Long-One

1. 男性。
   アンドロゲンは、内因性テストステロンの欠乏または欠如に関連する状態での補充療法に適応されます:。
   1. 一次性腺機能低下症(先天性または後天性)。 -暗号解読、両側 ⁇ 、 ⁇ 炎、消失精巣症候群による精巣不全;または精巣切除術。.
   2. 性腺機能低下性性腺機能低下症(先天性または後天性)。 -特発性ゴナドトロピンまたはLHRH欠乏症、または腫瘍、外傷、または放射線による下垂体視床下部損傷。. 上記の条件が思春期前に発生した場合、思春期の間に二次性的特徴を発達させるためにアンドロゲン補充療法が必要になります。. 思春期後にテストステロン欠乏症を発症するこれらの男性や他の男性の性的特徴を維持するには、長期にわたるアンドロゲン治療が必要です。.
   3. アンドロゲンは、思春期が明らかに遅れている厳選された男性の思春期を刺激するために使用できます。. これらの患者は通常、病的障害に続発しない思春期の遅延の家族性パターンを持っています。思春期は比較的遅い日に自然に発生すると予想されます。. これらの患者が心理的サポートに反応しない場合、これらの患者では、保守的な用量での簡単な治療が正当化される場合があります。. 骨の成熟に対する潜在的な悪影響は、アンドロゲン投与の前に患者と親と話し合う必要があります。. 骨年齢を決定するための手と手首のX線検査は、骨端センターに対する治療の影響を評価するために6か月ごとに取得する必要があります(参照。 警告。)。.
2. 女性。
   アンドロゲンは、閉経後1〜5年の手術不能転移性(骨格)乳がんの進行した女性に二次的に使用できます。. これらの女性の治療の主な目標には、卵巣のアブレーションが含まれます。. エストロゲン活性を打ち消す他の方法は、副腎摘除術、下垂体切除術、および/または抗エストロゲン療法です。. この治療は、閉経前の乳がんの女性にも使用されており、眼 ⁇ 切除術の恩恵を受けており、ホルモン反応性腫瘍があると考えられています。. アンドロゲン療法に関する判断は、この分野の専門知識を持つ腫瘍医が行う必要があります。.

メチルトステロンカプセルは経口投与されます。. アンドロゲンの推奨用量は、個々の患者の年齢、性別、診断によって異なります。. 投与量は、患者の反応と副作用の外観に応じて調整されます。.

アンドロゲン欠乏症の男性の補充療法は、毎日10〜50 mgのメチルテストステロンです。. 性腺機能低下の男性に思春期の変化を誘発するためにさまざまな投与計画が使用されており、一部の専門家は当初、投与量の低下を提唱しており、維持レベルの低下の有無にかかわらず思春期が進行するにつれて、用量を徐々に増やしています。. 他の専門家は、思春期の変化を誘発するためにより高い投与量が必要であり、より低い投与量は思春期後の維持に使用できることを強調しています。. 初期用量を決定する際と用量を調整する際の両方で、年代順と骨格の年齢を考慮する必要があります。.

思春期の遅延に使用される用量は、一般的に上記の範囲よりも低く、期間が限定されています(たとえば、4〜6か月)。.

アンドロゲン療法が疾患を加速させるように見えることがあるので、転移性乳がんの女性は注意深く追跡されなければなりません。. したがって、多くの専門家は、特にアンドロゲン療法の初期段階で、乳がんの治療に活動が長引くものよりも、作用するアンドロゲン製剤の使用を好みます。. 女性の乳がんにおけるアンドロゲン療法のためのメチルテストステロンの投与量は、毎日50-200 mgです。.

アンドロゲンは、乳房の発がん性または前立腺の発がん性が既知または疑われる男性、および妊娠している、または妊娠する可能性のある女性には禁 ⁇ です。. アンドロゲンは妊娠中の女性に投与すると、女性の胎児の外性器を男性化します。. この男性化には、陰核、異常な ⁇ の発達、および陰 ⁇ のような構造を形成するための生殖器のひだの融合が含まれます。. 男性化の程度は、投与された薬物の量と胎児の年齢に関連しており、薬物が最初の三半期に投与されたときに女性の胎児に発生する可能性が最も高いです。. これらの薬を服用している間に患者が妊娠した場合、胎児への潜在的な危険を知らされるべきです。.

警告。

乳がんの患者では、アンドロゲン療法は骨溶解を刺激することにより高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。. この場合、薬物は中止されるべきです。.

高用量のアンドロゲンの長期使用は、骨盤炎肝および肝細胞癌を含む肝腫瘍の発生と関連しています。. (見る。 注意。, 発がん。)。. ペリオシス肝は、生命を脅かすか致命的な合併症である可能性があります。.

胆 ⁇ うっ滞性肝炎と黄 ⁇ は、比較的低用量で17-アルファ-アルキルランドロゲンで発生します。. 黄 ⁇ を伴う胆 ⁇ うっ滞性肝炎が現れた場合、または肝機能検査が異常になった場合は、アンドロゲンを中止し、病因を決定する必要があります。. 薬物誘発黄 ⁇ は、薬物が中止されると可逆的です。.

アンドロゲンで治療された老人患者は、前立腺肥大および前立腺癌の発症のリスクが高い可能性があります。.

