Lokren

片側に分割線でコーティングされ、反対側に「KE20」が刻印された白い二重ブランドのタブレット。.

動脈高血圧;。

ストレス狭心症の予防。.

内部、。 噛むことなく、十分な液体を飲みます。.

初回投与量は1錠です。. (20 mg)1日あたり。.

腎不全患者の投与量。

薬物の用量は、患者の腎臓の機能に従って設置する必要があります。用量の変更は、Clクレアチニン> 20 ml / minには必要ありません。. ただし、治療の開始時に、血液中の薬物の平衡レベルに達するまで(平均4日間)臨床モニタリングを実施することをお勧めします。.

重度の腎不全(クレアチニン<20 ml /分)の患者では、推奨される初期用量は5 mg /日です(血液透析中の患者では-血液透析セッションの頻度と時間に関係なく)。.

肝不全患者の投与量。

肝不全の患者では、通常、用量の変更は必要ありません。. ただし、治療の開始時には、患者のより徹底的な臨床モニタリングが推奨されます。.

ベタキソロールに対する過敏症;。

IIB – III度の顕著な慢性心不全;。

心原性ショック;。

AV-blockade IIおよびIII度(人工リズムドライバーを接続しない);。

Princemetal angina pectoris;。

副鼻腔結節衰弱症候群(洞房遮断を含む);。

徐脈;。

動脈低血圧;。

硫酸塩とフロクタフェニンとの併用療法;。

MAO阻害剤の同時受信;。

心筋腫(心不全の兆候なし);。

18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.

乳糖の存在のため、薬物は禁 ⁇ です:。

先天性ガラクトース血症;。

グルコース/ガラクトース吸収不良症候群またはラクターゼ欠乏症。.

注意して :。

歴史のアレルギー反応;。

⁇ 色細胞腫;。

代謝性アシドーシス;。

末 ⁇ 血管の疾患の ⁇ 消(「暫定」色相、レイノ症候群);

肝不全;。

慢性腎不全;。

血液透析;。

筋無力症;。

うつ病(h。. そして歴史の中で);。

老齢;。

AV封鎖I度;。

慢性閉塞性肺疾患(気管支 ⁇ 息、肺気腫);。

乾 ⁇ ;。

慢性循環不全;。

甲状腺中毒症;。

糖尿病。.

動物実験では、薬物の催奇形性の影響は発見されなかった。. 今日まで、人々は催奇形性の影響はなく、制御された前向き研究は先天性の醜さを明らかにしていません。.

妊娠は、母親への利益が胎児および/または子供への潜在的なリスクを超えた場合にのみ可能です。.

ベータ副腎 ⁇ 瘍は母乳を貫通します(参照。. 薬物動態)。. 低血糖または徐脈のリスクは調査されていないため、治療中は母乳育児を中止する必要があります。.

神経系の側から:。 疲労の増加、脱力感、めまい、頭痛、眠気または不眠症、悪夢、うつ病、不安、混乱または短期記憶喪失、幻覚、無力症候群、筋力低下、手足の寄生虫(「インターロー」色腫、レイノ症候群の患者) 、振戦。.

心血管系から:。 副鼻腔徐脈、心拍、起立性低血圧、心筋伝導率の低下、AV遮断(心停止まで)、不整脈、心筋収縮の弱化、心不全症状の発症(または悪化)(脳歩行、停止、脚)、血圧の重度の低下( 。.

消化器系から:。 口腔の粘膜の乾燥、吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、便秘または下 ⁇ 、肝機能障害(暗い尿、黄 ⁇ の硬化または皮膚、胆 ⁇ うっ滞)、味の変化。.

呼吸器系から:。 鼻づまり、大量に処方するときの呼吸困難(選択性の喪失)および/または素因のある患者-喉頭および気管支 ⁇ 。.

感覚の側から:。 視覚障害、涙腺の分 ⁇ の減少、乾燥と目の痛み、結膜炎。.

皮膚の側から:。 発汗の増加、皮膚の充血、排 ⁇ 、乾 ⁇ 性皮膚反応、乾 ⁇ の悪化。.

