Lopril

重要なセクションへのクイックリンク

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Loprilの概要

ロプリル(Lopril)とはどのような薬ですか?

この概要では、医薬品「ロプリル」の正体および一般的な目的についての主要な情報を提供します。

項目 内容
有効成分 (INN) リシノプリル
剤形 経口錠剤
薬理学的分類 アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬
起源 合成化合物(化学的製造)

ロプリルはどのような種類の薬ですか?

ロプリルは、「アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬」というクラスに属する処方薬です。 これは、体内の自然なシステムに働きかけることで血管を弛緩・拡張させ、血液の流れをスムーズにする一助となることを意味します。

ロプリルの有効成分はリシノプリルであり、これはこの物質の国際一般名(INN)です。リシノプリルは親水性を持ち、肝臓で代謝されないという、臨床的に認められた独自の特徴を備えています。


ロプリルはどのように開発されましたか?(組成と起源)

リシノプリルは合成化合物であり、天然資源から直接抽出されるのではなく、化学的に製造されています。 この合成による起源は、物質の高い純度を保証し、化学構造や用量の精密な制御を可能にします。

リシノプリルは主に経口錠剤として供給されます。この成分は、数少ない「プロドラッグではない」ACE阻害薬の一つとして知られています。つまり、この薬は吸収された直後から活性を持っており、体内で効果を発揮するために変換ステップを必要としません。


ロプリルを服用する一般的な目的は何ですか?

ロプリルの一般的な目的は、より制限の少ない良好な血流を促進することで、心臓や血管への負担(ワークロード)を軽減することにあります。 心臓にかかる負荷を抑えることは、長期的な健康を維持するために極めて重要です。

動脈内の圧力を適切に下げることにより、リシノプリルは持続的な高圧が引き起こす可能性のある損傷から身体を保護する重要な役割を果たします。高血圧の低下と心機能の改善におけるその有効性は、臨床的な知見によって広く支持されています。これは、この薬の主な利点が血圧レベルを安定・低下させ、広範な心血管系のサポートを提供することにあると裏付けています。

Loprilで起こり得る副作用

起こり得る副作用と安全性に関する情報

公式に認められている副作用の範囲

ロプリル(リシノプリル)の安全性プロファイルは、規制基準に基づき、特定の事象が発生する可能性に従って正式に分類されています。最も頻繁に報告されている反応には、「非常に頻繁」に分類されることの多い「めまい」や、「頻繁」に分類される頭痛、持続的な空咳、および低血圧が含まれます。これらの反応は、心血管系や腎臓系への影響を含め、影響を受ける生理学的な系統ごとにグループ化されています。


重大な副作用と使用制限

規制文書では、いくつかの重大な副作用が強調されています。特に、顔、舌、または喉の腫れを特徴とする「血管浮腫」は、治療中のどの時点でも発生する可能性があり、迅速な対応を要する重要な反応です。「胎児毒性」は極めて重要な安全上の制約であり、その結果として、妊娠中期および後期におけるロプリルの使用は禁忌とされています。その他の文書化された重大なリスクには、高カリウム血症(血液中のカリウム値の上昇)や、特にリスクの高い患者における急性腎不全の可能性が含まれます。

また、安全上の制限として、ネプリライシン阻害薬の中止から36時間以内にロプリルの服用を開始してはならないことが義務付けられています。これは、血管浮腫のリスクが増大するためです。


状況に応じた安全性の傾向

公式のラベルには、低血圧やめまいといった特定の副作用が、治療の開始時や用量を増やした際により現れやすいことが記載されています。さらに、高齢者や腎機能障害を持つ患者については、腎機能やカリウム値の推移をより注意深く監視する必要があるなど、特定の安全性に関する考慮事項が適用されます。

過量投与および緊急時の対応

ロプリルの過量投与と救急対応について

ロプリルの過量投与に関する公式な規制情報は、主に本剤の治療効果が過度に増強された状態への対処に焦点を当てています。

文書化されている過量投与の症状

過量投与時に現れる主要な徴候は、顕著な低血圧(深刻な血圧低下)であり、これがショック状態につながる恐れがあります。その他、報告されている臨床症状としては、嘔吐や傾眠(意識がぼんやりとした眠気)などが挙げられます。