うっ血性心不全の有無にかかわらず、浮腫は、既存の心臓、腎臓、または肝疾患の患者で深刻な合併症である可能性があります。. 薬物の中止に加えて、利尿療法が必要になる場合があります。.

女性化乳房は頻繁に発症し、時には性腺機能低下症の治療を受けている患者で持続します。.

アンドロゲン療法は、思春期が遅い健康な男性には慎重に使用する必要があります。. 骨の成熟への影響は、手首と手の骨年齢を6か月ごとに評価することによって監視する必要があります。. 小児では、アンドロゲン治療は、線形成長に代償的な利益をもたらすことなく、骨の成熟を加速する可能性があります。. この悪影響は、成人の身長を低下させる可能性があります。. 子供が若いほど、最終的な成熟した身長を危うくするリスクが高くなります。.

この薬は、運動能力の強化に安全で効果的であることが示されていません。. 深刻な健康への悪影響の潜在的なリスクのため、この薬はそのような目的で使用されるべきではありません。.

注意。

一般的な。

女性は男性化の兆候を観察する必要があります(声の深化、多毛症、にきび、陰核および月経の不規則性)。. 不可逆的なウイルス化を防ぐには、軽度のウイルス性の証拠がある時点での薬物療法の中止が必要です。. このような男性化は、高用量でのアンドロゲン使用後の通常のことです。. 乳がんの治療中、一部の男性化は許容されるという決定が患者と医師によって行われる場合があります。.

実験室試験。

1. ⁇ 種性乳がんの女性は、アンドロゲン療法の過程で尿と血清カルシウムレベルを頻繁に測定する必要があります(参照。 警告。)。.
2. 17-アルファアルキル化アンドロゲンの使用に関連する肝毒性のため、肝機能検査は定期的に取得する必要があります。.
3. 骨格前男性の治療中に骨年齢の定期的な(6か月ごとの)X線検査を行い、骨成熟率と骨端センターに対するアンドロゲン療法の効果を決定する必要があります。.
4. ヘモグロビンとヘマトクリットは、高用量のアンドロゲンを投与されている患者の赤血球増加症について定期的にチェックする必要があります。.

薬物/実験室試験の干渉。

アンドロゲンは、チロキシン結合グロブリンのレベルを低下させる可能性があり、その結果、T4総血清レベルが低下し、T3およびT4の樹脂取り込みが増加します。. しかしながら、遊離甲状腺ホルモンレベルは変化せず、甲状腺機能障害の臨床的証拠はありません。.

発がん。

動物データ。

テストステロンは、マウスおよびラットでの皮下注射および着床によってテストされています。. インプラントはマウスに子宮 ⁇ 部子宮腫瘍を誘発し、場合によっては転移した。. 雌マウスのいくつかの株にテストステロンを注入すると、肝腫に対する感受性が高まるという示唆的な証拠があります。. テストステロンは、腫瘍の数を増やし、ラットの肝臓の化学的に誘発された癌腫の分化の程度を低下させることも知られています。.

個人データ。

アンドロゲンを高用量で長期治療を受けている患者には、肝細胞癌のまれな報告があります。. 薬物の離脱は、すべてのケースで腫瘍の退行につながらなかった。.

アンドロゲンで治療された老人患者は、前立腺肥大および前立腺癌の発症のリスクが高い可能性があります。.

妊娠。

催奇形性の影響。. 妊娠カテゴリーX(参照。 禁 ⁇ 。).

授乳中の母親。

アンドロゲンが母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬物が母乳中に排 ⁇ され、アンドロゲンからの授乳中の乳児に深刻な副作用が生じる可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。.

小児用。

アンドロゲン療法は、子供に非常に注意深く使用し、骨の成熟への悪影響を認識している専門家のみが使用する必要があります。. 骨格の成熟は、手と手首のX線で6か月ごとに監視する必要があります(参照。 適応と使用法。 と。 警告。).

内分 ⁇ と ⁇ 尿生殖器。

女性。:アンドロゲン療法の最も一般的な副作用は、無月経およびその他の月経異常、ゴナドトロピン分 ⁇ の阻害、および声の深化や陰核の拡大などの男性化です。. 後者は通常、アンドロゲンが中止された後は可逆的ではありません。. 妊娠中の女性に投与すると、アンドロゲンは女性の胎児の外性器を男性化します。.

男性。:女性化乳房、および陰茎勃起の過度の頻度と持続時間。. 乏精子症は高用量で発生する可能性があります(参照)。 臨床薬理学。).

皮膚と付属物。:多毛症、脱毛症の男性パターン、にきび。.

流体および電解質障害。:ナトリウム、塩化物、水、カリウム、カルシウム、無機リン酸塩の保持。.

消化器。:吐き気、胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ 、肝機能検査の変化、まれに肝細胞腫瘍および骨 ⁇ 肝(参照)。 警告。)。.

血液学。:凝固因子II、V、VII、およびXの抑制、抗凝固療法と赤血球増加症の併用による患者の出血。.

神経系。:性欲、頭痛、不安、うつ病、全身性感覚異常の増加または減少。.

代謝。:血清コレステロールの増加。.

その他。:まれにアナフィラキシー様反応。.

薬物乱用と依存。

メチルトテストステロンカプセルは、1990年のアナボリックステロイド法に基づくスケジュールIII規制物質として分類されています。.

アンドロゲンによる急性の過剰摂取の報告はありません。.