アレルギー反応:。 皮膚の発疹、かゆみ、じんま疹。.

内分 ⁇ 系から:。 インスリン依存性糖尿病患者の高血糖、インスリン投与患者の低血糖、甲状腺機能低下症。.

胎児への影響:。 子宮内発育遅延、低血糖、徐脈。.

その他:。 腰痛、関節痛、性欲の衰弱、効力の低下、「キャンセル」症候群(狭心症ピットの強化、血圧の上昇)。.

実験室データ:。 まれに、抗核抗体の出現が観察され、例外的な場合にのみ、治療が終了したときに発生する全身性赤い ⁇ のタイプの臨床症状が伴います。.

症状:。 顕著な徐脈、めまい、AV封鎖、血圧の顕著な低下、不整脈、心室性外収縮症、失神状態、心不全、呼吸困難、気管支 ⁇ 、爪や手のひらのチアノーゼ、けいれん。.

治療:。 胃洗浄、吸着;。

徐脈または血圧の過度の低下の場合、以下の対策を適用する必要があります。

アトロピン1〜2 mg /秒;

グルカゴン1 mg(おそらく繰り返される);必要に応じて、25μgのイソプレナリンのゆっくりとした注入、または2.5〜10μg/ kg / minのドブタミンの導入を伴う。. 妊娠中の母親がベータアドレノブロケーターを服用した新生児の心臓代償不全の場合:0.3 mg / kgの割合のグルカゴン;集中治療室での入院;イソプレナリンとドブタミン:通常、かなり高用量で長時間、専門家の監督が必要です。.

ベタキソロールは、3つの薬理学的特性によって特徴付けられます。

心選択的ベータアドレノブロック作用;。

部分的なアゴニスティックな活動の欠如(すなわち、. 独自の同情行動を示さない);。

治療効果を超える濃度での弱い膜安定化効果(チニジンや局所麻酔薬など)。.

迅速かつ完全に(100%)、内側に取り込んだ後、LCDから吸収されます。バイオアベイラビリティ-約85%。. C_{マックス。} 血漿中では2〜4時間後に達成されます。. ベチキソロールは約50%の血漿タンパク質に結合します。.

GEBと胎盤関門の透過性は低いです。. 母乳の分 ⁇ は無視できます。.

分布量-約6 l / kg。. 体内では、ベタキソロールは主に不活性代謝物に変換されます。. 脂肪の溶解度は中程度です。.

腎臓から代謝産物の形で排 ⁇ され(80%以上)、10-15%変化しません。. T_1/2。 ベタキソロロール-15〜20時間。. 肝機能障害の場合の半減期は33%延長されますが、クリアランスは変わりません。腎臓の機能に違反した場合、半減期は2倍になります(用量の削減が必要です)。.

血液透析では除去されません。.

• ベータ版。₁-アドレノブロケーター選択[ベータアドレノブロケーター]。

多くの薬物は徐脈を引き起こす可能性があります。. このグループには、ベータアドレノブロケーター、IA抗不整脈薬(ヒニジン、ジゾピラミド)、クラスIII抗不整脈薬のアミオダロンと細胞、クラスIVのジルチアゼムとベラパミル、およびチンバー、クロニジン、グアンファシン、メフロキンのグリコシドが含まれます。阻害剤。.

違反した組み合わせ。

フロクタフェニン。. フロクタフェニンによるショックまたは動脈性低血圧の場合、ベータアドレナロバケーターは代償性心血管反応の低下を引き起こします。.

スルトプライド。. 発現徐脈(付加効果)。.

回避するための組み合わせ:。

「遅い」カルシウムチャネル(バプリル、ジルチアゼム、ベラパミル)のブロッカー。. 自動化障害(発現徐脈、正弦波シャットダウン)、AV伝導障害、心不全(相乗効果)。.

このような組み合わせは、特に高齢の患者や治療の開始時に、徹底した臨床および心電図の監督下でのみ使用できます。.

アミオダロン。. 収縮、自動化および伝導の違反(交感神経代償メカニズムの低下)。.