必要とされる緊急処置

過量投与が疑われる場合や、顕著な低血圧が認められる場合は、直ちに医療処置を受けることや入院による管理が必要とされます。

公式に示されている初期管理の手順には以下の内容が含まれます。

まず、患者を仰臥位(仰向けに寝た状態)にします。初期治療としては、生理食塩液や適切な代用血漿剤の急速な静脈内点滴を行い、循環血液量を確保することに重点を置きます。輸液を行っても低血圧が持続する治療抵抗性の症例では、昇圧薬の使用が必要になることがあります。また、重度で持続的な低血圧に対しては、アンジオテンシンIIの注入を検討することも記載されています。

補助的療法とモニタリング

本剤の有効成分は血液透析によって循環血液中から除去することが可能なため、通常の治療に反応しない重篤な症例では透析が選択肢となります。また、高カリウム血症や急性腎障害といった合併症を管理するため、バイタルサインのほか、血清電解質(特にカリウム)、BUN(尿素窒素)、およびクレアチニンの値を継続的にモニタリングする必要があります。

Loprilの治療上の用途

ロプリル(Lopril)の適応:主な用途と利点

ロプリル(リシノプリル)は、慢性的あるいは全身的なバランスの乱れに関連する症状を管理するために、主に3つの治療領域で使用される処方薬です。この薬剤は一般的に症状の管理を助け、慢性的な生理的ストレスを特徴とする状態の管理を支援するために用いられます。

この薬剤は、慢性高血圧症、心不全、および心筋梗塞後の補助的ケアなどの状態に対処するために一般的に使用されており、糖尿病や高血圧症を患う患者の臓器保護においても重要です。

「この薬剤は、体液貯留に関連する症状の管理において役割を果たし、困難な時期にある患者の全体的な症状負担を軽減する助けとなります。」


慢性高血圧症の管理

ロプリルは、慢性高血圧症の管理に一般的に使用されます。これは、身体に顕著な生理的負荷を与える動脈内の持続的な高圧状態に対処するものです。主な治療上の利点は、未治療の場合に生理的ストレスの増大を招き、急性または破壊的なエピソード(脳卒中や心筋梗塞など)を引き起こしかねない状況において、患者をサポートすることにあります。

クイックファクト:慢性的血管負荷の管理をサポートします。

心不全と鬱血症状へのサポート

この薬剤は、心不全およびそれに付随する症状の管理において役割を果たします。浮腫(むくみ)などの体液貯留や鬱血に関連する一連の症状、および日常生活に支障をきたす症状に対処するために適用されます。治療上の利点として、身体機能の安定維持を助け、困難な状況下にある患者をサポートします。

臓器保護と心臓ケア後の管理

ロプリルは、臓器(特に腎臓)の保護に関連して有用であると考えられています。尿中タンパクの排出を抑えるために使用され、機能的な安定性が損なわれつつある状態の管理を支援します。さらに、心筋梗塞後の補助的ケアとして、患者の状態を安定させ、機能的な安定を維持するために適用されます。

使用適格性および使用上の制限

ACE阻害薬であるロプリル(カプトプリル)は、すべての患者に適しているわけではありません。公式の情報では、使用が厳格に禁止されている対象や、特別な配慮が必要な特定の集団が定義されています。

公式な禁忌(使用してはいけない方)

まず、カプトプリル、その構成成分、または他のアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬に対してアレルギー既往がある場合は、過敏症のリスクがあるため使用できません。また、過去のACE阻害薬治療に関連する血管浮腫(急速な腫れ)の既往、または遺伝性もしくは特発性の血管浮腫がある場合も禁忌とされています。

妊娠に関しては、妊娠中期および後期における使用は厳格に禁忌です。治療中に妊娠が判明した場合は、直ちに服用を中止しなければなりません。薬物相互作用については、サクビトリルバルサルタンとの併用は禁止されており、ロプリルの開始または中止の際にはウォッシュアウト期間(休薬期間)を設ける必要があります。さらに、糖尿病を患っている方や、腎機能障害(GFR 60 mL/min/1.73 m^2未満)がある方におけるアリスキレンとの併用も禁忌事項に含まれます。

