移植拒絶反応の反応は、ミコフェノール酸の薬物動態に変化をもたらしません。. これらの場合、投与モードの変更は必要ありません。.
ミコフェノール酸ナトリウム、ミコフェノール酸、モフェノール酸または薬物の任意の成分に対する過敏症。.
小児期(効率と安全性は研究されていません)。
注意して :。
ヒポキサンチングアニホスホリボシル転移の先天性奇形(h。. Lesh-NayhanおよびKelly-Sigmiller症候群);。
悪化の段階にある胃管の疾患。.
子供でのアプリケーション。
薬物メイフォルティクの有効性と安全性。® 子供たちは勉強していません。. 腎臓移植を受けた子供の薬物動態に関するデータは限られています。. 現在、子供の計量体制に関する特定の勧告は開発されていません。.
以下の望ましくない現象(NY)は、Mayfortik薬の安全性に関する2つの研究で観察されました。® 以前に支持療法を受けていない最近移植された腎臓の患者423人(腎移植患者)のミコフェノール酸モフェチル(MMP)。 de novo。)、および以前に支持療法を受けた移植腎臓の322人の患者。. 。 。 。 望ましくない現象の発生頻度は、両方の患者グループで同じでした。. Mayfortik薬を使用する場合。® シクロスポリンおよびSCSと組み合わせて、非常に頻繁に(≥10%)、白血球減少症や下 ⁇ などの望ましくない現象が観察されました。.
悪性新生物。. 患者で。, 。 。 。 。 。 。 。 いくつかで免疫抑制療法を受けています。 薬物。, t.h. IFCは、リンパおよび他の腫瘍、特に皮膚を発症するリスクを高めました。. 研究中、Mayfortikの薬を服用することを背景に悪性新生物が発達しました。® 次の頻度で:。
リンパ増殖性疾患またはリンパ腫。 腎移植の2人の患者で開発されました。 de novo。 (0.9%)、および2人の患者(1.3%)で、年度中に治療を受けた腎臓を持つ;。
ウンメラノーマ。 皮膚がんが発生しています。 腎移植で0.9%。 de novo。 以前にメイフォルティック支持療法を受けた移植腎臓患者の1.8%。® 1年までの期間;。
他の悪性。 新生物。 腎移植患者の0.5%で発症しました。 de novo。 移植された腎臓の患者の0.6%で、支持療法を受けました。.
感染症(日和見感染症)。. Mayfortikを1年間投与した最近移植された腎臓の患者。® 複雑な免疫抑制療法の一部として、最も頻繁に指摘されるのは、CMV感染、カンジダ症、および単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症です。. 研究では、CMV感染(血清学的、ベレミアまたは臨床データで確認)が、最近移植された腎臓の患者で21.6%の頻度で観察され、長期の支援療法の中で移植が安定して機能している患者の1.9%で観察されました。.
その他の望ましくない現象。
以下は、Mayfortikの服用を背景に特定されたNYです。® 腎移植患者を対象とした2つの臨床試験中に、シクロスポリンマイクロエマルジョンおよびコルチコステロイドと組み合わせて、12か月間1440 mg /日の用量で。 de novo。 以前に支持療法を受けた移植腎臓の患者。. これらの現象は、メイフォルティック薬の使用と因果関係の可能性または可能性がありました。®.
不要な現象は、MedDRA(規制活動の医療語 ⁇ )に基づく臓器とシステムの分類に従って与えられ、頻度に従ってリストされます。. 不要な反応の発生頻度は次のように推定されます。多くの場合(≥1および<10%);時々(≥0.1および<1%);まれに(≥0.01および<0.1%);ごくまれに(<0.01%)、個々のメッセージを含めて、(<0.01%)。.
感染症と侵襲:。 非常に頻繁に-ウイルス、細菌、真菌の感染症。しばしば-上気道感染症;時々-創傷感染症、敗血症、骨髄炎*。.
循環器系とリンパ系の側から:。 非常に頻繁に-白血球減少症;しばしば-貧血、血小板減少症;時々-リンパ腫*、リンパ球減少症*、好中球減少症、リンパ節腫 ⁇ *。.
精神障害:。 時々-睡眠障害*、妄想知覚*。.
神経系の側から:。 しばしば-頭痛;時々-振戦、不眠症*。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 多くの場合-咳;時々-「停滞した」肺*、 ⁇ 。.