注意して使用する必要がある組み合わせ。

吸入ハロゲン含有麻酔薬。. ベータ副腎遮断薬は代償性心血管反応を低減します(手術中、ベータ副腎受容体の封鎖の影響はベータ副腎刺激薬によって排除できます)。. 原則として、ベータアドレナロバクター療法は中止されるべきではなく、いかなる場合でも突然の薬物離脱は避けられるべきです。. 麻酔科医は、実施されている治療について通知を受ける必要があります。.

不整脈を引き起こす可能性のある薬物(硫酸塩を除く)。. IA抗不整脈薬。 (ちみつ。, ヒドロチニジンとジゾピラミド。) クラスIII。 (アミオダロン。, ドフェチリド。, イブチリド。, ソロ。) フェノチアジン群のいくつかの抗精神病薬。 (クロルプロマジン。, チアメマジン。, レボメプロマジン。, チオリダジン。) ベンザミド。 (アミスルフライド。, スルフィリド。, チアプリド。) ブチロフェノン。 (ドペリドール。, ハロペリドール。) 他の抗精神病薬。 (ピモシド。) そして他の薬。 (シサプリド。, 中傷。, 赤血球増加症/中。, ハロファントリン。, ミソラスチン。, モキシフロキサシン。, ペンタミジン。, /スピラマイシンとウィンカミン。).

特に心室性不整脈のリスクの増加。 「トルサードドポイント。."。 .

臨床および心電図検査が必要です。.

プロパフェノン。. 収縮、自動化および伝導の違反(交感神経代償メカニズムの抑制)。.

臨床および心電図検査が必要です。.

バックロフェン。. 降圧作用を強化する。.

必要に応じて、血圧レベルの制御と降圧剤の用量の修正が必要です。.

スルホニル尿素のインスリンおよび経口誘導体。. すべてのベータアドレノブロケーターは、低血糖の特定の症状である心拍と頻脈を隠すことができます。.

特に治療の開始時に、血糖値に対する自己管理を強化する必要性について患者に警告する必要があります。.

コリネステラーゼ阻害剤(アンベノニウム、ドネペジル、ガランタミン、ネオスチグミン、ピリドスチグミン、リバスチグミン、トリーン)。. 徐脈の増幅のリスク(付加作用)。.

定期的な臨床モニタリングが必要です。.

中央作用型降圧剤(クロニジン、アルファメチルドープ、グアンファンジン、モキソニジン、リルメニジン)。. 中央降圧薬の急激な廃止による血圧の大幅な上昇。.

降圧薬の急激な廃止は避け、臨床管理を実施する必要があります。.

リドカインv / v。. 血漿中のリドカイン濃度の増加、および不要な神経症状と心血管系からの影響の増加の可能性(肝臓でのリドカインの代謝の低下)。.

臨床および心電図の観察が推奨され、ベータアドレノブロケーターによる治療中および終了後の血漿中のリドカイン濃度の制御が推奨されます。. 必要に応じて、リドカインの用量の修正。.

考慮すべき組み合わせ。

NPVS(体系的)、hを含む。. 選択的阻害剤TsOG-2。. 過敏効果の減少(ピラゾロン誘導体のGHG合成度および水とナトリウムの遅延)。.

BKK . 動脈性低血圧、潜在的または制御されていない心不全の患者の循環不全。. ベータアドレノブロケーターによる治療は、反射交感神経メカニズムを最小限に抑えることができます。.

三環系抗うつ薬(イミプラミンの種類)、抗精神病薬。. 過敏効果と起立性低血圧のリスク(付加効果)を強化する。.

メフロキン。. 徐脈リスク(付加効果)。.

ジピリダモール(in / c)。. 降圧効果を強化する。.

⁇ 尿器科で使用されるアルファアドレノブロケーター(アルフソシン、ドキサゾジン、プラゾシン、タムスロシン、テラゾシン)。. 降圧効果を強化する。. 起立性低血圧のリスクの増加。.

アミフォスティン。. 降圧効果を強化する。.