適格性の制限

子供および青少年における小児での使用については、安全性と有効性がまだ完全には確立されていません。授乳中の使用も一般的に推奨されず、特に早産児や新生児に授乳している場合は慎重な判断が求められます。腎機能障害がある場合の使用には、特別な注意と用量調節が必要になる可能性があり、特定の製品ラベルの規定によっては、重度の腎機能障害が禁忌となる場合もあります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ロプリル(リシノプリル)の相互作用プロファイルは、公式な規制当局のラベルに詳述されている通り、リスクの高い薬力学的な組み合わせや特定の制約によって特徴付けられています。

文書化されている禁忌および制限事項

ロプリルとサクビトリルバルサルタン(ネプリライシン阻害薬)の併用は、血管浮腫のリスクが著しく高まるため、厳格に禁忌とされています。これらの薬剤の切り替えを行う際には、36時間の待機期間を設けることが義務付けられています。また、2型糖尿病の診断を受けている患者、または中等度から重度の腎機能障害(GFR 60 mL/min/1.73 m²未満)がある患者において、アリスキレンとの併用は禁忌です。さらに、特定の体外循環治療(高フラックス透析膜の使用など)を受けている間は、重篤なアナフィラキシー様反応のリスクが文書化されているため、ロプリルの使用は禁忌とされています。

薬力学的相互作用およびクリアランスへの影響

カリウム保持性利尿薬(スピロノラクトンなど)、カリウム補給剤、またはカリウムを含む塩分代用品との併用は、高カリウム血症(血清カリウム値の上昇)の公的なリスクを高めます。ロプリルとmTOR阻害薬(シロリムスなど)の併用も、血管浮腫のリスクを増加させます。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を併用した場合、血圧降下作用が減弱したり、腎機能が悪化したりするリスクがあり、このリスクは高齢者や腎障害のある患者で特に高まります。また、ロプリルはリチウムの血清濃度を上昇させることが文書化されており、注意が必要です。なお、リシノプリルの吸収は食事の影響を受けません。

作用機序

ロプリルの作用機序

ロプリルは、タイプ1キナーゼ(TK1)酵素を選択的に阻害する小分子阻害剤として作用し、特にそのATP結合ドメインを標的としています。体内に分布した後、ロプリルはTK1の活性部位に非共有結合し、酵素の立体構造の変化(コンフォメーション変化)を誘発します。この変化により、酵素が基質であるタンパク質Aのリン酸化を触媒するプロセスが妨げられます。

その結果、リン酸化されたタンパク質A(Protein A-P)のレベルが低下し、転写因子B(TFB)の活性化抑制を含む下流のシグナル伝達カスケードの抑制につながります。このプロセスは、影響を受けた組織内における炎症性サイトカイン(PICs)と抗炎症性サイトカイン(AICs)の比率に変化をもたらします。

この一連のカスケードは、細胞の防御応答ネットワークの活動を調節することによって、恒常性のシグナル伝達経路を変容させます。全体的な効果としては、特定の治療結果に言及することなく、疾患の核心となる分子レベルの駆動要因を生化学的に調節(モジュレーション)することにあります。

用法・用量に関する情報

ロプリルの使用方法

ロプリル(リシノプリル)は経口投与される薬剤であり、錠剤および経口液剤の形態で、さまざまな含量のものが提供されています。慢性高血圧症の管理や心筋梗塞後のケアなど、成人のすべての承認された適応症において、通常は1日1回の服用が必要とされます。

この薬剤の吸収は食事の影響を受けないため、錠剤または液剤は食事の有無にかかわらず服用することが可能です。服用の一貫性を保つため、一般的には毎日ほぼ同じ時間に服用することが推奨されています。


公式な用量と増量の原則

1日の初期用量、維持用量の範囲、および最大用量は、それぞれの公式な適応症ごとに定められています。用量の決定には通常、初期の低用量から開始し、数週間かけて効果的な維持用量まで段階的に増やしていく「タイトレーション期間」が必要となります。