消化器系から:。 非常に頻繁に。 — 下 ⁇ 。; しばしば。 — 膨満感。, 腹痛。, 便秘。, 消化不良。, 流星論。, 胃炎。, 椅子のリラクゼーション。, 吐き気。, ⁇ 吐。; 時々。 — 腹壁の緊張。, ⁇ 炎。, げっ ⁇ 。, 口臭。 (口から不快な臭い。) 腸閉塞。, 食道炎*。, 消化性 ⁇ 瘍*。, subileus *。, 言語の色の変化。, 消化器。 。 出血。, 口渇。, 唇 ⁇ 瘍。, 遠洋 ⁇ 液腺の出力ダクトの閉塞*。, 胃食道逆流症。, 過形成デセン。, 腹膜炎。.
導入場所での一般的な障害と反応:。 多くの場合-疲労、発熱;時々-インフルエンザのような病気、下肢の腫れ*、痛み、振戦*、喉の渇き*、脱力感*。.
内分 ⁇ 系と代謝から:。 時々-食欲不振、高脂血症、糖尿病*、高コレステロール血症、低リン血症*。.
皮膚および皮下組織から:。 時々-脱毛症、あざ*。.
肝臓から:。 しばしば。 — 偏差。 。 肝機能検査結果。.
心血管系から:。 時々-頻脈、肺水腫*、心室性外膜*。.
視野の器官の側から:。 時々-結膜炎*、「故人」の視力*。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 時々-関節炎*、腰痛*、筋肉のけいれん*。.
良性および悪性腫瘍:。 時々-皮膚乳頭腫*、基底細胞癌*、カポジ肉腫*、リンパ増殖性疾患、 ⁇ 状細胞癌*。.
尿器系から:。 多くの場合-血中クレアチニンレベルの増加;時には血尿*、腎尿細管の壊死、尿道狭 ⁇ 。.
生殖システムから。:時々-インポテンス。.
*この望ましくない現象は、372人のうち1人の患者でのみ記録されました。.
望ましくない現象のプロファイルは、移植された腎臓を持つ患者で異ならなかった。 de novo。 しかし、以前に支持療法を受けたことがある患者では、望ましくない現象の発生頻度は2番目のグループで低くなりました。.
以下にリストされた副作用は、活性物質としてミコフェノール酸を含む薬物の摂取を背景にして観察されました(「クラス効果」):。
感染症と侵襲:。 重い電流。, 時々。 。 。 生命にかかわる感染症。 (致命的な結果をもたらす場合もあります。) t.h. 髄膜炎、感染性心内膜炎、結核、マイコバクテリアによるSARS。. ポリオーマウイルス腎症(特にVKウイルスに関連する)の発生が報告されました。.
ミコフェノール酸モフェチルを使用する場合(誘導ミコフェノール酸はMayfortik薬の活性物質です。®)進行性多巣性白質脳症の発生について報告し、場合によっては-致命的な結果を伴う。.
血液形成システムの側から:。 好中球減少症、シェル療法。. 他の免疫抑制剤と組み合わせてモコフェノール酸モフェチルを使用する場合、部分的な赤血球の発症の例があります。 骨髄性 ⁇ 瘍。.
消化器系から:。 大腸炎、食道炎(含む. CMV大腸炎およびCMV食道)、CMV胃炎、 ⁇ 炎、腸壁の ⁇ 孔、胃腸出血、胃 ⁇ 瘍および/または十二指腸、腸閉塞。.
Mayfortik薬を使用する場合。® 過剰摂取のケースはありませんでした。. GMFCの非活性代謝物は血液透析によって得られますが、この方法が臨床的にかなりの量の活性IFCを効果的に導き出すことは期待できません。これは主に、血漿タンパク質とのIFC結合の程度(97%)が原因です。. コレスラミンおよび他の黒酸の隔離物は、腸からのIFCの吸収を妨害するため、血中の濃度が低下する可能性があります。.
吸引。. 中に入れた後、ミコフェノールナトリウム酸塩(IFC)が集中的に吸収されます。. 腸溶性フィルムコーティングの存在のためCマックス。 IFCは約1.5〜2時間で到達します。. 研究中。 in vitro。 Mayfortik薬の腸溶性フィルムコーティングの特別な組成が示されました。® 胃の酸性環境と同様の酸性環境でのIFCの放出を防ぎます。.