免疫療法に使用されるアレルゲンまたは皮膚サンプルのアレルゲン抽出物。 ベタキソロールを投与されている患者では、重度の全身性アレルギー反応またはアナフィラキシーのリスクを高めます。.

フェニックス。 導入部では、心抑制作用の重症度と血圧低下の可能性が高くなります。.

クリアランスを減らします。 キサンチン。 (ジフィリンを除く)、特に最初にトフィリンクリアランスが増加した患者(たとえば、喫煙の影響下)で、血漿中の濃度を増加させます。.

降圧効果が弱まります。 エストロゲン。 (ナトリウム遅延)。.

心臓グリコシド、メチルドープ、予備、グアンファシン。 徐脈、AV封鎖、心停止を発症または悪化させるリスクを高めます。.

ニフェジピン。 血圧の大幅な低下につながる可能性があります。.

利尿薬、クロニジン、交感神経、ヒドララジンおよびその他の低血圧薬。 血圧の過度の低下につながる可能性があります。.

アクションを遅らせます。 非分極性筋 ⁇ 瘍。 抗凝固効果。 クマリノフ。.

エタノール、鎮静剤、睡眠薬。 中枢神経系の抑圧を強化する。.

cの同時使用は推奨されません。 MAO阻害剤。 過敏作用の大幅な増加により、MAO阻害剤の摂取とベタキソロールの間の治療ギャップは少なくとも14日でなければなりません。.

無水ソレフォークアルカロイド。 末 ⁇ 循環障害のリスクを高めます。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

14個の水ぶくれで。.;ボックス2の水ぶくれ。.

狭心症の患者の治療は突然中断されるべきではありません-キャンセルは重度の心臓のリズム障害、心筋 ⁇ 塞または突然死につながる可能性があります。.

乳糖。

乳糖の存在により、この薬は先天性ガラクトース血症、脱脂症候群/ガラクトースまたはラクターゼ欠乏症には禁 ⁇ です。.

Lockrenを服用している患者を監視する必要があります。^® これには、MSSと血圧のモニタリング(毎日治療の開始時、3〜4か月に1回)、真性糖尿病患者のグルコース含有量(4〜5か月に1回)が含まれます。高齢患者の腎機能管理が必要です(4〜5か月に1回)。.

NSSの計算方法で患者をトレーニングし、NSS <50 dで医学的アドバイスの必要性を指示する必要があります。./分.

特にIBS患者の場合、治療を突然中止すべきではありません。用量は徐々に減らす必要があります。. 1〜2週間以内に、必要に応じて、狭心症の進行を避けるために、同時に補充療法を開始できます。.

狭心症の患者の約20%では、ベータアドレノブロケーターは効果的ではありません。.

主な理由は、虚血 ⁇ 値が低い重度の冠動脈硬化症です(限界攻撃の発生時のCCC <100 d。./分)そしてもちろん、心内膜下の血流に違反する左心室の拡張期圧の上昇。.

クロニジンの同時受信により、その受信はロックレンのキャンセル後わずか数日で終了できます。^®.

ロックレン。^® カテコールアミン、ノルメタネフリン、バニルミンダル酸の血液と尿の含有量を研究する前にキャンセルする必要があります。抗核抗体の力価。.

気管支 ⁇ 息および慢性閉塞性肺疾患。

ベータアドレノブロケーターは、疾患の重症度が中程度の患者にのみ処方でき、初期用量が低い選択的ベータアドレノブロッカーが選択されます。. 治療を始める前に、呼吸の機能を評価することをお勧めします。.

治療中に発作を起こす場合、気管支拡張薬-βを使用できます。₂-adrenomimetiki。.

心不全。

治療的に制御された心不全患者では、必要に応じて、ベタキソロールを非常に低く、厳格な医学的監督の下で徐々に増加する用量で使用できます。.

徐脈。

MSSが50〜55オード未満の休息状態にある場合は、用量を減らす必要があります。./分と患者は徐脈の臨床症状を持っています。.

学位IのAV封鎖。

ベータアドレノブレーターの負の光同位体効果を考えると、閉塞I度の間、この薬は注意して使用する必要があります。.