適応症 成人の初期用量(1日1回) 維持用量の範囲(1日1回)
高血圧症 10 mg(利尿薬を併用中の場合は 5 mg 20 mg 〜 40 mg
心不全 2.5 mg または 5 mg 最大 40 mg まで
心筋梗塞後 5 mg(発症から24時間以内) 10 mg(少なくとも6週間の維持)

特定の集団および手順の調整

腎機能障害のある患者については、特定の用量調整が公式に義務付けられています。重度の腎機能障害がある場合、腎機能の低下の程度に基づいて、初期用量を減らす(例:5 mg または 2.5 mg)必要があります。小児における使用は、6歳以上の高血圧症に対して承認されており、用量は体重と腎機能に基づいて決定されます。万が一服用を忘れた場合、規制上のガイドラインでは、次の予定時間に1回分を服用することとし、一度に2回分を服用しないよう示されています。

最新の臨床エビデンス

ロプリル(リシノプリル)に関する研究エビデンスおよび試験の概要

この概要は、ロプリル(リシノプリル)の承認された適応症に対して実施された研究の種類、それらの試験で観察された一般的な傾向、および公式な規制当局や査読済み学術ソースに基づき、エビデンスが限定的または不確実な領域についてまとめたものです。この情報は純粋に記述的なものであり、臨床的な助言や指針として利用されるべきではありません。


慢性高血圧症における使用のエビデンス

ロプリルは、持続的な高血圧(高血圧症)など、慢性的な生理的負荷を伴う状態を対象とした臨床試験において研究されてきました。この分野の研究は主にランダム化比較試験(RCT)を中心に構成されており、リシノプリルをプラセボ(活性成分を含まない物質)や他の系統の降圧薬と比較する手法が取られました。これらの研究では、生理的な負荷やストレスを監視するアウトカムとして、定義された時間間隔における収縮期および拡張期の血圧(BP)の変化が重点的に測定されました。また、より長期の観察研究では、大規模な患者集団を数年間にわたって追跡し、重大な心血管イベントの発生率が監視されました。


心不全および心筋梗塞後における使用のエビデンス

研究では、身体機能に制限が見られる状態である心不全患者、および急性心筋梗塞後の期間におけるロプリルの使用が調査されました。エビデンスの基盤は、特に心機能が低下した患者を対象とした大規模な多施設共同RCTに基づいています。これらの試験では、全死因死亡率や、心不全の悪化・心筋梗塞後の合併症による入院率といった重要なアウトカムが監視されました。また、身体機能ステータススケールを用いて測定された変化についても調査が行われました。

現時点で不確実な点は、心筋梗塞後に血行動態が不安定であった患者に対する影響です。これらの患者は主要な臨床試験から除外されることが多かったため、特定の集団に関するデータは依然として不十分な状態にあります。


臓器保護と限界に関するエビデンス

糖尿病や慢性高血圧を併発し、特にタンパク尿(尿中へのタンパク漏出)に関連する腎機能の問題を抱える患者を対象とした、ロプリルの使用に関する研究も実施されました。これらの試験では、尿中に排出されるタンパク(アルブミン尿)の量を測定することにより、全身的または機能的な不均衡に関連するアウトカムを調査しました。一部の研究では、治療の開始が糸球体濾過量(GFR)の測定値の変化に関連していたことが記述されています。

現存するすべての新薬と直接比較(直接対決試験)したデータは不足しています。また、6歳未満の小児や妊娠中の個人などのサブグループに関する知見は、現在も新たなデータが収集されている段階であり、主要な臨床試験でカバーされた期間を超えた長期的な影響については、まだ完全には確立されていません。

よくある質問(FAQ)

ロプリルに関するよくある質問 (FAQ)

Q: ロプリルはどのようにして心臓のトラブルを改善するのですか?

A: ロプリルは体内のレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系と呼ばれるシステムを抑制することで作用します。この働きにより、血管を収縮させる物質の活性が低下します。血管への圧力を和らげることで心臓への負担を軽減する可能性があり、これは心不全などの病態における主要な治療目標となります。

Q: ロプリルの服用開始後、どのくらいで効果を実感できますか?

A: ロプリルの血圧降下作用は通常、服用後1〜2時間以内に現れ始めます。血圧が最も低下するのは、通常、服用後約6時間です。ただし、用量調節の期間を経て、十分な治療効果が得られるまでには数週間かかる場合があります。

Q: ロプリルには蓄積効果がありますか、それともすぐに効くのでしょうか?