マイクロエマルションの形でシクロスポリンによる基本的な免疫抑制療法を受けている安定機能のある腎移植患者では、消化管からのIFC吸収の程度は93%、バイオアベイラビリティは72%です。. 180〜2160 mgの用量範囲では、薬物動態IFCは線形の用量依存的です。. Mayfortik薬を服用するときのAUCのサイズ。® ナトシャクは、脂肪分が多い(脂肪55 g、カロリー1000)食品と一緒に薬を服用するときと変わりませんでした。. ただし、C。マックス。 IFCは33%削減されます。.
分布。. 見かけの分布量(VSS)平衡状態のIFCは50 lです。. IFCとそのフェノールグルクロニド(GMFC)はどちらも、血漿タンパク質の結合度が高いことを特徴としています-それぞれ97%と82%。. タンパク質との結合の場所の数が減少すると(尿素、肝不全、低アルブミン血症、血漿タンパク質との結合性の高い薬物の同時使用)、血漿中の遊離IFC濃度の増加が可能です。.
代謝。. IFCは主に、GMFCの主要な薬理学的に不活性な代謝産物の形成を伴うグルクロニルトランスフェラーゼの参加により代謝されます。マイクロエマルションの形でシクロスポリンによる基本的な免疫抑制療法を受けている安定機能のある腎移植患者では、メイフォルティクの経口投与量の約28%。® 肝臓の最初の通過でGMFCに代謝されます。.
結論。. T1/2。 IFCは11.7時間、Clは8.6 l / hです。. IFCは主にGMFCの形の尿で得られ、非常に少量(<1%)は変化しません。. T1/2。 GMFCは15.7時間、Cl-0.45 l / hです。. GMFCはまた、腸内の胆 ⁇ で分 ⁇ され、腸内細菌 ⁇ と(脱共役によって)分裂します。. この分割から生じたIFCは、再吸収できます。. メイフォルティック薬を服用してから6〜8時間。® IFC濃度の2番目のピークが記録されます。これは、共役していないIFCの再吸引に対応します。
腎臓移植を受け、マイクロエマルションの形でシクロスポリンを用いた基本的な免疫抑制療法を受けている患者の薬物動態。
この表は、Mayfortik薬を服用した後のIFCの薬物動態パラメーターの平均値を示しています。® Mayfortik薬の薬物動態パラメータの値。.® 単回投与の場合、再長期投与時にこれらのパラメーターの可能な値を予測できます。. 平均AUCおよびC。マックス。 移植後の初期に測定されたIFCは、移植後6か月で決定された値の約50%を占めました。.
テーブル。
Mayfortik薬の経口投与後のIFCの薬物動態パラメーターの平均値。® 腎臓移植を受け、マイクロエマルションの形でシクロスポリンによる基本的な免疫抑制療法を受けている患者。
患者カテゴリー。 | 入場料は内部。 | Tマックス。h。 | Сマックス。、mcg / ml。 | AUC、mcg×h / ml。 |
大人。 | ||||
単回投与(n = 24)。 | 720 mg。 | 2 | 26.1(12)。 | AUC。 0 –∞。 66.5(22.6)。 |
大人。 | ||||
6日間2回/日の反復投与(n = 12)。 | 720 mg。 | 2 | 37(13.3)。 | AUC。0-12。 67.9(20.3)。 |
大人。 | ||||
28日間の反復投与を2回/日(n = 36)。 | 720 mg。 | 2.5。 | 31.2(18.1)。 | AUC。0-12。 71.2(26.3)。 |
大人。 | ||||
長期療法(2回/日)(n = 48)。 | ||||
移植後14日。 | 720 mg。 | 2 | 13.9(8.6)。 | AUC。0-12。 29.1(10.4)。 |
移植後3ヶ月。 | 720 mg。 | 2 | 24.6(13.2)。 | AUC。0-12。 50.7(17.3)。 |
移植後6ヶ月。 | 720 mg。 | 2 | 23(10.1)。 | AUC0–12 55.7(14.6)。 |
子供達。 | ||||
単回投与(n = 10)。 | 450 mg / m。2 | 2–2.5。 | 31.9(18.2)。 | AUC。0 –∞。 76.2(25.2)。 |
腎不全。
IFC医薬品は腎機能に依存しません。. 対照的に、腎機能障害の場合、AUC GMFCは増加します。たとえば、無尿症の患者では、AUC GMFC値は約8倍高くなります。. 血液透析はIFCとGMFCのクリアランスに影響を与えません。腎不全では、血漿中の遊離IFCの濃度が大幅に増加する可能性があります。これは、おそらく高血中尿素濃度の状態でのタンパク質とのIFC結合の減少によるものです。.