Prinzmetal angina pectoris。

ベータ副腎 ⁇ 瘍は、Princemetal angina pectorisに苦しむ患者の発作の数と期間を延長できます。. 心選択ベータの使用。₁-副腎 ⁇ 瘍は、治療が血管拡張剤と組み合わせて行われる場合、重症度が低く混合された形態で可能です。.

末 ⁇ 血循環の混乱。

ベータ副腎 ⁇ 瘍は、末 ⁇ 循環障害(レイノ病またはレイノ症候群、動脈炎または下肢の慢性失禁性疾患)に苦しむ患者の悪化につながる可能性があります。.

テオクロモサイトマ。

血小板腫によって引き起こされる動脈性高血圧症の治療にベータアドレノブロケーターを使用する場合、血圧の注意深い管理が必要です。.

高齢患者。

高齢患者の治療は、低用量で厳格な監督の下で開始する必要があります。.

腎不全の患者。

用量は、血液中のクレアチニンの濃度またはクレアチニンクリアランスに応じて調整する必要があります(参照)。. 「適用方法と用量」)。.

砂糖糖尿病患者。

治療の初めに血糖値の自己制御を強化する必要性について患者に警告する必要があります。. 低血糖の初期症状、特に頻脈、心拍、発汗を覆い隠すことができます。.

乾 ⁇ 。

薬物を処方する必要性の徹底的な評価が必要です。. ベータアドレノブロケーターによる治療中の悪化の報告があります。.

アレルギー反応。

重度のアナフィラキシー反応を起こしやすい患者、特にフロッカフェニンの使用または減感時に関連する患者では、ベータジレノブロック療法は反応のさらなる強化と治療効果の低下につながる可能性があります。.

一般的な麻酔。

ベータ副腎 ⁇ 瘍は反射頻脈を覆い、動脈低血圧を発症するリスクを高めます。. ベータアドレノブロック療法を継続すると、不整脈、心筋虚血、高血圧のリスクが軽減されます。. 麻酔科医は、患者がベータアドレナロバッカー治療を受けたことを知らされるべきです。.

治療の中止が必要であると考えられる場合、48時間による治療の中止により、カテコールアミンの感受性を回復できることに留意する必要があります。.

次の場合、ベータアドレノブロケーターによる治療を中断しないでください。

冠動脈不全の患者では、ベータアドレナロバケーターの突然のキャンセルに関連するリスクがあるため、手術まで治療を続けることをお勧めします。

緊急手術の場合、または治療の中止が不可能な場合、患者は適切なアトロピン前投薬によって迷走神経の興奮の結果から保護され、必要に応じて繰り返されます。. 全身麻酔には、最も抑制性の低い心筋物質を使用する必要があります。.

アナフィラキシー反応を発症するリスクを考慮に入れなければならない。.

腸毒。

甲状腺中毒症の症状は、ベータレノブロケーター療法中にマスクできます。.

アスリート。

アスリートは、ドーピングコントロールテストを実施するときに陽性反応を示す可能性のある活性物質が薬物に含まれていることを考慮に入れるべきです。.

治療期間中は、エタノールの使用を除外します。.

コンタクトレンズを使用している患者は、治療を背景に涙液の減少が可能であることを考慮する必要があります。.

「喫煙者」の場合、ベータアドレノブロケーターの効率は低くなります。.

母親がベータアドレノブロケーターで治療された新生児では、後者の効果は出生後数日間維持されます。. この残留効果は臨床的な結果をもたらさないかもしれませんが、それにもかかわらず、新生児の集中治療を必要とする心臓病の発生は可能です(参照)。. "割り当て解除")。. このような状況では、血液増量溶液(急性肺水腫のリスク)の導入は避けてください。. 徐脈、呼吸 ⁇ 迫症候群、低血糖の報告もあります。. したがって、特殊な条件での新生児の注意深いモニタリングが推奨されます(生後3〜5日のMSSと血糖値の制御)。.

• I10必須(一次)高血圧。
• I15二次性高血圧。
• I20狭心症[胸ヒキガエル]。