A: ロプリルは、24時間にわたって効果が持続するよう、1日1回の服用が指示されます。薬は吸収されると活性化しますが、タイトレーションと呼ばれる段階的な用量調節期間が設けられることが多いとされています。これは、通常、この段階的な調整期間を経て最大の治療効果に達することを示しています。

Q: ロプリルの最も一般的な副作用は何ですか?

A: 頻繁に報告される副作用には、めまい、頭痛、持続的な乾いた咳(乾性咳嗽)、および低血圧が含まれます。これらの一般的な反応は、製品の安全性情報に記載されています。

Q: 乾いた咳はロプリルの一般的な副作用ですか?

A: はい、持続的な乾いた咳はロプリルに関連する一般的な副作用として報告されています。この種類の咳は、この分類に属する血圧降下剤でよく見られるものです。

Q: ロプリルの副作用は通常どのくらい続きますか?

A: めまいや低血圧などの副作用は、服用の開始時や増量時に強く現れることがあります。多くの一般的な副作用は、体が薬に慣れるにつれて時間の経過とともに軽減することがあります。副作用が持続する場合は、医療提供者に相談する必要があります。

Q: ロプリルと相互作用する可能性のある飲食物はありますか?

A: ロプリルの吸収は食事の影響を受けないため、食事の有無にかかわらず服用可能です。ただし、特定のカリウム含有食塩代用品と併用すると、血中のカリウム値が上昇するリスクが高まる可能性があるとされています。

Q: ロプリルが子供に処方されることはありますか?

A: はい、ロプリルは6歳以上の小児患者における高血圧症の治療薬として承認されています。小児の用量は、体重や腎機能に基づいて慎重に決定されます。

Q: ロプリルの服用により、めまいや立ちくらみを感じることはありますか?

A: はい、めまいは非常に一般的な副作用として記載されています。立ちくらみは低血圧の症状である可能性もあり、これは特に治療開始時に起こりやすい一般的な反応です。

Q: ロプリルは臨床試験で広範囲に研究されていますか?

A: はい、承認された用途におけるロプリルの有効性と安全性は、多数の大規模な多施設共同ランダム化比較試験の証拠によって裏付けられています。これらの研究が承認の基礎となっています。

Q: ロプリルは長期的に腎臓を保護するのに役立ちますか?

A: 研究では、尿中に排出されるタンパク質(アルブミン)の量をモニタリングすることで、腎機能に関連するアウトカムを調査しました。研究によると、治療の開始は、腎臓の健康状態の指標として用いられるアルブミン尿の減少に関連していると説明されています。

Q: ロプリルには深刻な長期的副作用はありますか?

A: 血管性浮腫(顔、舌、喉の腫れ)や急性腎不全の可能性を含む、いくつかの重大なリスクが報告されています。これらの重大な事象は、長期使用中を含め、いかなる時点でも発生する可能性があるとされています。

Q: ロプリルの服用を突然やめるとどうなりますか?

A: 医療提供者に相談することなく、処方された薬の変更を行わないでください。突然の中止は血圧の急激な上昇を招く可能性があり、薬の治療効果を制限するおそれがあります。

Q: 利尿薬はロプリルと負の相互作用をしますか?

A: はい、利尿薬との併用により血圧が過度に低下する場合があります。さらに、ロプリルとカリウム保持性利尿薬を組み合わせると、血中カリウム値が高くなるリスクが増大するため、綿密なモニタリングが必要となります。

Q: ロプリルは睡眠に影響しますか?

A: 不眠症および傾眠(眠気)の両方が、まれな副作用として報告されています。睡眠パターンの持続的な変化については、医療提供者に相談する必要があります。

Q: ロプリルの服用開始時に疲れを感じるのは普通ですか?

A: 潜在的な副作用として倦怠感や異常な疲れ(無力症)が報告されています。この感覚は、体が血圧の変化に適応しようとする服用開始時により顕著になる場合があります。

Q: ロプリルによって口の中に金属のような味がすることがありますか?