小児障害。
アルコール性肝硬変患者では、IFCグルキュレーションの反応に対するこの疾患の影響は認められませんでした。. IFCの薬物動態に対する肝疾患の影響の有無は、疾患の性質(実質または胆 ⁇ 誘発系の原発性病変など)に依存する場合があります。.
子供の年齢。
Mayfortikでの経験。® 子供たちは限られています。. この表は、免疫抑制療法としてシクロスポリンマイクロムルシアを受けている、安定した腎移植を受けた子供の薬物動態パラメーターの平均値を示しています。. 値Cマックス。 成人患者と比較した子供のAUC IFCは、ばらつきが大きいことが特徴でした。. Mayfortik薬を使用する場合。® 450 mg / mの単回投与の子供。2 IFC AUCは、720 mgの定期的な1回限りの投与を行う場合、成人の同じ指標よりも高かった。. IFCクリアランスの平均値は約7.7 l / h / mでした。2 Mayfortikの用量でそれは期待することができます。.®200-300 mg / mに等しい。2AUC IFCの範囲は30〜50μg×h / mlです。.
床。
患者の性別による薬物動態パラメータの臨床的に有意な差は見つかりませんでした。.
高齢。
予備的な研究データに基づいて、IFC濃度は年齢とともに臨床的に変化しないと想定されています。.
メイフォルティック薬。® プリン合成の主要な酵素であるイノシンモノホスファトデヒドロゲナーゼを選択的に抑制することにより、グアノシンヌクレオチドの合成を阻害します。. このメカニズムのおかげで、リンパ球の増殖は主にプリン合成に依存するため、Tリンパ球とBリンパ球の増殖は効果的に抑制され、他の細胞よりもはるかに抑制されます。 de novo。.
MayfortikによるTリンパ球とBリンパ球の増殖の抑制。® 細胞質の製品に違反し、細胞周期の段階でTリンパ球に影響を与えるカルシニューリン阻害剤の作用を補完します。.
- 免疫抑制ツール[免疫抑制剤]。
アザチオプリン。. 薬物メイフォルティクの相互作用に関する特別な研究以来。® アザチオプリンは実行されなかったので、同時に割り当てるべきではありません。.
生ワクチン。. 免疫反応障害のある患者には生ワクチンを使用しないでください。. 他のワクチンを使用すると、抗体の産生を減らすことができます。.
アチクロビル。. 腎機能障害のある患者では、GMFCとアシクロビルの両方の血中濃度が増加する可能性があります。. おそらく、両方の薬物が排 ⁇ で競合します(同様の排 ⁇ 経路は運河分 ⁇ です)。. そのような患者は注意深いモニタリングを必要とします。.
水酸化マグネシウムとアルミニウムを含む制酸薬。 制酸剤との同時アポイントメントにより、ミコフェノール酸ナトリウムの吸収が低下し、IFC AUCが37%、Cが減少します。マックス。 -25%。. Mayfortik薬を共感染に使用する場合は注意が必要です。® 水酸化マグネシウムとアルミニウムを含む制酸剤。.
コレスラミンと肝臓と腸の循環に影響を与える薬物。 腸内の胆 ⁇ 酸に結合する能力により、コレスチラミンは血液中のIFCとAUCの濃度を低下させる可能性があります。 Mayfortik薬の有効性が低下する可能性があるため。.®コレスチラミンおよび肝臓と腸の循環に影響を与える薬物と一緒に使用する場合は注意が必要です。.
ガンジクロビル。. ガンジクロビルの接続は、IFCとGMFCの薬物動態に影響を与えません。 IFCの治療濃度に達しても、ガンジクルビルのクリアランスは変化しません。. しかし、薬物メイフォルティクの複合目的。® 腎機能障害のある患者のガンジクロビラ、ガンジクロビルの投与モードの修正が必要になる場合があり、そのような患者は注意深く監視する必要があります。.
トラリムス。. 安定した腎移植の患者では、Mayfortik薬の薬物動態がクロスデザイン研究で研究されました。® Sandimmun薬との同時使用と平衡状態。® ネオラル。® とトロリムス。. Mayfortikの共受け入れのAUC IFC平均値。® タロリムスはメイフォルティック薬の共同摂取よりも19%高かった。® そしてサンディムン。® ネオラル。®Cの値マックス。 IFCは20%低くなっています。. GMFCの場合、AUCとCの値。マックス。 Mayfortikを服用すると30%低くなりました。® 薬物メイフォルティックを服用するときよりもトロリムスと。® 薬サンディムンと。®ネオラル。®.
経口避妊薬。. メイフォルティックながら、酸化反応によって代謝されます。® -グルクロン酸抱合による。. Mayfortik薬の薬物動態に対する経口避妊薬の影響。® それはありそうもないので、臨床的に重要な相互作用を期待することはほとんど不可能です。. 一方、メイフォルティックによる長期療法の効果がそうであるという事実を考慮に入れると。® 経口避妊薬の薬物動態はまだ研究されておらず、避妊薬の有効性が低下する可能性を排除することはできません。.
シクロスポリン。. 安定した腎移植の患者を対象とした研究では、Mayfortik薬の平衡濃度を背景にして、® 薬物動態シクロポリナは変化しませんでした。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物メイフォルティクの保存期間。®2.5年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
腸に可溶性のシェルでコーティングされた錠剤。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
ミコフェノール酸ナトリウム。 | 192.4 mg。 |
384.8 mg。 | |
(それぞれミコフェノール酸180 mgおよび360 mgに相当)。 | |
補助物質:。 水を含まない乳糖-45/90 mg、クロスポビドン-32.5 / 65 mg、素直(K-30)-20/40 mg、コーンスターチ-10.25 / 20.5 mg、コロイド二酸化ケイ素-6.6 / 13.2 mg、マグネシウム。 | |
シェル:。 フタル酸ヒプロメローシス-42/65 mg、二酸化チタン(No7789I、E171)-2.883 / 4.666 mg、酸化鉄イエロー(No77492、E172)-0.078 / 0.167 mg;テーブル用。. さらに180 mg-インジゴカルミン(E132)-0.039 mg;テーブル用。. さらに360 mg-酸化鉄レッド(No77491、E172)0.167 mg。 |
腸溶性シェルでコーティングされたピル、180 mg。. 水 ⁇ に10錠。. 5、10、12、または25個のブリスターが段ボールパックに入れられます。.
腸溶性シェルでコーティングされたピル、360 mg。. 水 ⁇ に10錠。. 5、10、12、または25個のブリスターを段ボールパックに入れます。
Mayfortik薬を使用する場合。® 妊娠中、先天性異常を発症するリスクが高まりました。. American National Pregnancy Registerによると、移植後の女性(National Transplant Pregnancy Registry、NTPR)の場合、臓器移植を受けた女性から生まれた子供における先天性奇形の発症の平均頻度は4〜5%です。. Mayfortik薬の使用のための制御された臨床試験ですが。® NTPRによると、妊娠中の女性は実施されなかったため、ミコフェノール酸モフェチルを妊娠中に他の免疫抑制剤と組み合わせて使用 すると、先天性奇形の発症の頻度が平均と比較して22%(18人の新生児のうち4人の子供)観察されました頻度。. ほとんどの場合、妊娠中にミコフェノール酸モフェチルを使用すると、子供たちは内耳、手足、頭蓋顔面領域の発達に異常を示しました。これには、上唇と空の裂け目、先天性横隔膜ヘルニア、心臓の欠陥が含まれます。. 導入中または導入中/導入時に、ミコフェノール酸モフェチルがミコフェノール酸に変わります。.
動物の実験的前臨床試験では、ミコフェノール酸の催奇形性効果が観察されました。.
薬物メイフォルティクの目的。® 妊娠中、治療の予想される効果が胎児の起こり得るリスクを超える場合にのみ可能です。.
Mayfortikによる治療を開始することは推奨されません。® 妊娠検査の陰性の結果が得られる前。. 妊娠の場合、患者はすぐに医師に相談する必要があります。.
Mayfortikによる治療を開始する前に。®、治療中および治療完了後6週間以内に、効果的な避妊方法を使用する必要があります。.
IFCが母乳で際立っているかどうかは不明です。. ミコフェノール酸ナトリウムの影響下で摂食した子供に深刻な望ましくない現象が発生する可能性のあるリスクがあるため、Mayfortik薬の使用を停止するかの問題を解決する必要があります。®どちらか、母親にとってこの薬による治療の重要性を考えると、治療全体および終了後6週間以内に母乳育児を中止することについて。.
レシピによると。.
Mayfortikによる治療。® 資格のある移植医師のみが実施する必要があります。. t.hを含む複合免疫抑制療法を受けている患者。. メイフォーティック薬。®、リンパの発症および他の悪性腫瘍、特に皮膚のリスク増加。. このリスクは、薬物の使用ではなく、免疫抑制療法の強度と期間に関連している可能性が最も高いです。. 皮膚がんを発症するリスクを減らすために、日光と紫外線の影響を減らすために、衣服で皮膚を保護し、高い保護率で日焼け止めを使用することをお勧めします。. Mayfortikで治療を受けている患者。®、感染のすべての症例、血腫の予期しない出現、出血、および骨髄機能抑制の他の症状について直ちに医師に通知する必要性を指示する必要があります。.
過度の免疫抑制は、以下を含む感染症を発症する可能性を高めます。. 日和見だけでなく、敗血症や致命的な感染症。.
ミコフェノール酸モフェチル治療を背景にした進行性多巣性白質脳症(PML)の発症の症例は、主に免疫抑制療法や免疫障害などのPML発症の危険因子を有する患者で認められました。. 医師は、免疫力が低下している患者の薬物による治療を背景にPMLを発症する可能性を考慮に入れ、必要に応じて神経障害のある患者を神経科医との協議に紹介する必要があります。. 免疫抑制療法を受けている患者の肝機能障害の原因を区別するときは、特にVKウイルスに関連するポリオーマウイルス腎症の発症を考慮する必要があります。. PMLまたはポリオーマウイルス腎症を発症する場合、医師は免疫抑制療法の強度を低下させる可能性を考慮する必要があります。. ただし、移植後の患者では、免疫抑制が減少するため、移植拒絶反応のリスクが高まる可能性があります。. Mayfortikによる治療を受けている患者。® 好中球減少症の発症は除外されていません。, IFC自体の影響による。, 付き添い。 。 。 。 。 薬物。, ウイルス感染またはこれらの要因の組み合わせ。. Mayfortikを投与されている患者。®白血球の数と血液処方は定期的に決定する必要があります:治療の最初の月の間に-毎週、2番目と3か月目-月に2回、次に最初の年に-月に1回。. 好中球減少症が発生したとき(好中球の絶対数-<1.5・10。3 / mm。3)Mayfortikによる治療。® 中断または終了することをお勧めします。. モコフェノール酸モフェチルを他の免疫抑制剤と組み合わせて使用 すると、発生症例が認められました。 部分的な赤い細胞骨髄性 ⁇ 。 IMFは体内で代謝され、強力な免疫抑制作用を持つIFCが形成されます。.
メイフォルティック薬の活性物質。® ナトリウム塩の形のミコフェノール酸です。. 現在、MIF療法を背景にした部分赤血球骨髄性アルファプラシアの発症のメカニズム、および他の免疫抑制剤とその組み合わせの役割は不明です。. 場合によっては、MMFの用量の減少または治療の終了とともに、患者の状態の正常化が認められました。. ただし、移植後の患者では、免疫抑制が減少するため、移植拒絶反応のリスクが高まる可能性があります。.
薬物Mayfortikの投与モードの変更。® 移植拒絶のリスクを減らすために、適切な患者の管理下でのみ実行されるべきです。.
薬物による治療中のワクチン接種の効果が低下する可能性があり、弱毒生ワクチンの使用は避けるべきであることを患者に警告する必要があります。. インフルエンザの予防接種は患者にとって有益である可能性があるため、インフルエンザの予防接種に関する地方の保健当局の勧告はこの問題によって導かれるべきです。. 無力。® 抗トラスト、バシリキシマブ、シクロスポリン(マイクロエマルションの形)およびSCSと組み合わせて使用 されました。免疫抑制薬での使用における効率と安全性は研究されていません。.
車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響。. メイフォルティック薬を服用した効果。® 車両とメカニズムを運転する能力は確立されていません。. 薬物メイフォルティクの作用機序。®その薬力学的効果と登録されたニューヨークは、そのような効果の可能性が低いことを示しています。. ただし、患者は薬物の望ましくない影響の可能性と注意が必要な作業で注意を払う必要があることについて警告されるべきです。.
- T86.1。. 腎臓移植の死亡と拒絶。
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