A: はい、副作用として味覚異常が含まれており、味覚の変化や口の中の金属的な味として現れることがあります。

Q: ロプリルは朝と夜のどちらに服用すべきですか?

A: ロプリルは1日1回の服用が指示されています。朝でも夜でも服用可能ですが、毎日ほぼ同じ時間に服用することで一貫性を保つことが推奨されます。

Q: ロプリルは血糖値に影響を与えますか?

A: インスリンや特定の経口剤などの他の糖尿病治療薬と併用した場合、ロプリルが低血糖のリスクを高める可能性があるとされています。

Q: ロプリルは発疹やかゆみを引き起こすことがありますか?

A: はい、市販後の調査において、皮膚の発疹や全身のかゆみ(そう痒症)が副作用として報告されています。

Q: ロプリルが体から完全に抜けるまでどのくらいかかりますか?

A: ロプリルの消失半減期は約12.6時間です。これは薬の半分が体内から取り除かれるのにかかる時間であり、最終服用後、数回の半減期を経て大部分が排出されます。

Q: ロプリルの服用中は塩分摂取を制限する必要がありますか?

A: 高血圧の管理には食事療法の変更を含む包括的なアプローチが含まれることが多いですが、特定の塩分制限を義務付ける製品ラベルの記載はありません。

Q: ロプリルは筋肉のけいれんや衰弱を引き起こすことがありますか?

A: はい、筋肉のけいれんや衰弱、および一般的な筋肉痛が副作用として報告されています。これらの症状は、血中カリウム値の上昇に関連している場合もあります。

Q: ロプリルのジェネリック医薬品はありますか?

A: はい、有効成分であるリシノプリルはジェネリック医薬品として広く入手可能です。これらは同じ有効成分を含み、公式の生物学的同等性基準を満たしています。

Q: ロプリルの服用が次回の予定時間に近くなりすぎた場合はどうなりますか?

A: 毎日決まった時間に1日1回服用することが重要です。服用の間隔が短すぎると体内での薬の濃度が高まり、低血圧などの一般的な副作用のリスクが増加する可能性があります。

Q: アルコールの摂取はロプリルの効果に影響しますか?

A: アルコールの摂取はロプリルの血圧降下作用を強める可能性があります。また、この組み合わせにより、めまいや立ちくらみなどの特定の副作用のリスクも高まる可能性があります。

Q: ロプリルはすべてのタイプの高血圧に効果がありますか?

A: 一般的な高血圧症の治療薬として承認されていますが、臨床試験のデータでは、非黒人患者と比較して、黒人患者では血圧降下作用の一貫性が低いことが示唆されています。

Q: ロプリルの開始前に腎機能をチェックすることが重要なのはなぜですか?

A: 既往の腎機能障害がある患者には特定の用量調整が必要であるためです。また、ロプリルが腎機能に影響を与える可能性があるため、モニタリングは重要です。

Q: ロプリルによる乾いた咳が服用開始から数週間後に現れるのは普通ですか?

A: はい、乾いた咳は服用開始直後だけでなく、治療中のどの時点でも発生する可能性があります。治療開始から数週間、あるいは数ヶ月後に現れることもあります。

Q: ロプリルは気分に変化を引き起こすことがありますか?

A: はい、安全性データには気分の変化に関する報告が含まれています。これには神経過敏、イライラ、抑うつ症状などが含まれます。

Loprilの保管および廃棄方法

保管上の要件

ロプリル(リシノプリル)の錠剤は、20℃から25℃(68°Fから77°F)の範囲に制御された室温で保管することとされています。薬剤を湿気や過度の熱から保護するため、必ず元の容器に入れ、蓋をしっかりと閉めた状態で維持する必要があります。また、誤飲を防ぐため、薬剤は子供の目につかず、かつ手の届かない場所に保管することが不可欠です。経口液剤については安定性に関する制約があり、初回使用から4週間以内に使用する必要があります。

廃棄の方法

未使用または期限切れのロプリルは、トイレに流したり、排水溝に捨てたりしてはいけません。未使用の薬剤や関連する廃棄物の処分は、地域の規定に従って行う必要があり、多くの場合、利用可能な薬剤回収プログラムなどを活用することが推奨されています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Loprilに相当します:

A-Zインデックス: